徐靈胎

《洄溪醫案》~ 周痹

1. 周痹

烏程王姓患周痹證，遍身疼痛，四肢癱瘓，日夕叫號，飲食大減，自問必死，欲就餘一決。家人垂淚送至舟中，余視之曰：此歷節也。病在筋節，非煎丸所能愈，須用外治。乃遵古法，敷之、拓之、蒸之、薰之，旬日而疼痛稍減，手足可動，乃遣歸，月餘而病愈。大凡營衛臟腑之病，服藥可至病所，經絡筋節，俱屬有形。

煎丸之力，如太輕則不能攻邪，太重則恐傷其正，必用氣厚力重之藥，敷、拓、薰、蒸之法，深入病所，提邪外出。古之所以獨重針灸之法，醫者不知，先服風藥不驗，即用溫補，使邪氣久留，即不死亦為廢人，在在皆然，豈不冤哉。

雄按：風藥耗營液，溫補實隧絡，皆能助邪益痛。若輕淡清通之劑，正宜頻服，不可徒恃外治也。

白話文：

烏程王姓的人患了周痹症，全身疼痛，四肢癱瘓，日夜哭喊，食慾大減，自認必死，想要尋求我的幫助。家人含淚送他上船，我一看便知這是歷節病，病在筋節，不是單靠煎丸就能治癒的，需要外治。於是遵循古法，敷藥、貼藥、蒸藥、熏藥，十天後疼痛稍微減輕，手腳能動了，便讓他回家，一個多月後病就好了。

一般來說，營衛臟腑的病，吃藥可以直達病灶，而經絡筋節屬於有形之物，煎丸的藥力，如果太輕則不能驅除邪氣，太重則可能傷及正氣，必須用氣厚力重的藥物，敷、貼、熏、蒸的方法可以深入病灶，把邪氣逼出來。古人之所以獨重針灸，很多醫生卻不知道，先服用風藥不見效，就用溫補藥物，結果導致邪氣久留，不死也會變成廢人，到處都是這樣的例子，真是冤枉啊！

（註解：）風藥耗傷營氣和津液，溫補藥物則阻塞經絡，都會加重邪氣，使疼痛加劇。如果用清淡通暢的藥物，就應該多服，不能只依靠外治。