《洄溪醫案》~ 周痹
周痹
1. 周痹
烏程王姓患周痹證,遍身疼痛,四肢癱瘓,日夕叫號,飲食大減,自問必死,欲就餘一決。家人垂淚送至舟中,余視之曰:此歷節也。病在筋節,非煎丸所能愈,須用外治。乃遵古法,敷之、拓之、蒸之、薰之,旬日而疼痛稍減,手足可動,乃遣歸,月餘而病愈。大凡營衛臟腑之病,服藥可至病所,經絡筋節,俱屬有形。
煎丸之力,如太輕則不能攻邪,太重則恐傷其正,必用氣厚力重之藥,敷、拓、薰、蒸之法,深入病所,提邪外出。古之所以獨重針灸之法,醫者不知,先服風藥不驗,即用溫補,使邪氣久留,即不死亦為廢人,在在皆然,豈不冤哉。
雄按:風藥耗營液,溫補實隧絡,皆能助邪益痛。若輕淡清通之劑,正宜頻服,不可徒恃外治也。
白話文:
烏程有一位姓王的人罹患了周痹症,全身到處都疼痛,四肢無法活動,日夜不停地呻吟,食慾大幅下降,他自己認為必定會死去,於是想要找我做最後的診斷。他的家人眼眶含淚地把他送到船上,我看了他的病情後說:這就是歷節病。病根在筋骨關節,不是隻靠內服藥物就能治癒的,必須採用外部治療的方法。
於是遵循古法,進行貼敷、按摩、熱蒸、薰療等方法,十天過後他的疼痛感稍微減緩,手腳可以稍微活動,於是讓他回家休養,一個多月後他的病就痊癒了。一般來說,血液循環系統和臟腑的疾病,服藥可以讓藥效達到病竈,但是經絡和筋骨關節,都屬於有形的組織。
藥物的效力,如果太輕微可能無法驅除邪氣,太強烈又怕傷害到正氣,所以必須使用藥性濃厚且效力強大的藥物,配合貼敷、按摩、薰療、熱蒸等方法,讓藥效深入病竈,引導邪氣從體內排出。古人特別重視針灸治療的原因,很多醫生並不清楚,他們先是開風濕藥物但沒有效果,接著就用溫補的方式,結果讓邪氣長駐在體內,即使病人不會因此死亡,也會變成殘疾,這種情況到處都有,實在讓人覺得無奈。
雄按:風濕藥物會消耗體內的營養液,溫補藥物會堵塞經絡,都會助長邪氣加重疼痛。如果是輕淡易消化且有助於身體順暢的藥物,應該要頻繁服用,不能單純依賴外部治療。