《增訂醫方歌訣》~ 補益之劑
補益之劑
1. 補益之劑
(此中間有錯字,因無副本可勘,暫仍其舊。)
麋茸丸(麋茸一兩,鹿茸亦可。)著許學士,(《普濟本事方》)羊腎(二對,用酒浸,煮爛去膜,研如泥)茴香(五錢)菟絲子,(一兩,研末。)不用剛燥用溫柔,腎虛寒濕腰痛美。(少陰寒濕腰痛,不用薑、朮、附燥劑,而用麋茸、羊腎溫柔,則不傷腎陰,俾真陽旺而邪自退,所謂正治之良圖。
)小便失禁菟絲(子)丸,(嚴用和《濟生方》)蓯蓉麋茸並五味(子),雞(內)金附子桑螵蛸,升舉督脈護陽氣。失禁諸方多用澀,惟此獨得尋源計。然必佐以芳香品,入陰升陽乃克濟。入陰芳香是何類?杜仲茴香破故輩。(古方惟用固澀,或兼通太陽,究非尋源探本之法。
蓋小便癃秘,則用附子等獨折太陽之氣化;若夫不約,則三焦俱澈矣,獨折太陽亦無益也,當舉督脈之陽,以保護諸陽之氣,故麋茸為必需之藥,然必佐以芳香入陰之品,乃能抵下焦而升陽,如茴香、杜仲、破故紙之類。)柴胡四物(湯,地、芎、歸、芍各一錢半。)參(人參)耆(黃耆)草(甘草),(各三錢。
疏通少陽。一方有半夏三錢。)和衛調營達少陽,(參、耆、四物調其營衛,柴胡疏通少陽,非專於散風也。)日久虛勞有寒熱,脈沉而數最相當,(沉數為熱在裡,陰尚未虧,故用此調和營衛,漸以散其熱;若脈細而數,則當全用滋陰矣。)熱伏陰中午後熱,(熱發午後,營虛而陽陷入陰也。
)此方庶可保安康。(鎮按:原方無黃耆有黃芩,但《蘭臺軌範》亦作黃耆,或有所本,今仍之。)又有虛勞夜間熱,四物二連湯當商。(四物湯加以黃連、胡黃連,治血虛五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱。)人參清肌散(許叔微《普濟本事方》)乾葛,四君(子湯)逍遙(散)小柴(胡湯)合。
(三方合一,加入葛根。)邪熱流傳經絡中,痰嗽煩熱虛勞納。(喻嘉言曰:「此治邪熱淺在經絡,未深入臟腑,雖有柴、葛,全借參、術之力以達其邪,先補氣而後清解血中之熱,亦叔微一種苦心,可取為式。」)
白話文:
補益之劑
麋茸丸:用麋鹿茸一兩(鹿茸亦可),羊腎兩對(用酒浸泡,煮爛去膜,研磨成泥),茴香五錢,菟絲子一兩(研磨成粉)。此方溫和,適用於腎虛寒濕導致的腰痛。少陰寒濕腰痛,不用溫燥的薑、朮、附子等,而用麋茸、羊腎溫和調理,就不會傷到腎陰,使真陽旺盛,邪氣自然退去,這是正確治療的良方。
小便失禁菟絲子丸:用肉蓯蓉、麋鹿茸、五味子、雞內金、附子、桑螵蛸,以提升督脈、護衛陽氣。治療小便失禁的方劑多用收斂之品,但此方獨具匠心,直達病根。但必須佐以芳香之品,才能入陰升陽,有效治療。何謂入陰芳香之品?例如杜仲、茴香、破故紙等。古方只用收斂或兼通太陽經,並非探究病根的治法。因為小便不利,用附子等藥只會損傷太陽經的氣化;若小便失禁,則三焦都受影響,單純損傷太陽經也無益,應該提升督脈的陽氣,以保護全身陽氣,所以麋茸是必要的藥物,但必須佐以芳香入陰之品,才能到達下焦並提升陽氣,如茴香、杜仲、破故紙等。
柴胡四物湯:用生地黃、川芎、當歸、白芍各一錢半,人參、黃耆、甘草各三錢(一方另加半夏三錢)。此方可調和營衛,疏通少陽經,並非單純散風。適用於久病虛勞導致的寒熱,脈象沉而數者(沉數脈代表裡熱,陰氣未虧,故用此方調和營衛,漸漸散熱;若脈象細而數,則應全用滋陰藥)。午後發熱者,因營氣虛弱,陽氣陷於陰中。此方可保健康。原方無黃耆,有黃芩,但《蘭臺軌範》也作黃耆,或許有其依據,故沿用黃耆。
虛勞夜間發熱者,可用四物二連湯。即四物湯加上黃連、胡黃連,治療血虛導致的五心煩熱,白天症狀不明顯,晚上發熱。
人參清肌散:將乾葛根、四君子湯、逍遙散、小柴胡湯合用,加入葛根。此方治療邪熱流竄經絡,導致咳嗽、煩熱、虛勞、食慾不振。喻嘉言說:「此方治療淺表經絡的邪熱,邪氣尚未深入臟腑,雖然有柴胡、葛根,但主要依靠人參、白朮之力來驅邪,先補氣後清解血熱,是許叔微的一種獨到見解,值得效仿。」