《洄溪醫案》~ 中風 (2)
中風 (2)
1. 中風
此所謂人實證實，養正驅邪，以調和之，自可永年。重藥傷正，速之死耳。
叔子靜，素無疾，一日，餘集親友小酌，叔亦在座，吃飯至第二碗僅半，頭忽垂，箸亦落。同座問曰：醉耶？不應。又問：骨哽耶？亦不應。細視之，目閉而口流涎，群起扶之別座，則頸已歪，脈已絕，痰聲起，不知人矣。亟取至寶丹灌之，始不受，再灌而嚥下。少頃開目，問扶者曰：此何地也？因告之故。
曰：我欲歸。扶之坐輿內以歸，處以驅風消痰安神之品，明日已能起，惟軟弱無力耳。以後亦不復發。此總名卒中，亦有食厥，亦有痰厥，亦有氣厥。病因不同，如藥不預備，則一時氣不能納，經絡閉塞，周時而死。如更以參、附等藥助火助痰，則無一生者。及其死也，則以為病本不治，非溫補之誤，舉世皆然也。
雄按：《資生經》云：有人忽覺心腹中熱甚，或曰：此中風之候，與治風藥而風不作。夷陵某太守夏間忽患熱甚，乃以水灑地，設簟臥其上，令人扇之，次日忽患中風而卒。人但咎其臥水簟而用扇也。暨見一澧陽老婦，見證與太守同，因服小續命湯而愈。合而觀之，乃知中風由心腹中多大熱而作也。
徐氏之論，正與此合。《易》曰：風自火出。諺云：熱極生風。何世人之不悟耶？若可用參、附等藥者，乃脫證治法，不可誤施於閉證也。
白話文：
中風
文中記載一個真實案例，說明養生調和就能延年益壽，而濫用猛藥則會加重病情甚至致死。一位素來健康的叔父，一次飲宴中突然頭垂箸落，意識不清，伴隨頸歪、脈絕、痰聲等症狀，診斷為中風（文中提及卒中、食厥、痰厥、氣厥等不同類型）。幸好及時灌服至寶丹，使其甦醒，並以驅風消痰安神藥物調理，隔天即能起身，只是略感虛弱，之後便沒有再發作。 文中強調，中風發病急驟，如不及時正確用藥，氣血運行受阻，很快就會危及生命。更不可使用人参、附子等溫熱藥物，否則必死無疑。 世人常誤以為中風未治好，或歸咎於溫補藥物用錯，實則不然。
另有記載說明中風與心腹大熱有關。例如，有人因心腹熾熱被誤診為中風，用治風藥卻不見效；某太守因酷暑中以水灑地、臥簟乘涼，反而中風而死；而一位老婦經歷相似情況卻因服用小續命湯痊癒。由此可見，中風可能源於內在的熱盛，與外在的風寒並無直接關係。《易經》有「風自火出」，俗語也有「熱極生風」的說法，說明中風的病機，切勿誤用溫熱藥物。人参、附子等藥物只適用於特定情況（脫證），不可用於閉證。