《包氏喉證家寶》~ 咽喉七十二證考 (2)

1. 咽喉七十二證考

十九、喉痹。腫痛而黃，其血黑，形如臂，其腫若坎，面赤，目上視。先探痰，腫不消，用刀去血。

二十、陰毒喉痹。感冬月陰濕火邪而起，喉間腫如紫李，微見黑色，惡寒、身熱、瞤動振惕，腰疼、足冷，其血黑，腫硬喉干，不治。

二十一、酒毒喉痹。心脾之火，形如卵，鮮紅光亮，壅塞喉間，寒熱、頭痛、項強腫。刺血，內服黏子解毒湯加葛根。

二十二、卒然閉塞氣不通而死，名曰喉閉。三稜針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血。

二十三、風熱喉痹。腫而紅紫，形若拳，目上視，壯熱惡寒，如音不高，宜潤肺藥。若外腫，敷金箍散。

川大黃（穿心者更佳，用紙浸濕重包，爐火煨，廁中浸一宿，取出洗淨曬乾，研末聽用，一兩），五倍子（醋炒黑，三錢），白芷（五錢），露蜂房（蜜炙，三錢），芙蓉葉（曬乾，二兩），羌活（五錢）

共研細末，瓷瓶裝，每用蜜水調敷腫處周圍，中留一孔出毒氣。

岩按：外證紅腫亦能治。

二十四、雙乳蛾。在蒂疔兩旁。似乳頭，吞吐不利。

二十五、單乳蛾。或左或右，手足厭冷，頭目昏沉，如厥，短氣欲絕，吳茱萸末，米醋調敷湧泉穴。

二十六、氣癰，喉閉。痰塞喉間，寒熱，分上中下三關，在下關難治。

二十七、死乳蛾。雙單緊靠蒂疔，不甚痛，飲食有礙，勞則痛，日久塞咽，漸漸氣悶，喪命。於蛾上亂劃七八刀令血出，吹藥，逐日如是，患平乃止，服三黃三陳，忌煎炒雞魚牛羊犬肉生冷發物。

二十八、乳蛾核。兩邊如乳頭，天陰勞力氣惱，則頸外如繩釦緊，飲食不下，呼吸不利，年深成嫩骨，用刀割去，吹藥。

二十九、喉癬。滿喉白色，時醫每誤認白喉，分爛喉風癬，弱證喉癬，二證虛實不同。

三十、飛瘍。因怒，或中穢毒，喉間忽然腫脹，立刻轉大，喪命。吹藥去痰，內服黏子解毒湯加紅花、丹皮，勿動刀針。

三十一、風熱喉丹。鮮紅，久而赤紫，吹藥服藥，均重去痰。可用刀刮針刺見血，去熱毒。

三十二、喉疔。與單蛾相似，蛾圓大，疔長小，紅易紫難黑不治。

三十三、開花疔。形若開花，根下割去，吹藥，三黃涼膈煎服，紅易紫難黑不治。病原鼻滴汗於豆腐內，食自死禽獸肉，水缸內有米粒生毛，此三因，皆致喉中生開花疔之原。

三十四、喉癰。厚味積熱，胃火上衝，生蒂疔旁，腫痛如蛾，蛾圓而小，癰塌而長，耳根腮下俱腫痛，牙疼，去血吹藥，服三黃。

三十五、雙單喉瘤。是肺熱，生喉旁，如圓眼，血絲相裹，不犯不痛，須日夜安息，以藥攻之，不可用刀點，麝二、連一、冰四，日頻吹。

三十六、喉癤。生雄尾中，初如梅核在喉膈間，吐咽不下，至三日，漸上喉間，刀刺後，吹冰硼，病由七情，服四七氣湯。

白話文：

十九、喉痹：喉嚨腫痛且發黃，血液呈黑色，腫塊形狀像手臂，腫脹部位像凹陷處，臉色發紅，眼睛往上看。先檢查是否有痰，如果腫脹沒有消退，就用刀子放血。

二十、陰毒喉痹：因冬月陰濕火邪入侵引起，喉嚨腫脹像紫色的李子，略帶黑色，伴隨惡寒、發熱、抽搐、腰痛、腳冷，血液呈黑色，腫脹堅硬，喉嚨乾燥，此症難治。

二十一、酒毒喉痹：因心脾之火引起，腫塊形狀像雞蛋，鮮紅光亮，阻塞喉嚨，伴隨寒熱、頭痛、頸項僵硬腫脹。需放血，內服黏子解毒湯加葛根。

二十二、喉閉：突然喉嚨阻塞，氣息不通而死亡，稱為喉閉。可用三稜針刺手腕中部的紫筋或少商穴放血。

二十三、風熱喉痹：喉嚨腫脹且紅紫，形狀像拳頭，眼睛往上看，發熱惡寒，聲音嘶啞，宜用潤肺藥物。如果腫脹在外，則敷金箍散。

藥方：川大黃（穿心者更好，用濕紙包好，用爐火煨烤，再在廁所浸泡一夜，取出洗淨曬乾，研磨成粉末，用量一兩），五倍子（醋炒至黑色，三錢），白芷（五錢），露蜂房（蜜炙，三錢），芙蓉葉（曬乾，二兩），羌活（五錢）。將所有藥物研磨成細末，裝入瓷瓶，每次用蜜水調和後敷在腫脹部位周圍，中間留一個孔排出毒氣。

按語：外在紅腫也能治療。

二十四、雙乳蛾：在蒂疔（喉嚨部位的腫塊）兩旁，像乳頭一樣的腫塊，吞咽困難。

二十五、單乳蛾：腫塊出現在左側或右側，手腳發冷，頭昏眼花，像厥症一樣，呼吸急促，瀕臨死亡，可用吳茱萸末加米醋調和後敷在湧泉穴。

二十六、氣癰喉閉：痰液阻塞喉嚨，伴隨寒熱，分為上、中、下三關，在下關部位的病症難治。

二十七、死乳蛾：單個或成對的腫塊緊貼蒂疔，不太痛，飲食受阻，勞累則疼痛，久而久之會阻塞咽喉，逐漸氣悶，危及生命。可在腫塊上劃七八刀放血，並吹藥，每日如此，直到病情好轉，服用三黃三陳湯，忌食煎炒雞魚牛羊犬肉及生冷發物。

二十八、乳蛾核：兩側像乳頭一樣的腫塊，陰天、勞累、情緒煩躁時，頸部外側會像繩子一樣緊繃，飲食困難，呼吸不暢，久而久之會形成堅硬的腫塊，需用刀割除，並吹藥。

二十九、喉癬：喉嚨內部佈滿白色斑塊，醫生常誤認為白喉，需區分爛喉風癬和弱證喉癬，兩者虛實不同。

三十、飛瘍：因發怒或感染穢毒，喉嚨突然腫脹，迅速變大，危及生命。需吹藥化痰，內服黏子解毒湯加紅花、丹皮，禁止動刀針。

三十一、風熱喉丹：腫塊鮮紅，久而變成紫紅色，需吹藥和服藥，重點在於化痰。可用刀刮或針刺放血，去除熱毒。

三十二、喉疔：與單乳蛾相似，但腫塊較大，疔瘡較小，顏色由紅變紫，變成黑色則難以治療。

三十三、開花疔：形狀像開花一樣，需在根部割除，並吹藥，服用三黃涼膈湯，顏色由紅變紫，變成黑色則難以治療。病因是鼻涕滴到豆腐上，食用死禽獸肉，以及水缸裡米粒長毛，這三種情況都會導致喉嚨長開花疔。

三十四、喉癰：因進食厚味辛辣食物，積熱導致胃火上衝，在蒂疔旁邊生長，腫痛像乳蛾，但乳蛾圓而小，癰腫扁平而長，耳根、腮下都腫痛，牙齒疼痛，需放血、吹藥，服用三黃湯。

三十五、雙單喉瘤：因肺熱引起，生長在喉嚨旁邊，像圓形的眼睛一樣，被血絲包圍，不碰不痛，需日夜休息，用藥物治療，不可用刀或針點刺，可用麝香二分、連翹一分、冰片四分，每日多次吹藥。

三十六、喉癤：生長在喉嚨後部，初期像梅核一樣卡在喉嚨，吞咽困難，三天後逐漸向上蔓延到喉嚨，用刀刺破後，吹冰硼散，病因是七情（喜怒哀樂愛惡欲）導致，服用四七氣湯。