《葉氏醫案存真》~ 卷一 (1)

1. 卷一

通下下通，脘中仍結，上下格拒者，乃上熱下寒。古人用麻沸湯煮涼藥以解上，濃煎溫補以治下，使陽氣不脫，鬱熱自罷，今仿之。

黃芩，小川連，枳實

上三味入滾水中煮五十沸即濾。

人參，淡附子，乾薑

上三味煎濃汁一杯和入前藥服。

疝攻上觸，必傾囊嘔物，此胃中得食氣壅，肝邪無以泄越，得吐而解，蓋木鬱達之也。此番病發，原自怒起，其為肝厥何疑。

炒黑川椒，炒小茴香，川楝子，橘核，青皮汁，青木香

白話文：

如果通便後仍然腹脹，上下不通，就是上熱下寒。古人會用麻沸湯煮涼藥來降解上焦的熱氣，再用濃煎溫補藥來治療下焦的寒氣，讓陽氣不散失，鬱熱自然消退。現在也可以仿效這種方法。

黃芩、小川連、枳實這三味藥放在滾水中煮沸五十次後過濾。

人參、淡附子、乾薑這三味藥煎成一杯濃汁，加入前面過濾好的藥液服用。

疝氣發作時，會向上衝擊，導致嘔吐，這是因為胃中積食氣體阻塞，肝氣無法疏泄，所以必須嘔吐才能緩解，這是因為肝氣鬱結而導致的。這次病發，是因為生氣而引起的，是肝厥無疑。

炒黑川椒、炒小茴香、川楝子、橘核、青皮汁、青木香，這些藥材一起使用。

虛損心熱，齶干，咳嗽，失血。此天氣令降，身中龍相反升，下焦真氣不得收納故也。惟寧神靜坐，斯天君不動，自得陰上承，陽下降，地天交而成泰矣。

紫胡桃肉，坎氣，母氣，北瘛瘲，白蜜

今年七月，秋暑未除，初病頭痛身熱，是暑由上竅傷及清陽，醫藥當辛涼取氣，同氣相求。中上之輕邪自散，無如辛溫、苦寒、清滋之類雜然並投。水穀內蒸，氤氳不解，見症仍在身半以上，軀殼之間，非關臟腑大病，第能蔬食十日，可解上焦之郁。

川芎，薄荷，荊芥炭，炒白芷，蔓荊子

白話文：

虛損導致心熱，口腔乾燥，咳嗽，失血。這是因為天氣要下降，而體內氣機卻相反地上升，下焦的真氣無法收納所致。只有安靜地坐下來，心神安定，這樣天君就不會亂動，陰氣自然上升，陽氣下降，天地交合就會恢復正常。

紫胡桃肉性寒，屬坎氣，是母氣，可治療北方瘛瘲病，白蜜則有助於緩解。

今年七月，秋暑尚未消退，一開始就出現頭痛發熱，這是暑氣從上竅入侵，傷及清陽之氣。治療應該採用辛涼藥物來解表，因為同氣相求，輕微的暑邪就會自然散去。不可使用辛溫、苦寒、清滋等性質的藥物混合在一起服用。水谷在體內蒸騰，霧氣瀰漫，無法消散，症狀仍然停留在上半身，軀體之間，並非臟腑的重大疾病，只要吃些清淡食物十天，就能解除上焦的郁氣。

川芎、薄荷、荊芥炭、炒白芷、蔓荊子，這些藥物可以清熱解表，疏散風熱，幫助恢復健康。

菊花蒂，元茶（三錢）

煎湯代水。

精傷痿躄，尻髀跗脛，皆如槁木，不知冷熱，糞黑腸枯。用潤劑通陰中之陽，病人自覺熱從內起，略有活動，但系沉痼之病，未許其能卻疾也。

鹿茸，當歸，枸杞子，熟地，虎骨膠，舶茴香，沙蒺藜，牛膝

脈澀小數，質弱，平昔喜飲。酒性先入肝膽，故易生嗔怒，且塗次侍親，煩勞鬱熱，自情懷而升。病屬郁勞，惟怡悅為上，用藥不易奏功。

白話文：

這段文字描述了兩種病症和相應的治療方案。

第一種病症是精氣受損導致的痿躄，患者四肢無力，就像枯木一樣，同時伴隨着腸道問題。醫生建議使用滋潤的藥物來調理，但強調這是一個長期病症，很難立即治癒。

第二種病症是因勞心勞神、鬱積內熱導致的虛弱，患者脈象虛弱、容易生氣，而且喜歡喝酒。醫生認為這種病需要心情舒暢才能治癒，用藥的效果有限。

桑葉，川貝母，粉丹皮，山梔殼，天花粉，蜜炒廣皮

胃主納，脾主運。能食不化，泄瀉，治在太陰脾臟。此臟為柔臟，陽動則能運，凡陰藥取味皆靜，歸、地之屬，反助病矣。

淡附子，淡乾薑，生益智，生砂仁，人參，茯苓

脈弦，舌白，吐涎，食入膈上即湧出。自述由動怒得之，春病至霜降不愈，心中反痛。以肝病犯胃治法。

金鈴子，延胡索，良薑，茯苓，炒半夏，砂仁殼

白話文：

胃負責吸收食物，脾負責消化運化。如果吃下去的東西無法消化，導致腹瀉，就要治療脾臟。脾臟屬於柔弱的臟器，需要陽氣才能運化，而陰性藥物的性質偏寒靜，像歸、地等藥物，反而會加重病情。

脈象弦緊，舌苔白，有唾液分泌，食物一到食道就馬上吐出來。患者自述是因生氣而患病，從春季開始一直到霜降都沒有好，而且胸口還疼痛。這屬於肝病犯胃，可以用治療肝病犯胃的方法來治療。

形壯色白，氣虛有痰，痰阻經絡，氣血不通，經事三年不來。古人治此，必以調氣為先，蓋氣為血帥也。見病治病，終亦無裨。

生臺術，茯苓塊，香附，砂仁，蒺藜，製半夏

淡水熬膏，臨好以文火燉收，清晨開水調服。

孕育已十一胎，未到七七，天癸已絕，八脈不司約束，脊腰痠痛，足跗骨中麻痹，間有帶淋畏熱。此屬陰虛。虎潛法治之。

熟地，龜板，虎骨膠，知母，當歸，白芍，黃柏，牛膝

白話文：

患者身形健壯，面色蒼白，體內氣虛有痰，痰積阻塞經絡，氣血運行不暢，月經已停經三年。古人治療此類病症，必定先調和氣機，因為氣是血的統領。只看表面病症，單純治療，最終也沒用。

生薑、茯苓、香附、砂仁、蒺藜、製半夏

用淡水熬制藥膏，快熟時用小火慢慢收干，清晨用開水調服。

患者已生育了十一個孩子，年齡未滿四十九歲，天癸（女子月經）已絕，八脈失於約束，腰背痠痛，足部踝骨麻木，偶爾有白帶異常、小便頻密及畏熱等症狀。這屬於陰虛體質，應採用虎潛法治療。

熟地黃、龜板、虎骨膠、知母、當歸、白芍、黃柏、牛膝。

虛損，真陰內涸。當戊己君火主令，立夏小滿，陽氣交併於上，喉舌腫腐，是陰不上承，熏蒸膩涎。吐咯不清，皆五液之變，由司氣感及軀質而然。檢古方，以仲景少陰咽痛例，用豬膚湯。

用白虎法，渴煩少減，略飢，必形神軟倦，津液既遭熱迫，陽明脈絡自怯。當以清燥法，清氣熱以涵液。

人參，麥冬，知母，石膏，生地，阿膠，甘草

三日瘧，是邪干陰經，表散和解，不能去病，詢知不慎口腹。食物之氣，亦能助邪，宜先理脾胃而廓清之。

白話文：

身體虛弱，內部的陰氣枯竭。正值戊己二土的君火當令，到了立夏和小滿時節，陽氣交匯於上，喉嚨舌頭腫脹潰爛，這是因為陰氣不能上升承接陽氣，導致熱氣熏蒸產生黏液。吐出來的東西不乾淨，都是五液的變化，是由於氣機感受外邪影響到身體而造成的。查看古代的方劑，根據仲景治療少陰咽痛的例子，可以使用豬膚湯。

使用白虎湯的治療方法，口渴煩躁略有減輕，稍微有點飢餓，必然身體和精神都軟弱疲倦，津液被熱氣逼迫，陽明經脈也變得虛弱。應該用清燥的方法，清除熱氣，滋養津液。

藥方：人參、麥冬、知母、石膏、生地、阿膠、甘草。

三天發一次的瘧疾，是邪氣侵犯陰經，用解表和解的方法，不能根治疾病，詢問得知是飲食不慎造成的。食物的氣味，也能助長邪氣，應該先調理脾胃，清除邪氣。

桂枝木，生鱉甲，烏梅肉，常山，廣皮，知母，草果，淡黃芩

心悸如飢，頭暈肢麻，此乃內起肝風。汗多淋漓，氣弱陽泄。近日肌浮腹大，木傳土也。仿丹溪養金制木，使脾少賊邪之害。

阿膠，天冬，生白芍，細生地，麥冬，明天麻，菊花炭

痘後四肢瘍毒，延綿日久，聚集環跳膝跗，以至不能行走，乃沉疴難愈之疾。據述筋粗強硬，不司舒展。《內經·病能篇》筋縱筋弛，分寒濕、濕熱之異。但痘漿未化之毒，混處血脈絡間兩年之久，攻之決不應病。夫四肢血少氣多，初患當取陽明，今已流入陰分，遇風冷輒痛，溫通逐邪，理亦可通。

白話文：

藥材

桂枝、鱉甲、烏梅肉、常山、廣皮、知母、草果、淡黃芩

症狀分析

患者心悸如飢，頭暈肢麻，這是肝風內起的表現。患者汗多淋漓，氣虛陽虛，近日又出現肌肉浮腫，腹部膨大，這是木氣傳入土氣的徵兆。

治療方案

根據丹溪養金制木的理論，應當以滋養脾胃，減少邪氣對脾胃的侵害。

藥方

阿膠、天冬、生白芍、細生地、麥冬、明天麻、菊花炭

病症分析

患者痘後四肢出現潰瘍毒，持續時間長，集中在環跳、膝蓋和腳踝部位，導致行走困難，屬於難以治愈的頑疾。患者筋脈粗硬，缺乏彈性，無法舒展。根據《內經·病能篇》的理論，筋脈的僵硬與收縮，分為寒濕和濕熱兩種情況。但患者體內還有痘漿未化的毒素，混雜在血液和經絡中，已經持續兩年，貿然治療，容易造成病情加重。患者四肢血液不足，氣血過盛，初期應該從陽明經入手，現在已經轉入陰分，遇風寒就疼痛，應該溫通經絡，驅散邪氣，治療方式也是合理的。

然男子未通精之歲，必以生陰為要務。調理方法，宗錢仲陽麋茸六味，壯陰通陽，可以常進。

麋茸，大熟地，紅花，當歸，枸杞子，杜仲粉，虎脛骨，牛膝

二十日來，以甘溫、益氣、養陰，治脾營胃衛後天，漸得知飢納食。思瘧、痢致傷下焦，奇經八脈皆損，是以倏起寒熱，背部畏冷，遇風必嗽痰。陽維脈無以維持護衛，衛疏則汗泄矣。從虛損門治。

人參，鹿角霜，沙蒺藜，補骨脂，茯神，枸杞炭，鹿茸，當歸身

白話文：

男性在尚未发育成熟之前，养生重点在于滋补阴气。调理方法可以参考钱仲阳的“六味”方，以鹿茸、熟地黄、红花、当归、枸杞子、杜仲粉、虎胫骨、牛膝等药材壮阴通阳，可以经常服用。

二十天后，采用甘温益气、养阴的方剂，治疗脾胃和后天之气，逐渐恢复食欲。因为疟疾和痢疾损伤了下焦和奇经八脉，导致寒热无常、背部怕冷、遇风咳嗽痰多。阳维脉无力护卫，卫气疏散，容易出汗。应从虚损入手治疗，采用人参、鹿角霜、沙蒺藜、补骨脂、茯神、枸杞炭、鹿茸、当归身等药材。

少腹瘕聚，從左上升，每月事將至，經絡腹脅先痛。自述嗔怒病加，病在肝俞血海。由氣逆血滯，故年逾三旬，未得孕育，下焦時冷。治當理氣血以調經，若縷治病樣，未免太拙。

當歸，川芎，木香，麝香，香附，桃仁，楂肉，蔥白，延胡索，吳茱萸，川楝子，小茴香，韭白

水泛為丸，益母草湯送。

悲憂哭泣致病，不飢欲嘔，病屬鬱症。治當條達肝胃，第胃為陽土，肝寄相火，雖結瘕氣，燥熱未宜。

白話文：

病症

患者下腹部有腫塊，腫塊從左側向上移動。每個月月經來潮前，經絡和腹部兩側都會先疼痛。患者自述生氣時病情會加重，病症位於肝俞穴和血海穴。這是由於氣逆血滯造成的，因此三十多歲了還沒有懷孕，下焦部位經常感到冰冷。

治療方案

應當以理氣活血的方式來調經。若逐一針對病症進行治療，則顯得過於笨拙。

藥方

當歸、川芎、木香、麝香、香附、桃仁、山楂肉、蔥白、延胡索、吳茱萸、川楝子、小茴香、韭白。

用水泛制成丸劑，用益母草湯送服。

其他病症

患者因悲傷、憂愁、哭泣而致病，沒有食慾且想嘔吐，屬於鬱症。治療應當疏通肝胃。胃為陽土，肝寄相火，雖然有結塊和氣滯，但燥熱不宜。

製半夏，白茯苓，炒丹皮，炒神麯，吳茱萸，夏枯草，黑山梔，川連

因嗔怒心胸痞脹三年，左脅下堅凝有形，偶觸勞忿，則寒熱無汗。此屬郁痹氣血，延成肥氣。治當宣通營衛，流行脈絡，佐入攻堅，俾寒熱得止再議。

炒柴胡，生香附，半夏曲，丹皮，桃仁，青皮，薑汁炒梔仁，生牡蠣

臨服入鱉血五匙。

行走多動陽，酒濕多變熱，熱氣上升，犯冒清竅，頭蒙HF聤脹，衄血成流，上齶腐瘍，久必漏卮。世俗通套，每用犀角地黃，然酒性先入膽，次及胃。酒客性惡甜膩，從苦降定議，以苦能卻濕也。

白話文：

準備半夏、白茯苓，炒丹皮、炒神麴，吳茱萸、夏枯草、黑山梔、川連。

因為生氣導致胸部脹滿三年，左肋下堅硬凝結，偶爾觸碰或生氣，就會發冷發熱，並且沒有汗。這是鬱氣阻塞氣血，長期累積形成肥胖。治療要宣通營衛，使氣血流通，同時輔以攻堅之藥，讓寒熱消退後再做其他考慮。

炒柴胡、生香附、半夏曲、丹皮、桃仁、青皮、用薑汁炒梔仁、生牡蠣。

服用前加入鱉血五匙。

走動過多則陽氣外泄，喝酒濕氣過重則容易上火，熱氣上升侵犯頭部，導致頭昏腦脹、流鼻血，上顎潰爛，時間久了就會像漏水的容器一樣。世俗一般都用犀角地黃治療，但是酒性先入膽，再進入胃。酒客不喜歡甜膩，從苦降定方，因為苦能化濕。

桑葉，苦丁茶，連翹心，荷葉邊，丹皮，射干

瘧傷真陰，七八年來每交春季，即脊背肩胛脹痛，入夏更甚，冬寒乃瘥。凡春夏之時，天地大氣發泄，至秋冬方始斂藏。臟真既少，升泄病來。督脈行身之背，自陰而及於陽，但內傷不復，未易見功，惟養靜斷欲，用藥可希漸效。

鹿角霜，鹿角膠，熟地炭，菟絲餅，青鹽，柏子仁

暑濕乃夏秋時令之病，其邪先著氣分，氤氳矇昧，有形無質，醫投攻奪，乃有形治法。氣傷陽損，至今肢冷溏泄，何一非陽微腫脹之徵？此宜溫補下中，莫治眼前。

白話文：

桑葉、苦丁茶、連翹心、荷葉邊、丹皮、射干，這些藥材可以治療因瘧疾導致的真陰受損。患者七八年來每到春季就脊背肩胛脹痛，入夏更甚，冬天寒冷才緩解。春夏季節天地氣息外泄，秋冬才開始收斂。由於臟腑真氣不足，升泄之氣無法控制，病症便會出現。督脈循行於背部，從陰部到陽部，但因內傷未癒，藥物療效不易顯現，只能靜養斷欲，慢慢用藥才能期待改善。

鹿角霜、鹿角膠、熟地炭、菟絲餅、青鹽、柏子仁，這些藥材可以治療暑濕之症。暑濕是夏秋季節常見的病症，邪氣先侵犯氣分，瀰漫不清，無形無質。醫生用攻伐之法，其實是用有形的治療方法對付無形的邪氣。氣分受傷，陽氣損耗，導致肢冷溏泄，都是陽氣虛弱的徵兆。應該溫補下焦，不要只治眼前的病症。

人參，白朮，木瓜，淡附子，益智仁，炒廣皮，厚朴

高年少腹氣衝脘下，心肋時痛，舌底流涎，得甜味或靜臥少瘥，知飢不食，大小便日窒，此皆陰液內枯，陽氣結閉。喻西昌有滋液救焚之議，然衰老關格病，苟延歲月而已，醫藥僅堪圖幸。

大麻仁，柏子仁，枸杞子，肉蓯蓉，紫石英，炒牛膝

三陰瘧，是陰分伏邪。汗之、清之不解，但與膩滯補藥，邪無出路，遂致吐衄，寒自背起，督脈應乎太陽。

白話文：

人參、白朮、木瓜、淡附子、益智仁、炒廣皮、厚朴。

老年人常有腹部脹滿、氣衝上脘、心肋疼痛、舌底流涎的症狀，吃甜食或靜臥時症狀會減輕，雖然感到飢餓卻不想吃東西，大小便也排泄不順暢，這是因為陰液枯竭，陽氣閉塞所致。有人主張用滋陰補液來治療，但對於老年人來說，這只能延緩衰老，治標不治本，藥物只能起到緩解作用。

大麻仁、柏子仁、枸杞子、肉蓯蓉、紫石英、炒牛膝。

三陰瘧是一種陰邪伏藏於體內的疾病。如果只用發汗、清熱的方法治療，而不徹底清除邪氣，只用滋膩補益的藥物，邪氣無處可去，就會導致吐血、鼻出血、背部發寒等症狀，這是因為督脈與太陽經相通。

川桂枝，熟半夏，炒白芍，炒黑蜀漆，生牡蠣

淮海水鹹土潮，水土異氣，自口鼻受入，必聚募原，濕邪久郁化熱，陽明絡損血溢，咳嗽，視目黃面亮，顯然濕熱變痰。況病已數年，若是陰虛，必不能延久至今也。從濕熱例治。

杏仁，厚朴，米仁，赤茯苓，塊滑石，綿茵陳

淋屬肝膽，而酒性濕熱之氣，肝膽先受，滓汁次及腸胃。濕甚熱鬱，溺竅氣阻，莖管窄隘。久病積熱愈深，不受溫補，當忌酒肉厚味。分利雖投，不能卻病。從經義苦味法濕，參以解毒。

白話文：

藥方

川桂枝、熟半夏、炒白芍、炒黑蜀漆、生牡蠣

病症分析

患者居住在淮河水域，水土帶有鹹濕之氣，容易從口鼻吸入，導致濕邪停留在募原部位。長期濕邪郁積化熱，損傷陽明經絡，引發血溢，出現咳嗽、眼黃面亮等症狀，顯然是濕熱化痰所致。而且病程已達數年，若為陰虛，則無法延續至今。因此，應從濕熱的角度治療。

藥方

杏仁、厚朴、米仁、赤茯苓、塊滑石、綿茵陳

病症分析

淋症屬肝膽範疇，而酒性濕熱之氣，首先會侵犯肝膽，然後再影響腸胃。濕氣過重，熱氣鬱積，導致小便不通暢，尿道狹窄。久病積熱加重，不宜溫補，應忌酒肉厚味。單純利尿雖可暫時缓解，卻無法根治。因此，應遵循經義，以苦味法濕，並加入解毒藥物。

料豆皮，牡丹皮，黑山梔，蘆薈，龍膽草，真青黛，金銀花，胡黃連

陰虛汗泄精遺，理應固攝。但先哲澀固之藥，必佐通滑以引導澀味，醫知斯理者鮮矣。

熟地，萸肉，杜芡實，五味子，龍骨，遠志，茯神

用豬脊髓、金櫻子膏搗和為丸。

白話文：

準備好豆腐皮、牡丹皮、黑山梔、蘆薈、龍膽草、青黛、金銀花、胡黃連。陰虛汗多、遺精，應該要固攝精氣。但古人用收斂固澀的藥物，一定會搭配通滑之品來引導澀味，真正懂得這個道理的醫生很少。

準備熟地、山茱萸肉、芡實、五味子、龍骨、遠志、茯苓，用豬脊髓和金櫻子膏一起搗碎做成丸藥。

幼稚驚癇，至十三歲患發，每發必於子夜陽動之時。想陰未充溢，肝風乘陽，冒亂神識，痰涎上湧，治痰清火無效。蓋肝為腎子，木中陰火燔灼腎液，皆為上泛矣。女子天癸得來，斯病當有愈期。

大熟地，懷山藥，當歸身，茯苓塊，山萸肉，紫石英，丹皮，澤瀉，河車膠

便濁、精濁兩者迥殊。據述素有夢遺，濁發遺止，則知精濁矣。分清飲、八正散治濁套藥，與此無涉，當固補下焦，不必分利。

白話文：

孩子從小就容易驚癇，一直到十三歲還會發作，每次發作都發生在子夜陽氣開始活躍的時候。可能是因為陰氣不足，肝風乘着陽氣作亂，影響神志，導致痰涎上涌。單純用清痰瀉火的方法沒有效果。因為肝臟是腎臟的兒子，肝臟中的陰火灼燒腎液，導致腎液上泛。等到女孩月經來潮，這個病就應該會好。

可以用熟地黃、懷山藥、當歸身、茯苓、山茱萸肉、紫石英、丹皮、澤瀉、河車膠等藥材來治療。

便濁和精濁是完全不同的兩種情況。根據描述，這個孩子有夢遺，遺精之後，濁物停止，說明是精濁。分清飲、八正散治療濁氣的藥方，與這個病症無關。應該要固補下焦，不需要利尿。

熟地，遠志，沙蒺藜，線魚膠，山萸肉，覆盆子，菟絲餅，生龍骨，茯苓塊

臭穢觸入，遊行中道，募原先受，分布三焦上下。頭脹，脘悶，洞泄。以芳香逐穢法。

藿香梗，生香附，苓皮，白豆蔻，飛滑石，炒厚朴，新會皮

食下脘中噎阻，背脅氣逆而痛，脈右寸獨大。據述由嗔怒致病，當與清金制木，形瘦津少，勿用破氣燥血。

枇杷葉，桔梗，紫降香汁，川貝，蘇子，生香附汁

白話文：

熟地、遠志、沙蒺藜、線魚膠、山萸肉、覆盆子、菟絲餅、生龍骨、茯苓塊等藥材，可以治療臭穢之氣侵入體內，導致三焦上下不通，出現頭脹、脘悶、腹瀉等症状。可用芳香逐穢的方法，以藿香梗、生香附、苓皮、白豆蔻、飛滑石、炒厚朴、新會皮等藥材治療。

若食後感到脘中噎阻，背部和肋骨處氣逆疼痛，脈象右寸獨大，可能是因為生氣導致的病症，可以用清金制木的方法治療。患者身形消瘦、津液不足，要避免使用破氣燥血的藥物。

可用枇杷葉、桔梗、紫降香汁、川貝、蘇子、生香附汁等藥材治療。

凡憂愁思慮之內傷不足，必先上損心肺。心主營，肺主衛，二氣既虧，不耐煩勞，易於受邪。惟養正則邪自除，無麻、桂大劫散之理，故內傷必取法乎東垣。今血止脈軟，形倦不食，仍嗆咳不已，痰若黏涎，皆土敗金枯之象，急與甘緩補法。

生黃耆，炒白芍，炙草，飴糖，南棗

著左臥即咳甚，是臟陰血液傷極。用益氣甘藥者，緣有形生於無形耳。

人參，黃耆，當歸，白芍，南棗，炙草

寒熱因經水不來而甚，此《內經》謂二陽之病發心脾。女子不月，肌肉日瘦，腹有動氣，即風消息賁矣。內損成勞，非通經逐瘀所能愈也。

白話文：

凡是因憂愁思慮造成的內傷不足，必定首先損傷心肺。心主宰營氣，肺主宰衛氣，這兩種氣息都虧損了，就容易疲勞，容易受到外邪入侵。只有養護正氣，才能驅除邪氣，沒有麻黃、桂枝等辛溫解表藥物的道理，所以內傷應該效法東垣（李東垣，金元四大家之一）的醫法。

現在病人脈象微弱，身體疲倦，食慾不振，還不斷咳嗽，痰液粘稠，這都是脾土虛弱，肺金枯竭的表現，應該緊急使用甘溫補益的藥物。

藥方：生黃芪、炒白芍、炙甘草、飴糖、南棗。

病人左側卧時咳嗽加重，這是臟腑陰血受損極度虛弱的表現。使用補益氣血的甘溫藥物，是因為有形之物是由無形之物化生而來的。

藥方：人參、黃芪、當歸、白芍、南棗、炙甘草。

病人寒熱交替，是因為月經不調，這符合《內經》中所說“二陽之病發心脾”。女子月經不調，肌肉日漸消瘦，腹部有氣脹的感覺，這是風寒之邪侵襲造成的。內傷造成勞損，單靠通經活血、化瘀止痛是不能痊癒的。

柏子仁，歸身，白芍，桂枝，桂圓肉，生黃耆

今年二三月，久雨陰晦，入山行走，必有瘴氣濕邪著於脾胃，腹中脹閉，溏瀉夾積，溺赤不爽，目毗肌肉悉黃。夫濕為陰邪，郁久必熱，熱自濕中而出，當以濕為本治。

生茅朮，炒厚朴，豬苓，草豆蔻，新會皮，綿茵陳，澤瀉，茯苓皮

木香汁磨入。

精血五液衰奪，陽化內風，上巔則眩暈欲厥，乘絡則四末瘀痹。老年有此，斷非攻邪可卻。古方侯氏黑散，取乎培實孔竅者緣此。

熟地，杞子，藕汁，河車膠，紫石英，甘菊炭，茯苓，人乳粉

白話文：

柏子仁、歸身、白芍、桂枝、桂圓肉、生黃耆這些藥材，歸屬於身體的部位，可以滋補身體。

今年二、三月間，連續下雨，天氣陰暗潮濕，如果去山裡行走，很容易受到瘴氣和濕邪的侵襲，導致脾胃受損，肚子脹滿，腹瀉夾雜便秘，小便發紅且不暢，眼睛發黃，肌肉也泛黃。濕氣屬於陰邪，長期積聚就會化熱，熱氣會從濕氣中產生，因此治療應該以濕氣為本。

生茅朮、炒厚朴、豬苓、草豆蔻、新會皮、綿茵陳、澤瀉、茯苓皮這些藥材，可以祛除濕邪。

將木香汁研磨後加入藥方中。

精血和五液衰敗，陽氣化為內風，向上則頭暈目眩，幾乎要昏厥；向下則四肢瘀阻麻痺。老年人出現這些症狀，不能用攻邪的方法來治療。古代的侯氏黑散方，就是用來補益身體和疏通經絡的，正是因為這個原因。

熟地、杞子、藕汁、河車膠、紫石英、甘菊炭、茯苓、人乳粉這些藥材，可以滋補精血、溫陽益氣，改善老年人的體質。

熬膏不用蜜。

色蒼肉瘦，形象尖長，木火之質，陰液最難充旺，春間咳嗽，雖系風溫外邪，但既屬陰虧，冬藏先已不固，因咳逆震動，浮陽上冒，清空自阻。用藥宜取沉靜質重，填陰鎮陽方是，閱方辛氣居半，與磁石相阻，蓯蓉陰中之陽，亦非收攝，不效宜矣。

大熟地，靈磁石，萸肉，五味子，牡丹皮，雲茯苓，阿膠，懷山藥，澤瀉，龜板

東垣謂：瘧痢皆令脾傷，以為寒為熱之邪，由四末蒸犯中焦也。蓋頭形象天，清陽不曠，故面目諸竅不和，形寒汗泄，將來浮腫腹大，已瞭然在目矣。

人參，茯苓，熟附子，淡乾薑，厚朴，澤瀉

脈弦緩，面目肌膚皆黃，舌白滑膩，胸脘膈間脹閉，病名濕溫。由瀕海潮濕，氣入口鼻至募原，分布三焦，此為外因。仍食水穀腥物，與外入穢濁之邪，兩相交混，濕甚熱鬱，三焦隧道氣血不通，遂變黃色。發汗不愈者，濕家本有汗也。清熱消導不愈者，熱從濕中而起，濕不去則熱不除也。

白話文：

脈象弦而緩，面色和皮膚皆泛黃，舌苔白滑，胸脘膈間脹滿，這個病叫做濕溫。由於居住在靠近海邊潮濕的地方，濕氣從口鼻吸入，到達募原穴，分佈到三焦，這是外在的原因。再加上飲食不節，經常吃生冷、腥物，與外來的濕濁之邪相混雜，濕氣重而熱氣鬱結，導致三焦經絡氣血不通，所以身體才會發黃。發汗治療沒有效果是因為濕氣本身就容易出汗。用清熱消導的方法也不管用，是因為熱氣是從濕氣中產生的，濕氣不去，熱氣也消不了。

夫濕邪無形質，攻滯乃有形治法，其不效宜矣。昔河間治濕熱，必取乎苦辛氣寒。蓋苦降以逐濕，辛香以祛穢，寒取乎氣，借氣行不閉寒於內也。當世醫者，混以傷寒表裡為治，殊不知穢濕氣入口鼻，遊走三焦，不與傷寒同治。

綿茵陳，白豆蔻，厚朴，川通草，廣皮白（炒），茯苓皮，半夏曲，塊滑石

濕濁內蒸，瘀熱發黃，三焦壅遏，濁氣迷漫，又非有形質滯。此辛香逐穢，宣通是一定法。日期既多，恐濁閉神昏，另以銀花湯，化至寶丹二粒。

白話文：

濕邪無形無狀，治療方法卻要針對具體症狀，如果沒有效果，那就錯了。以前河間先生治療濕熱，一定會使用苦辛性寒的藥物。因為苦味能下降驅除濕邪，辛香能祛除穢氣，寒性能借氣運行，避免寒氣留在體內。現在的醫生，把濕邪和傷寒表裡混為一談，卻不知道穢濕氣從口鼻進入，遊走於三焦，和傷寒的治療方法完全不同。

這裏用到的藥物是：綿茵陳、白豆蔻、厚朴、川通草、廣皮白（炒）、茯苓皮、半夏曲、塊滑石。

濕濁內積蒸騰，瘀熱導致發黃，三焦阻塞，濁氣瀰漫，而且沒有固定的形狀。因此，使用辛香之物祛除穢氣，宣通三焦是必不可少的。治療時間過長，恐怕會導致濁氣阻塞神志昏迷，還要服用銀花湯和至寶丹兩粒。

綿茵陳，白豆蔻，茯苓皮，厚朴，草果，滑石，杏仁，木通，鮮菖蒲根汁

復診

綿茵陳，厚朴，江枳實，草果仁，細木通，黑山梔，雲茯苓，黃柏

痰滯得穢濁膠結，濕中熱起，蒸變發黃，脘中痞悶，病在氣分。兩進消導理氣，面目黃色略減，而痞結如故，議與治疸疏滯，兼以蘇合香丸逐穢為法。

茵陳，草果仁，枳實，厚朴，廣皮，木通

暮服蘇合香丸，一丸三服。

復診

生白朮，茯苓塊，茵陳，豬苓，厚朴，滑石，澤瀉

白話文：

患者先用綿茵陳、白豆蔻、茯苓皮、厚朴、草果、滑石、杏仁、木通，以及鮮菖蒲根汁治療。

复诊后，改用绵茵陈、厚朴、江枳实、草果仁、细木通、黑山栀、云茯苓、黄柏。

患者痰滞得秽浊胶结，湿中热起，蒸变发黄，脘中痞闷，病在气分。两次用药后，消导理气，面目黄色略减，但痞结如故。医生决定以治疸疏滞为主，并服用苏合香丸逐秽。

此次用药为茵陈、草果仁、枳实、厚朴、广皮、木通，傍晚服用苏合香丸一丸，分三次服用。

复诊后，改用生白朮、茯苓块、茵陈、猪苓、厚朴、滑石、泽泻治疗。

稚年瀉血，是飲食不調，熱蒸於絡，為腸胃之病。肛痔亦由濕熱內蒸而致，熱甚則陰液不充，風熱上升，故干嗆。法當與甘寒之劑，俾金水同出一源，況肺熱必移大腸，腎開竅於二陰也。

鮮生地，地骨皮，麥門冬，金銀花，穭豆皮，肥知母

下利皆令傷陰，值沖年，情念正萌，遂患夢遺，勞煩飢餒更甚，以精血有形，必從水穀入胃，資其生長也。診脈數，面亮，莖舉則精出，溺後亦淋瀝，是陰虛精竅不固，因陽氣下墜所致，議固下陰以和陽。

熟地，旱蓮草，生龍骨，懷山藥，杜芡實，萸肉，雲茯苓，蓮蕊須，金櫻子膏

白話文：

幼年人拉肚子出血，通常是因為飲食不規律，身體內部產生了熱能，導致腸道出現問題。直腸、肛門周圍的疾病也是由於溼熱在體內發酵所造成的，如果熱度過高就會使陰部缺乏滋潤，造成口乾喉嚨痛。治療方法應該使用甜涼的藥物，讓金屬和水分能夠一起排出體外，而且肺臟會把熱量傳遞到大腸，腎臟也會影響尿道和肛門的功能。 新鮮的地黃、地骨皮、麥門冬、金銀花、小豆皮以及肥厚的知母可以幫助緩解這種症狀。經常拉肚子的人容易損失陰液，在青春期時，性慾開始發展，就可能會患上遺精的毛病，再加上疲倦和饑餓感更加嚴重，這是因為精子和血液都是具體存在的東西，必須要通過食物進入胃部纔能夠得到營養並成長。如果你的手腕跳動得很快，臉色明亮，勃起的時候射精，排尿之後還會感到刺痛，這就是陰虛引起的精液通道不穩定，並且是由於陽氣下降所引發的，因此我們應該用一些藥物來固定下面的陰液，使其平衡。 熟透的地黃、旱蓮草、生龍骨、懷山藥、杜芡實、茱萸果、雲南茯苓、蓮蕊須以及金櫻子膏都可以幫助改善這個情況。

煉蜜為丸。

瘧後耳竅流膿，是竅閉失聰，留邪與氣血混為扭結，七八年之久。清散不能速效，當忌葷酒濁味，臥時服茶調散一錢，患耳中以甘遂削尖，插入，口內銜甘草半寸許。兩年前晨泄，食入嘔吐，此非有年體質之脾腎虛瀉，可以二神、四神治也。蓋幼衝陽虛，百中僅一耳。今泄瀉仍然寒熱，咳嗽失血，天癸不來，脈得弦數，形色消奪，全是沖年陰不生長，勞怯大著。無見病治病之理，保其胃口，以冀經通，務以情懷開爽為要，勿恃醫藥卻病。

熟地炭，炒當歸，炙甘草，炒白芍，淡黃芩，烏梅肉，黑楂肉

白話文：

將蜂蜜煉製成丸服用。

瘧疾後耳孔流膿，這是耳竅閉塞失聰，病邪滯留與氣血交織糾纏，已經七八年之久。單靠清熱散邪的方法無法迅速見效，應該忌食葷腥酒類及濃重的食物。睡覺時服用茶調散一錢，患耳中用甘遂削尖插入，口中含著甘草半寸左右。兩年前早晨腹瀉，吃東西就嘔吐，這並不是多年的體質導致脾腎虛寒而瀉，可以用二神、四神丸來治療。這是因為先天元氣陽虛，百人中只有一人會出現這種情況。現在腹瀉仍然伴有寒熱，咳嗽咯血，月經也不來，脈象弦數，面色萎黃，這些都是先天精氣不足，沖任虛損，陰血不生長，體虛勞累所致。不要迷信治病的方法，要注重調養胃口，期望經絡通暢，保持心情舒暢最重要，不要依賴藥物來治病。

熟地炭、炒當歸、炙甘草、炒白芍、淡黃芩、烏梅肉、黑楂肉。

脈細，右濡左數。少年形瘦肌槁，遺泄，是知識太早，致精血難充，臍左動氣，食減易飢，陰傷於下，漸延中宮。沉陰恐妨胃，剛補慮劫陰。男子精傷補陰，參入柔劑溫藥，取坎中寓陽之意。

鹿角霜，龜腹版，白茯苓，構杞子，柏子仁，炙甘草，沙蒺藜，炒黑遠志

脅痛，咳則更甚，漸次腹大堅滿，倚左，不能臥右，此閃氣致閉。便溏溺利，已非腑實，乃絡病也。

桂枝木，炒厚朴，新絳屑，生牡蠣，旋覆花，青蔥管，生香附，雞內金

三瘧留熱，伏於厥陰絡中，左脅瘕聚有形，是為瘧母。寐則驚惕，若見鬼神。夫肝為藏魂、藏血之鄉，熱邪內灼，藏聚失司，非攻補可療，議清解血中之結以祛熱。

白話文：

脈象細小，右邊脈象潤滑，左邊脈象快速。年輕人形體消瘦，肌肉枯萎，有遺精現象，這是因為知識來得太早，導致精血難以充盈，肚臍左側有跳動的氣息，飲食減少，容易感到餓，下部陰部受傷，逐漸影響到中間的胃部。深層的陰寒可能會乾擾胃部，使用剛性的補品可能會奪走陰液。男性如果精氣損傷，應該補充陰液，加入柔性的調和藥物和溫熱藥物，以達成「坎水中有陽」的意象。

使用的藥物有：鹿角霜、龜甲板、白茯苓、枸杞子、柏子仁、炙甘草、沙蒺藜、炒黑遠志。

肋骨疼痛，咳嗽時會更加嚴重，逐漸腹部增大且堅硬，傾向左側，無法躺向右側，這是因為氣流被阻塞。大便稀薄，小便頻繁，已經不是腑實問題，而是絡病。

使用的藥物有：桂枝木、炒厚朴、新絳屑、生牡蠣、旋覆花、青蔥管、生香附、雞內金。

長期的瘧疾留下熱毒，潛伏在厥陰絡中，左側肋骨積聚有形狀，這是瘧母的症狀。睡覺時會驚醒，好像見到了鬼神。肝是藏魂、藏血的地方，熱邪內部灼燒，藏聚失去管理，不是單純的攻擊或補救可以治療的，應該清除血液中的結塊以消散熱毒。

這段文字描述了中醫診斷的過程和對應的治療方案，涉及脈象分析、病症評估以及藥物選擇。

大生地，柏子仁，炒丹皮，生鱉甲，生牡蠣，郁李仁，炒桃仁

脈數，左促右小，咳嗽已一年，喉癢火升食減，經水仍來，從未生育。凡女人以肝為先天，肝陰不充，相火上燔莫制，嗽久痰帶紅絲，皆勞怯勢成，日見消爍，清肺涼藥不效，根本先虧也。急養肝腎之陰，不失延久之計。

烏骨雞，大熟地，麥門冬，炒白芍，清阿膠，當歸身，川貝母，炙甘草，地骨皮，北沙參，白茯苓，焦黃柏

雞去毛、腸、頭、足、翅，入藥在肚內，酒煮爛，去骨，用其藥肉，搗曬重磨，余汁打糊丸。

白話文：

藥方使用生地、柏子仁、炒丹皮、生鱉甲、生牡蠣、郁李仁、炒桃仁等藥材。

患者脈搏左邊急促，右邊微弱，咳嗽已有一年，喉嚨癢、火氣上炎、食慾減退，月經仍正常，但從未生育。女性以肝臟為先天，肝陰不足，相火上炎無法控制，咳嗽久了痰液帶有紅絲，都是勞累虛弱導致，日漸消瘦，用清肺涼藥無效，根本原因是肝腎陰虛。要急切滋養肝腎陰虛，才能延緩病情。

藥方使用烏骨雞、熟地黃、麥門冬、炒白芍、清阿膠、當歸身、川貝母、炙甘草、地骨皮、北沙參、白茯苓、焦黃柏等藥材。

將雞去毛、內臟、頭、腳、翅膀，放入藥材於雞肚內，用酒煮爛，去骨，將藥肉搗碎曬乾，再次研磨，剩下的汁液打成糊狀，做成丸藥。

遺泄有夢屬心，無夢屬腎。據述氣火下溜，即如溺出之狀，莖管中痛，熱氣上衝咽喉，巔頂掀脹，語言皆怯。此任脈不攝，衝脈氣逆。

治法：引之導之，攝以固之，現在便溏食少，勿投沉陰膩滯之藥。

砂仁炒熟地，炒黑遠志肉，炒蓮鬚，元武版，白龍骨，鎖陽，茯苓，杜芡實

以金櫻子熬膏為丸。

形勞悒鬱之傷，脈得左部弦勁，肝血膽汁已少，目翳紅赤。治以涼肝滋液。

穭豆皮，菊花炭，穀精草，淡天冬，枸杞子，生地

牙宣春發，繼以喘促，乃腎虛不能納氣歸元。戌亥陰火，寅卯陽動，其患更劇。閱古人書，急則用黑錫丹、養正丹之屬，平時以溫暖下元方法。

白話文：

遺精伴有夢境，屬於心火過旺；無夢遺精，則屬於腎氣不足。這種情況下，就像溺水一樣，精氣下泄，導致陰莖疼痛，熱氣上涌至咽喉，頭頂脹痛，說話畏怯。這是因為任脈失攝，衝脈氣逆。治療方法應該引導精氣回歸，固攝腎氣。現在患者脾胃虛弱，腹瀉便溏，飲食減少，因此不能使用沉重、滋膩、阻滯的藥物。

可以用砂仁炒熟地、炒黑遠志、炒蓮鬚、元武版、白龍骨、鎖陽、茯苓、杜芡實，以金櫻子熬膏製成丸劑服用。

如果患者因為勞累、憂鬱而導致肝血不足，脈象弦勁，肝血膽汁減少，眼睛出現翳膜，發紅，則應該用涼肝滋陰的藥物治療。

可以使用穭豆皮、菊花炭、穀精草、淡天冬、枸杞子、生地等藥物。

如果患者在春季發病，之後出現喘促，則屬於腎虛不能納氣歸元。戌亥時分陰火旺盛，寅卯時分陽氣活動，病情會更加嚴重。根據古書記載，緊急情況下可以使用黑錫丹、養正丹等藥物，平時則用溫暖下元的方法調理。

人參，熟地，五味子，胡桃肉，熟附子，舶茴香

獨糞後血未已，是為遠血，宗仲景《金匱》例，用黃土湯。

黃土，生地，奎白芍，人參，清阿膠，川黃柏，歸身，泡淡附子

病始足脛，乃自下焦肝腎起病，其形不腫，則非六氣濕邪，當從內損門痿躄推求。萸、地滋滯，久服胃傷，食減嘔逆，皆因濁味滯氣而然。經年不復，損者愈損，臟真不能充沛，奇經八脈不司其用。經云：衝脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。夫衝脈即血海，男子藏精，女子系胞。

今精瀝內結有形，是精空氣結，亦猶女子之瘕聚也。凡七疝治法，後人每宗張子和，但彼悉用辛熱，與今之精空氣結迥殊。久病形消肉脫，議以精血有情，涵養生氣。

白話文：

人參、熟地、五味子、胡桃肉、熟附子、舶茴香這些藥材，如果在獨自排便後血仍然止不住，屬於遠血，根據仲景《金匱》的例子，應該使用黃土湯。

黃土湯的配方包括黃土、生地、奎白芍、人參、清阿膠、川黃柏、歸身、泡淡附子。

如果病症始於足脛，是由下焦肝腎發病，而且沒有腫脹，就不是六氣濕邪導致的，應該從內損門痿躄的角度去推測。

長期服用萸肉和地黃等滋補藥物，容易導致胃氣受損，食慾減退，出現嘔逆等症狀，都是因為濁味滯氣所致。

如果病情持續多年，損傷會越來越嚴重，臟腑的真氣無法充盈，奇經八脈無法正常運作。經書記載：衝脈如果病變，男子會出現內結七疝，女子則會有帶下瘕聚。衝脈是血海，男子藏精，女子系胞。

現在精氣內結成形狀，說明是精氣凝結，就像女子瘕聚一樣。七疝的治療方法，後人大多遵循張子和的方案，但他偏用辛熱藥物，與現在精空氣結的病症完全不同。

久病體虛，形消肉脫，需要以精血滋養生氣。

鮮河車一具，水煮搗爛，入山藥、建蓮末拌勻，丸如桐子大，清晨人參湯送下。

據述左脅痛引背部，虛里穴中按之有形。納食不得順下，頻怒勞煩，氣逆血鬱。五旬以外，精力向衰，延久最慮噎膈。議宣通氣血，藥取辛潤，勿投香燥，即有瘀濁凝留，亦可下趨。

當歸尾，京墨汁，桃仁泥，延胡索，五靈脂，老韭白

足跟筋骨痛，不能履地，漸至延及腰脊，向患遺精此肝腎精血內耗，將成痿躄也。

生精羊肉，炒當歸身，舶茴香，老生薑

白話文：

患者描述左邊肋骨疼痛，疼痛感傳至背部，按壓虛里穴時有明顯的壓痛。進食不順暢，經常感到怒氣沖沖、心煩意亂，氣血運行不暢。患者年過五十，精力衰退，長期下去最擔心會發展成噎膈。建議服用宣通氣血的藥物，藥物以辛溫潤燥為主，避免使用香燥之品。即使有瘀血停滯，也可用藥物使其排出體外。

第三段

當歸尾，京墨汁，桃仁泥，延胡索，五靈脂，老韭白

藥方：當歸尾、京墨汁、桃仁泥、延胡索、五靈脂、老韭白

第四段

足跟筋骨痛，不能履地，漸至延及腰脊，向患遺精此肝腎精血內耗，將成痿躄也。

患者足跟筋骨疼痛，無法正常走路，疼痛逐漸蔓延至腰脊，並伴有遺精。這是由於肝腎精血內耗所致，若不及时治疗，将会发展为痿躄（即筋骨萎缩，行走困难）。

第五段

生精羊肉，炒當歸身，舶茴香，老生薑

藥方：生精羊肉、炒當歸身、舶茴香、老生薑。

《靈樞經》云：人身陽氣不納入陽蹻穴，則寤不得寐。飲以半夏湯，今宗之。

半夏，秫米

腸血腹脹便溏，當臍微痛，脾胃陽氣已弱。能食，氣不運，濕鬱腸胃，血注不已。考古人如羅謙甫、王損庵輩，用劫胃水法可效。

真茅朮，紫厚朴，升麻炭，炙甘草，附子炭，炮薑炭，炒當歸，炒白芍，煨葛根，新會皮

以黃土法丸。

口齒骨骱不開，咽喉痰壅，溺阻肌浮，是皆氣分閉塞。經言：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺象空懸，凡重劑竟走腸胃，故久治不效。

白話文：

《靈樞經》說：人體陽氣不能進入陽蹻穴，就會睡不著。用半夏湯治療，現在仍然遵循古法。

半夏，加秫米。

腸道有血，腹部脹滿，大便稀溏，肚臍附近輕微疼痛，這是脾胃陽氣已經虛弱的表現。雖然能吃，但氣機不流通，濕氣鬱結在腸胃，導致血液不斷地瘀積。古代醫家像羅謙甫、王損庵等人，用劫胃水的方法治療，效果很好。

真茅朮、紫厚朴、升麻炭、炙甘草、附子炭、炮薑炭、炒當歸、炒白芍、煨葛根、新會皮，用黃土法製成丸藥。

口齒不能張開，咽喉有痰阻塞，小便不利，身體浮腫，這些都是氣分閉塞的表現。經書上說：所有氣機鬱結，都屬於肺的病症。肺氣虛弱，就像空懸著一樣，凡是重劑都直接跑到腸胃，因此久治不愈。

麻黃，杏仁，滑石，牛蒡子，馬兜鈴，生甘草，射干，馬勃

瘀濁久留，脾胃絡中，黑糞自下，肌色變黃，納食漸減，脘中時痛，不易運化，中宮陽氣日傷，新血復為瘀阻。夫脾臟主統血，而喜溫暖，逐瘀鮮效。讀仲聖太陰九條，僅僅溫下一法，但溫後必以溫補醒陽，否則防變中滿。

潯桂心，煨木香，生桃仁，製大黃

初以心動精泄，久則關鍵滑溜，食減至半，業已損及中焦。萸、地滋膩滯胃，下焦之陰，未得其益，中宮之陽，先受其累。至於黃柏味苦，苦更傷陰。當以妙香散加金箔治之為穩。

白話文：

麻黃、杏仁、滑石、牛蒡子、馬兜鈴、生甘草、射干、馬勃這些藥材，用於治療瘀濁久留，停留在脾胃經絡中，導致排泄黑糞，皮膚變黃，食慾下降，脘部時常疼痛，消化不良，中焦陽氣受損，新生的血液又變成瘀阻的狀況。

脾臟主管血液的統攝，喜溫暖，對於驅散瘀血的效果並不顯著。參考仲景《傷寒論》太陰篇九條，只用溫下法，但溫下之後一定要溫補陽氣，否則容易導致腹脹。

潯桂心、煨木香、生桃仁、製大黃這些藥材，用於治療心氣躁動導致精液流失，時間久了就會導致關節鬆弛，食慾減半，已經損傷了中焦。萸、地滋膩滯胃，下焦的陰氣得不到滋補，反而先傷害了中焦的陽氣。至於黃柏味苦，苦味更會傷陰。應該用妙香散加金箔來治療，這樣才穩妥。

人參，龍骨，遠志，茯神，金箔，益智，茯苓，硃砂，甘草

墮胎十八次，衝任奇脈血液無存。厥氣入絡，為脹為痛，或時沖逆犯膈，八脈皆不為用，淹淹漸成損怯，徒欲止痛寬脹，乃不明之論，俗醫皆然。

真鹿胎，枸杞，牛膝，淡蓯蓉，當歸身，沙蒺藜，舶茴香，潯桂心

臍旁有塊，仍流動，按之軟，或時攻脅刺痛，外腎寒冷拘束，病屬肝血腎精之損。凡腎當溫，肝宜涼。腎主藏納，肝喜疏泄，收納佐以流通，溫腎涼肝，是此病制方之大法。

當歸身，枸杞子，生牡蠣，炙鱉甲，小茴香，沙蒺藜

白話文：

人參、龍骨、遠志、茯神、金箔、益智、茯苓、硃砂、甘草等藥材，都無法治癒連續墮胎十八次導致衝任奇脈血液枯竭的病症。這種病症會導致厥氣侵入經絡，出現腹脹、疼痛，甚至氣逆上衝至心口，八脈都失去功能，逐漸虛弱無力。想要單純止痛緩解腹脹，是錯誤的治療方法，很多醫生都犯了這個錯誤。

真正的治療方法應該使用鹿胎、枸杞、牛膝、淡蓯蓉、當歸身、沙蒺藜、舶茴香、潯桂心等藥材。這種病症通常在臍旁摸到軟塊，會移動，按壓時有刺痛感，而且外腎寒冷緊縮，說明肝血腎精受損。腎臟應該溫補，肝臟應該清涼。腎臟主收藏，肝臟喜疏泄，收藏和疏泄互相配合，溫腎涼肝，是治療這種疾病的根本原則。

因此，可以使用當歸身、枸杞子、生牡蠣、炙鱉甲、小茴香、沙蒺藜等藥材進行治療。

產後腹堅有形，氣聚不通，漸成脹滿，乃衝脈為病。其大便秘阻，血藥潤滑不應，柔膩氣愈凝滯。考徐之才云：腎惡燥，以辛潤之。

當歸身，精羊肉，舶茴香，老生薑

久嗽形寒，行走喘急，是下焦先損。入冬陽不潛伏，喘甚失音，胃納頗安。溫養元海，佐其攝納。若以清肺散邪，食減胃傷，必致敗壞。

炒熟地，雲茯苓，胡桃肉，牛膝，鹿鞭，淡蓯蓉，炒黃枸杞

厥陰犯胃，則陽明空虛。仲景云：入谷則噦，與吳茱萸湯。泄肝救胃，即史書圍韓救趙同旨。

吳茱萸，淡乾薑，炒白芍，雲茯苓，人參

白話文：

產後腹堅有形，氣聚不通，漸成脹滿，乃衝脈為病。其大便秘阻，血藥潤滑不應，柔膩氣愈凝滯。考徐之才云腎惡燥，以辛潤之。

產後腹部堅硬有形狀，氣機聚集不通暢，逐漸形成脹滿，這是衝脈病變所致。患者大便秘結，藥物潤滑也無效，氣機變得更加凝滯。參考徐之才的醫論，他說腎臟忌諱乾燥，可用辛溫之物潤之。

當歸身，精羊肉，舶茴香，老生薑

可用當歸身、精羊肉、舶茴香和老生薑來治療。

久嗽形寒，行走喘急，是下焦先損。入冬陽不潛伏，喘甚失音，胃納頗安。溫養元海，佐其攝納。若以清肺散邪，食減胃傷，必致敗壞。

長期咳嗽，形體怕冷，行走時喘不過氣，這是下焦先受損害。進入冬季後陽氣不能潛藏，咳嗽加重甚至失聲，但胃口卻還不錯。應溫養腎氣，幫助脾胃攝納。若用清肺散清熱解毒，則可能導致食慾減退、胃氣受損，最終導致病情惡化。

炒熟地，雲茯苓，胡桃肉，牛膝，鹿鞭，淡蓯蓉，炒黃枸杞

可以用炒熟地、雲茯苓、胡桃肉、牛膝、鹿鞭、淡蓯蓉、炒黃枸杞來治療。

厥陰犯胃，則陽明空虛。仲景云入谷則噦，與吳茱萸湯。泄肝救胃，即史書圍韓救趙同旨。

厥陰肝經犯胃，則陽明胃經就會虛弱。張仲景說：進食後就嘔吐，可以用吳茱萸湯治療。這就像歷史上圍魏救趙的策略一樣，疏通肝氣來救治胃氣。

吳茱萸，淡乾薑，炒白芍，雲茯苓，人參

可以用吳茱萸、淡乾薑、炒白芍、雲茯苓、人參來治療。

勞煩繼以大棗，經阻三月，是二陽之病，發心脾。

當歸，澤蘭，白芍，川芎，香附，楂肉

接服柏子仁丸。

精腐瘀血，阻閉溺竅為痛。似淋非淋，久則陽維脈傷，寒熱起，五液枯耗為便難，乃虛症也。

鹿茸，淡蓯蓉，柏子仁，枸杞子，沙蒺藜，茯神，當歸

接服：

鹽水炒骨脂，淡蓯蓉，沙蒺藜，枸杞子，厚杜仲，茯神，鹿茸，龜板

丸方：

河車膠，沙蒺藜，龜板，水煮熟地，麋茸，茯神，蓯蓉

味過於酸，肝木乘胃，嘔逆心痛，用大建中法。

白話文：

勞累煩躁之後，可以服用大棗，如果經絡阻滯超過三個月，就是二陽之病，會發病於心脾。

可以使用當歸、澤蘭、白芍、川芎、香附、山楂肉。

接著服用柏子仁丸。

精液腐敗、瘀血阻滯，阻塞了小便通道，導致疼痛。像是要小便，卻又小不出來，時間久了，就會傷到陽維脈，導致寒熱交替，五液枯竭，排便困難，這是虛症。

可以用鹿茸、淡蓯蓉、柏子仁、枸杞子、沙蒺藜、茯神、當歸。

接著服用：

用鹽水炒過的骨脂、淡蓯蓉、沙蒺藜、枸杞子、厚杜仲、茯神、鹿茸、龜板。

丸藥方子：

河車膠、沙蒺藜、龜板、水煮熟的地黃、麋茸、茯神、蓯蓉。

如果口味過於酸，肝木就會克制脾胃，導致嘔吐、心痛，可以用大建中湯的方法治療。

人參，淡乾薑，茯苓，桂木，炒黑川椒，生白蜜

邪與氣血交凝，則成瘧母。病在絡，自左脅漸歸於中焦，木乘土位。東垣謂：瘧母必傷脾胃。既成形象，宣通佐芳香乃能入絡。凡食物肥膩呆滯，尤在禁例，所慮延成中滿。

人參，茯苓，木香，草果，陳皮，香附汁，厚朴，青皮

肢冷湧涎，臍上痛墜，泄瀉而脈緩，此為脾厥。以辛香醒中，兼解少陽之郁。

生益智，香附汁，厚朴，柴胡，煨木香，陳皮

邪灼膻中，神迷，譫語，嘔痰。

牛黃丸，竹葉燈心湯化服。

白話文：

人參、乾薑、茯苓、桂枝、炒黑胡椒、生白蜜。

邪氣和氣血凝結在一起，就會形成瘧疾的病根。病症在經絡中，從左脅部逐漸向中焦部位蔓延，木氣剋制土氣。東垣醫家認為：瘧疾的病根必定會損傷脾胃。病根已經形成，需要宣通經絡並輔以芳香之物才能進入經絡。所有肥膩、難以消化的食物，都要嚴格禁止，以免導致中焦滿悶。

人參、茯苓、木香、草果、陳皮、香附汁、厚朴、青皮。

四肢冰冷、流口水、臍上疼痛下墜、腹瀉、脈象緩慢，這是脾氣虛寒的表現。要用辛香之物來溫醒中焦，同時解開少陽經的鬱結。

生益智、香附汁、厚朴、柴胡、煨木香、陳皮。

邪氣灼傷膻中，神志昏迷，胡言亂語，嘔吐痰涎。

服用牛黃丸、竹葉燈心湯來化解病症。

瘧發三日，三月不止。邪留在陰，熱解無汗，氣衝胸悶，痰涎甚多。問寒起腰髀及背部，議從督脈升陽。

人參，炒黑川椒，鹿茸，茯苓，炒黑，小茴，炒當歸

妊娠八九月，胎吸母氣，陽擾煩蒸，心痛引入少腹，謂之子懸。失治有三沖三激之累。

柏子仁，天冬肉，女貞實，茯神，生地，真陳阿膠

秋深曾診，擬議此病為里濕，更傷瓜果。辛甘寒分利，脾陽又受辛寒之累，致濁氣聚形，頻遭食復，陽屢被戕。凡身中脾陽宜動，動則運。腎陰宜藏，藏則固。斯為病根，局方大健脾丸，仲淳資生丸，多以補虛、通滯、芳香合用者，取其氣通濁泄，人參補正之力得矣。

白話文：

瘧疾發作持續三日，甚至長達三月，久久不癒。

邪氣停留在陰寒之處，退熱後卻沒有汗出，氣往上衝，胸口悶痛，痰液很多。詢問病人，寒氣從腰部、大腿到背部上升，推測病因是督脈陽氣不足。

藥方

人參，炒黑川椒，鹿茸，茯苓（炒黑），小茴，炒當歸。

妊娠八、九月，胎兒吸收母體的精氣，陽氣擾動，導致煩躁、發熱、心痛，並蔓延至小腹，稱為「子懸」。

若不及时治疗，会造成三冲三激的损害。

藥方

柏子仁，天冬肉，女貞實，茯神，生地，真陳阿膠。

秋深時曾診治過類似病症，

認為病因是脾胃濕氣重，又因為吃瓜果傷了脾胃。辛辣、甘甜、寒涼的食物都容易損傷脾胃，脾陽受寒涼之氣影響，導致濁氣積聚，反复发作，阳氣被不断损害。

人體的脾陽需要運動才能運轉，腎陰需要藏起來才能固守。

这就是病根所在。所以用大健脾丸和資生丸來治療，藥方以補虛、通滯、芳香合用，目的在於通氣化濁，排出積聚，人參則補益正氣，達到治療效果。

人參，茯苓，益智仁，煨木香，厚朴，新會皮

秋季寒熱滯下，總是長夏為暑濕病。蓋夏令脾胃司氣，治失其宜，致腹滿泄瀉，跗浮囊腫，皆濕邪無以走泄，阻遏流行氣機使然。腫脹勢減，仍不飢少食，兼吐瘀濁痰血，要知濕是陰濁，久鬱於中，必從熱化，初傷氣分，久而入絡。「病能篇」中，以濕腫屬脾。以脾為陰土，得陽乃運。

今氣困無以運行諸經，腑為窒痹。消則愈困，補則壅滯，當疏腑養臟為宜。凡腑以宣通為補，非徒偏熱偏寒治矣。

茯苓，厚朴，生穀芽，新會皮，生益智，澤瀉

兼用仲淳資生丸去黃連，每早粥後嚼一丸，約二錢。

白話文：

人參、茯苓、益智仁、煨木香、厚朴、新會皮這些藥材，適合用來治療秋季寒熱滯留的問題。因為夏季容易導致暑濕病，這是因為夏季時脾胃負責運氣，如果調養不當，就會導致腹脹、腹瀉、腿部浮腫，都是濕邪無法排出，阻礙氣血流通所致。腫脹消退後，患者仍然食慾不振，還伴隨吐出瘀濁痰血，這是因為濕氣屬陰濁，長期積鬱在體內，就會化為熱，一開始損傷氣分，久而久之就會深入經絡。「病能篇」中提到，濕腫屬於脾的範疇。脾臟屬陰土，需要陽氣才能運作。

現在患者氣虛無力，無法正常運行全身經絡，腑臟也出現阻塞。如果單純消腫，反而會更加虛弱，如果單純補氣，又會加重壅滯，所以應該疏通腑臟、滋養臟腑。一般來說，疏通腑臟就是補益的方法，不應該只偏重於寒熱的治療。

茯苓、厚朴、穀芽、新會皮、益智仁、澤瀉這些藥材，可以用來疏通腑臟。還可以配合仲淳資生丸，去掉黃連，每天早飯後服用一丸，約兩錢重。

食物滯於腸胃，太陰陽氣不旋，陶節庵用五積散。因汗冷厥逆，禁用攻表。昨主溫通開滯氣頗應，謂陽氣宜通也。

草果，香附，厚朴，陳皮，廣木香，茯苓

化服蘇合香丸。

血傷驟加驚恐，氣鬱熱升風旋，清神受蒙為厥。凡厥皆隸厥陰，今左股麻痹，忽爽忽迷，皆肝膽中相火、內風未得寧靜。病延數日，左脈小濡。熱勝津液暗傷，不宜純與攻滌苦寒，經旨以肝為剛臟，與胃腑對待。柔緩濡潤，陽和液復，可免癇症。

鮮生地，石菖蒲，柏子仁，阿膠，天冬，茯神

白話文：

食物停留在腸胃，导致阴阳气机运转不畅，陶节庵用五积散治疗。因为患者出汗畏寒、四肢厥逆，不宜使用发汗解表药物。昨天用温通开滞的方子效果不错，说明阳气需要畅通。

草果、香附、厚朴、陈皮、广木香、茯苓，这些药材组成一个方剂，化服苏合香丸。

患者血虚加之受惊，导致气郁热升，肝风内动，神志不清而发厥。各种厥证都属于厥阴病证，现在患者左腿麻木，神志时清时昏，这是肝胆相火、内风未平所致。病症持续数日，左脉细弱无力。热邪耗伤津液，不宜用纯寒凉攻逐之法，中医理论认为肝脏属刚，与胃腑相对应。治疗需以柔缓濡润、温阳益液为主，才能避免癫痫发作。

鲜生地、石菖蒲、柏子仁、阿胶、天冬、茯神，这些药材组成一个方剂，用来调理。

幼年久有遺精，目疾，不耐勞煩。先後天未曾充旺，秋季瘧邪再傷真陰，冬月夜熱，嗽痰失血，不飢不食，盜汗傷陽，陽浮不藏，漸干胃口，皆久虛勞怯之象。此恙屏絕酒色怒煩，須安閒坐臥百日，必胃口漸旺，病可漸除，古稱精生於穀食也。

北沙參，女貞實，茯苓，炒麥冬，米仁，川斛，芡實

脈左細數而勁，右數大而虛，此腎精肝血內虧，水不涵木，陽夾內風，暴起莫制，指臂拘攣，口目喎斜在左。蓋肝風陽氣從左而升，沖氣撞心，消渴暈厥，仲景列於「厥陰篇」中。凡肝屬陰木，必犯胃之陽土，飲食熱氣入胃，引動肝陽，即病發矣。此恙已六七年，陰損已極，必屏絕俗擾，怡悅情懷，然後滋養，堪固其陰，必有小效，無驟期速功。

白話文：

这位病人从小体弱多病，长期以来受到虚劳的困扰，身体机能比较差。他曾经患过疟疾，导致真阴受损，更进一步加重了他的虚弱。他的症状包括：夜间发热、咳嗽带血、食欲不振、盗汗、胃口差等等。这些都是长期消耗身体精气，导致阴阳失衡的表现。

医生建议他戒掉不良嗜好，安心静养，慢慢调理身体。并开了一些滋阴补肾的药方，包括：北沙参、女贞子、茯苓、炒麦冬、米仁、川斛、芡实等等。

医生还观察到患者脉象，发现左脉细数有力，右脉数而虚弱。这说明他肾精和肝血不足，肝风内动，导致了身体一些异常症状，例如手指和手臂拘挛、口眼歪斜等等。

医生解释说，肝属阴木，容易侵犯胃的阳土，所以当饮食的热气进入胃，就会引动肝阳，从而引发病症。他认为患者的病情已经比较严重，需要长期调理，才能逐步恢复健康。

炒鬆熟地，陳阿膠，大淡菜，萸肉，五味，芡實，金櫻子粉

客邸懷抱不舒，肝膽郁遏，升降失度，氣墜精開為遺泄，地、萸、龍、牡鈍澀，氣鬱者更郁，理氣和肝獲效，未經調理全功。當今冬令，溫舒收藏之氣未堅，失血之後，胸中隱隱不暢，未可凝陰，只宜降氣和血。

鉤藤鉤，降香，米仁，鬱金，茯苓，杜蘇子，丹皮，炒桃仁

形充脈弦，飲食如常。述左脅久脹，上年腫突肌潰，收結已來，脅中痛脹仍發，入夜更甚，僅僅仰臥，不可轉側，此支脈結飲，阻其周行氣機，病根非外非內，宜通其脈絡為是。

白話文：

將熟地黃炒至鬆軟，加入陳年阿膠、淡菜、山茱萸肉、五味子、芡實和金櫻子粉。

旅途中感到胸悶，肝膽氣鬱，氣機升降失衡，導致氣下降、精液外泄。熟地黃、山茱萸、龍骨、牡蛎性寒澀，會加重氣鬱，需要理氣和肝才能見效，但不能直接服用這些藥材。現在是冬季，溫煦收藏的氣機尚未堅固，失血後胸中隱隱作痛，陰氣尚未凝固，不宜補陰，只宜降氣和血。

用鉤藤、降香、米仁、鬱金、茯苓、杜仲子、丹皮和炒桃仁。

患者身體充實，脈象弦緊，飲食如常。他說左側肋骨長期脹痛，去年腫塊突出並潰爛，癒合後肋骨疼痛仍然發作，晚上更甚，只能仰臥，不能翻身。這是由於支脈氣血結聚，阻礙氣機運行，病根不在外也不在內，需要通暢脈絡才能治癒。

熟半夏，青黛，土貝母，白芥子，昆布，海藻，海浮石，土瓜蔞仁，蛤蜊殼粉

竹瀝一小杯，薑汁三十匙，泛丸。

凡經脈直行，絡脈橫行，經氣注絡，絡氣還經，是其常度。今絡脈窒塞，閃爍為痛，但在雲門上焦，猶是清氣流行之所，務取輕揚宣氣，亦可無礙，濕痰便血。《靈樞》所謂：上焦如霧。

白話文：

藥方

熟半夏、青黛、土貝母、白芥子、昆布、海藻、海浮石、土瓜蔞仁、蛤蜊殼粉。

竹瀝一小杯，薑汁三十匙，泛丸。

解釋

經脈直行，絡脈橫行，經氣流注絡脈，絡脈氣血回歸經脈，這是正常的情況。現在絡脈阻塞，導致閃爍疼痛，但是疼痛位置在雲門穴，屬於上焦部位，也就是清氣流動的地方，所以要選用輕揚宣氣的藥物，可以讓氣血流通無礙，消除濕痰和便血。就像《靈樞經》所說：上焦如霧。

註釋

• 藥方中列出的藥材都是中藥，具體功效可以自行搜尋。
• 「泛丸」指的是將藥材研磨成粉末後，用竹瀝和薑汁混合成丸狀。
• 「雲門」是人體穴位，位於鎖骨下緣，肩關節外側。
• 「上焦」指的是胸腔以上部位。
• 「清氣」指的是人體的陽氣。
• 「濕痰」是指身體內積聚的濕氣和痰液。
• 「便血」是指大便帶血。

總結

這段文字描述了一個針對絡脈阻塞導致閃爍疼痛的藥方，並說明了該藥方的功效和原理，以及藥材選擇的依據。

桑葉，蘆根，冬瓜子，米仁，桃仁（炒）

隨時服，臥服威喜丸三錢。

中年飽食，虛里穴痛脹，引之吐出，痛脹勢減，必起寒熱，旬日乃已。夫脾主營，胃主衛。因吐動中，營衛造偏周行，脈中脈外參差，遂致寒熱。且納物主胃，運化在脾，皆因陽健失司，法當暖中，用火生土意，再以脈沉弦細參論，都系陰象，有年反胃格脹，清陽漸弱，濁陰僭竊為多。症脈屬虛，溫補宜佐宣通，守中非法。

生淡乾薑，茯苓，人參，熟半夏，白粳米

勞怯形肌日瘁，食減自利，腹痛寒熱，由陰虛已及脾胃。無治嗽清滋之理，姑以戊己湯加五味，攝陰為議，是難愈之症。

白話文：

桑葉、蘆根、冬瓜子、米仁、炒桃仁，隨時服用，睡前服用威喜丸三錢。中年人飽食後，虛里穴疼痛脹滿，引發嘔吐，疼痛脹滿減輕，必定會出現寒熱，十天左右才恢復。脾臟主管營氣，胃臟主管衛氣。因為嘔吐導致營衛氣運行失常，脈象內外不均，所以出現寒熱。而且，胃主納食，脾主運化，都是因為陽氣不足，應當溫暖中焦，用火生土之意。再加上脈沉弦細，都是陰象表現。有長期反胃脹滿的人，清陽之氣漸漸衰弱，濁陰之氣侵犯，這種情況比較多。症狀和脈象屬於虛證，溫補要輔以宣通，固守中焦是不合適的。

生薑、茯苓、人參、熟半夏、白粳米，勞累怕冷，形體肌肉日漸消瘦，食慾減退，容易腹瀉，腹痛寒熱，這是陰虛已經累及脾胃。沒有治療咳嗽、清潤滋補的辦法，只能用戊己湯加五味，攝取陰氣，這是難以治癒的病症。

炒白芍，炙甘草，北五味

久痢肛墜，診脈左堅沉，溫劑不受，陰傷不司收納，前用桃花湯少減，當與甘酸柔緩。

人參，炙甘草，熟地炭，柿餅炭，五味子

肩背肢末，皆陽氣遊行之所，牽制不和是絡脈中病。首用東垣舒經，接用參、耆、朮、附，兩法不應，必客氣襲入脈中。灸刺無功，議用酒醴通和血脈。

鑽地風（五兩），千年健（五兩），大黑豆（六兩）

三味投入無灰酒十斤，隔水煮。一日早晚暖服三四杯。

白話文：

炒白芍、炙甘草、北五味，用來治療久痢肛墜，脈象左邊沉實，溫熱藥物無效，屬於陰虛不收的情況，之前用桃花湯略減，現在要改用甘酸柔緩的藥物。

人參、炙甘草、熟地炭、柿餅炭、五味子，這些藥用於治療肩背肢末疼痛，屬於陽氣運行不暢，經絡不通的病症。首先要用東垣舒經法，之後再用人參、黃耆、白朮、附子，如果兩種方法都無效，則證明是客氣侵犯經絡。灸刺無效，建議用酒醴通和血脈。

鑽地風（五兩）、千年健（五兩）、大黑豆（六兩），三味藥材放入十斤無灰酒中，隔水煮，每日早晚溫服三四杯。

伏邪留於少陰、厥陰之間，為三日瘧，百日不愈，邪傷真陰，夢遺盜汗，津液日枯，腸燥便難。養陰雖似有理，但深沉瘧邪，何以追拔掃除？議以早服仲景鱉甲煎丸三十粒，開水送，午後服養陰通陽藥，用復脈湯加減。

生牡蠣，鹿角霜，酸棗仁，阿膠，麥冬，炙草，生地，桂枝，大棗

脈沉而遲，向有寒疝瘕泄，繼而腸血不已，漸漸跗臁麻木無力，此因膏粱酒醴，釀濕內著。中年腎陽日衰，肝風肆橫，陽明胃絡空乏，無以束筋，流利機關，日加委頓，乃陽虛也。仿古劫胃水法。

白話文：

藥方

生牡蠣，鹿角霜，酸棗仁，阿膠，麥冬，炙草，生地，桂枝，大棗

如果患者脈象沉而遲，且有寒疝、瘕泄、腸出血不止，以及腳踝以下麻木無力的情況，這便是由於長期食用肥甘厚味和酒類，導致濕氣內蘊，加之中年腎陽衰退，肝風肆虐，陽明胃絡空虛，無法束縛筋骨，機體功能日漸衰弱，屬於陽虛之症。應仿效古人劫胃水之法治療。

生茅朮，人參，厚朴，生炮附子，陳皮

狂癇陡發莫制，病去諸事皆清，發時面青食少，議泄肝膽。

龍薈丸（二錢半），十服

有夢遺精，治在心腎，乃二氣不交所致。冬令牙宣，亦主藏納淺鮮，用鎮固寧神方。

熟地，棗仁，茯神，金箔，人中白，女貞子，湘蓮子，旱蓮草，遠志，龍骨

蜜丸。

脈虛澀，咽中時痹，不妨食物，大便乾燥，此肺中氣不下降，不主運行。消渴心熱，皆氣鬱為熱，非實火也。

白話文：

生薑、蒼朮、人參、厚朴、生附子（炮製）、陳皮。

突然發作的狂躁癲癇無法控制，病症消失後一切恢復正常，發病時面色青白、食慾不振，應當考慮疏泄肝膽。

龍薈丸（二錢半），服用十劑。

出現夢遺精，治療應當著眼於心腎，這是心腎二氣不能交合所致。冬季時節，牙齦容易暴露，也主導著人體的藏納功能淺弱，應當服用鎮固寧神方。

熟地、棗仁、茯神、金箔、人中白、女貞子、湘蓮子、旱蓮草、遠志、龍骨。

製成蜜丸。

脈象虛弱而澀，咽喉經常有阻塞感，飲食不受影響，大便乾燥，這是肺氣不能下降，不能正常運行的表現。消渴症和心煩熱，都是氣鬱化熱所致，不是實火。

枇杷葉，蘇子，蜜炙橘紅，馬兜鈴，茯苓，川貝母

病因食物不節，其受病在脾胃，既成形象，在左脅之旁，是五積六聚。喜暖惡寒，陽氣久傷，溫劑必佐宣通，食物宜慎。

草果，蓽撥，雞內金，砂仁殼，厚朴，廣皮

阿魏搗丸。

瘧發六七十候，寒熱邪聚，必交會於中宮。脾胃陽氣消乏，致痞脹不能納食運化，三年不愈，正氣未復。診脈沉微，陽傷必濁陰盤踞，但以泄氣寬脹，中州愈困愈劇。必溫通，濁走陽回，是久病治法。

生淡乾薑，生益智，厚朴，茯苓，人參，泡淡附子

白話文：

藥材

• 枇杷葉、蘇子、蜜炙橘紅、馬兜鈴、茯苓、川貝母

病因

飲食不節制，導致脾胃受損，病症表現為左脅疼痛，屬於五積六聚。病人喜歡溫暖，怕冷，陽氣長期受損，溫補藥物必須配合宣通之品，飲食需謹慎。

藥材

• 草果、蓽撥、雞內金、砂仁殼、厚朴、廣皮

藥方

• 阿魏搗成丸劑服用。

病因

瘧疾發作時間長達六七十天，寒熱邪氣聚集在中焦，脾胃陽氣耗損，導致痞脹、不能進食，三年未愈，正氣尚未恢復。脈象沉細，陽氣受損，濁陰盤踞，若只用泄氣寬脹的方法，反而會加重中焦的病情。治療久病，必須溫通陽氣，驅散濁氣，使陽氣回升。

藥材

• 生淡乾薑、生益智、厚朴、茯苓、人參、泡淡附子

脈大弦緩，目黃，納食後中脘滯痛，腹鳴泄瀉。夏病至深冬未安，緣瀕海潮濕久蒸，兼以懷抱少暢，脾胃之陽日困，所受水穀之氣少運，清濁升降失度，外因六氣未去，留連脾胃內傷。法當辛香調氣醒中，陽氣流行，濕鬱可去，腥膻重味宜忌。

煎方：杜藿香，煨木香，生茅朮，草果，陳皮，生香附汁，茯苓，厚朴

服十劑。

丸方：生於術，人參，益智仁，生茅朮，砂仁，茯苓，小青皮，厚朴，新會皮

瘕結在左，腹形長大，必大便得通，脹滿可減。年前詢病，因嗔怒，且久寡多郁，以泄木調氣得效，今冬又發。用大針砂丸十日，白晝頗減，入夜大脹，議通陽泄濁方法。

白話文：

脈搏有力但跳動緩慢，眼睛發黃，飯後胃脘部脹痛，肚子咕嚕咕嚕響並且腹瀉。夏季的病症到了深冬還沒好，可能是因為長期住在海邊潮濕的地方，再加上心情鬱悶，脾胃陽氣逐漸衰弱，吃下去的食物消化不良，導致清濁升降失衡，再加上外界的六氣尚未消散，進一步損傷脾胃。應該用辛香之物來調理氣機，溫暖中焦，使陽氣流通，濕氣就能散去，腥膻味重的食物就不要吃了。

藥方：杜藿香，煨木香，生茅朮，草果，陳皮，生香附汁，茯苓，厚朴

服用十劑。

丸藥方：生於術，人參，益智仁，生茅朮，砂仁，茯苓，小青皮，厚朴，新會皮

腹部左側有腫塊，肚子很大，必須要通便才能減輕脹滿。年前曾經問診，原因是生氣，而且長期鬱悶，用疏泄肝氣調和氣機的方法就有效了，現在冬天又發作。服用大針砂丸十天，白天肚子稍微消下去，到了晚上又腫得很大，需要用通陽泄濁的方法治療。

肉桂，麝香，阿魏，青皮，當歸鬚，郁李仁，川楝子

蜜丸。

腎精下損乏陰，氣上乘，浮陽上灼，咽喉痛痹，有喉宣發現，咳嗽喘促，是下焦元海不司收納，衝脈之氣上衝所致。故日進潤劑，望其咳減，為庸醫之良法，實釀病之禍階，現在胃弱便溏，則非治嗽可療矣。勞怯不復，當以固真納氣，培扶胃口，希冀加谷則吉。

人參，茯苓，芡實，坎氣，湘蓮子，秋石，五味子，胡桃

冬溫咳嗽，忽值暴冷，外寒內熱，引動宿痰伏飲，夜臥氣衝欲坐，喉咽氣息有聲。宜暖護安居，從痰飲門越婢法。

麻黃，甘草，石膏，生薑，大棗

白話文：

肉桂、麝香、阿魏、青皮、當歸鬚、郁李仁、川楝子製成蜜丸。腎精虧損，陰虛陽亢，浮陽上炎，導致咽喉疼痛麻木，有喉嚨發乾的現象，咳嗽喘不過氣，這是因為下焦元氣不足，不能收納精氣，衝脈之氣上衝所致。有些人會用潤劑來緩解咳嗽，但這種方法治標不治本，反而會加重病情，現在胃氣虛弱，經常腹瀉，更不能用治咳嗽的方法。身體虛弱，應該以固本培元，滋養胃氣為主，希望慢慢恢復飲食功能。

人參、茯苓、芡實、牡蠣、蓮子、牡蠣、五味子、胡桃。

冬天咳嗽，突然遇到寒冷，外寒內熱，引發舊痰宿飲，夜裡咳嗽難以入睡，喉嚨有氣息聲。應該注意保暖，安靜休息，從痰飲的角度，採用越婢湯的方劑治療。

麻黃、甘草、石膏、生薑、大棗。

當風受涼，遂致左偏麻木，已經三載，今年勢緩，痛聚於腰，寒冷煩勞痛甚，此氣血凝遏，壯年不為大害。議以酒醒之，是治風先治血之意。

當歸，沉香，川芎，秋暑，生於術，海桐皮，片薑黃，黃耆，桂枝，羌活，沒藥，虎脛骨

奔馳氣火，乘絡失血，用繆氏氣降使血歸經。

蘇子，茯苓，丹皮，降香，米仁，茺蔚子，桃仁，藕節汁

白話文：

當人受寒風吹襲，就導致左側身體麻木，已經持續三年了，今年病情稍微減緩，疼痛集中在腰部，寒冷、勞累時疼痛加劇，這是因為氣血凝滯不通所致，對於壯年人來說不至於造成大礙。考慮用酒來溫通血脈，這是治療風邪首先要治療血瘀的意思。

藥方：當歸、沉香、川芎、秋暑、生於術、海桐皮、片薑黃、黃耆、桂枝、羌活、沒藥、虎脛骨

這些藥物可以驅散寒氣、溫通血脈，使氣血運行順暢，達到疏通經絡、止痛的效果。

另外，再用蘇子、茯苓、丹皮、降香、米仁、茺蔚子、桃仁、藕節汁這些藥材，可以清熱化痰、利水消腫，幫助氣血下降，使血液回到經絡中，改善麻木症狀。

向來經水不調，衝任脈病，醫未明奇經脈絡，久治無功。後患陰瘧延虛，經來色淡淋漓，少腹攻觸㽲痛，晨必瘕泄。當通陽攝陰，非破泄真氣，偏寒偏熱之治。

鹿角霜，補骨脂，炒當歸，小茴香（炒黑），白茯苓，炒川椒，紫石英，淡肉蓯蓉

便後純血，食減力疲，脈左堅，是中年陰虧。

熟地，炒白芍，當歸，柿餅炭，炙草

黴雨滂沱，咽喉暴痛，必因濕邪干肺，痛止納食無礙，咽水則嗆，兼吐涎沫，此痹阻在喉不在咽，仍以輕劑理肺。

枇杷葉，馬兜鈴，通草，米仁，射干，茯苓

陽微陰聚，致濁氣矇蔽清神。苓、桂不應，議用大半夏湯合附子粳米湯法。

白話文：

這段文字描述了幾個不同的病症和治療方法，主要涉及婦科、消化系統、呼吸系統等方面。

第一部分

描述的是一位女性患者長期經期不調，並且伴有陰瘧、虛弱等症狀。醫生未找到病因，治療效果不佳。治療原則是通陽攝陰，並給出了具體的藥物配方。

第二部分

則是描述了一位中年男性患者的陰虛症狀，包括便血、食慾減退、體力下降等。給出了針對性藥物配方。

第三部分

描述的是一位患者在梅雨季節患上咽喉疼痛，並伴有吞咽困難等症狀。醫生判斷為濕邪侵犯肺部，並給出了輕劑理肺的藥物配方。

第四部分

則描述了一種症狀，患者陽氣虛弱，陰氣聚集，導致神志不清。醫生建議使用大半夏湯和附子粳米湯的組合來治療。

半夏，人參，白蜜，附子，白粳米

據述瀉血五日，血止即患咳嗆，左脅下有形如梗，身動行走，必眩暈欲僕。春夏減食，秋冬稍加。交冬，人迎脈絡結癭，診脈虛，左關尺數。此肝腎精血因驚恐憂勞所傷，陽失陰戀，絡中空隙，陽化內風，鼓動不息，日就消爍不肯復，為郁勞之症。四旬以外，生氣已淺，非治病可卻。春夏，身中真氣不耐發泄可知，屏絕家務，開懷頤養，望其病緩。

石決明，女貞實，杞子，黑芝麻，桑葉，阿膠，寄生，柏子仁，茯苓，炒當歸

冬溫為病，乃正氣不能藏固，熱氣自里而發，齒板舌乾唇燥，目微紅，面油亮，語言不爽，呼吸似喘。邪伏少陰，病發三焦皆受。仲景謂：發熱而渴者，為溫病。明示後人，寒外郁，則不渴飲。熱內發，斯必渴耳。治法清熱存陰，勿令邪熱焚劫津液，致瘛瘲，痙厥，神昏，譫狂諸症，故仲景復申治療法云：一逆尚引日，再逆促命期。且忌汗、忌下、忌辛溫。

白話文：

半夏、人參、白蜜、附子、白粳米。

據說出血五天，血止後就開始咳嗽、氣喘，左脅下有像梗一樣的東西，身體移動或行走時，就會頭昏眼花，快要跌倒。春夏要減少飲食，秋冬則稍微增加一些。到了冬天交界時，人迎脈絡結了癭，診脈虛，左關尺脈數。這是因為肝腎精血受到驚恐、憂慮、勞累的傷害，陽氣虛弱，陰氣過盛，絡脈中空虛，陽氣化為內風，不停地鼓動，一天比一天消弱，不肯恢復，這是郁勞的症狀。四十歲以後，生氣已經很微弱，治療疾病也很難阻止。春夏時節，體內真氣不能承受發泄，這點可以知道。要屏絕家務，開懷頤養，希望病況能緩解。

石決明、女貞子、枸杞子、黑芝麻、桑葉、阿膠、寄生、柏子仁、茯苓、炒當歸。

冬天發熱成病，是因為正氣不能收藏固守，熱氣從內部發出來，牙齒、舌頭乾澀，嘴唇乾燥，眼睛微紅，面部油亮，說話不流利，呼吸像喘不過氣來。邪氣伏在少陰，發病後三焦都會受到影響。仲景說：「發熱而渴的人，是溫病。」明確告訴後人，寒邪在體外鬱結，就不會口渴。熱邪在體內發作，就一定會口渴。治療方法是清熱存陰，不要讓邪熱焚燒津液，導致瘛瘲、痙厥、神昏、譫狂等症狀。所以仲景又補充治療方法說：「一逆尚可延緩時間，再逆就會加速死亡。」而且要忌汗、忌瀉、忌辛溫。

九日不解，議清膈熱。

飛滑石，連翹，淡黃芩，鬱金汁，竹葉心，天花粉，橘紅，苦杏仁

耳聤，環口浮腫，是少陽陽明風熱，久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。

枯芩，大黃，防風，銀花，葛根，升麻，川連，荊芥，甘草

陳酒浸半日陰乾煎。

陽明之脈，主束筋骨而利機關。今行走皆艱，納穀甚少，腹中氣攻，頭痛，自悲憂五年，日加衰憊。如《靈樞經》論痿云：意傷憂悲愁則肢廢也。

枸杞，當歸，防風根，黃耆，沙蒺藜，元參，牡蠣，羚羊角

白話文：

發燒九天未退，考慮清熱解毒。

使用滑石、連翹、黃芩、鬱金汁、竹葉心、天花粉、橘紅、苦杏仁。

耳朵發熱，嘴唇周圍浮腫，這是少陽、陽明經風熱所致，長期未退，邪氣蔓延經絡，突然出現疹子，又很快消失，應使用羅謙甫的既濟解毒湯。

使用枯芩、大黃、防風、銀花、葛根、升麻、川連、荊芥、甘草。

將藥材浸泡在陳酒中半日，陰乾後煎服。

陽明經主宰筋骨的活動和臟腑的功能。現在行走困難，食慾不佳，腹部脹氣，頭痛，並且自卑憂愁五年，日漸衰弱。就像《靈樞經》中所說：「意傷憂悲愁則肢廢也」。

使用枸杞、當歸、防風根、黃耆、沙蒺藜、元參、牡蠣、羚羊角。

陽不交陰，寤不成寐，內風乘巔，髓出鼻竅腥濁，必絕欲經年，可以卻病。乃下焦病根，歸脾湯永無效期，仿丹溪法。

淡菜，阿膠，熟地，龜板，茯神，天冬

蓐勞下損，損及八脈，醫投清內熱滋陰，致胃傷食減，寒熱，下焦沖氣上逆，而咳嗽藥惟治肺，與下虛內損，並無干涉。帶淋骨熱，髓竭液枯，蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復，草木焉能奏功？勉與血肉有情，望其加谷，望其悠久。

鮮河車（一具），人乳（八兩），生紫石英（二兩），血餘灰（二兩），秋石（一兩）

人參煎湯送（二錢）

白話文：

陽氣不與陰氣交合，導致失眠，內風上衝頭頂，腦髓從鼻孔流出，腥臭味，必須戒慾多年才能治癒。這是下焦虛弱的病根，歸脾湯永遠無法治好，應仿效丹溪的療法。

淡菜、阿膠、熟地、龜板、茯神、天冬

產後勞損，損傷了八脈，醫生只用清熱滋陰的方法，反而傷了脾胃，導致食慾減退，寒熱交替，下焦虛寒之氣上逆，而咳嗽藥只能治肺，無法治癒下虛內損。帶下淋漓，骨骼發熱，髓液枯竭，產後損傷比平常更難治癒。寒暑交替，病情反复，草藥根本無法奏效。只能依靠血肉有情之物，希望病人能多加飲食，祈求長壽。

鮮河車一具，人乳八兩，生紫石英二兩，血餘灰二兩，秋石一兩

用人參煎湯送服兩錢。

怒傷肝，恐傷腎，二志交併，真臟內損。煩勞則陽氣擾動，值春木之令，絡血隨氣上溢，失血過多，陰氣下空，陽無所附，上觸清府，致木反乘金，咳嗆氣促，肺俞惡寒，脈弦數，乃下損之疾。

山萸肉，五味子，咸秋石，青鹽，熟地

瘧起四肢，擾及中宮，脾胃獨受邪攻，清氣已傷，不飢不食，胃中不和，夜寤不寐，小溲赤濁，即經言：中氣不足，溲溺為變。須瘧止之期，干支一周，經腑乃和。明理用藥，疏痰氣，補脾胃，清氣轉旋，望其納穀。

熟半夏，生益智，人參，厚朴，茯苓，廣皮

臨服入薑汁三分。

飲入脘膈鳴響，唇乾，漱不喜飲，臍腹微痛，晝欲寐，夜不寐。是脾胃未和，陽氣不得下交於陰。宣通氣分，宗仲景腹痛必加芍藥以和陰。

白話文：

喝完藥後，胃部發出響聲，嘴唇乾燥，漱口後不想喝水，肚臍附近隱隱作痛，白天想睡覺，晚上睡不著。這是脾胃失調，陽氣不能下降與陰氣交合。要宣通氣機，正如張仲景所說，腹痛必須加芍藥來滋陰和緩。

總結：

這段文字描述了一個病人患有瘧疾、脾胃不和的病症，並且列出了兩種治療方案：第一種方案針對下焦虛損，使用山茱萸肉、五味子等藥物；第二種方案針對脾胃失調，使用熟半夏、生益智仁等藥物。同時也強調了治療過程中需要注意的細節，比如加入薑汁和使用芍藥來滋陰和緩。

人參，白芍，穀芽，半夏曲，黑芝麻，霜桑葉，茯苓，陳皮

今年浮腫腹脹，泄瀉，皆雨濕太過，脾陽郁遏，久則氣窒，小溲不利。凡分消健中，調治其氣，水濕自去，脾陽漸復。酒肉閉氣，食物宜忌。

生白朮，茯苓皮，生益智，椒目，厚朴，廣皮，澤瀉，豬苓

服威喜丸稍安，用涼潤劑不適。想過進辛寒，辛則傷肺，寒則傷胃，食入不化，暖氣甚多，咯痰氣閃欲痛，大便澀少不暢，流行既鈍，必清陽轉旋，得向愈之理。

蜜炙生薑，茯苓，炙甘草，南棗，桂枝，米仁

傷寒蓄血，都是邪入於裡。《內經》謂：陰絡傷，血乃下溢。陰為臟病，陰氣從下走泄，陽氣失戀上冒，遂令神識昏狂，乃脫症也。況在立冬大節之交關，閱醫藥，今朝所服，猶是羌、防、葛根。前此柴、防服之屢屢，身中陰陽遭此魔障劫盡，焉有安逸之理？雖急急收拾散越，恐未穩追返耳。

白話文：

今年我身體浮腫腹脹，拉肚子，都是因為雨水太多，脾臟陽氣受阻，時間久了就導致氣機不通，小便也不順暢。所以要調理脾胃，健運中焦，疏通氣機，讓水濕自然排出，脾臟陽氣慢慢恢復。酒肉會阻礙氣機，飲食要忌口。

我吃了威喜丸之後稍微好些，但用涼潤的藥就不適合。我想過用辛寒的藥，可是辛則傷肺，寒則傷胃，吃下去也消化不了，反而暖氣很多，還咳嗽、胸口悶痛，大便也乾燥不通暢，病情轉得慢。所以一定要清熱陽氣，才能轉危為安。

傷寒蓄血，都是因為邪氣入侵內部。《黃帝內經》說：陰絡受傷，就會導致血往下流。陰代表臟腑，陰氣從下往下泄，陽氣失去依託往上冒，就會讓人神志不清，這是快要脫離危險的徵兆。更何況現在是立冬，天氣寒冷，身體虛弱。之前吃的藥都是羌活、防風、葛根，之前還服用過柴胡、防風，身體的陰陽都被病邪侵蝕殆盡，怎麼可能安逸？雖然我緊急用藥來止住病情，但恐怕還沒有完全穩定下來。

人參，茯神，禹餘糧，木瓜，五味，小麥

八旬又四，下元虛憊，膀胱不開，溺淋窒痛。腎藏之陽，通納皆少，惟峻補元海，可冀小效。至於全好，恐難深許。

當歸，鹿茸，茯苓，柏子仁，蓯蓉，杞子，熟地，牛膝

厥逆初平，胃口下脘，觸著便痛，小便自利，大便黑黏不爽。前者經來暴止，血海恐有凝瘀。議以輕緩通血方法。

丹皮，澤蘭，桃仁，料豆皮，小生地，薑汁

昨日用交加散法，黑血略下，痛緩下移，此瘀濁停留，皆為痙厥，以致紊亂氣血，奇經失和矣。但心悸，舌赤，陰分自虧。宣瘀之藥，多辛善走，擇其辛潤者，進商回生丹，量進半丸，亦對證穩藥。

白話文：

病人八十四歲，下元虛弱，膀胱閉塞，排尿困難且疼痛。腎陽虛衰，氣血虧損，只能用峻補的方法，期望能略有好轉。至於完全恢復，恐怕難以保證。

病人現在厥逆症狀初癒，胃口不好，按壓下腹部就痛，小便暢通，大便黑黏不爽。前些日子月經突然停止，恐怕是血海有瘀血積聚。建議用輕緩通血的方法治療。

昨天用交加散的方法，排出了一些黑色血塊，疼痛減輕並向下移動。這說明瘀血停滯，導致氣血紊亂，奇經失和。雖然心悸、舌頭發紅，陰虛損傷，但宣瘀藥多為辛辣走竄，應該選用辛潤之品，服用回生丹半丸，對症穩固藥效。

細生地，薑汁，當歸鬚，丹皮，小茴，桃仁，料豆皮，茺蔚子

陽虛陰亦傷損，瘧轉間日，虛邪漸入陰分，最多延入三日陰瘧。從前頻厥，專治厥陰肝臟而效。自遺泄至今，陰不自復，鄙見早服金匱腎氣丸四五錢，淡鹽湯送，午前進鎮陽提邪方法，兩路收拾，陰陽仍有泄邪功能，使托邪養正，兩無妨礙。

人參，生龍骨，生牡蠣，炒黑蜀漆，川桂枝，淡熟附子，炙草，南棗，生薑

此仲景救逆湯法也，龍屬陽入肝，蠣屬陰入腎。收澀重鎮，臟真自固，然二者頑鈍呆滯，藉桂枝以入表，附子以入里，蜀漆飛入經絡，引其固澀之性，趨走護陽，使人參、甘草以補中陽，薑、棗以和營衛也。

白話文：

細生地、薑汁、當歸鬚、丹皮、小茴、桃仁、料豆皮、茺蔚子，這些藥材用於治療陽虛陰傷，瘧疾發作時間間隔一日，虛邪逐漸侵入陰分，最多延續至三日陰瘧。以前經常昏厥，專門治療厥陰肝臟，效果很好。自從遺精泄瀉至今，陰氣無法恢復，我的看法是早點服用金匱腎氣丸四五錢，淡鹽湯送服，上午服用鎮陽提邪藥物，兩路並進，陰陽仍有排泄邪氣的功能，使邪氣附著於正氣，互不干擾。

人參、生龍骨、生牡蠣、炒黑蜀漆、川桂枝、淡熟附子、炙草、南棗、生薑，這正是仲景救逆湯的方劑。龍骨屬陽，入肝經；牡蠣屬陰，入腎經。收斂固澀，臟腑真氣自然堅固，但兩者性情頑鈍呆滯，藉助桂枝入表，附子入里，蜀漆飛入經絡，引導其固澀之性，趨走護陽，使人參、甘草補益中陽，薑、棗和解營衛。

舌喑強縮，乾涸無津，邪氣已入膻中，神識昏蒙，積勞心血及虛，致熱竟入矣。診脈虛小無力。俱補則熱閉，今晚以至寶丹三分，涼開水調化，勻五六次銚服，明日再議。

又，心氣久耗，營液暗傷，漸枯涸窒塞，小腸火腑失其變化傳導，溲溺欲痛，舌刺欲縮，色仍白晦，豈是血滯實火？當滋液以救燔燥，仍佐苦味，以通火液。

鮮浙江生地，元參，竹捲心，人參，川連，菖蒲，百部，桔梗

又，神氣消索，五液枯寂，此昏躁妄言，乃陰陽不肯交合，欲作脫象。不忍坐視，議三才湯以滋水源，參入磁、朱以寧神志。

白話文：

舌頭僵硬縮回，乾燥無津液，邪氣已經侵入胸腔，神志昏迷，長期勞累損傷心血，導致熱邪入侵。把脈虛弱無力。如果直接補益，熱邪就會阻塞。今晚服用至寶丹三分，用涼開水調勻，分五到六次喝下，明天再觀察。

另外，心氣長期耗損，津液暗中受傷，逐漸枯竭阻塞，小腸火腑失去變化傳導的功能，小便疼痛，舌頭刺痛想要縮回，顏色還是白而晦暗，怎麼可能是血瘀實火呢？應該滋養津液來救治燥熱，同時輔以苦味藥物，疏通火液。

準備新鮮的浙江生地、元參、竹葉心、人參、川連、菖蒲、百部、桔梗。

再者，神氣衰弱，五臟津液枯竭，出現昏迷躁動胡言亂語，這是陰陽不相合，快要脫離人世。不能坐視不理，用三才湯滋養水源，加入磁石、朱砂來寧心安神。

三才加磁、朱、金箔。

又，吸短欲躁，午後至更深為甚，熱入陰中，子後清陽用事稍和。自云心中不舒，熱熏腳楚。仿邪少虛多例，用仲景復脈湯。

炙草，生芍，人參，生地，麥冬，麻仁，阿膠，雞子黃

脈微弱而細，鼻準獨明，晝日形冷汗泄，不飢少納，脘腹常痞，泄氣自舒。此陽氣失護衛，而寒慄汗出，陽失鼓運，而脾胃氣鈍。前進養營，亦主中宮，想因血藥柔軟，陽不驟蘇，初進甚投，接用則力疲矣。詢其不喜飲湯，舌頗明潤，非邪結客熱之比。議用理中湯法，專以脾胃陽氣是理。

白話文：

治療方法是將三才加上磁石、朱砂、金箔。

患者經常感覺呼吸短促，躁動不安，下午到深夜症状加重。熱氣侵入陰分，子時之後陽氣主事，症狀稍微緩解。患者自述心中不舒，熱氣熏蒸腳部疼痛。考慮到患者邪氣少虛氣多，使用張仲景的復脈湯。

藥方包括炙甘草、生芍藥、人參、生地黃、麥冬、麻仁、阿膠、雞子黃。

患者脈象微弱細小，鼻尖卻異常光亮，白天出現形寒汗出，不感到飢餓，食慾不振，脘腹經常脹滿，放屁自行減輕。這是因為陽氣不足，不能護衛身體，導致寒慄出汗；陽氣不足，不能推動脾胃，導致脾胃氣機遲鈍。治療方法應以養護營氣為主，同時兼顧中焦脾胃。考慮到藥物會使血脈柔潤，陽氣不會立即恢復，初期大量服用藥物，之後再服用就會力不從心。患者表示不喜歡喝湯，舌頭比較濕潤光亮，不像邪氣凝聚，熱氣盛盛的情況。因此決定使用理中湯的方劑，專門調理脾胃陽氣。

不獨冶病，兼可轉運日前之藥。昔賢以瘧稱謂脾寒，重培生陽，使中州默運，實治法之要旨。

人參，生芍，熟術，附子，茯苓，乾薑

產後六日，惡露仍下，每呵欠寒粟，凡進湯必嘔逆，舌粉白有苔，面目四肢浮腫，兼之消渴，喜得涼飲，胸脘痞悶不飢。此臨產外邪乘虛竟入厥陰，邪犯陽明，狀如瘧證，但產後虛弱，值冬暖不藏之候，得汗方解，顯然客邪。然柴胡動竭肝陰，決不可用，議和胃清邪一法。

製半夏，鬱金，新會皮，天花粉，杏仁，竹茹

努力絡傷，身痛，痰嗽失血，最宜降氣通瘀，最忌沉寒呆補。

白話文：

不只治療疾病，也能改變運勢的藥方，古人認為瘧疾是脾寒所致，因此重點在於培補陽氣，使中焦運化正常，這就是治療的精髓。

人參、生白芍、熟地黃、附子、茯苓、乾薑

產後六天，惡露仍然不斷，每次打呵欠都感到寒顫，喝湯就會嘔吐，舌苔白而厚，臉部和四肢浮腫，還伴隨口渴，喜歡喝冷飲，胸腹脹悶，沒有食慾。這是生產後外邪趁虛而入，侵犯厥陰，並影響陽明，表現得像瘧疾一樣，但產後身體虛弱，正值冬季天氣暖和而陽氣不藏的時節，需要發汗才能解除，顯然是外邪入侵。但柴胡會耗損肝陰，不能使用，應該採用和胃清邪的方法。

製半夏、鬱金、新會皮、天花粉、杏仁、竹茹

用力過度導致筋絡受損，身體疼痛，痰多咳嗽，甚至吐血，最適合降氣通瘀，最忌諱寒涼滋補。

紫降香末，鬱金，茯苓，米仁，蘇子，桃仁

入韭白汁十五匙。

產後下焦先虧，腰膂如痿，肛墜不爽，此乃腎虛不攝。痢血與脾病迥異，攝固其陰，略兼通腑。

熟地炭，五味子，茯神，炒白芍，炙，甘草，炒楂肉

勞倦伏邪，初起即用柴胡、紫蘇，三陽混散，津液被劫。熱邪上結，胸中懊憹，神煩譫語，渴欲冷飲，診得脈無神，舌色白，病在上焦氣分。閱醫藥不分上下氣血，況冬溫聘泄，老人積勞，七日未見病退機關，此屬重症。豈可藐視輕談。

瓜蔞皮，黑梔子，白杏仁，鬱金，香豉，枳殼汁

白話文：

紫降香粉末、鬱金、茯苓、米仁、蘇子、桃仁，加入十五匙韭白汁。

產後下焦先虧損，腰部和脊柱像痿縮一樣，肛門墜脹不適，這是腎虛不固所致。痢血和脾病完全不同，要滋陰固腎，並略微通暢腑氣。

熟地炭、五味子、茯神、炒白芍（炙）、甘草、炒楂肉。

勞累過度，外邪入侵，初期就應該使用柴胡、紫蘇。三陽混散，津液被劫奪。熱邪上結，胸中煩悶，神志不清，胡言亂語，口渴想要喝冷飲，診脈無力，舌苔白，病在人體上焦氣分。閱覽醫書，不分上下氣血，何況冬天溫熱病流行，老年人積勞成疾，七天了病情沒有好轉，這屬於重症，怎麼可以輕視呢？

瓜蔞皮、梔子、白杏仁、鬱金、香豉、枳殼汁。

入冬天暖，陽不潛伏，質瘦脂虧，稟乎木火，血液既少，內風暗動，遂致眩暈麻痹，陡然仆倒。水不生木，肝陽橫逆，絡血流行右阻，謂之偏枯，忌用攻風逐痰。清邪涼血，漸致其和，交節不反，原可扶病延年。

犀角，羚羊角，鬱金，元參，連翹心，鮮菖蒲，川貝母，橘紅

冬溫失藏，稚年陰虧陽亢。三陰之陽，當夜分升騰煩躁，上熱不寧，晝則安康人健，宜用六味磁石方法。

生六味加磁石、辰砂。

寒熱雖減，脘中猶然不爽，非是食滯，乃氣結所致，尚宜開上中之痹。

川連，乾薑，淡芩，炒半夏，杏仁，白蔻，枳殼，桔梗

此厥症也，緣情懷失曠，肝膽鬱勃，陽氣直上無制。夫肝脈貫膈入胃，循繞咽喉。今病發由脘至咽，四肢逆冷。所云上升之氣，自肝而出，中夾相火，其病為甚。法以苦降、辛宣、酸泄之治，使陽和氣平之後，接續峻補陽明，此病必發稀。以胃土久受木戕，土虛則木易乘克也。

白話文：

冬天雖然溫暖，但陽氣沒有潛藏起來，身體瘦弱，脂肪不足，屬木火之性，血液本來就少，內風暗中活躍，於是導致頭暈眼花、肢體麻木，突然昏倒。水無法滋養木，肝陽上逆，血液循環受阻，導致半身不遂，稱為「偏枯」，忌用驅風化痰的藥物。應該以清熱涼血的藥物，逐漸使身體恢復平衡，不讓病情反覆，就可以扶持病人延年益壽。

可以用犀角、羚羊角、鬱金、元參、連翹心、鮮菖蒲、川貝母、橘紅等藥材。

冬天溫暖，陽氣無法收藏，小孩子容易陰虛陽亢。三陰之陽，應該在晚上上升，但卻出現煩躁不安、上熱下寒的症狀，白天則精神健旺，可以採用六味地黃丸加磁石的方劑。

生六味地黃丸加磁石、辰砂。

雖然寒熱症狀減輕，但胃脘仍然不舒服，不是食物積滯，而是氣結導致，應該疏通上中焦的痺阻。

可以用川連、乾薑、淡芩、炒半夏、杏仁、白蔻、枳殼、桔梗等藥材。

這種病症是因心裡鬱悶、肝膽氣鬱，陽氣直上沒有約束造成的。肝經脈絡穿過膈肌進入胃，沿著咽喉循環。現在病人病發從胃脘到咽喉，四肢冰冷。所謂上升之氣，從肝臟出來，夾雜著心火，病情就更加嚴重。治療方法要用苦寒瀉火、辛溫宣散、酸收斂泄的方法，讓陽氣平和之後，再用峻補陽明經的藥物，這樣病症就會很少發作。這是因為胃土長期受木氣侵犯，土虛則木容易乘虛而入，剋制土氣。

川連，生芍，吳萸，烏梅，橘紅，杏仁

肝風不熄，都因天熱氣泄，高年五液皆少，不主涵木，身中衛陽亦少擁護，遂致麻木不仁。丹溪所云：麻屬氣虛，血少便艱也。苟非培養元氣，徒以痰、火、風為事，根本先怯，適令召風矣。議用三才湯合桑、麻，滋肝養血熄風治法。

天冬，地黃，人參，胡麻，桑葉，首烏（生用）

瞳神散大無光，乃動怒陽盛，致血耗水涸，精采散越之象，治宜養血斂液。

熟地，五味，萸肉，茯苓，女貞子，白芍，炙草

丸方：

熟地，五味，茯苓，磁石，萸肉，枸杞，白芍，青鹽，龜膠丸。

此肝風夾陽，上逆為厥，得之惱怒驚憂，屬七情之病。厥陰肝脈，貫膈乘胃，是以脘中不飢，不思納穀，木犯土位也。其頭暈目眩，亦肝風獨行至高之地，而精華之血不得營矣。前用苦降、酸泄、辛宣，病有半月不愈，議兼重鎮主之。

白話文：

川連、生芍、吳萸、烏梅、橘紅、杏仁這些藥材，治療的是肝風不熄的症狀，主要因為天氣炎熱導致氣血耗散，老年人五臟精氣不足，無法滋養肝臟，身體的陽氣也缺乏保護，因此導致麻木不仁。丹溪先生說過，麻木屬於氣虛血少。如果只是單純治療痰、火、風，而不去滋養元氣，就會導致身體更加虛弱，更容易招致肝風。因此，需要用三才湯搭配桑葉和麻仁，來滋養肝血，熄滅肝風。

天冬、地黃、人參、胡麻、桑葉、首烏（生用）這些藥材，治療的是瞳孔散大無光的情況，主要是因為生氣導致陽氣過盛，造成血氣耗損，精華散失。治療方法是滋養血氣，收斂津液。

熟地、五味、萸肉、茯苓、女貞子、白芍、炙草這些藥材，可以製成丸藥，治療肝風夾陽上逆的症狀。這種病症通常是由於生氣、驚嚇、憂慮等情緒引起的，屬於七情之病。肝經循行經過膈肌，影響胃的功能，所以患者會出現胃脘不飢、不想吃東西的現象。頭暈目眩也是因為肝風上行，導致精華血液不能滋養頭部所致。之前用苦寒瀉熱、酸收澀、辛溫宣散的方法治療，半個月不見效，因此需要增加重鎮安神之藥。

川連，吳萸（炒），白芍，烏梅，淡乾薑，生牡蠣

脾胃久虛不復，泄瀉嘔逆，不欲食，喘促，腹膨，煩渴，無寐，是虛中夾暑，最慮慢驚。宜和補中土，兼清暑熱，必得嘔止瀉緩，寢食得宜，庶不致變。

人參，廣皮，木瓜，大腹皮，川連，泡姜，烏梅，茯神

形弱脈小，腰痹痠軟，足跟痛，是下元精血暗虧，未老先衰，防致痿痹。溫養宜柔，勿以桂、附剛愎。

蝗魚膠，沙苑蒺藜，甘枸杞子，首烏，茯神，虎骨膠，牛膝，柏子仁

溶膠為丸。

壯年形體充壯，時見眩暈，目淚暗出。前議脈濡大，便久溏，用白朮益土，桑葉泄木。入冬尻骨跟痛，耳鳴。皆下少攝納，當固其下虛，不致內風自動。

白話文：

川連、吳萸（炒）、白芍、烏梅、淡乾薑、生牡蠣

脾胃長期虛弱，無法恢復，出現腹瀉、嘔吐、不想吃東西、呼吸急促、腹部脹滿、口渴、失眠等症狀，這是虛弱中夾雜著暑氣，最擔心演變成驚厥。應該要調理脾胃，同時清熱解暑，才能止住嘔吐、緩解腹瀉，改善睡眠和食慾，避免病情惡化。

人參、廣皮、木瓜、大腹皮、川連、泡姜、烏梅、茯神

體形虛弱、脈搏細小、腰部痠痛、腳跟疼痛，這是下半身精血暗中虧損，未老先衰的表現，要預防演變成痿痺。溫補要溫和柔順，不要用桂枝、附子等燥烈藥物。

蝗魚膠、沙苑蒺藜、甘枸杞子、首烏、茯神、虎骨膠、牛膝、柏子仁

將這些藥材製成丸劑服用。

壯年體形健壯，偶爾出現頭昏眼花、眼淚流出。之前診斷脈象濡緩，大便長期稀溏，使用白朮補脾土，桑葉瀉肝木。入冬後尾椎骨疼痛、耳鳴，都是下焦攝納不足，應該要固護下元虛弱，避免內風引起其他疾病。

九蒸首烏，補骨脂，炒黃甘菊，菟絲子，蝗魚膠，蒺藜（炒），枸杞子

膠汁搗丸。

久勞郁悖，夏季尿血，延及白露，溺出痛澀，血凝成塊，阻著尿管。夫淋症，方書列於肝膽部，為有濕熱阻其宣化氣機，故治法苦辛泄肝，淡滲通竅，施於壯實頗效。今望八老翁，下焦必憊，況加精血自敗，化為瘀濁，真氣日衰，機竅日閉。診候之際，病人自述，夢寐若有交接，未嘗遺泄。

心陽自動，相火隨之，然清心安腎等法，未能速效，暫以清營通瘀，宣竅之劑。

天冬，生蒲黃，龍膽草，龜板，生地，阿膠，丹皮，焦黃柏

白話文：

九蒸首烏、補骨脂、炒黃甘菊、菟絲子、蝗魚膠、蒺藜（炒）、枸杞子，將這些藥材製成膠汁，再搗成丸子。

患者年邁體虛，長期勞累，導致下焦虛弱，加上精血虧損，化為瘀濁，導致真氣衰敗，氣機不通，夏季出現尿血，一直延續到白露，排尿時疼痛澀滯，血凝成塊，阻塞尿道。淋症一般歸於肝膽範疇，主要是由於濕熱阻礙氣機宣化所致，因此治療需要用苦辛之藥泄肝，淡滲之藥通竅，對於體質較強壯者效果較好。但這位老人年老體弱，下焦虛弱，精血虧損，化為瘀濁，真氣衰敗，氣機不通。而且患者自述夢中無遺泄，說明腎陽虛衰。

雖然心陽自動，相火隨之，但清心安腎等方法見效較慢，暫時先用清營通瘀、宣竅之劑，如天冬、生蒲黃、龍膽草、龜板、生地、阿膠、丹皮、焦黃柏。

頭中清竅痹窒，風火夾陽上升，味變酸濁，明是火化。火鬱發之，治從經旨，以茶調散一錢，臥時用真苦丁茶一錢五分，煎汁調服，俾上竅內膜無阻，冀有小效。

藁本，辛夷，蒼耳子，蔓荊子，川芎，菊花

苦丁茶為末。

凡熱甚而厥，其邪必在陰分，古稱熱深厥深。病中遺泄，陰傷邪陷，發表攻裡，斷難施用，和正托邪，是為穩法。

草果，黃芩，知母，人參，炒半夏

五更時服。

高年氣血皆虛，新涼上受，經絡不和，腦後筋掣牽痛，陰氣安靜，乃陽風之邪，議用清散輕劑。

白話文：

頭部經絡阻塞不通，風火之邪上升，感覺酸味且變得混濁，這是火氣旺盛的表現。火氣鬱結導致病症，治療應根據經絡原理，用茶葉調散一錢，睡覺前用真苦丁茶一錢五分煎水服用，讓頭部經絡內膜暢通，希望有所改善。

使用藁本、辛夷、蒼耳子、蔓荊子、川芎、菊花，將苦丁茶研磨成粉末。

如果熱症嚴重且昏厥，邪氣必定侵入陰分，古人說「熱深厥深」。病中腹瀉，陰氣受傷，邪氣入侵，發汗驅邪、攻邪治療難以使用，應以調和正氣、托邪外出為穩妥方法。

使用草果、黃芩、知母、人參、炒半夏，在五更時服用。

年紀大的人氣血都虛弱，新涼季節受到寒氣侵襲，經絡不和，後腦筋疼痛抽搐，陰氣安靜，這是陽氣虛弱導致風邪入侵，應該用清熱散寒的輕劑治療。

新荷葉，青菊葉，連翹殼，藁本，苦丁茶

太陽開，小水自利。陽明傷，則失其闔，濁上逆。四肢冷汗，氣喘，胸腹脹悶，都是陽微欲脫，脈絕厥逆，勉與通脈四逆湯，回陽驅陰以挽之。

淡乾薑，泡附子，人參，豬膽汁

服藥後，脈微繼者生，暴出者死。

初病伏暑，傷於氣分，潮熱渴飲，邪犯肺也。失治邪張，逆走膻中，遂至舌縮，小便忽閉，鼻煤裂血，耳聾，神呆昏亂。邪熱蔓延血分，已經入絡，津液被劫，必漸昏寐，所謂內閉外脫。

連翹，銀花，石菖蒲，犀角，鮮生地，元參

白話文：

新鮮荷葉、青菊葉、連翹殼、藁本、苦丁茶等藥材，可以治療太陽開、小水自利，陽明傷導致的症狀。陽明傷會導致陽氣外脫，表現為四肢冷汗、氣喘、胸腹脹悶等。此時可以用通脈四逆湯回陽驅陰。

藥方裡加入淡乾薑、泡附子、人參、豬膽汁。服用藥後，脈象微弱但持續跳動者可活，脈象突然消失者則會死亡。

初病伏暑，傷及氣分，出現潮熱口渴，是邪氣犯肺。如果沒有得到及時治療，邪氣會逆行至膻中，導致舌頭縮短、小便閉塞、鼻出血、耳聾、神志不清。邪熱蔓延至血分，津液被消耗，病人會逐漸昏睡，這叫做內閉外脫。

連翹、銀花、石菖蒲、犀角、鮮生地、元參等藥材，可以治療此病。

至寶丹一粒。

遺泄陰虧，瘧熱再傷陰分，聲嘶，火升易怒，神躁。水不潤木之徵，何人飲佐降陰火。

制首烏，知母，天冬，人參，茯苓，麥冬

勞復，虛寒泄下，加以絕谷胃損，絡血洞下，昏亂無神。脈診三五參差，陰陽已屬脫根，恐壞於子醜二時，真氣不相維續。勉用大封固一法。

人參，熟附子，生耆，五味子，於朮

此吸受穢濁，募原先病，嘔逆。邪氣分布營衛，熱蒸，頭脹身痛。經旬至神識昏迷，小溲不通，上中下三焦交病，舌白，渴不多飲。仍是氣分窒塞。當以芳香通神，淡滲宣竅。俾穢濁氣由此分消耳。

白話文：

至寶丹一粒，用於遺精導致陰虛，瘧疾又傷陰，出現聲音嘶啞，火氣上升易怒，精神煩躁，如同水不潤木的症狀。可以服用[何人飲]佐以降伏陰火。

藥方：制首烏、知母、天冬、人參、茯苓、麥冬。

若患者因勞累導致虛寒泄瀉，加上絕食導致胃損，絡脈出血，神志昏迷，脈象三五參差，陰陽氣虛，恐在子醜二時（夜間十一點至凌晨一點）病情加重，真氣無法維持。此時需用大封固法強行固護。

藥方：人參、熟附子、生耆、五味子、於朮。

如果患者因吸入穢濁之氣，導致募原舊病復發，出現嘔吐反胃，邪氣侵犯營衛，發熱蒸蒸，頭脹身痛，持續數天後神志昏迷，小便不通，上中下三焦皆病，舌苔白，口渴卻不想喝水，這是氣分阻塞所致。需要使用芳香通神、淡滲宣竅的藥物，使穢濁之氣逐漸消散。

通草，豬苓，茯苓皮，米仁，淡竹葉，腹皮，至寶丹

熱久傷陰，津液不承。嗆咳，舌紅罩黑，不飢不食，肌膚甲錯，渴飲不休。法當滋救胃液以供肺，惟甘寒為宜。

麥冬，南花粉，白沙參，冬桑葉，蔗漿

望色萎瘁晦黯，聞聲呼吸不利，語音若在甕中，診脈右緩左急。問初病，忽熱忽溫，頭中如裹，腰痛欲拊捫，神識呆鈍，昏昏欲寐，肢節瘛痙，咳痰映紅，溺溲短縮，便溏帶血，不飢不渴，環口微腫。唇乾不紅，舌白糜腐。此水穀酒腥，濕熱相併鬱蒸，阻撓清氣之遊行，致周身氣機皆令痹塞。

夫熱邪、濕邪，皆氣也。由募原分布三焦，營衛不主循環，升降清濁失司。邪屬無形，先著氣分。時師橫議表邪宜汗，里滯宜消，見熱投涼，殊不知熱由濕鬱，氣行熱走。仲景痙暍從濕化，忌汗、忌下，明示後人，勿傷陰陽耳！但無形之邪，久延必致有形，由氣入血，一定理也。據色脈症參之，未見或可採用。

白話文：

通草、豬苓、茯苓皮、米仁、淡竹葉、腹皮、至寶丹，這些藥材可以滋潤胃液，補充肺部的津液，適合治療因久熱傷陰導致津液不足的症狀。患者表現為嗆咳、舌頭紅而發黑、不餓也不想吃飯、皮膚乾燥粗糙、口渴難耐。

患者面色萎黃黯淡，呼吸急促，聲音嘶啞，脈象右邊緩慢左邊急促。起初病發時，忽冷忽熱，頭部昏沉，腰部疼痛，精神萎靡，昏昏欲睡，肢體抽搐，咳出的痰液帶血，尿量減少，大便稀溏帶血，不餓也不渴，嘴唇周圍略微腫脹，嘴唇乾燥無光，舌苔白膩腐敗。這些症狀表明患者體內濕熱交織，阻礙了氣血運行，導致全身氣機阻塞。

熱邪和濕邪都是氣，它們在經絡和臟腑之間運行，導致氣血循環不暢，升降清濁功能失調。邪氣無形，首先影響到氣分。一些醫生認為表邪應該發汗，裡邪應該消導，見到熱就用涼藥，殊不知熱是由於濕氣鬱結造成的，氣血運行才能散熱。張仲景在《傷寒雜病論》中提到痙攣和中暑都是由濕氣化熱造成的，忌諱發汗和瀉下，這為後人指明瞭方向，不要損傷陰陽。然而，無形的邪氣如果長期不治，就會轉化為有形的病症，從氣分侵入血分，這是必然的規律。根據患者的症狀和脈象，可以參考這些藥方，但最終是否適用，還需根據具體情況判斷。

羚羊角，茵陳，銀花，連翹，通草，大腹皮，茯苓皮，豬苓，澤瀉，至寶丹

產後下虛，血病為多，今脘中痞脹，減食不適，全是氣分之病，但調氣寬中，勿犯下焦為穩。

生香附汁，蘇梗，神麯，豆蔻，桔梗，茯苓

濁氣上逆，噁心不食，冷汗煩躁，最防暴脫。不可但執惡露滯滿，而專泄氣攻血。

人參，淡乾薑，淡附子，澤瀉

衝入童便。

瘧有十二經，然不離少陽、厥陰。此論客邪之傷，若夾怫鬱嗔怒，致厥陰肝氣橫逆，其勢必銳。經言：肝脈貫膈入胃，上循喉嚨，而瘧邪亦由四末擾中，故不飢不食，胃受困也。夫治病先分氣血，久發頻發之恙，必傷及絡，絡乃聚血之所，久病血必瘀閉，香燥破血，凝滯滋血，皆是症之禁忌也，切宜凜之。

白話文：

羚羊角、茵陳、銀花、連翹、通草、大腹皮、茯苓皮、豬苓、澤瀉、至寶丹。

生產後身體虛弱，多半會有血氣方面的疾病。現在患者感到脘部痞脹，食慾不振，身體不適，這都是氣分方面的問題。治療時應以調氣寬中為主，避免傷及下焦，這樣才穩妥。

生香附汁、蘇梗、神麴、豆蔻、桔梗、茯苓。

濁氣上逆，導致噁心、食慾不振、冷汗、煩躁，最怕病情突然惡化。不可只著眼於惡露滯留，而一味泄氣攻血。

人參、淡乾薑、淡附子、澤瀉。

將藥物沖入童尿中服用。

瘧疾雖然會侵犯十二經脈，但主要還是少陽經和厥陰經。這次談的是外邪侵襲的疾病，如果患者同時夾雜著鬱悶、嗔怒等情緒，就會導致厥陰肝氣橫逆，病情發展迅速。醫書上說：肝經脈絡貫穿膈肌進入胃部，向上循行至喉嚨，瘧邪也會從四肢末端蔓延到腹部，導致患者不飢不食，胃部受阻。治療疾病要先區分氣血，久發、頻發的病症，必定會傷及經絡，經絡是聚集血液的地方，久病之後，血氣必會瘀滯，而香燥之物破血，凝滯之物滋血，都是治療此病的禁忌，要謹慎使用。

青蒿，生鱉甲，炒桃仁，當歸尾，鬱金，橘紅，茯苓

又方：

桃仁，柏子仁，新絳屑，青蔥管，歸鬚

膈間腫，橫如臂，堅硬痛楚，體髀䯒股皆腫，經謂之伏梁，又曰風根。此下焦陽虛，氣不能運化也。此屬危症，勉擬一方，恐未能效。

淡川附，蓽澄茄，人參，鹿茸，茯苓

脈左數，上熱下冷，淋帶不止，此內熱濕鬱，久則元虛。

花波羅滑為末，漿丸。即珍珠粉丸三錢

孕婦忌服。

凡有痔疾，最多下血，今因嗔怒，先腹滿，隨瀉血，向來糞結，近日便溏，是風木鬱於土位。氣滯為膨，氣走則泄，議以理中湯，泄木佐之。

白話文：

以上五個方子分別針對不同的病症，包括胸口腫脹、下焦陽虛、內熱濕鬱、痔瘡等。每個方子都配有詳細的症狀描述和藥物組成，並附有注意事項。需要注意的是，這些方子只是參考，實際用藥需要根據具體情況，在專業醫生的指導下進行。

人參，附子，茅朮，醋炒柴胡，炮姜，地榆炭，厚朴，醋炒升麻

瘀積於肝，邪正錯亂，臟腑之氣交傷而成膨疾，腹脹氣壅。擬禹餘糧丸，破血泄肝，通利二便治之。

禹餘糧丸十粒。

中虛陽郁，胸膈不舒，飲食不快，擬逍遙散，疏肝和脾，使甲膽清陽上達，生化氣行，病可痊愈。

人參，柴胡，茯苓，歸身，炙黑甘草，焦術，廣皮，丹皮，炒白芍

偏枯症，「風論」云：邪中五臟六腑之俞穴，各入門戶為病，則四肢不舉，然陽主左，而陰主右也。又云：汗出偏沮，使人偏枯。此外感之邪，或營衛皆虛，邪乘虛入，或虛風內動，皆有之。醫者治之，當補正以逐邪，未可逐邪而不顧本元。然治之之法，以陽明為主。

白話文：

這段古文主要描述了兩種病症和相應的藥方。

第一種病症為肝臟瘀積，氣血受阻導致腹部脹滿，建議服用禹餘糧丸破除瘀血、疏通肝氣、暢通大小便。

第二種病症為體虛陽氣鬱結，胸膈不適，食慾不佳，建議服用逍遙散疏肝健脾，使陽氣上升，氣血運行。

之後文段引述《風論》對偏枯症的論述，認為偏枯是由於邪氣侵入五臟六腑的俞穴，或因陽氣不足、營衛虛弱、虛風內動等原因導致。治療偏枯症應當補益正氣，以陽明經為主。

註

• 此古文中的一些詞語需要根據語境理解，如“邪”指病邪， “正”指正氣， “膨疾”指腹部膨脹的疾病等。
• 古文中的藥方和治療方法僅供參考，實際使用需咨詢專業的中醫師。

生耆，白芍，當歸，防風，續斷，萆薢，蠶砂，橘紅，虎骨，秦艽

病熱，汗出復熱而不少為身涼，此非痎瘧，狂言失志。經所謂：陰陽交即是病也。交者，液交於外，陽陷於內耳，此屬棘手症。

人參，生地，天冬

關格者，經言脈數俱盛四倍，陰陽結邪相離，而不復相管，羸不及於天地之精氣則危矣，極言關格之不可治。前賢擬方，亦皆未盡善。愚意離愁鬱結，病屬七情，果難措手。今此症由甘肥積熱，酒性慓悍，致傷臟腑津液，治以清通清滋，或尚可希冀。

白話文：

生薑、白芍藥、當歸、防風、續斷、萆薢、蠶砂、橘紅、虎骨、秦艽。

患者發熱，出汗後又熱，而且身體不會涼爽，這不是瘧疾，而是狂言失志。經書上說：「陰陽交合就會生病。」交合是指體液外泄，陽氣內陷，這屬於棘手的症狀。

人參、生地黃、天冬。

經書上說，脈象和呼吸都比正常快四倍，陰陽交結，邪氣相離，不再互相影響，身體無法吸收天地精氣就會危急，這是說關格症很難治。前輩們擬定的方子，也並非盡善盡美。我認為，離愁鬱結，屬於七情所致，確實很難處理。現在這種病症是由於甘肥積熱，酒性暴烈，傷了臟腑津液，所以治療要以清熱通利、清潤滋補，或許還有希望。

川連，生草，栝蔞皮，元參，枳殼，膽星，苦丁茶，柏子仁，元明粉

等分蜜丸。

自失血半年以來，心悸怔忡，脅左時動。絡脈空隙，營液暗傷，議甘緩平補。

酸棗仁，柏子仁，桂圓肉，生地，茯神，杞子，炙甘草

飢時服。

古人治脅痛法有五，或犯寒血滯，或血虛絡痛，或血著不通，或肝火抑鬱，或暴怒氣逆，皆可致痛。今是症脈細弦數不舒，此由肝火抑鬱。火鬱者絡自燥，治法必當清潤通絡。

潮栝蔞，炒香桃仁，歸身，新絳，炒白芍，炙甘草

脈轉勁，舌乾赤，噯氣不展，狀如呃忒。緣頻吐胃傷，諸經之氣上逆，填胸聚脘，出入機逆。周行脈痹，肌肉著席而痛，轉加平昔辛香燥藥不受，先議治肺經，以肺主一身之氣化耳。

白話文：

川連、生草、栝蔞皮、元參、枳殼、膽星、苦丁茶、柏子仁、元明粉，等份做成蜜丸。病人失血半年，心悸、心慌、左脅肋時而跳動。脈絡空虛，氣血受損，應以甘甜溫和的方式緩慢滋補。

飯前服用酸棗仁、柏子仁、桂圓肉、生地、茯神、枸杞、炙甘草。

古人治療脅痛的方法有五種，可能是受寒血瘀，也可能是血虛脈絡疼痛，或是血瘀不通，或肝火鬱結，或暴怒氣逆，都會導致疼痛。現在這個病人的脈象細小、弦緊、跳動不順暢，是肝火鬱結所致。火鬱則脈絡乾燥，治療方法必須清熱潤燥、通暢脈絡。

用潮栝蔞、炒香桃仁、歸身、新絳、炒白芍、炙甘草治療。

病人脈象轉變為有力，舌頭乾燥發紅，噯氣不順暢，就像呃逆一樣。這是因為經常嘔吐傷了胃，導致全身氣機逆上，堵塞胸部，聚集在胃脘，出入氣機不順。全身脈絡痺阻，肌肉貼著床鋪疼痛，並且以前吃辛香燥的藥物都無法接受，因此先要治療肺經，因為肺主一身之氣的運化。

炒香枇杷葉，苦杏仁（去皮，炒）

二味水煎一杯許，衝入桔梗、枳殼汁。

天氣下降則清明，地氣上蒸則晦塞，上焦不行，下脘不通，周身氣機皆阻，肺藥頗投者，肺主一身之氣化也。氣舒則胃醒食進，不必見病治病，印定醫人眼目。

炒香枇杷葉（一兩），桔梗（一錢），紫菀茸（三錢），炒杏仁（三錢），米仁（三錢），白通草（一錢）

上藥煎清湯一杯。

渴飲不解，經謂之膈消，即上消症也，言心移熱於肺，火刑金象。致病之由，操心太過，刻不寧靜。當卻盡思慮，遣懷於栽花種竹之間，庶幾用藥有效。

白話文：

將枇杷葉炒香，苦杏仁去皮後也炒香。這兩種藥材一起水煎成一杯，再倒入桔梗和枳殼的汁液。天氣下降則清明，地氣上升則阻塞，上焦不通，下脘也堵塞，全身氣機都阻滯，肺藥很有效，因為肺主一身之氣化。氣舒展則胃清醒，食慾增進，不必等到生病才治病，這是醫者需明瞭的道理。

將炒香的枇杷葉（一兩）、桔梗（一錢）、紫菀茸（三錢）、炒杏仁（三錢）、米仁（三錢）、白通草（一錢）這些藥材煎成一杯清湯。

口渴卻喝不下去，經書上稱為膈消，也就是上消症，說明心火移熱於肺，火剋金的象徵。造成疾病的原因是操心過度，心神不寧靜。應該盡可能地減少思慮，在栽花種竹中排解心中鬱悶，這樣才能使藥物有效。

生地，天冬，棗仁，人參，柏子仁，知母，金石斛，生草，元參

腹中如有水狀，行則腹鳴濯濯。經言：肺移寒於腎，水氣客於大腸，如囊裹漿，按之不堅，屬火衰陽虛，不得轉輸於膀胱，謂之湧水。

人參，附子，茯苓，白朮，乾薑，炙草

手足軟，不能坐立，是屬痿也。痿症《內經》歷言：五臟之熱，髓枯骨軟。治應苦堅滋營，今之醫者多作陽虛治之，痿症不愈，皆由是也。

虎潛丸。

厥者，脈動而身靜謂之屍厥。此氣閉於外，氣血未亂，通其陽則生。今厥而脈亂，氣血並走於上，如天地之郁，則沙飛水湧，莫之可當，為之大厥。此人身之根蒂空虛，三陽並羸，俟其氣返則生，不返則危矣。

大熟地，磁石，代赭石，五味子，白芍，人參，河車

白話文：

以上內容描述了幾個中醫病症，包括「湧水」和「痿症」，以及「厥」的兩種表現形式。文中還列舉了一些藥材和藥方，並提到了古代醫學對於疾病的理解和治療方法。

注意