《葉氏醫案存真》~ 卷二 (1)

1. 卷二

汪天植，脈數如浮，重按無力，發熱自利，神識煩倦，咳嗆痰聲如嘶，渴喜熱飲，此非足三陽實熱之症，乃體屬陰虛，冬月失藏，久伏寒邪，已經蘊遏化熱。春令陽升，伏邪隨氣發泄，而病未及一旬，即現虛靡不振之象，因津液先暗耗於未病時也。今宗春溫下利治。

淡黃芩，杏仁，枳殼，白芍，鬱金汁，橘紅

女科有胎氣，以立基為要。惡阻嘔吐酸味，宜安胃調氣。產後下虛，血病為多。今脘中痞脹，減食不適，全是氣分之病，但調氣寬中，勿動下焦為穩。

白話文：

汪天植，脈搏浮而無力，按壓時更覺虛弱，發熱且容易腹瀉，精神恍惚倦怠，咳嗽時痰液稀少且聲音嘶啞，口渴且喜愛喝熱水。這並不是足三陽實熱的症狀，而是屬於體質虛寒，冬季陽氣不足，久伏寒邪，導致寒邪蘊積化熱。春季陽氣升發，伏藏的邪氣隨之發泄，但病才不到十天，就出現虛弱無力的症狀，這是因為病未發作前，津液已經暗中消耗所致。現在應該依照春季溫和的特性，使用下瀉利水的治療方法。

**藥方：**淡黃芩、杏仁、枳殼、白芍、鬱金汁、橘紅

**婦科方面：**懷孕期間，以穩定胎氣為首要。孕婦若出現惡阻嘔吐酸味，應以安胃調氣為宜。產後身體虛弱，血虛的病症較多。如今患者脘腹痞脹，食慾不振，都是氣分虛弱的病症，應以調氣寬中為主，不可過度刺激下焦，以免加重病情。

生香附汁，蘇木，神麯，豆蔻，桔梗，茯苓

白話文：

生香附汁、蘇木、神曲、豆蔻和桔梗、茯苓。

2. 春溫症（附暑濕熱）

朱先生勞倦嗔怒，是七情內傷，而溫邪感觸，氣從口鼻直自膜原中道。蓋傷寒陽症，邪自太陽，次第傳及，至於春溫夏熱，則鼻受氣，肺受病，口入之氣，竟由脘中，所以原有手經見症，不比傷寒足六經之病也。其原不同，治法亦異。仲景論溫邪不可發汗，汗則劫津傷陽，身必灼熱，一逆尚引日，再逆促命期。

又云：鼻息鼾，語言難出，劇則驚癇瘛瘲，無非重劫津液所致。今病發熱，原不是太陽客邪見症，所投羌、防辛溫表汗，此誤即為逆矣。上竅不納，下竅不便，亦屬常事。必以攻下，希圖泄熱。殊不知強汗劫津而傷陽，妄下劫液更亡陰。頃診脈，兩手如搐而戰，舌乾燥而無苔，前板齒乾，目欲瞑，口欲開，周身燈照，而淡晦斑紋隱隱約約，幾日來時有呃逆。因胃乏穀氣而中空，肝陽衝突上冒肆虐耳。

白話文：

朱先生因為過度勞累和生氣，屬於七情內傷，再加上溫邪入侵，導致氣從口鼻直達膜原（肺部），這是因為傷寒陽證的病邪，從太陽經（足太陽膀胱經）開始，逐漸傳播到其他經絡。而春溫夏熱的病邪，則從鼻孔進入，影響肺部，口鼻吸入的氣體，最終會到達脘中（胃脘部），因此手太陽小腸經才會有病症，這與傷寒足六經的病症不同。病因不同，治療方法也應有所區別。

張仲景在《傷寒論》中提到，溫邪不可發汗，發汗會耗損津液，傷及陽氣，身體就會灼熱難耐，如果逆着治療，會延誤病情，再次逆着治療，就會危及生命。

他又說：鼻息鼾（呼吸急促有聲），說話困難，嚴重的話還會出現驚癇瘛瘲（癲癇、抽搐）等症狀，這些都是由於過度耗損津液所致。朱先生的發熱，並不是太陽經受外邪入侵的表現，所以投用羌活、防風等辛溫解表發汗藥，就是逆着治療，反而會加重病情。

上竅（頭部）不通，下竅（肛門）不暢，也是常見的現象。如果一味想要瀉熱，就必須攻下，殊不知強行發汗會耗損津液，傷及陽氣，妄下攻瀉則會更進一步耗損陰液。

我最近診脈，發現朱先生雙手像抽搐一樣顫抖，舌頭乾燥無苔，前牙齒乾燥，眼睛想要閉合，嘴巴想要張開，全身有如燈光照射，但皮膚卻隱隱約約出現淡晦的斑紋，這幾天還時常有呃逆。這都是因為胃中缺乏穀氣而空虛，肝陽氣上衝，衝擊脾胃所致。

為今返正，先與糜粥，使胃中得濡，厥陽不致上冒，而神昏之累可已。進藥之理，甘溫可以生津除熱，即斑疹亦不足慮。觀仲景論中，邪少虛多，陰液陽津並涸者，復脈湯主之，謹仿此義。

炙甘草，人參，生地，白芍，阿膠，麥冬

溫邪有升無降，經腑氣機交逆，營衛失其常度為寒熱。津液日耗，渴飲不飢。陽氣獨行，則頭痛面赤，是皆冬春驟暖，天地失藏，人身應之，患此者最多。考古人治溫病，忌表散，誤投即謂劫津。逆傳心包，最怕神昏，譫語，妄狂，治病以辛甘涼潤為主。蓋傷寒入足經，溫邪入手經也。上潤則肺降，不致膹郁。胃熱下移，知飢，渴解矣。

白話文：

現在要糾正病況，首先給予米粥，讓胃部得到滋潤，陽氣就不會向上冒，神昏的毛病也能消除。用藥的道理，甘溫可以生津除熱，即使出現斑疹也不用擔心。參考仲景的論述，邪氣少而虛弱多，陰液陽津都枯竭者，可以用復脈湯來治療，我謹慎地仿效這個意思。

用炙甘草、人參、生地、白芍、阿膠、麥冬。

溫邪有升無降，經絡腑臟氣機交錯逆亂，營氣衛氣失去正常狀態而出現寒熱交替。津液每天消耗，感到口渴卻不想吃東西。陽氣單獨運行，就會出現頭痛面紅，這都是冬春季節突然變暖，天地失衡，人體應對不及而導致的，患這種病的人最多。查閱古人治療溫病的經驗，忌諱表散，如果錯誤地使用表散藥物，就會損耗津液。溫邪逆傳心包，最怕出現神昏、譫語、妄狂，治療時以辛甘涼潤為主。因為傷寒從足經入侵，溫邪從手經入侵。上面潤澤肺部，就可以讓肺氣下降，不至於鬱結不通。胃熱下降，就會感到飢餓，口渴也會解除。

嫩竹葉，桑葉，杏仁，蔗汁，麥冬，生甘草，石膏（冰糖淨炒）

起自熱病，熱傷陰絡，血大瀉，自當宗血脫益氣之旨。今脈左大急疾，右小微弱，臍旁動氣，肌膚枯燥，陰分大耗。正當暑月，何以堪此？擬進九龍法，通補兼施。若得動氣稍減，病可平和矣。

熟地炭，山楂（糖油炒），琥珀屑，新絳

衝入藕汁

白話文：

藥方

• 嫩竹葉
• 桑葉
• 杏仁
• 蔗汁
• 麥冬
• 生甘草
• 石膏（冰糖淨炒）

病症分析

患者起因於熱病，熱氣傷損陰絡，導致血大量瀉出，應當遵循補血益氣的原則。目前脈象左邊大而急促，右邊細微而衰弱，臍旁有動氣，皮膚乾燥，陰氣大耗。正值夏季炎熱，患者如何承受得了如此病況？擬用九龍法，既能通氣又能補益，同時施治。若能使動氣稍減，病情便可趨於平和。

藥方補充

• 熟地炭
• 山楂（糖油炒）
• 琥珀屑
• 新絳

用法

將以上藥材衝入藕汁服用。

藥方

這個藥方包含嫩竹葉、桑葉、杏仁、蔗汁、麥冬、生甘草、石膏（用冰糖淨炒過）。

病症分析

患者的病症是因熱病引起，熱氣損傷了陰氣，導致大量出血，因此需要補血益氣。目前患者的脈象顯示，左邊脈搏強勁而快速，右邊脈搏微弱，腹部靠近肚臍的地方有氣血亂竄的現象，皮膚乾燥，陰氣嚴重不足。正值夏季，患者的情況十分危急。因此，醫生擬用九龍法治療，既能通氣，又能補益。如果能減輕氣血亂竄的症状，病情就能穩定下來。

藥方補充

除了上述藥材，還需要添加熟地炭、山楂（用糖油炒過）、琥珀屑、新絳。

用法

將所有藥材混合後，用藕汁沖服。

素有濁陰上干之症，近因濕氣淫蒸，新舊合而為一，壯熱吐苦水，噦，上逆，舌色微白，脈小弦。木氣欲升，而復為濕遏之象也。當用苦辛以劫濕邪為主，即仲景先治新，後治痼之意也。

川連，泡姜，炒厚朴，半夏，塊苓

即進一劑，噦少緩，可用黃連溫膽湯一二盞。

邪熱盤踞陽明，體虛不耐重劑，宜輕用苦辛通泄為主。

連翹，杏仁，生香附，橘紅，滑石，鮮荷葉，通草，銀花

白話文：

這位病人原本就患有濁陰上犯的疾病，最近又因為濕氣侵襲，舊病與新病交織在一起，導致他出現發熱、嘔吐苦水、呃逆、氣逆上衝等症狀，舌頭顏色略白，脈象細小而弦。這顯示身體的陽氣想要上升，但卻被濕邪阻礙的現象。因此，應該以苦辛藥物來驅除濕邪為主，這就如同張仲景所說，先治新病，後治舊病的原則。

方藥：川連、泡薑、炒厚朴、半夏、茯苓。

服用一劑後，呃逆症狀稍有緩解，可以服用黃連溫膽湯一、兩碗。

由於邪熱停留在陽明經，病人體質虛弱，不能承受重劑，所以應該以輕用苦辛藥物來疏通泄熱為主。

方藥：連翹、杏仁、生香附、橘紅、滑石、鮮荷葉、通草、銀花。

又方，：米仁，連翹，銀花，橘紅，通草，青荷梗

中氣素虛，形寒飲冷，遏伏暑濕之火，蘊於膻中，劫津耗液，盡從燥化，肺氣不能下輸，腸胃燥滿不行。下之遂逼血下行，血既下奪，亦云竭矣。陰不配陽，汗從外泄，即為上厥。上厥下竭，肺經獨受燥累，急進清燥救肺湯以回陰液。

枇杷葉，人參，麥冬，桑葉，阿膠，杏仁，生石膏，竹葉

繼進方：羚羊角，棗仁，茯神，山梔皮，黑豆皮，枇杷葉，麥冬，蔗汁，鮮菖蒲

白話文：

另一個方法是：用米仁、連翹、銀花、橘紅、通草、青荷梗。患者中氣虛弱，體寒怕冷，暑濕之火被阻遏在胸中，耗損津液，導致肺氣不能下降輸送，腸胃乾燥飽脹難以消化。下瀉會迫使血向下行，血下泄过多，就會耗竭。陰陽失衡，汗液從體表排出，就會出現上厥。上厥下竭，肺經獨自承受燥熱之害，急需用清燥救肺湯來回補陰液。

再用枇杷葉、人參、麥冬、桑葉、阿膠、杏仁、生石膏、竹葉。

接著再用羚羊角、棗仁、茯神、山梔皮、黑豆皮、枇杷葉、麥冬、蔗汁、鮮菖蒲。

再進方：小生地，人參，阿膠，茯苓，黑豆皮，枇杷葉，青蒿，麻仁，麥冬

脈來和靜，舌苔已退，但時或煩熱，胸中未適，此皆燥邪未盡之徵，是以神識尚未全復，究竟必以滋燥為先。

阿膠，枇杷葉，麥冬，川斛，山梔，北沙參，茯神，菖蒲

邪脈悉退，微遲和緩，用平調營衛，胃氣自復，復脈湯主之。

人參，麥冬，炙草，阿膠，茯神，白芍，麻仁，五味，炒生地

舌白肢厥，語錯，丹疹背多胸少，汗大出，此濕邪著於氣分。邪鬱氣痹，故現外寒，非虛脫也。生地、阿膠滋清涼血，則氣濕愈阻。此屬邪郁，不但分三焦，更須明在氣在血。

白話文：

接著，使用以下藥材：生地黃、人參、阿膠、茯苓、黑豆皮、枇杷葉、青蒿、麻仁、麥冬。

患者脈象平和穩定，舌苔已退去，但偶爾會感到煩熱，胸口不舒服，這些都是燥邪未完全消除的徵兆，所以精神還沒有完全恢復。因此，必須優先滋潤燥邪。

使用阿膠、枇杷葉、麥冬、川貝母、山梔子、北沙參、茯苓、菖蒲。

邪氣脈象已消失，脈搏微弱、平和，可以使用藥物調節營氣和衛氣，胃氣自然恢復，以復脈湯為主藥。

使用人參、麥冬、炙甘草、阿膠、茯苓、白芍、麻仁、五味子、炒生地黃。

患者舌苔白、肢體冰冷、說話含糊不清，身上出現紅色斑點，背部多於胸部，出汗量大，這是濕邪侵犯了氣分。邪氣鬱結、氣血痹阻，所以出現外寒的症狀，並非虛脫。生地黃、阿膠滋陰清熱涼血，則氣濕更加阻塞。這屬於邪氣鬱結，不只分三焦，更要明確地判斷是氣分還是血分受邪。

羚羊角，天竺黃，射干，川貝，米仁，茯苓，石菖蒲

目赤唇焦，齒燥舌黑，嬉笑錯語，發噦發斑，溫毒遏伏之象。

綠豆殼，銀花露，方諸水，犀角，川貝母，人中黃，蘆根汁

徐徐溫服。

又方，：金汁拌浸人參，銀花露，鮮菖蒲，元參，鮮生地，羚羊角，真金箔

五十七歲，豐腴體質，適值過勞，陽氣受傷，嘔吐食物，無頭痛身熱，已非外感風寒，而間日煩躁渴飲，唇焦舌黑，是內伏熱氣，由募原以流布三焦，亦如瘧邪分爭營衛者然。然有年積勞既久，伏邪客病本輕，脈小緩，按之不為鼓擊，可為徵驗，且二便頗通，略能納穀，焉有停滯積聚？仲景於癉熱無寒之條，不出藥方，但曰以飲食消息。後賢參聖意，甘寒以養胃陰，其熱自解。

白話文：

羚羊角、天竺黃、射干、川貝、米仁、茯苓、石菖蒲，這些藥材能治目赤唇焦、齒燥舌黑、嬉笑錯語、發噦發斑，是溫毒遏伏的表現。

綠豆殼、銀花露、方諸水、犀角、川貝母、人中黃、蘆根汁，這些藥物要徐徐溫服。

另一個方子是：金汁拌浸人參、銀花露、鮮菖蒲、元參、鮮生地、羚羊角、真金箔。

這位五十七歲的患者，體質豐腴，因過度勞累，陽氣受損，嘔吐食物，沒有頭痛身熱，不是外感風寒，而是間日煩躁渴飲，唇焦舌黑，這是內伏熱氣，從募原流布到三焦，就像瘧疾邪氣侵犯營衛一樣。雖然年久勞累，積累了一些邪氣，但這次的病症本質上並不嚴重，脈小緩，按之不為鼓擊，這是徵兆。而且二便通暢，略能進食，哪裡會有停滯積聚呢？仲景在治療癉熱無寒的條目中，並沒有藥方，只是說用飲食調理。後世醫家參透聖意，用甘寒之物養胃陰，熱氣自然就會消退。

要知表散之辛溫，消滯之苦溫，以及苦寒沉降，多犯聖訓戒律矣。

鮮生地，甜杏仁，麥冬，花粉，竹葉心，青蔗汁，連翹

舌心黃邊白，渴飲水漿，停胃脘欲吐，微微冷呃，自利稀水，小便不利，診脈堅勁不和。八旬又二，暑熱濕邪內著。必脾胃氣蘇，始可磨耐，以尊年不敢過用清消矣。議用清暑益氣方。

人參，茯苓，廣皮，豬苓，石蓮子，川連，黃芩，厚朴，澤瀉，煨葛根

白話文：

明白辛溫藥物散表，苦溫藥物消滯，但苦寒藥物容易下降，容易違反醫學準則。病人舌頭中間偏黃帶白，口渴喝水卻喝不下，胃脘停滯想吐，偶爾略微發冷打嗝，拉肚子稀水，小便不順暢，脈象沉緊不和。病人已經八十二歲，暑熱濕邪內侵。必須先調補脾胃氣，才能慢慢恢復，因為年紀大，不敢過度使用清熱消炎藥物。建議使用清暑益氣方。方劑包括人參、茯苓、廣皮、豬苓、石蓮子、川連、黃芩、厚朴、澤瀉、煨葛根。

脈弦嘔吐，心中懊憹，不納水穀，倏冷忽熱，雖因嗔怒七情，兼有客邪伏氣，汗多不宜表散，清暑和中為正治。

杏仁，半夏，鬱金，茯苓，廣皮，枳實，金斛

診脈左虛大，右澀小弱。症見：目瞑短氣，遺尿肢掉，神識漸迷，渴不欲飲，侵早稍安，晡時煩躁，此乃積勞元傷，熱氣內迫，劫爍臟液，致內風欲擾，有痙厥之慮。仲景謂：元氣受傷致病，當與甘藥。就暑熱傷氣，亦屬發泄所致，東垣發明內傷暑病益氣諸法，足為炳據。若動攻表裡，是速其散越耳。

麥冬，生甘草，鮮蓮子，知母，竹葉心

白話文：

脈搏緊而有力，伴隨嘔吐，胸口煩悶，吃不下東西，忽冷忽熱。這些症狀可能是因為生氣、情緒波動，加上外邪入侵和內在的氣滯所導致。由於患者出汗較多，不宜使用發汗的方法，應以清熱解暑、和胃健脾為主要治療方向。

杏仁、半夏、鬱金、茯苓、廣皮、枳實、金斛。

左邊脈搏虛弱而大，右邊脈搏澀滯微弱。患者出現眼皮沉重、呼吸短促、尿失禁、肢體無力、神志不清、口渴卻不想喝水，早上稍微好轉，下午卻更加煩躁。這些症狀是長期勞累導致元氣受損，熱氣鬱積在內，消耗了體內津液，進而導致內風擾動，有發生痙攣的可能。張仲景說：元氣受損引起的疾病，應該用甘味藥物治療。由於是暑熱傷氣，也屬於過度消耗所致，李東垣對內傷暑病的益氣療法有深入的研究，值得參考。如果使用攻表的方法，只會加速病情發展。

麥冬、生甘草、鮮蓮子、知母、竹葉心。

不飢不欲納食，仍能步趨，長夏濕蒸，著於氣分，陽逆則頭中脹悶，肌色萎黃。與宣氣方法。

西瓜翠衣，飛滑石，米仁，蘆根，通草，鬱金

脈轉數，舌紅。面腫消，膚痛，汗減，耳鳴，咽嗆，肛痔。濕中化熱乘竅，仍清氣邪，佐通營衛，桂枝白虎湯主之。

酒家濕勝於內，暑邪穢氣亦由口鼻而入，內外相因，延蔓三焦，汗多寒熱不解，非風寒從表而散，頭脹脘悶，嘔惡而渴不多飲，兩足反冷，是熱在濕中而來。古稱濕上甚為熱，不與傷寒同論。

杏仁，半夏，茵陳，白蔻，厚朴，廣皮，苓皮，六一散，鮮菖蒲

白話文：

患者不感到飢餓，也不想吃東西，但仍然可以走路，這是在長夏濕氣蒸騰，濕氣停留在氣分的情況下發生的。陽氣逆行就會導致頭部脹悶，皮膚顏色發黃。

可以用西瓜翠衣、滑石、米仁、蘆根、通草、鬱金來治療。

患者脈搏跳動較快，舌頭紅，面部腫脹消退，皮膚疼痛，出汗減少，耳鳴，咽喉乾燥，肛門腫痛。這是因為濕氣化熱，乘虛而入，侵犯了身體的竅道，所以需要清熱解毒，同時還要通暢營氣和衛氣。可以服用桂枝白虎湯來治療。

酒家濕氣較重，暑熱穢氣也會從口鼻進入，內外相互影響，蔓延到三焦，導致出汗多、寒熱反復，這不是風寒從體表入侵引起的，而是因為熱邪在濕氣中產生。患者頭脹、脘悶、嘔吐、口渴但不願多喝水，雙腳反而發冷，這就是濕熱引起的症狀。古人說濕氣重則表現為熱症，不屬於傷寒的範疇。

可以用杏仁、半夏、茵陳、白蔻、厚朴、廣皮、苓皮、六一散、鮮菖蒲來治療。

三益號，勞倦吸入冷氣，營衛不行，則形寒戰慄。今中焦未醒，宜和脾胃。

當歸，白芍，桂枝，炙草，大棗，煨姜

章，暴冷外加熱氣內郁，肺窒不降，脘悶如飢，水飲欲嘔，頭痛寒熱，當治上焦。

桔梗，象貝，橘紅，兜鈴，北沙參，杏仁

熱緩神昏，咳痰嘔逆，舌不能言。餘邪漸入心包絡，恐著瘛瘲，進芳香入絡法。

萬氏牛黃丸。

穢濁不正之氣擾中，痞悶，噁心，頭疼，煩渴，形寒內熱，邪不在表，未可發散。

白話文：

「三益號」這個病症是因勞累後吸入冷氣，導致氣血運行不暢，身體發冷發抖。現在中焦（脾胃）功能還未恢復，需要調和脾胃。

藥方：當歸、白芍、桂枝、炙甘草、大棗、煨姜。

「章」這個病症是因外感寒邪，內有熱氣鬱結，肺氣不能下降，胸悶如飢，想喝水又想吐，頭痛、寒熱交替，需要治療上焦（肺）。

藥方：桔梗、象貝、橘紅、兜鈴、沙參、杏仁。

症狀加重，神志昏迷，咳嗽痰多，嘔吐不止，舌頭僵硬說不出話。餘邪逐漸侵入心包絡，恐發為瘛瘲（抽搐），需要使用芳香開竅的藥物。

藥方：萬氏牛黃丸。

穢濁不正之氣擾亂中焦，導致脘腹痞悶、噁心、頭疼、口渴、身體發冷，內有熱感，邪氣不在表層，不可發散。

杏仁，蔞皮，滑石，通草，白蔻，鬱金，花粉，連翹

脈細數舌絳，煩渴時熱，病九日，邪氣稍衰，正氣已虧，不宜再作有餘治。

鮮生地，阿膠，元參，麥冬，知母，麻仁

時疫發熱，脘悶噁心，斑發不爽，神煩無寐，舌色轉紅。邪熱將入營分。雖胃滯未清，亦宜先清營熱，勿得滋膩為穩。

鮮竹心，元參，連翹心，鮮菖蒲，銀花，川貝

陰液損傷，陽氣上冒，衄血咳痰。理宜和陽存陰，冀津液稍復，望其轉機。至於疏滯解表，和表諸法，自然另有高見，非敢參末議也。

秋石拌人參，阿膠，鮮生地，麥冬

脈軟咳痰欲嘔，飢時甚。雖是時邪未清，高年正虛，理宜養胃陰，金匱麥冬湯。

白話文：

杏仁、蔞皮、滑石、通草、白蔻、鬱金、花粉、連翹這些藥材，病人脈搏細數，舌頭發紅，口渴，發熱已經九天，病邪稍微減弱，但正氣已經虧虛，不宜再使用溫補的治療方法。

鮮生地、阿膠、元參、麥冬、知母、麻仁這些藥材，病人因時疫而發熱，胸口悶痛，噁心嘔吐，身上出現斑點，神志煩躁，睡不好覺，舌頭顏色變得更紅，邪熱即將侵入營分。雖然胃部積滯未消，但應該先清熱解毒，避免滋膩的藥物，這樣比較穩妥。

鮮竹心、元參、連翹心、鮮菖蒲、銀花、川貝這些藥材，病人陰液受損，陽氣上浮，流鼻血、咳嗽、咳痰。治療應該以滋陰和陽為主，希望能讓津液稍有恢復，期待病情轉機。至於疏散表邪、調和表裡的方法，自然有更精妙的見解，我不敢妄加議論。

秋石拌人參、阿膠、鮮生地、麥冬這些藥材，病人脈搏軟弱，咳嗽咳痰，想吐，飢餓時症狀更嚴重。雖然時邪尚未完全消除，但患者年紀大了，正氣虛弱，應該以養胃陰為主，可以使用金匱的麥冬湯。

麥冬，人參，半夏，甘草，粳米，大棗

胃津既傷，肝風上擾，神迷肢震，面浮欲喘，病勢危險，勉擬救胃陰方。

人參，麥冬，生甘草，白粳米，炒半夏，南棗

時疫六日不解，頭疼發熱，舌絳煩渴，少腹痛劇，已經心包，慮其厥痙。

犀角，連翹心，銀花，元參，通草，鮮生地

又方：

犀角，鮮生地，元參，麥冬，川貝

先厥後熱，邪氣蘊伏亦久，從傳染而得。今脈數舌紅，頭疼乾嘔，脘悶多痰，皆是熱蒸營衛，慮其再厥。

羚角，犀角，連翹心，川貝，元參，銀花，通草，鬱金

又方：

犀角，連翹心，川貝，元參，銀花，通草，鬱金

白話文：

麥冬、人參、半夏、甘草、粳米、大棗這些藥材，可以治療胃津受損、肝風上擾，導致神志不清、肢體震顫、面部浮腫、呼吸困難等危急情況。

如果病患感染時疫六日不癒，出現頭痛發熱、舌頭紅絳口渴、小腹疼痛劇烈，並且已經影響到心包，可能會有厥逆痙攣的風險。 犀角、連翹心、銀花、元參、通草、鮮生地可以治療這種情況。

另外，如果病患先出現厥逆，之後發熱，且邪氣積聚已久，可能是感染傳染病導致。 脈搏數快、舌頭發紅、頭痛、乾嘔、胸悶多痰，都是熱邪侵犯營衛的表現，有可能再次出現厥逆。 羚角、犀角、連翹心、川貝、元參、銀花、通草、鬱金可以治療此種情況。

犀角、連翹心、川貝、元參、銀花、通草、鬱金也可以用來治療類似的情況。

又方：

犀角，連翹心，川貝，通草，銀花，石菖蒲，金汁

又，前方去通草加麥冬

又方：

捲心竹葉，知母，生甘草，麥冬，花粉，川貝

又方：

鮮佩蘭汁，麥冬，南花粉，棗仁，米仁，川貝

溫熱後肝陽乘胃，涎沫自出，胸滿如悶咽中間，或氣促，潮熱時作，四肢微冷。慮其厥逆，進熄風和陽法。

淮小麥，炒半夏，甜杏仁，炒麥冬，南棗

又方：

人參，麥冬，淮小麥，茯苓，南棗，炙甘草

時熱食復，胸痞，噁心欲嘔，進半夏瀉心法。

白話文：

犀牛角、連翹心、川貝、通草、銀花、石菖蒲、金汁，可以用來治療某些疾病。另外，去掉通草，加入麥冬，也是一種治療方法。

捲心竹葉、知母、生甘草、麥冬、花粉、川貝，也可以用於治療。

鮮佩蘭汁、麥冬、南花粉、棗仁、米仁、川貝，也是一種治療方案。

當肝陽上亢，導致涎沫自出、胸悶、呼吸急促、潮熱、四肢微冷等症状时，需要使用熄風和陽的藥物來治療，例如炒半夏、甜杏仁、炒麥冬、南棗等。

人參、麥冬、淮小麥、茯苓、南棗、炙甘草，可用於治療熱食過度、胸悶、噁心欲嘔等症状。

炒半夏，川連，枳實，杏仁，薑汁，厚朴，草蔻

又方：

人參，山楂，枳實，乾薑，薑汁，炒半夏

脈緩舌色灰黃，頭疼，周身掣痛，發熱不止，乃時疫濕溫之症。最忌辛溫重藥，擬進滲濕之法。

竹心，連翹心，厚朴，木通，杏仁，飛滑石，茵陳，豬苓

脈左數右緩，舌白髮熱，自汗，小溲溺痛，身半以上皮膚骨節掣痛。皆是濕邪有痹，慮其清竅矇蔽，有神昏厥逆變幻，擬用輕清滲濕方。

連翹，豆卷，米仁，絲瓜葉，花粉，茵陳，通草，杏仁，飛滑石

白話文：

將半夏炒過，加入川連、枳實、杏仁、薑汁、厚朴、草蔻。

另一個方子：

用人參、山楂、枳實、乾薑、薑汁、炒半夏。

脈象緩慢，舌苔灰黃，頭疼、全身抽痛、發熱不止，這是時疫濕溫病症。最忌諱辛溫燥烈的藥物，應該採用滲濕的方法治療。

用竹心、連翹心、厚朴、木通、杏仁、飛滑石、茵陳、豬苓。

脈象左側數快右側緩慢，舌苔白，發熱、自汗、小便疼痛，身體上半部分皮膚骨骼抽痛。這是濕邪導致的痺證，擔心會影響到清竅，出現神志昏迷、厥逆、神經錯亂等變化，應該用輕清滲濕的方子。

用連翹、豆卷、米仁、絲瓜葉、花粉、茵陳、通草、杏仁、飛滑石。

脈細舌灰白，渴不能多飲，膨悶不知飢。濕溫半月有餘，病邪雖解，余濕未盡，良由中宮陽氣鬱遏，失宣暢機關，故舌喜得香味。理宜護持胃陽，佐以宣濁驅濕，未可再作有餘攻伐，雖取快一時，貽禍非輕小也。

半夏，人參，厚朴，橘紅，枳實，茯苓

脈促神倦，目上視，咳痰欲喘，唇燥舌紅，溫邪發熱，半月外不解，所擬發散消導之藥，病不少減，正氣反傷。內風乘虛上擾，慮有痙厥變幻，非輕小之恙，姑與甘緩法。

炒麥冬，北沙參，淮小麥，生甘草，南棗肉

脈虛細無力，熱止後汗多，心悸頭暈，寐多驚恐，舌紅營陰受傷，理宜和陽存陰。

白話文：

脈搏細弱，舌苔灰白色，口渴卻喝不了太多水，腹部脹滿，沒有飢餓感。濕溫病已經持續半個月以上，雖然病邪消退，但餘留的濕氣尚未完全消失，這是因為中焦陽氣鬱結，無法正常運作，所以舌頭喜歡聞香味。治療應以保護胃陽氣為主，並輔以宣散濁氣、驅除濕氣，不可再使用過於猛烈的藥物，雖然能暫時見效，但後患無窮。

半夏、人參、厚朴、橘紅、枳實、茯苓

脈搏急促，精神倦怠，眼往上看，咳嗽痰多，快要喘不過氣，嘴唇乾燥，舌頭紅，溫邪發熱已持續半個月，服用散寒消導的藥物後，病情沒有明顯改善，反而傷了正氣。內風乘虛而上，擾亂心神，恐有痙攣抽搐的變化，不是輕微的疾病，應該採用甘潤緩和的療法。

炒麥冬、北沙參、淮小麥、生甘草、南棗肉

脈搏虛弱細小，無力，退燒後出汗過多，心悸、頭暈，睡眠時容易驚恐，舌頭紅，營陰受損，治療應以溫補陽氣、滋養陰血為主。

生地，麥冬，淮小麥，阿膠，人參，炒麻仁

陳，診脈左帶微數，右關微弦，胸脘痞悶，右眼角赤，皆是肝木乘坤土。經旨有腎藏志，脾藏意。今夢寐驚惕，是見不藏之象。倘調養失宜，內有七情之擾，外有六淫之侮，再經反復藥餌，無過樹根草皮，焉能有濟。故重言以申其說。

人參，半夏，枳實，茯苓，乾薑，小川連

第二案，六脈略和，舌胎已退，胸脘稍寬，渴飲至胃，微覺呆滯，大便乾燥。勢見陰枯陽結，通陽之中，佐以潤燥，亦屬至理。至於調養靜攝工夫，不必再贅。

柏子仁，蓯蓉，歸鬚，炒桃仁，塊苓，桂心

白話文：

第一案

患者所用藥材為生地、麥冬、淮小麥、阿膠、人參、炒麻仁。

診脈結果，左手脈象略微數脈，右手脈象微弦，胸脘部感覺沉悶，右眼角發紅，這些都是肝木克制脾土的表現。經書上說，腎藏志，脾藏意。現在患者夢寐中驚惕不安，說明心神不藏，精神不守。如果調養不當，內心受到七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的困擾，外受六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的侵襲，再經反覆用藥，最終可能無濟於事，如同樹根草皮一樣無用。因此，我重申此事，以讓患者明白。

第二案

患者所用藥材為人參、半夏、枳實、茯苓、乾薑、小川連。

六脈略微平和，舌苔已退，胸脘部稍有寬鬆，口渴飲水後直達胃部，稍感遲鈍，大便乾燥。這是陰虛陽結的表現，需通陽化氣，並佐以潤燥，這也是至理。至於調養靜攝的工夫，就不必再贅述了。

第三案

患者所用藥材為柏子仁、蓯蓉、歸鬚、炒桃仁、塊苓、桂心。

第三案，立夏日診脈，氣和病情減。清晨微覺氣悶，陽氣尚未全振。再論人身中，陰陽二氣每相眷顧，陽病久必傷陰，陰病久必傷陽，故病久之體，調養失慎，必至反復。諄諄至囑，進苓桂朮甘湯以宣上鬲之陽。

第四案，年過五旬，腎氣本弱，病纏日久，脾土亦餒。腎惡燥，脾惡濕，經旨昭昭。若欲平穩，宜乎分治為妥，是將來調補丸藥章旨。今上鬲已寬，且進下焦調補為法。

蓯蓉，歸身，杞子，茯神，小茴，柏子仁，天冬，巴戟，牛膝

白話文：

第三案：

立夏這天診脈，發現病人氣息平和，病情有所減輕。清晨病人略感氣悶，陽氣尚未完全恢復。再者，人體中陰陽二氣互相依賴，陽病長期不治必然傷及陰氣，陰病長期不治必然傷及陽氣，所以久病之人，調養不慎，必然導致病情反覆。我鄭重叮囑，應服用苓桂朮甘湯來宣通上焦的陽氣。

第四案：

這位病人年過五旬，腎氣原本就虛弱，病症纏綿日久，脾土也受到損傷。腎臟忌燥，脾臟忌濕，這是醫學典籍中明確的論述。若想平穩康復，宜分開治療，這正是調補丸藥方所要遵循的原則。現在病人上焦已有所改善，應繼續服用下焦調補藥方。

藥方中的藥材包括：蓯蓉、歸身、杞子、茯神、小茴、柏子仁、天冬、巴戟、牛膝。

第五案，病減六七，惟納食不易運化，飲湯不易下趨，口中味淡，時或作酸，大便燥艱，乃脾陽不振，腎陰未復，故潤劑之中，佐以辛香，有合經旨辛甘化風之意。

柏仁，小茴，蓯蓉，車前，茯苓，牛膝，歸身，桂心

第六案，脈神俱安，大便艱澀不爽，臍間隱隱作痛。高年腎陰暗虧，血液不能灌溉四旁，腸中枯燥，更衣頗覺費力。擬進通幽湯方法以潤之。

歸鬚，紅花，郁李仁，柏仁，麻仁，生地，升麻

第七案，兩日連次更衣，臍間疼痛已止，胸鬲之間，略覺不和，則知病纏日久，不獨血液受虧，氣分亦為之不振。擬溫填藥餌，佐以通陽，庶幾中下兩顧。

白話文：

第五個案例，病症減輕了六七成，但患者仍然難以消化吸收食物，喝湯也難以下嚥，口中無味，偶爾會感到酸，大便乾硬難解，這是因為脾陽虛弱，腎陰尚未恢復的緣故，所以用滋潤的藥材，並佐以辛香之品，藉此合乎經絡的原理，用辛甘之味化解風寒。

柏仁、小茴、蓯蓉、車前子、茯苓、牛膝、當歸、桂心。

第六個案例，脈象神識都正常，但大便乾澀難解，臍周圍隱隱作痛。患者年紀大了，腎陰虧虛，血液無法滋潤周邊組織，腸道乾燥，連穿衣服都覺得吃力。擬用通幽湯方劑滋潤腸道。

當歸尾、紅花、郁李仁、柏仁、麻仁、生地黃、升麻。

第七個案例，連續兩天換了衣服，臍周圍疼痛已止，但胸膈之間仍略感不適，可見病症纏綿日久，不只血液虧損，氣機也受到了影響。擬用溫補的藥物，並佐以通陽之品，期望既能滋補中焦，又能通利下焦。

蓯蓉，茯苓，杞子，小茴，柏仁，牛膝，人參，巴戟

範升九，四肢乍冷，自利未已，目黃稍退，而神倦不語。濕邪內伏，足太陰之氣不運。經言：脾竅在舌。邪滯竅必少靈，以致語言欲謇。法當分利佐辛香，以默運坤陽，是太陰里症之法。

生於術，草果仁，厚朴，木瓜，茯苓，澤瀉

第二案，身體稍稍轉動，語謇神呆，猶氣機未為靈轉，色脈非是有餘，而濕為陰邪，不徒偏寒熱已也。

生於術，石菖蒲汁，鬱金，茯苓，遠志，米仁

白話文：

藥材

• 蓯蓉
• 茯苓
• 杞子
• 小茴
• 柏仁
• 牛膝
• 人參
• 巴戟

症狀

範升九，四肢突然變冷，腹瀉不止，黃疸稍退，但精神倦怠，不願說話。

病因

濕邪入侵內部，足太陰脾經之氣運行不暢。

診斷

古籍記載：「脾竅在舌」。邪氣阻滯脾經竅穴，必然導致舌頭靈活度下降，因此說話含糊不清。

治療方針

應當使用利水藥物，佐以辛香之品，以疏通脾經，運化濕邪，恢復脾陽。這是治療太陰脾經內虛的常用方法。

處方

生薑，草果仁，厚朴，木瓜，茯苓，澤瀉

症狀

身體稍微轉動，說話含糊不清，神志呆滯，氣機尚未完全恢復靈活，面色脈象非是氣血過盛，而是濕邪入侵，非單純的寒熱症狀。

處方

生薑，石菖蒲汁，鬱金，茯苓，遠志，米仁

藥材

这些都是常用的中药材，分别具有不同的功效。

案例一

患者范升九，出现四肢发冷、腹泻、黄疸减轻，但精神萎靡不语的症状。中医诊断为湿邪入侵，导致脾经气血运行不畅，从而出现舌头不灵活、说话不清的情况。医生根据脾经与舌头的关系，拟定以利水药为主，佐以辛香之品，来疏通脾经，化解湿邪，恢复脾阳的治疗方案。

案例二

患者病情有所好转，但仍存在说话含糊、神志不清等症状，表明气机尚未完全恢复。医生判断这是湿邪入侵所致，而非单纯的寒热症。因此，医生选择了不同的药物组合，以针对湿邪进行治疗。

第三案，濕滯於中，氣蒸於上，失降，不得寐，口起白疳，仍不渴飲。開上郁，佐中運，利腸間，亦是宣通三焦也。

生於術，寒水石，米仁，桔梗，廣皮，豬苓，澤瀉

第四案，濕勝中宮不運，易生痰飲，不欲食，須使神機靈泛，少佐疏滯。

外臺茯苓飲去廣皮，加天竺黃、石菖蒲。

第五案，人參，金斛，枳實，於朮，茯苓，廣皮

第六案，脾胃不醒，皆從前濕蒸之累。氣升痰咳，參藥緩進。

炒川貝，茯苓，地骨皮，米仁，鬱金，淡芩

吳子純，連朝驟熱，必有暑氣內侵，頭熱目瞑，吸短神迷。此正虛邪痹，清補兩難，先與益元散三四錢，用嫩竹葉心二錢煎湯，涼用二三小杯，常用綠豆清湯服。

白話文：

第三案

濕氣停滯在身體內部，氣往上蒸發，無法下降，導致失眠，口舌生白苔，但卻不想喝水。治療方法是疏解上焦鬱滯，輔助中焦運化，通利腸道，這也是宣通三焦的原則。

方劑

生薑，寒水石，米仁，桔梗，廣皮，豬苓，澤瀉。

第四案

濕氣過盛，導致中焦運化失常，容易產生痰飲，食慾不振。治療需使心神活躍，輔助疏通濕滯。

方劑

外台茯苓飲去廣皮，加入天竺黃、石菖蒲。

第五案

人參，金斛，枳實，於術，茯苓，廣皮。

第六案

脾胃功能失調，都是先前濕氣上蒸的後遺症。氣往上逆導致痰咳，用藥需緩慢漸進。

方劑

炒川貝，茯苓，地骨皮，米仁，鬱金，淡芩。

吳子純

連續幾天突然發燒，必定是暑氣侵入體內，出現頭熱目眩，呼吸急促，神志不清。這是正氣虛弱，邪氣阻滯，清補兩難的症狀。先服用益元散三到四錢，用嫩竹葉心二錢煎湯，放涼後分兩到三小杯服用。日常生活中多喝綠豆湯。

第二案，溫邪中傷之後，脾胃不醒，不飢，口渴，議清養胃津為穩。

鮮佩蘭葉，川斛，知母，大麥仁，炒麥冬

王廷佑，寒包鬱熱，亦屬溫邪。

桔梗，大力，連翹，蘇子，滑石，枳殼，赤芍，木通

寒熱漸除，間一日復來，即暑邪入里之徵，因正氣不振故也，但煩渴不減。舌苔黃厚，胃中滯濁猶然不清。河間方法，正直此症，非是抄竊舊方，乃去邪務盡之意。

暑風入肺，咳痰發熱，四肢無力，微冷，氣喘，神倦。恐邪犯心包，有慢脾驚搐之慮。擬進局方至寶丹，芳香逐暑，使喘緩神安，再商進和脾胃藥。

白話文：

第二個案例，患者在溫邪侵襲後，脾胃功能失調，沒有食慾，口渴，應該以清養胃津作為治療重點。

藥方使用鮮佩蘭葉、川黃連、知母、大麥仁、炒麥冬。

王廷佑先生認為，寒包鬱熱也是溫邪的一種表現。

藥方使用桔梗、大力子、連翹、蘇子、滑石、枳殼、赤芍、木通。

寒熱症狀雖然逐漸消退，但每隔一天又會復發，這是暑邪深入臟腑的徵兆，因為正氣不足所致，只是患者仍感到煩渴。舌苔黃厚，胃中積存的濁氣尚未清除。河間先生的治療方法恰好針對這種情況，並非抄襲舊方，而是要徹底清除邪氣。

暑熱之風侵入肺部，導致咳嗽痰多、發熱、四肢無力、微微發冷、氣喘、精神疲倦。擔心邪氣侵犯心包，有慢脾驚搐的風險。考慮使用至寶丹，芳香化暑，使呼吸平穩、精神安寧，之後再考慮服用和脾胃的藥物。

又案：有汗出熱緩，神識昏憒，邪熱內閉，未得外越，易變痙厥。進芳香開閉，以逐穢邪。牛黃丸。

又方：

生地，甘草，知母，竹葉，滑石，銀花

又方，：人參，生草，知母，南棗肉，麥冬，茯神，廣皮

徐方鶴，脈緩舌白帶灰黑色，心中煩熱，汗多渴飲，嘈雜如飢，肛中氣墜，如欲大便。平昔苦於脫肛，病雖夾濕熱，寒涼清濕熱之藥味難投，擬進和中法。

炒麥冬，粳米，川斛，半夏，南棗

徐，左脈數，舌白目黃，遍身發黃，左腰脅間痹痛。臥則氣逆，或噯氣，或咳嗆則痛不可忍。濕熱著於絡中，氣機阻遏不宣。況時邪一、九日，正邪勢方張之候，故攻病藥餌，往往難投，輕藥為穩。

白話文：

另外，根據文獻記載，如果病人出汗，但身體發熱緩慢，神志昏迷，體內的邪熱被困住，無法排出體外，很容易轉變成痙攣抽搐。此時應該使用芳香類藥物，打開閉塞的通道，驅逐邪氣。可以服用牛黃丸。

另一個方子是：生地、甘草、知母、竹葉、滑石、銀花。

再一個方子是：人參、生草、知母、南棗肉、麥冬、茯神、廣皮。

徐方鶴所述，病人脈象緩慢，舌苔白，帶灰色或黑色，心中煩熱，出汗多，口渴想喝水，胃裡空空的像是餓了，肛門處有氣向下墜的感覺，好像要大便。過去病人經常脫肛，雖然這次的病症夾雜著濕熱，但寒涼清濕熱的藥物難以服用，因此考慮採用和中法治療。

方子是：炒麥冬、粳米、川斛、半夏、南棗。

徐方鶴還記載，病人左脈搏跳動頻數，舌苔白，眼睛發黃，全身發黃，左腰肋骨部位疼痛麻木。平躺時感到氣逆，或者打嗝，或者咳嗽喘氣時就會痛得受不了。濕熱停滯在經絡中，氣機阻塞不通。而且現在正值時邪流行的時期，邪氣正盛，所以攻擊病邪的藥物難以服用，使用輕微的藥物比較穩妥。

豆卷，白蔻，通草，茵陳，米仁，杏仁，豬苓，澤瀉

雨濕地蒸，潮穢經旬，人在氣交之中，口鼻吸受，從上內侵，頭脹脘悶，肉刺骨痛。蓋肺位最高，其氣主周身貫穿，既被濕阻，氣不運通。濕甚生熱，汗出熱緩，少間再熱。凡風寒得汗解，濕邪不從汗解耳。仲景云：濕家不可發汗，汗之則痙。謂濕本陰晦之邪，其傷必先及陽，故汗、下、清熱、消導與濕邪不相干涉也。

濕也，熱也，皆氣也，能矇蔽周身之氣，原無有形質可攻，由上不為清理，漫延中下二焦，非比傷寒六經，自表傳裡相同。河間暢發此義，專以三焦宣通為法。明張司農亦以苦辛寒主治，總以氣分流利為主，氣通則濕解矣。今兩旬不愈，入暮昏厥。厥者，逆亂之稱。以邪深入至陰之中，熱蒸上冒，致神明為邪所矇蔽矣。

白話文：

藥材

• 豆卷、白蔻、通草、茵陳、米仁、杏仁、豬苓、澤瀉

病症

患者因連日雨濕地氣蒸騰，潮濕穢氣瀰漫經久不散，人處於氣交之中，口鼻吸入濕氣，從上而下侵入體內，導致頭脹、脘悶、肉刺骨痛。

病機分析

肺臟位於人體最高處，其氣主宰全身氣血流通，如今被濕氣阻滯，氣機不通暢。濕邪過盛，則生熱，患者表現為出汗、熱度緩解，過一會兒又發熱。風寒感冒出汗即可痊癒，而濕邪則不能通過出汗來消除。

仲景在《傷寒論》中說：「濕家不可發汗，汗之則痙。」這是因為濕邪本屬陰寒之邪，侵犯人體首先會損傷陽氣，所以發汗、瀉下、清熱、消導等方法對濕邪毫無作用。

治療原則

濕邪和熱邪，皆屬氣邪，能夠矇蔽周身之氣，並無形質可供攻伐。濕邪從上而下沒有得到清理，便會漫延至中焦和下焦，與傷寒六經的由表入裡不同。

河間先生闡述了這個道理，專以宣通三焦為治療方法。明代張司農也以苦辛寒藥物為主治，總以氣分流利為主，氣機通暢則濕邪自然消解。

病情發展

患者病症持續兩周未愈，入夜昏厥。厥是指氣機逆亂，邪氣深入陰分，熱氣上蒸，導致神明被邪氣矇蔽。

初濕邪下注，而大便為溏，今則氣窒結閉，而大便不通，古稱熱深厥深。又云：厥少熱多則病退，厥多熱少則病進。凡厥多隸厥陰也。

掘地坎三五尺，全無瓦礫，方是真土，入新汲井水，用木棍淘二三百下，取泥漿水，澄清二盞，另以綠豆皮、野赤豆皮、馬料豆皮各五錢，入地漿水中，煎湯一茶杯許，候溫，入生珍珠細粉約七八分、冰片半釐，勻三次服。

再論暑濕客氣，由上受以行中道，未按經法，致三焦否塞。逆亂為厥，厥屬邪深在陰，故取地漿重陰之氣。珠潛水底鹹寒，少佐冰片辛熱，能開熱痹，直走至陰，以冀厥止。究竟暑濕熱氣，乃無質之邪，瀰漫胸臆，如煙霧繚繞，諸宗氣營氣，無以展舒，焉有知味知飢？彼攻消峻克，能滌有質之邪滯，非濕結氣分之治也。昔軒岐云：從上病者，治其上。

白話文：

一開始是濕邪入侵，導致大便稀軟，現在卻是氣機阻塞不通，大便也排不出來，古人稱之為「熱深厥深」。又說，厥氣多而熱氣少，病況就會加重；厥氣少而熱氣多，病況就會減輕。一般來說，厥氣多是屬於厥陰的範疇。

挖個坑，深三到五尺，沒有瓦礫才是真正的土。用新汲取的井水，用木棍淘洗兩三百下，取泥漿水澄清後留兩盞。再取綠豆皮、野赤豆皮、馬料豆皮各五錢，放入泥漿水中煎煮，約一茶杯的分量，放涼後加入生珍珠細粉約七八分、冰片半釐，分三次服用。

再說暑濕之邪，由上而下入侵，沒有依照正確的方法治療，導致三焦阻塞不通。逆亂成厥，厥氣屬於邪氣深入陰分，因此用地漿的重陰之氣來治療。珍珠沉於水底，性屬鹹寒，佐以冰片辛熱，可以開通熱痹，直達陰分，以期止住厥氣。其實暑濕熱氣，本身無形無質，瀰漫胸臆，如同煙霧繚繞，各個臟腑的氣機都無法舒展，怎麼可能會有味覺和飢餓感呢？那些攻消峻克的藥物，只能消除有形之邪的阻塞，並不能治療濕邪阻塞氣分。古時候軒轅黃帝和岐伯就說過：從上而來的病，就治療其上。

且上焦如霧，藉輕揚可以去實。半月不更衣，斷勿攻下，皆氣窒使然。

川貝，米仁，兜鈴，白蔻，連翹，射干，通草

舌紅微渴，齒痛味甘，中宮不運，氣鬱之熱，未得全去也。

連翹，米仁，茯苓皮，赤豆皮，川貝，白蔻

潘毓翁，中年沖氣痰升，喘急隨發隨止，從肝腎本病治，固是地黃飲子，用意在濁藥輕投，勿以味厚凝滯痰氣，但以質能引導至下，變飲為丸，純是濁藥柔溫。若歸脾湯甘溫守中，養脾之營，更與痰飲沖逆相背。自七月間，反復必有暑濕客氣，從呼吸而受。據述肌膚間發丹疹，浮腫甚速，腠膜映紅，若但內症，未必有此。思夏秋口鼻受氣，上焦先傷，與肝腎本病兩途。上焦失解，理必延漫中下，而三焦皆為病藪矣。此脹在乎脈絡，不在腑腸，水穀無礙者緣此。況久病大虛，溫補不受，必當推其至理。伏邪引動宿病，仲景論必先理其邪，且口渴便實，豈溫熱相宜？自言懷抱鬱結，相火內寄肝膽，如莖腫囊縱，濕壅水漬。勉以三焦氣分宣通方，仿古二虛一實，偏治其實，開其一面也。

白話文：

上焦就像迷霧，只要用輕輕的風就能散去實證。半個月不換衣服，絕對不要用攻下之法，都是因為氣機阻塞造成的。

川貝、米仁、兜鈴、白蔻、連翹、射干、通草

舌頭發紅，有點口渴，牙齒疼痛，而且有甜味，中焦運化不順暢，氣機鬱結的熱氣，還沒完全消除。

連翹、米仁、茯苓皮、赤豆皮、川貝、白蔻

潘毓翁，中年時沖氣痰升，喘息急促，發作即止，應該從肝腎根本疾病來治療。固然地黃飲子是好的選擇，但要着重於濁藥輕輕投放，不要用濃重的藥味凝滯痰氣，只需要用藥性引導痰濁下降，將飲濁轉化為丸狀，純粹用濁藥溫和地治療。如果用歸脾湯甘溫守中，滋養脾臟的營氣，反而會與痰飲上逆相背離。從七月開始，反覆發作，一定有暑濕之邪入侵，從呼吸道侵入。據說肌膚上出現了紅疹，浮腫迅速擴散，皮膚表面發紅，如果只是內在病症，就不會有這樣的現象。想到夏秋季節，口鼻吸入的氣息，上焦首先受損，與肝腎本病的病因截然不同。上焦失調，理所當然地會延續到中焦和下焦，三焦都會成為病邪的藏身之地。這次的脹滿在於脈絡，不在於腑腸，水谷消化無礙，就是這個原因。何況久病體虛，溫補之法難以接受，一定要推究其根本道理。潛伏的邪氣引發舊病，仲景論述一定要先理順邪氣，而且口渴小便不利，怎麼能用溫熱的藥物呢? 自稱心中鬱結，相火內寄於肝膽，就像莖腫囊腫，濕邪壅塞水氣積聚。勉勵使用三焦氣分宣通方，效仿古代二虛一實的原則，專治實證，開通一方面的通道。

飛滑石，杏仁，茯苓皮，厚朴，豬苓，通草，白蔻仁

積勞伏熱，值初冬溫暖，天地氣不收降，伏邪因之而發，是為冬溫。實非暴感，表散無謂。其痰喘氣促，左脅刺痛，系身中左升不已，右降失職。高年五液已衰，炎上之威莫制，脈現左細右搏，尤屬陰氣先傷。煩勞兼以嗔怒，亦主七情動陽。從來內傷兼症，不與外感同法。苦辛劫爍胃津，陰液日就枯槁。

故仲景凡於老人虛體，必以甘藥調之。夫喘咳之來，固是肺熱，以診脈、面色論之，為下虛正氣不主攝納，腎病何疑？即初起熱利，亦是陰不固。擬用復脈湯。

炙甘草，炙生地，炒麥冬，生白芍，麻仁，蔗漿

白話文：

這位老人長期勞累，積累了不少內熱，再加上初冬溫暖的氣候，導致伏藏的邪氣趁虛而入，引发了冬溫病。這種病症不是因為外感風寒，所以一般的散寒藥物效果不佳。患者出現痰喘、胸痛等症状，说明气机上冲不降，左升右降失调，而且他年老体虚，五液衰败，难以控制内热。平时又经常劳累，容易因生气而伤及阳气。这种内伤兼症不能用治疗外感病的药物。

张仲景在治疗老人虚弱时，通常用甘味药调理。患者的喘咳虽然是肺热，但根据脉象和面色分析，更像是下虚，肾脏虚弱，无法摄纳气血，导致了这些症状。即使患者初期出现了发热、出汗，也是因为阴气不足，无法抵抗外邪。因此，我决定使用复脉汤来治疗，它可以滋阴补气，益肾滋阴，帮助老人恢复健康。

溫邪兼勞倦，從內傷治，已獲小效。獨左脅痛難轉側，咳嗽氣觸必加閃痛。想因平素操持，肝陽易熾，營陰暗耗。《內經》以肝為將軍之官，謀慮出焉。故身中左升之氣屬肝主之，右降之氣屬肺主之。今面微赤而咳頻，前此上焦畏熱煩躁，其左升之令不已，右降之氣失司，已經洞悉。

經以左右為陰陽之道路，升降周行，一日夜行五十度，平旦交會於氣口。既為拂逆情志，而裡氣郁遏，冷熱外加，營衛因之窒阻。此陰陽道路流行或遲或速，無平旦清明之氣，是以發散消導、清火利痰之品，昧於身中，轉旋有若天地也。再論平昔精力頗健，今已大年，下焦先虛。

白話文：

患者因溫邪侵襲加上過度勞累，從內傷的角度治療，已有小幅改善。但左側肋骨疼痛難以翻身，咳嗽或氣息觸及時疼痛加劇。推測是平時操勞過度，導致肝陽易於亢盛，營陰暗耗。古籍中提到肝臟是將軍之官，負責謀慮，所以身體左側升發之氣歸肝臟主司，右側下降之氣歸肺臟主司。現在患者面色微紅，咳嗽頻繁，之前上焦畏熱煩躁，說明左側升發之氣未止，右側下降之氣失調，病情已明瞭。

經絡如同左右陰陽的道路，升降運行，一天一夜運行五十度，平旦時交匯於氣口。因拂逆情志，導致內氣鬱結，冷熱外邪加之，營衛因此受阻。陰陽道路運行或快或慢，沒有平旦時清明的氣機，所以發散、消導、清火、利痰之藥物對患者體內無效，病情就像天地運轉般難以控制。再者，患者平時精力充沛，如今年事已高，下焦先虛。

夫下虛者上必實，眩暈，神昏，自利可見矣。以冬令藏聚，返根之候，見症若是為忽然中厥，亦屬常有。此授藥之難，自宜瞻前顧後，議用錢氏地黃湯意，栽培三陰臟陰，疏其三陽腑陽，俾臟主藏，腑主通，佐以咸降理逆，穀味有加，再為進商可也。

熟地，白芍，山藥，澤瀉，丹皮，茯苓，牡蠣，阿膠

暑邪成瘧，熱結三焦，脘痞有形，煩渴喜冷飲，從河間法主治。

暑熱未盡，清竅不利，自言神識如迷，夜不成寐。

竹葉，元參，連翹心，菖蒲，鬱金，川貝

白話文：

如果下半身虛弱，上半身必然充實，頭昏眼花，神志不清，腹瀉等症狀就會出現。因為冬天是收藏精氣，回歸本源的季節，出現這些症狀，可能是突然昏厥，也屬於常見情况。

治療這種情況很困難，需要謹慎考慮，可以參考錢氏地黃湯的思路，滋養三陰臟的陰氣，疏通三陽腑的陽氣，讓臟器能夠收藏精氣，腑臟能夠通暢，再輔以咸味藥物下降、理氣藥物逆氣，並適當增加穀物類藥物的比例，然後再進行調整。

處方中包含熟地、白芍、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、牡蠣、阿膠等藥材。

如果暑邪侵入導致瘧疾，熱邪結聚在三焦，出現脘腹痞滿、口渴喜飲冷水等症狀，可以參考河間派的治療方法。

如果暑熱未消，清竅不通，自覺神志迷糊，夜裡睡不着，可以用竹葉、元參、連翹心、菖蒲、鬱金、川貝等藥材治療。

高年正氣已衰，熱邪陷伏，故間瘧延為三日，此屬厥象。舌涸脘痹，噫氣欲嘔，胃虛客逆，恐有嘔吐呃忒之變。議用旋覆代赭，鎮其逆亂之氣，合瀉心法以開熱邪壅結為主。

人參，川連，乾薑，白芍，旋覆花，代赭石，烏梅，牡蠣，半夏

服一劑，減去半夏、乾薑服。

經云：夏傷於暑，秋為痎瘧。今時已孟冬，瘧始發動。蓋以邪氣內藏於臟，為厥、少兩陰經瘧也，擬以溫臟法。

厚朴，製附子，生牡蠣，炙甘草，大棗

白話文：

這位年紀大的病人，正氣已經衰弱，熱邪潛伏在體內，所以間歇性的瘧疾延續了三天，這是屬於厥證。舌頭乾燥，胸脘堵塞，打嗝想吐，胃氣虛弱逆上，恐怕會有嘔吐、呃逆的變化。考慮用旋覆花和代赭石，鎮壓其逆亂之氣，配合瀉心法，以疏解熱邪壅塞為主要目標。

藥方：人參、川連、乾薑、白芍、旋覆花、代赭石、烏梅、牡蠣、半夏

服用一劑後，減去半夏、乾薑繼續服用。

古籍記載：夏天受暑氣侵襲，秋天容易得瘧疾。現在已經是孟冬時節，瘧疾才開始發作。這是因為邪氣藏匿在臟腑內，屬於厥陰、少陰經的瘧疾，擬採取溫補臟腑的方法。

藥方：厚朴、製附子、生牡蠣、炙甘草、大棗

解釋

這段文字描述了一位年老體弱的病人，患上了間歇性瘧疾。醫生分析病因，認為是熱邪潛伏，導致正氣衰弱，並引發了厥證。醫生開了兩個藥方，第一個方子以旋覆花、代赭石等藥物為主，用於鎮壓逆氣，疏解熱邪；第二個方子以厚朴、附子等藥物為主，用於溫補臟腑，增強正氣。

食菜下痢腹痛，是初因寒濕傷脾，久變濕熱，蒸於腸胃，況利後痛不減，腹中硬起不和，不得流通明甚。當以苦泄小腸，兼分利而治。

川連，黃柏，厥陰，澤瀉，木通，楂肉

口中乾燥，小水全無，泉源已竭，陰液無以上承，利症噤口，都是濕熱壅於胃口。下元衰憊，衝脈氣震高突，此攻病保真，理難捉摸。

川連，草決明，石蓮，黃芩，烏梅，白芍

少腹痛，下痢帶血。

黃芩，炙草，炒銀花，炒丹皮

痢止咳頻，脈虛形寒，多悸。進甘緩法，小建中去姜，加玉竹。

白話文：

吃菜拉肚子肚子痛，是因为一开始寒湿损伤脾胃，时间久了就变成了湿热，蒸郁在肠胃里，而且拉完肚子后疼痛不减，肚子硬硬的，不通畅很明显。应该用苦寒的药物泄泻小肠，同时兼顾利水来治疗。

川连、黄柏、知母、泽泻、木通、山楂肉

口干舌燥，小便完全没有，就像泉源枯竭，阴液无法上承，拉肚子后嘴巴紧闭，都是湿热壅塞在胃里造成的。下元虚弱，冲脉气逆上冲，这种病症既要攻邪又要保正，很难把握治疗方向。

川连、草决明、石莲子、黄芩、乌梅、白芍

小腹疼痛，拉肚子带血。

黄芩、甘草、炒金银花、炒丹皮

拉肚子止住了，却经常咳嗽，脉象虚弱，身体怕冷，经常心悸。可以用甘温缓和的办法，用小建中汤去生姜，加玉竹。

陰絡受傷，下午黃昏為甚。非自治痢通套可效，大旨以守陰為法。

熟地炭，建蓮，茯苓，瘛瘲，赤石脂，澤瀉，阿膠

稚年頻頻傷風咳嗽，汗出痰多，不嗜谷菜，乃衛外不固，肺易偏傷冷熱。當春升氣泄，忽然指握無力，走動足疲，語言或謇，常有嘔惡。蓋衛應乎胃，胃屬陽明，其脈主司束筋骨，以流利九竅，而四肢原屬脾胃，舌為心苗，脾竅通焉。此皆久傷氣分，乘氣泄而病，乃虛症也。治法以充脾胃脈絡，疏竅諸藥皆當屏絕，百日可期其效。

人參，蜜炙耆，歸身，炙草，廣皮，白芍，防風根，煨姜，棗子

白話文：

這個孩子從小就經常感冒咳嗽，出汗多、痰多，也不愛吃飯菜。這是因為身體的衛氣不足，導致肺部容易受到寒熱的侵襲。到了春天陽氣上升、氣血外泄的時候，孩子突然出現手指無力、走路腿軟、說話不利索、經常嘔吐的症狀。這是因為衛氣與胃氣相應，胃屬陽明，其經絡主管束縛筋骨，並讓九竅通暢，而四肢原本就屬於脾胃，舌頭是心臟的苗，脾胃的經絡與舌頭相通。這些症狀都是因為長期損傷了氣分，在陽氣外泄時發病，屬於虛症。治療方法應以補益脾胃、充實經絡為主，疏通竅道的藥物都應當禁用，百日之後可以預期看到療效。

第四段

人參，蜜炙耆，歸身，炙草，廣皮，白芍，防風根，煨姜，棗子

這段列出了藥材，分別是人參、蜜炙黃芪、當歸、炙甘草、廣皮、白芍、防風根、煨姜、大棗。

總結

這段中醫古文描述了一個孩子的病情，主要表現為體虛易感、脾胃虛弱，並伴隨著肢體無力、語言不利等症狀。文章分析了病因，指出是衛氣不足、氣分受損，並提出了以補脾胃、充經絡的治療方法。同時列舉了兩種藥方，分別用於守陰和補氣。

脈虛數，喉乾舌燥欲咳，乃陰虧於下，燥爍於上，非客病也。

生地，熟地，天冬，麥冬，扁豆

咳嗽肉消，老弱腎病，食入腹脹，大便稍利，勢減兼之，晝甚夜輕。據是氣分陽府失宣，徒執虛治不效。經云：二虛一實者，偏治其實。開一面文也，據經以疏方。

米仁，茯苓，澤瀉，杏仁，寒水石

脈細咳逆，不得側眠，肌消色奪，經水已閉，食減便溏。久病損及三陰，漸至胃氣欲敗，藥餌難挽。擬進建中法，冀得胃旺納穀，庶幾帶疾延年。

建中湯去姜。

王公美，脈沉而咳，不能著枕而臥，此老年下元虛，氣不攝納。濁氣痰飲，皆為陰象，乘暮夜陰時寐發。發散清潤皆非，當以小青龍法，開太陽經，撤飲下趨。

白話文：

脈象虛弱而數，喉嚨乾渴、舌頭乾燥想咳嗽，這是由於陰氣虧損於下，燥熱上升到上，不是外來的疾病。

可以用生地、熟地、天冬、麥冬、扁豆來治療。

咳嗽導致肉體消瘦，老年體弱腎臟有病，吃飯後肚子脹，大便稍稍偏軟，病勢減輕但同時白天嚴重晚上輕微。根據這些情況，應該是氣分陽府失於宣泄，單純以虛弱治療無效。經書上說：「二虛一實者，偏治其實。」這是一種偏治的原則，根據經書來調整藥方。

可以用米仁、茯苓、澤瀉、杏仁、寒水石來治療。

脈象細小咳嗽上逆，不能側身睡覺，肌肉消瘦面色蒼白，經期已經停止，食慾減退大便稀薄。久病損傷了三陰，逐漸導致胃氣衰敗，藥物難以挽回。打算用建中湯來治療，希望能夠增強胃氣、促進飲食消化，或許能夠帶病延年。

用建中湯去除生薑。

王公美，脈象沉細而咳嗽，不能枕著枕頭睡覺，這是老年人下元虛弱，氣機不能收攝。濁氣痰飲都是陰邪的象徵，趁著夜晚陰氣盛的時候發作。散寒清潤的方法都不適合，應該用小青龍湯的藥方，開通太陽經脈，化痰飲向下驅除。

小青龍去麻、辛、草。

徐（十四歲），幼沖多六氣之擾，少七情之傷，痛在下焦肢末，初痛必系寒濕痹阻於經絡之中，方書謂為寒為痛，為濕為腫。砭刺疏通，引動脈中之氣血，原得小效。寒濕邪氣屬陰，久蓄不得解散，蒸腐血液，變熱成膿，附骨癰瘍，久而精神日憊，理必延為漏卮矣。三年宿疴，寒暑迭更，邪必渙解，此為損症。凡女子二七而天癸至，謂體陰用陽也。昔因客氣而致病，再因痛傷，已損及真氣，諸症所稱難狀痼疾矣。今倐熱蒸蒸，喉燥嗆咳，納食日減，乃損至精髓，草木攻邪，日加剝斫。參苓養氣，難充形質。投藥必不見長，無治病成法可遵。蓋以有情之虛，養非氣味之乘，強望胃納扶持，至春回寒谷，再議丸方。身體熱蒸多嗆火升，用糯稻根鬚，漂、洗潔，陰乾，兩許煎湯。服此能退陰分燔灼之熱。種植以來，不見天日，得水土之養，清而不克之藥。人參非助熱之藥，《本草》云：陰中之陽，其氣主升，故不宜單用。食少易熱，咳嗆，耆朮歸地，皆為壅滯。以人乳旋成粉，和參末捏作錢許小丸，俾濡養血中之氣。藉人身之生氣，胃氣略好，當與景岳一氣丹，制膏與服，中有紅鉛一味，世間無有真者，以真坎氣二十四枚代之，合乎二十四氣以默運耳。

白話文：

徐

（十四歲），從小就容易受到六淫之邪的侵擾，也常因七情所傷而生病。她疼痛的部位在下焦肢末，一開始的疼痛一定是寒濕阻滯在經絡之中造成的。古書說：“寒則痛，濕則腫”。針灸疏通經絡，引動脈中的氣血，原本有些效果。但是寒濕邪氣屬陰，長期積聚在體內無法消散，會蒸腐血液，變成熱毒化膿，形成附骨癰瘍，時間久了就會導致精神越來越差，最終可能會變成無藥可救的狀態。三年來的舊病，寒暑交替，邪氣不斷地侵蝕著她，這是損傷元氣的表現。一般來說，女子二十七歲天癸至，是身體陰氣用陽氣的時期。徐氏以前因為外邪入侵而生病，後來又因疼痛而損傷了元氣，現在呈現出一種難以形容的頑固疾病。如今她總是感到身體發熱，喉嚨乾燥咳嗽，食慾越來越差，這說明她的元氣已經損耗到精髓，如同草木被砍伐一樣，日漸衰弱。單靠參苓來滋養氣血，無法補充身體的元氣，因此服用藥物也無法見效，沒有有效的治療方法可循。

這是因為她屬於有情之虛，需要滋養，但一般的藥物無法有效地幫助她，強行用藥只能加重胃的負擔。等到春天回暖，再考慮服用丸劑。由於她現在身體發熱，咳嗽頻繁，說明有火氣上升的現象，可以使用糯稻根鬚來治療。將糯稻根鬚漂洗乾淨，陰乾，取適量煎湯服用，可以退去體內陰分的熱毒。糯稻根鬚生長在地下，不見陽光，依靠水土的滋養而生長，清涼而不克伐，適合治療這種虛熱的病症。人參雖然可以補氣，但它不是助熱的藥物。《本草綱目》記載：“人參陰中之陽，其氣主升”，因此不適合單獨使用。

徐氏食慾差，容易發熱，咳嗽，而耆朮歸地會導致氣機壅滯，因此也不適合使用。可以用人乳研磨成粉末，與人參粉末混合捏成錢幣大小的小丸，服用可以濡養血中的氣血。藉助人乳中的生氣，如果胃氣略有好轉，就可以服用景岳一氣丹的膏方。一氣丹中含有紅鉛一味，世間沒有真正的紅鉛，可以用真坎氣二十四枚代替，合乎二十四氣的運行規律。

吳，風溫上受，飲邪上泛，臥枕則咳甚。飲，陰類也。先以輕揚肅上，再議理飲。

桔梗，兜鈴，米仁，茯苓，通草，象貝

急火煎服一次。

又案，輕可去實，恰當上受風溫，但左脅引動而咳甚。經言：左升太過，右降不及。然非肝木之有餘，雨水春木萌動，氣升上沖，皆血液之少，不主配偶之義。

甜杏仁，玉竹，甘草，桃仁，炒麻仁

汪裕當，喉癢嗆甚，形寒忽熱，今早便溏，臥醒咽乾，不為口渴。議養胃陰以供肺。

扁豆，北沙參，南棗

元米湯煎。

酒客伏濕，脈數，汗多，咳嗽，食不易運，病在手足太陰。

茅朮，扁豆，米仁，桑皮，杏仁，半夏，茯苓

白話文：

吳某，因受風寒侵襲，邪氣上犯，躺下枕頭就咳嗽加重。咳嗽屬陰性，故先用輕揚肅上的方法驅散邪氣，再考慮治療咳嗽。

使用桔梗、兜鈴、米仁、茯苓、通草、象貝，急火煎服一次。

另有案例，病人症狀輕微，適合去除實邪，恰好是因受風寒侵襲而咳嗽加重，但左脅疼痛導致咳嗽加劇。醫書上記載：左側上升過度，右側下降不足。然而，這不是肝木過盛，而是雨水滋潤春木萌芽，氣機上升衝擊，皆因血液不足，不能協調陰陽所致。

使用甜杏仁、玉竹、甘草、桃仁、炒麻仁。

汪裕當，喉嚨癢癢、咳嗽嚴重，形寒發熱，今早腹瀉，睡醒後咽喉乾燥，但並不口渴。應以養胃陰的方式滋養肺部。

使用扁豆、北沙參、南棗，用元米湯煎服。

酒客因濕邪入侵，脈象數而有力，出汗多，咳嗽，飲食難以消化，病症在手足太陰經。

使用茅朮、扁豆、米仁、桑皮、杏仁、半夏、茯苓。

老年冬季喘嗽，是元海不主收攝，衝陽升舉，飲邪上泛，阻遏流行，喘嗽愈甚。閱古，都主八味腎氣，溫養坎中之陽，收納散失之真，不主消痰清肺，意謂非因六氣所致。奈體質不受桂、附，年前議進柔陽通攝，若以建立上中之陽，乃心脾甘溫之劑，與下焦不納無謂。

紫衣胡桃肉，茯苓，補骨脂（另用胡銚肉拌蒸曬炒），鹿茸（切薄片，鹽水浸一日烘燥），肉蓯蓉，五味子，遠志肉，青鹽，柏子霜

蜜丸。

脈細軟澀，氣衝失血，寐欲遺精，今納穀不運，神思日倦，緣操持太過，上下失交，當治中焦，心脾之營自旺，諸症可冀漸復。偏熱偏寒，都是斫喪真元。

白話文：

老年人在冬天咳嗽喘息，是因为元气不足，无法收敛，阳气上升，外邪入侵，阻碍气血运行，导致咳嗽加重。古籍记载，这种情况多用八味肾气丸，温补肾阳，收纳散失的精气，并不主张清肺化痰，因为这并非六气所致。但患者体质无法服用桂枝、附子，去年曾建议用温补阳气、收敛气血的药方。如果要补益心脾之阳，就需要使用甘温的药材，而对下焦脾胃失调则无济于事。

药方如下：紫皮核桃肉、茯苓、补骨脂（用胡桃肉拌蒸晒炒）、鹿茸（切薄片，盐水浸泡一日烘干）、肉苁蓉、五味子、远志肉、青盐、柏子霜，制成蜜丸服用。

患者脉象细弱无力，气虚血亏，睡眠中容易遗精，现在饮食难消化，精神倦怠，这是因为过度劳累，导致阴阳失衡。应该治疗中焦，滋养心脾之气，这些症状就能逐渐改善。无论是偏热还是偏寒，都会损伤精元。

人參，歸身，於朮，廣皮，棗仁，茯神，白芍，炙草

當夏四月，陽氣大升，體中陰弱失守，每有吐衄神煩。已交夏至，陰欲來復，進甘藥緩補，所謂下損不得犯胃也。

熟地，蓮肉，炙草，山藥，茯神，芡實，阿膠，柏子仁

稚年吐衄，熱傷為多。今脈小肌松，食少胃虛，陽升已露一斑。進甘涼益胃方。

炒麥冬，生扁豆，北沙參，茯神，木瓜，炙草

秋暑失血，初春再發，脈右大，頗能納食。《金匱》云：男子脈大為勞，極虛亦為勞。要知脈大為勞，是煩勞傷氣。脈虛為勞，是情欲致損。大旨病根驅盡，安靜一年可愈。

白話文：

• 秋天暑熱導致失血，到初春又再次發作，脈象右邊大而有力，食慾尚可。 《金匱要略》說：男人脈象大而有力是因為勞損，極度虛弱也屬於勞損。要知道脈象大而有力是因煩勞傷了元氣，脈象虛弱則是因為情慾過度所致。總之，要將病根徹底驅除，安心靜養一年就能痊癒。

炙綿耆，北沙參，炙草，白芨，苡仁，南棗

據述病原朝寒暮熱已止，血逆已平，稍見喘咳，近日復有惡寒發熱，此因內虛成瘧，尚宜小心。

制首烏，川貝，茯苓，白芍，甘草，丹皮，柴胡，廣皮

右寸浮數，餘脈虛澀，失血，寒熱已止，但喉中作癢咳嗽，大便又不堅固。此脾肺俱虧，正在潤肺礙脾，補脾礙肺之時，清心靜氣，病可漸卻，至囑。

川貝，丹皮，玉竹，生地，茯苓，甘草，牛膝，橘紅，北沙參

李云生，咳甚嘔血，吐食。肝病犯胃，陽氣升逆所致。

代赭石，新絳，茯苓，丹皮，旋覆，黑山梔

白話文：

病人之前寒熱交替的症狀已經消失，血逆也平息了，但偶爾還有些咳嗽喘息。近來又出現惡寒發熱，這是由於身體虛弱導致的瘧疾，需要謹慎觀察。

病人脈象寸關尺浮數，其他脈虛澀，失血，寒熱已經停止，但是喉嚨癢癢地一直咳嗽，大便也稀軟不成形。這是脾肺兩虛，正處於滋潤肺臟卻傷害脾臟，補益脾臟卻損傷肺臟的階段。需要清心寧神，慢慢調理，病才能漸漸好轉，務必注意。

病人李云生，咳嗽得很厲害，還吐血、吐食物。這是肝病犯胃，陽氣上逆導致的。

血症發後，體虛氣弱。暑氣外侵，而寒熱腰痛，飢不欲食。雖咳嗽未減，當治其本，即急則治標之義也。

香薷，扁豆，木瓜，厚朴

痰飲咳嗽，終夕不寐，面浮如盤。昔徽宗寵妃病此，治用真蚌粉，新瓦上炒紅，入青黛少許，用淡齏水，滴麻油數滴，調服二錢。

肝主筋，腎主骨，陰器者，宗筋之所聚。男子天癸未至，強通其精，異時必有難名之病。今患腰膝痠疼，宗筋短縮，大便結澀，小便淋瀝，足腿消爍，筋肉拘攣，無非肝虧腎損所致。按脈沉細而兼微數，乃精不營筋，又有伏火。《內經》所謂：發為筋痿，及為白淫者是也。

白話文：

病情發作後，身體虛弱、氣力不足。暑熱侵犯人體，導致發熱和腰部疼痛，並且食慾不佳。雖然還有咳嗽症狀沒有減輕，但應該先治療根本問題，這就是緊急情況下要優先處理主要病症的意思。

香薷、扁豆、木瓜和厚朴可以用來緩解痰飲引起的咳嗽，整夜無法入睡，面部腫脹像盤子一樣。過去宋朝皇帝寵愛的一位嬪妃得了這種疾病，治療方法使用了真正的蚌粉，在新的陶土製成的瓦片上烤紅，加入少量的青黛，然後用水調和服用兩錢。

肝臟主管肌肉，腎臟主宰骨骼，陰莖是由許多肌腱聚集而成的地方。男性在月經尚未來潮時強行性交，將來可能會出現難以命名的疾病。現在患者感到腰痠背痛、膝蓋無力、尿液排泄困難、腳部瘦削以及肌肉僵硬等症狀，這些都是由於肝臟虧損和腎臟受損所造成的。脈象顯示爲深細並且帶有輕微數感，這是因爲缺乏營養而導致肌肉萎縮，同時也有潛藏的內火存在。這與中醫經典著作《黃帝內經》所說的“發爲筋痿”、“變爲白色分泌物”的情況相符。

治宜滋腎舒肝，使精血漸充，則筋骨亦漸和柔，但幻症日久，非一朝一夕之功，幸弗期速效。

熟地，歸身，牛膝，肉桂，黃柏，線魚膠，續斷，鉤鉤

水煎空心服。

交四之氣，熱勝元虛，乃氣泄之候，營衛本乎脾胃，不耐夜坐，舌心腐碎，吸吸短氣，似不接續，中焦喜按，始得暢達。目胞欲垂難舒，四肢微冷失和，從前調理見長，每以溫養足三陰臟，兼進血氣充形，病減七八。今當長夏，脾胃主氣，氣泄中虛，最防客氣之侵，是質重之補宜緩，而養胃，生津、寧神、斂液仍不可少。俟秋深天氣下降，仍用前法為穩，擬逐日調理方法。

白話文：

藥方

熟地、歸身、牛膝、肉桂、黃柏、線魚膠、續斷、鉤鉤。

水煎服，空腹服用。

病症分析

交四之氣（立秋後四十五天）時節，陽氣旺盛，身體虛弱，容易出現氣虛外泄的症狀。營衛之氣源於脾胃，病人不能久坐，舌頭中心潰爛，呼吸急促短淺，像是斷斷續續，中焦部位按壓時感到舒暢。眼皮下垂，四肢微冷，身體不協調。先前治療見效，主要依靠溫養足三陰（腎、脾、肝）臟腑，同時補充氣血，使身體充實，疾病減輕七八成。

治療方案

目前正值長夏，脾胃主氣，氣虛中虛，最怕外邪入侵。因此滋補應以緩慢為宜，同時也要注意養胃、生津、寧神、斂液。待到秋深天氣下降後，再繼續沿用之前的治療方法比較穩妥。接下來將逐日調整治療方案。

人參，茯神，天冬，棗仁，知母，建蓮肉，炙草，川石斛

熬膏。早上進丸藥一次。

遇天氣鬱悖泛潮，常以鮮佩蘭葉泡湯一二次，取芳香不燥，不為穢濁所犯，可免夏秋時令之病。鮮蓮子湯亦好，若汗出口渴，夜坐火升舌碎，必用酸甘化陰，以制浮陽上亢，宜著飯蒸熟。

烏梅肉，冰糖

略煎一沸，微溫和服一次。

飯後飲茶，只宜炒大麥湯，岕片，或香梗茶，其秋石、六安味苦氣降，中氣虛者不宜用。瓜果宜少，桃李宜忌。舌苔堅澀難化，中虛禁用。香薷飲泄越滲利，頗不相宜，或有人參者，可以涼服。暫用煎藥，當和中清暑，以雨濕已久，中焦易困耳。

白話文：

用人參、茯苓、天冬、棗仁、知母、蓮子、甘草、石斛熬成膏，早上服用一次。遇到天氣悶熱潮濕，可以用新鮮的佩蘭葉泡茶喝一兩次，清香而不燥熱，可以避免暑濕之氣侵犯，預防夏秋季節的疾病。新鮮蓮子湯也很適合，如果出汗口渴、晚上坐著火氣上涌、舌頭乾燥，就應該用酸甜的藥物來滋陰降火，可以用飯蒸熟蓮子服用。

烏梅肉和冰糖稍微煮一下，微溫服用一次。飯後喝茶，最好喝炒大麥湯、麥芽，或香梗茶。秋石、六安茶味苦性寒，脾胃虛弱的人不宜服用。瓜果要少吃，桃李要忌食。舌苔厚膩難化，脾胃虛弱的人也不宜服用。香薷飲有泄熱利水的作用，並不適合現在的情況，如果有添加人參的，可以冷服。暫時用清熱解暑的藥物，因為連續下雨，脾胃容易受濕氣影響。

人參，木瓜，扁豆，麥冬，茯苓，甘草，佩蘭葉

臨晚進膏滋藥：

人參，熟地，遠志，甘草，綿耆，茯苓，桂圓肉，歸身，五味，枸杞

照常法熬膏，不用蜜收，白水調服。

當夏季反復變幻，因天地氣機大泄，身氣久虛，無以主持，故見病治病無功，而安中納下，每每獲效，入秋常進附子七味丸頗合。今秋分節，天氣降，地氣收，緣久熱氣傷，虛體未能收肅，是以肢節時寒，頭巔欲冷。無非病久諸氣交餒，斯外衛之陽少護，液髓暗耗，則血脈不營，而陰乏內守。

凡此皆生氣之淺鮮也，急當溫養益氣，填補充形，使秋冬助其收藏，預為來春生髮之用。《內經》有四季調神之訓，今投藥亦當宗此旨。

白話文：

人參、木瓜、扁豆、麥冬、茯苓、甘草、佩蘭葉，這些藥材在傍晚時服用，可以滋補身體。

人參、熟地、遠志、甘草、綿耆、茯苓、桂圓肉、歸身、五味、枸杞，這些藥材按照常規方法熬成膏，不用蜂蜜收膏，可以用白水調服。

夏季天氣變化無常，天地之間的氣機大量散發，人體的氣虛弱已久，無法抵擋外邪，因此治療疾病效果不佳。此時服用滋補藥物，可以安定中焦，滋養脾胃，收穫良好效果。秋季經常服用附子七味丸也很合適。

現在已經進入秋分節氣，天氣轉涼，地氣收斂，由於夏季炎熱的傷害，虛弱的身體還沒有完全恢復，因此四肢關節時常感到寒冷，頭頂也感到發涼。這都是因為長期患病，導致體內各種氣虛弱，外表的陽氣不足以保護身體，精氣神暗中損耗，血液不能正常運行，陰氣也無法守住內部。

以上都是因為身體生機不足的表現，需要趕緊溫養益氣，補充形體，幫助身體在秋冬季節儲藏精氣，為來年春天生發做準備。《內經》中也有關於四季調養精神的指導，現在用藥也要遵循這個原則。

鹿胎（一具），羊內腎（生，十對），黃狗腎（二十副），肉蓯蓉（一兩五錢），大熟地（四兩，砂仁制），茯神（一兩五錢），五味（一兩五錢），湖蓮肉（二兩），人乳粉（一兩五錢），柏子霜（一兩五錢），紫河車（一具，漂），青鹽（八錢）

上用諸膏並搗地黃為丸，早服五錢，人參湯送。

有年勞傷神瘁，膚無膏澤，時欲腹鳴啾痛，營血不得流行之故。開懷安逸，僅可帶病延年。

白話文：

鹿胎一具，羊內腎十對，黃狗腎二十副，肉蓯蓉一兩五錢，大熟地四兩（砂仁制），茯神一兩五錢，五味子一兩五錢，湖蓮肉二兩，人乳粉一兩五錢，柏子霜一兩五錢，紫河車一具（漂洗），青鹽八錢。將所有藥材搗碎，並以地黃做成丸藥，早起服用五錢，人參湯送服。此方適用於因年老勞損、傷神過度而導致面色枯槁、腹鳴疼痛、氣血不暢的患者。服用此藥可舒緩症狀，保持心情舒暢，僅能延緩衰老，無法根治。

人參，當歸，肉桂，白芍，炙草，茯苓，遠志，熟地炭

產後腫脹不愈，顯然下焦先虛，肝腎氣散，不主收納，形寒痞悶，食少痰多，形消肉削，治從溫納，分利，攻消法。

濟生腎氣丸三錢，磨沉香汁三分，衝開水送。

身熱解墮，惡風汗出如雨，喘渴，不任勞事，《內經》謂漏風症。此飲酒汗出當風，邪留腠理也。

白朮，澤瀉，麋銜草，新會皮

音啞者，陽邪搏於三陰。少陰之脈循喉嚨，太陰之脈連舌本，厥陰之脈出咽喉故也。然陽邪搏陰之候，正未易治。

白話文：

人參、當歸、肉桂、白芍、炙草、茯苓、遠志、熟地炭，這些藥材用來治療產後腫脹不癒。因為產婦下焦虛寒，肝腎氣散，無法收納精氣，導致身體寒冷、腹脹、食慾不振、痰多、形體消瘦。治療方法應以溫暖補益、利水消腫為主。

服用濟生腎氣丸三錢，磨沉香汁三分送服，可以緩解產後虛寒症狀。

如果產婦出現發熱、汗出、惡風、喘渴、體力不支等症狀，根據《內經》的記載，這是漏風症。可能是產後飲酒、汗出後受風，導致邪氣停留在腠理之間。

白朮、澤瀉、麋銜草、新會皮等藥材，可以治療產婦漏風症。

如果產婦出現聲音嘶啞，這是陽邪侵犯三陰經脈所致。少陰經脈循行於喉嚨，太陰經脈連接舌根，厥陰經脈從咽喉出來。陽邪侵犯陰經，治療難度較大。

甘草，桔梗，蔞皮，麥冬，川連，杏仁，丹皮，生蒲黃，生地

上燥治氣，下燥治血，此為定論。今陽明胃汁之虛，因久痛嘔逆，投以香燥破氣，津液劫傷，胃氣不主下行，腸中傳送開合，皆失其職司。經云：六腑以通為補。豈徒理燥而已，仍議清補胃陰為法。

鮮生地，甜梨肉，天冬肉，人參，生白蜜

未交四九，天癸先絕，今年五十有二，初冬脊骨痛連腰胯，膝跗無力，動則氣喘，立則傴僂，耳鳴頭暈，上熱下冷，呼吸必經脈閃痛，時有寒熱，穀食日減少味，溺短便艱枯澀。此奇經脈病，漸成痿痹廢棄之疴。夫督脈行於身後；帶脈橫束於腰；維、蹻主一身之綱維。今氣血索然，八脈失養。

白話文：

甘草、桔梗、蔞皮、麥冬、川連、杏仁、丹皮、蒲黃、生地，這些藥材，上燥治氣，下燥治血，這是固定的道理。現在陽明胃汁虛弱，因為長期疼痛嘔吐，服用香燥破氣，導致津液受損，胃氣不能向下運行，腸中傳送開合的功能都失去作用。經書上說：「六腑以通為補。」難道只是單純地治療燥邪嗎？還是應該考慮清補胃陰呢？

鮮生地、甜梨肉、天冬肉、人參、生白蜜，這些藥材可以補益身體。

還沒到四十九歲，天癸就先絕經了，今年五十二歲，初冬時節脊骨疼痛，痛到腰部和胯部，膝蓋和腳踝無力，活動就氣喘，站立就駝背，耳鳴頭暈，上半身熱下半身冷，呼吸時脈絡閃痛，時常寒熱交替，飲食量減少，口味也變淡，小便量少，排便困難，乾燥澀滯。這是奇經脈病，逐漸發展成為痿痹廢棄的病症。督脈行於身體後背；帶脈橫向束縛在腰部；維脈、蹻脈主宰著一身的綱維。現在氣血衰弱，八脈失去滋養。

經謂：陽維為病，苦寒熱，而諸脈隸肝腎，陽明之間，故所患不專一所。交冬大地氣藏，天氣主降，為失藏失固，反現泄越之象。治病當法古人。如雲：痛則不通，痛無補法。此論邪壅氣血之謂，今以絡脈失養，是用補方中宣通八脈為正。冬至小寒，陽當生復，病勢反加，調之得宜，天暖溫煦，可冀痛止。

然陽藥若桂、附剛猛，風藥若靈仙、狗脊之走竄，總皆劫奪耗散，用柔陽辛潤通補方妥。

鹿茸，鹿角膠，淡蓯蓉，當歸，枸杞，生杜仲，牛膝，蒺藜，炒鹿角霜

白話文：

經書中說道：陽維脈若生病，會感到寒熱交加的痛苦，而所有經脈都依附於肝腎，以及陽明經之間，所以患病部位不只局限於某一處。到了冬天，大地之氣收藏起來，天上的氣則以下降為主，因此容易出現失藏失固，而反過來表現出泄越的現象。治療此病應當效法古人，就像他們所說：「痛則不通，痛無補法」。這句話指的是邪氣阻塞氣血，現在則要用補養絡脈的方法，透過宣通八脈來作為主要的治療方向。冬至和小寒時，陽氣應該要開始生長復甦，但如果病勢反而加重，就需要適當調節，待天氣轉暖溫和，才能期待疼痛消退。

然而，像肉桂、附子這類陽性的藥物性情剛猛，而靈仙、狗脊這類風藥則性走竄，總的來說都會劫奪耗散人體的精氣，因此應當使用柔性的陽藥，並搭配辛潤通補的藥方才妥當。

鹿茸、鹿角膠、淡蓯蓉、當歸、枸杞、生杜仲、牛膝、蒺藜、炒鹿角霜，都是適合用於這個藥方的藥材。

腸澼下白沫者，肺氣下移。經言：氣並於陰，猶雲陽下陷也。又云：脈沉則生，浮則危者，恐虛陽欲撒之象，而真氣欲離耳。

人參，炮姜，桂枝木，黑於朮，炮附子，大棗，炙甘草

勉強搖精，致陽縮囊縱，不但形弱傴僂，肛門臍竅皆為收引，咽喉牽絆，自此食物漸漸減少，由精血之傷有形，最難自復。少厥兩陰脈，循喉嚨，開竅於二陰，既遭損傷，其氣不及充注於八脈，見症皆拘束之狀。上年進柔劑陽藥，服後頭巔經脈皆脹，耳竅愈鳴，想是藏陰宜靜，試以乘輿身怖，必加侷促不安，宜乎升陽之動，藥不靈矣。夫少陰內藏，原有溫蒸諸法，厥陰相火內寄，惡寒喜涼。

白話文：

如果排便時出現白色泡沫的情況，可能是肺部的氣向下移動所導致的。古籍上說：“氣聚集在陰的部分，就像是陽氣下沈一樣。”另外還提到：“脈搏深沈的人會生病，脈搏浮躁的人則很危險”，這可能表示身體裡的正氣正在離開，而且有可能是因為虛陽想要撤退所致。

治療方法包括使用人參、炮製過的薑和桂枝木等草本植物，以及黑於朮、炮附子、大棗和炙甘草等食材來調理身體。

若經常努力地運動或做愛，可能會造成男性生殖器萎縮，不僅使身形變得瘦弱，甚至連肛門和肚臍都會受到影響，喉嚨也會感到緊繃。從此開始，食慾逐漸減退，這是因為精血受到了損傷，恢復起來非常困難。此外，由於這種情況會對少厥兩陰脈（經過喉嚨並且通向兩個性器官）產生不良影響，因此這些部位的氣息無法充分流暢到其他地方，所以會出現一些僵硬的症狀。

過去曾經嘗試用柔和的方法和補腎壯陽的藥物進行治療，但是服用之後卻發現頭頂上的血管都鼓了起來，耳朵裡更是發出嗡嗡聲響。由此可見，對於這種病症來說，應該要避免刺激性的活動，否則只會讓病情更加嚴重。因為少陰這個穴位本身就具有一定的溫熱效果，而厥陰穴則容易被寒冷和冷風侵襲，所以在治療過程中應盡量保持身體暖和。

仿丹溪潛陽法，仍候高明定義。

元武版，知母，茯苓，秋石，生地，阿膠，遠志炭，柏子仁

又，交四之氣熱勝，元虛則氣候不耐久坐，舌心腐碎，吸短氣似不接續，中焦喜按，始得暢安，目胞欲垂難舒，四肢微冷失和。從前調理見長，每以溫養足三陰，兼進血氣充形之品，病減。今當長夏，脾胃主氣，氣泄中虛，最防客氣之侵，是質重之補宜緩，而養胃生津、寧神斂液，仍不可少。俟秋深天氣下降，仍用前法為穩，擬逐日調理方法。

人參，麥冬，知母，天冬，茯神，甘草，川斛，建蓮

遇天氣鬱悖泛潮，常以枇杷葉拭去毛，淨鍋炒香，泡湯飲之四次，取芳香不燥，不為穢濁所侵，可免夏秋時令之病，若汗出口渴，夜坐火升舌碎，必用酸甘化陰以制浮陽上亢。

白話文：

學習丹溪的潛陽法，但仍需等待高明的醫者解說。

元武版的藥方：知母、茯苓、秋石、生地、阿膠、遠志炭、柏子仁。

另外，如果四肢氣熱旺盛，元氣虛弱，就會導致身體耐不住久坐，舌頭腐爛，呼吸短促，中焦部位按壓時感到舒服，眼睛欲垂難以睜開，四肢微冷失衡。以往的治療方法偏向溫養足三陰，並補充氣血，效果顯著。現在正值長夏，脾胃主氣，氣虛泄露，最怕受到外邪侵襲，因此補益要緩慢，以養胃生津、寧神斂液為主，不可缺少。等到秋深天氣下降，再用之前的方法會比較穩妥，接下來擬定每日的調理方案。

藥方：人參、麥冬、知母、天冬、茯神、甘草、川斛、建蓮。

遇到天氣悶熱潮濕，可以用枇杷葉去除絨毛，用鍋炒香，泡水喝四次，以取得芳香不燥的效果，避免受到穢濁之氣的侵襲，可以預防夏秋季節的疾病。如果出汗口渴，夜間坐著時火氣上升，舌頭腐爛，就必須用酸甘的藥物來滋陰，以抑制浮陽上亢。

蒸熟烏梅肉一錢，冰糖三錢，煎湯飲。

瓜果桃李御麥，中虛禁食，香薷飲泄越滲泄，頗不相宜。暫用煎藥，當和中清暑。雨濕已久，中焦易困。

人參，茯苓，麥冬，木瓜，甘草，炒香，枇杷葉

臨晚服膏方：人參，麥冬，熟地，遠志炭，五味子，茯苓，枸杞

又，常夏季反復變幻，因天地氣機大泄，體氣久虛，無以主持，故見病治病，則無功，而安中納下每每獲效，人秋常服附子七味丸頗安。秋分節天氣降，地氣收，緣火熱氣傷，虛體未能收肅，是以肢節時寒，頭巔欲冷，無非病久諸氣皆餒，斯外衛之陽少護，液髓暗枯，則血脈不營，而陰乏內守，凡此皆生氣之漸鮮也。急當溫養益氣，填補充形，使秋令助其收藏，預為來春生髮之用。按《內經》有四氣調神法，即今投藥亦當宗此旨。

白話文：

將烏梅肉蒸熟，取一錢，加入冰糖三錢，煎成湯喝。瓜果桃李、麥類等食物，脾胃虛弱的人禁止食用。香薷飲容易造成腹瀉和體液流失，也不適合。暫時用藥物煎服，以調節脾胃，清熱解暑。最近雨水較多，容易使中焦（脾胃）虛弱。

藥方：人參、茯苓、麥冬、木瓜、甘草，炒香後加入枇杷葉。

晚上服用膏方：人參、麥冬、熟地、遠志炭、五味子、茯苓、枸杞。

夏季天氣變化頻繁，天地間的氣機大量散發，體內氣虛久久不能恢復，所以單純治療疾病效果不佳，而滋補脾胃、幫助排泄的藥物反而見效。秋季經常服用附子七味丸可以保持身體健康。秋季氣溫下降，地氣收斂，由於夏季炎熱損傷了身體，虛弱的體質還沒有恢復，因此容易出現肢體寒冷、頭頂發涼的症狀。這些都是由於長期患病導致身體虛弱，外在的陽氣不足以抵禦寒邪，體內的精氣枯竭，血液無法正常運行，陰氣不足以護衛內臟。所有這些都是生命力逐漸減弱的表現。急需溫養益氣，補充身體，幫助身體在秋季收斂，為來年春天的生長髮育儲備能量。根據《內經》中的四氣調神法，現在用藥也應該遵循這個原則。

鹿胎，熟地，五味子，麥冬，人乳粉，蓯蓉，黃狗腎，柏子仁，青鹽

參湯下。

濁膩膏淋日下，最易損人津液，絡脈遂槁。況八脈隧道紆遠，泛然補劑，藥力罔效。《難經》謂十二經屬通渠，旋轉循環無端，惟奇經如溝渠，滿溢流入深河，不與十二經並行者也，樹根草皮，此症亦難奏效，須用血肉填補固澀，庶可希其獲效。

麋茸，河車，人參，蒸黑於朮，茯苓，湘蓮，縮砂，雀卵，䕡茹，烏賊骨

雀卵、河車膏為丸。

瘧病，《內經》謂小邪之中，雖云十二經之瘧，總不離乎少陽。少陽肝臟相附，瘧久盤踞，未免凝痰積血，即成病根矣。虛者補正為先，補正不應，法當破血。

白話文：

鹿胎、熟地、五味子、麥冬、人乳粉、蓯蓉、黃狗腎、柏子仁、青鹽一起煮成湯服用。

服用過於油膩的膏方，容易損耗人體津液，導致經絡枯萎。而且八脈的通道曲折遙遠，一般的補藥難以達到效果。《難經》中提到，十二經脈就像一條條通暢的河流，互相連通、循環往復；而奇經就像溝渠，水滿溢出就會流入深河，與十二經脈不相通。就像用樹根、草皮來治療病症，效果微乎其微，必須用血肉來填補固澀，才能期望有所改善。

麋茸、河車、人參、蒸黑於朮、茯苓、湘蓮、縮砂、雀卵、䕡茹、烏賊骨一起煮成湯服用。

雀卵和河車膏製成丸劑服用。

瘧疾，《內經》中說，雖然是十二經脈的瘧疾，但都離不開少陽。少陽與肝臟相連，瘧疾久治不愈，就會凝痰積血，形成病根。虛寒體質要先補正氣，如果補正氣沒有效果，就應該破血化瘀。

柴胡，草果，炒桃仁，青蒿，半夏，歸尾，桂枝，炒黑蜀漆

瓜果水寒，暴涼迅風，內外兩因，舌白，渴不能飲，脘中脹滿，煩不肯寐，身無熱，頭不疼，微嘔，此足太陰中寒。已經冷汗肢厥，脈弱濡伏，醫猶以疲敝方藥，正如隔靴搔癢矣。

生草果，生於術，藿梗，淡乾薑，厚朴，丁香柄

長夏外受暑濕，與水穀之氣相併，氣阻蒸迫，上焦不行，下脘不通，不嗜飲食，目黃，舌白，邪結氣分。

杏仁，厚朴，茯苓，蔻仁，炒半夏，薑汁

脈緩，身痛汗出，熱解復熱。此水穀之氣，與濕並阻於氣分，鬱而成熱。治宜利濕宣通，氣分濕去，熱自解矣，徒進清熱不應。

白話文：

患者因食用寒涼瓜果，加上突然受涼，內外因素交織，導致足太陰經寒氣入侵。症狀表現為舌苔白、口渴卻不想喝水、脘腹脹滿、心煩失眠、無發熱、頭不痛、輕微嘔吐。患者已經出現冷汗、四肢厥冷、脈象微弱無力，但醫生卻仍然使用疲乏無力的藥方，如同隔靴搔癢，無濟於事。

藥方二

生草果、生於術、藿梗、淡乾薑、厚朴、丁香柄

病症描述

長夏外受暑濕，與水穀之氣相併，氣阻蒸迫，上焦不行，下脘不通，不嗜飲食，目黃，舌白，邪結氣分。

患者在長夏季節外感暑濕，加上飲食不節，脾胃受損，導致水穀之氣與暑濕之氣相合，氣機阻滯，上焦不通，下脘不暢，食慾不振，眼睛發黃，舌苔白，邪氣困阻氣分。

藥方三

杏仁、厚朴、茯苓、蔻仁、炒半夏、薑汁

病症描述

脈緩，身痛汗出，熱解復熱。此水穀之氣，與濕並阻於氣分，鬱而成熱。治宜利濕宣通，氣分濕去，熱自解矣，徒進清熱不應。

患者脈象緩慢，身體疼痛，出汗，熱退後又復熱。這是因為水穀之氣與濕氣共同阻滞在氣分，鬱積化熱所致。治療應以利濕宣通為主，將氣分中的濕氣去除，熱自然就會消退。單純使用清熱藥物是不能奏效的。

飛滑石，腹皮，茯苓皮，白蔻仁，豬苓，通草，淡黃芩

舌白，渴不欲飲，嘔有痰，口味皆變，頭中空痛，兩頰赤，此水穀濕熱，氣並鬱蒸腸胃，致清濁變混，忽然煩躁，難鳴苦況。法當苦寒泄熱，辛香流氣，滲泄利濕，無形之濕熱去，有形之積滯自通。

淡黃芩，野鬱金，川連，秦皮，白蔻，通草，豬苓，厚朴

脈右虛左弦，身麻肢冷，胎中脹悶，不飢吞酸，由中虛肝氣內動之因，五六月當脾胃司胎，又體質不受苦寒，非清火酸泄氣分之法所宜。

人參，炒半夏，枳殼，桔梗，薑汁

陽明脈衰，厥陰風動，經絡交虧，麻木痛痹，肢節重著，久而成痿，當以護陽之劑。

白話文：

藥材

滑石、腹皮、茯苓皮、白蔻仁、豬苓、通草、淡黃芩

症狀

舌苔白，口渴卻不想喝水，嘔吐帶痰，味覺異常，頭部空虛疼痛，兩頰發紅。

病因

水穀濕熱，氣機鬱結於腸胃，導致清濁混淆，突然感到煩躁，難以忍受痛苦。

治療原則

應以苦寒清熱，辛香理氣，滲濕利水的方法治療，將無形的濕熱排出體外，有形的積滯自然通暢。

藥材

淡黃芩、野鬱金、川連、秦皮、白蔻、通草、豬苓、厚朴

脈象

右脈虛弱，左脈弦緊。

症狀

全身麻木，四肢冰冷，胎中脹悶，不飢餓卻反胃吞酸。

病因

由於體虛，肝氣內動所致。五六月正是脾胃主宰胎兒的時節，又因體質不耐受苦寒，所以不適合用清火、酸泄氣分的治療方法。

藥材

人參、炒半夏、枳殼、桔梗、薑汁

脈象

陽明脈衰微，厥陰風邪侵襲，經絡交感不足。

症狀

麻木、疼痛、肢體沉重，久而久之就會發展成痿症。

治療原則

應以溫陽補氣的藥物治療。

黃耆，杞子，制川附，續斷，防風，白芍，遠志，首烏

稚年，秋月時病，愈後食蟹，自必辛酸內茹遂致傷營吐血，先理清營解毒。

蘇子，麥冬，生蒲黃，細生地，丹皮，雞距子

裡急後重，腹痛便膿，秘塞不爽，久延交冬，仍是腸滯不通，法當宣通氣血。

紫菀，厚朴，炒黑地榆，制軍，桔梗，木香，炒黑楂肉，炒青皮

喑啞而痿者，《內經》謂之喑痱，此陽盛已衰，入於陰也。由勞傷其腎，耗奪真陰，當以內養為主，非草木之藥所能挽回也。

白話文：

方一

黃耆、枸杞子、制川烏頭、續斷、防風、白芍、遠志、何首烏

病症

孩童時期，秋季時節患病，病癒後食用螃蟹，因其性寒涼，傷及脾胃，導致營氣受損，吐血。需先清熱解毒，調理營氣。

方二

蘇子、麥冬、生蒲黃、生地黃、丹皮、雞骨草

病症

裡急後重，腹痛伴有膿血，便秘，病情拖延至冬季，仍然腸胃不通暢，需宣通氣血。

方三

紫菀、厚朴、炒黑地榆、制半夏、桔梗、木香、炒黑山楂肉、炒青皮

病症

聲音嘶啞，四肢痿軟，古籍《內經》稱之為“喑痱”。此乃陽氣盛極而衰，轉入陰虛之症。因勞損腎氣，耗損精陰，應以內養為主，單靠草藥難以恢復。

方一

這是一個清熱解毒、補益氣血的方劑，適用於孩童因食用螃蟹而導致的營氣受損，吐血的症狀。方中黃耆、枸杞子、續斷等藥材具有補氣益血的作用；制川烏頭、防風、白芍則能清熱解毒，緩解脾胃不適；遠志、何首烏則能安神定志，幫助恢復身體元氣。

方二

這個方劑用於治療腸胃不適，腹痛便膿，便秘等症狀。方中蘇子、麥冬、生地黃等藥材具有清熱潤燥、滋陰養血的作用；生蒲黃、丹皮能活血化瘀，緩解疼痛；雞骨草能清熱解毒，利濕消腫。

方三

這是一個治療聲音嘶啞，四肢痿軟的方劑。方中紫菀、厚朴、桔梗等藥材具有宣肺化痰，止咳平喘的作用；炒黑地榆、制半夏能清熱解毒，止瀉止痛；木香、炒黑山楂肉、炒青皮能理氣消食，健脾開胃。但對於因勞損腎氣而導致的陰虛症狀，單靠草藥難以恢復，需要注重日常的調養。

注

• 方劑中部分藥材名以現代簡體字標注，括號內為傳統中藥名。
• 由于缺乏具体病人的病情信息，以上翻译仅供参考，实际用药需咨询专业医师。

河車大造丸。

狐疝者，厥陰之痹也。發則睪丸痛引少腹，得嘔氣泄則止。此屬寒濕之阻，議以利濕溫經祛風丸方，服久自愈。

川楝子，小茴香，淫羊藿，胡蘆巴，茯苓，半夏，杜仲，韭子，砂仁，防風，當歸，漂淡蓯蓉，泡淡吳茱萸

雙合水泛丸，日服二次，每服二錢五分。

產後兩三日，惡露即止，下白甚多，明系濕阻，體虛感邪，更瘧半月，食減氣壅，延久必致虛脫，且擬補虛鎮墜以治氣逆，氣降進食，庶有生機。

白話文：

河車大造丸方

狐疝者，厥陰之痹也。 患狐疝者，是厥陰經受寒濕所致的痺證。

發則睪丸痛引少腹，得嘔氣泄則止。 發病時睪丸疼痛，並牽連少腹，嘔吐或腹瀉之後疼痛會減輕或消失。

此屬寒濕之阻，議以利濕溫經祛風丸方，服久自愈。 這是因為寒濕阻滯經絡所致，建議服用利濕溫經的祛風丸方，長期服用便可痊癒。

川楝子，小茴香，淫羊藿，胡蘆巴，茯苓，半夏，杜仲，韭子，砂仁，防風，當歸，漂淡蓯蓉，泡淡吳茱萸

雙合水泛丸，日服二次，每服二錢五分。 以上藥材製成雙合水泛丸，每天服用兩次，每次服用二錢五分。

產後兩三日，惡露即止，下白甚多，明系濕阻，體虛感邪，更瘧半月，食減氣壅，延久必致虛脫，且擬補虛鎮墜以治氣逆，氣降進食，庶有生機。 产后两三天，恶露就停止，但白带量很多，这明显是湿邪阻滞，再加上产妇体虚，容易感受外邪，又患疟疾半个月，食欲减退，气机壅滞，时间长了必定虚脱。因此，应该以补虚镇坠的方法来治疗气逆，使气机下降，恢复食欲，才能有生机。

代赭石（煅），旋覆花，製半夏，人參，茯苓，新會皮，炒白芍

又，服煎湯逆氣已降，飲食漸進，有向愈之機，然產後肝腎自虛，若不填納，恐沖氣覆逆。

大熟地（砂仁炒鬆），人參，枸杞子（炒），炒白芍，茯苓，生杜仲

又，進填納，神氣雖振，寒熱未已，白帶仍下，濕鬱所致，宜用開濕破瘀引邪，以冀瘧止。

青蒿，生鱉甲，茯苓，當歸，炒桃仁，新會皮，生香附

舌微黃，口微酸苦，脘中微悶，議用溫膽法，合四逆散。

竹茹，生白芍，炒半夏，川連，淡芩，枳實汁，桔梗

白話文：

服用代赭石（煅）、旋覆花、製半夏、人參、茯苓、新會皮、炒白芍，可以幫助逆氣下降。飲食慢慢恢復，已有好轉跡象。但產後肝腎虛弱，如果不及时补养，可能导致沖氣覆逆。

服用大熟地（砂仁炒鬆）、人參、枸杞子（炒）、炒白芍、茯苓、生杜仲，可以填補虛損，使精神振作。但寒熱未除，白帶仍然存在，可能是濕邪鬱結所致，需要用藥開濕破瘀引邪，才能止住瘧疾。

服用青蒿、生鱉甲、茯苓、當歸、炒桃仁、新會皮、生香附，可以開濕破瘀引邪。

舌苔微黃，口微酸苦，脘中微悶，建議用溫膽法，配合四逆散。

服用竹茹、生白芍、炒半夏、川連、淡芩、枳實汁、桔梗，可以溫膽利濕。

目黃，舌刺，色赤，伏邪餘熱未盡。

鮮生地，麥冬，川斛，蔗汁，竹葉心，花粉，鮮地骨皮，梨汁

陽明濕熱，痞結心下，擬苦降辛泄，則邪自解耳。

泡乾薑，半夏，桔梗，杏仁，川連，厚朴，枳實，豆豉，至寶丹

風溫化熱，上郁肺氣，咽喉阻塞，胸脘不通，故呻吟呼吸不爽。上下交阻，逆而為厥，乃閉塞之甚，病在上焦。幼科消食，發散，表裡混治，久延必致慢驚莫救。

蘆根，飛滑石，川通草，甜水梨皮，桑葉

脈濡數，中暑。暑為陽邪，晝屬陽分，故張其勢而煩渴。夜靜屬陰，邪逼於內，則多言囈語，皆由體虛邪甚致此。經謂：暑傷氣。原屬虛症，未敢以凝寒苦清，侵伐元氣。

白話文：

目黃、舌頭有刺、顏色紅，這表示體內還有餘熱未除。

使用鮮生地、麥冬、川斛、蔗汁、竹葉心、花粉、鮮地骨皮、梨汁等藥物。

陽明經的濕熱積聚在心下，用苦降和辛洩的方法來治療，可以讓邪氣自行消散。

使用乾薑、半夏、桔梗、杏仁、川連、厚朴、枳實、豆豉、至寶丹等藥物。

風溫轉化成熱邪，向上堵塞肺部氣道，喉嚨受阻，胸部不暢，因此呼吸不順，痛苦呻吟。上下氣道同時受阻，逆轉成厥證，這是病情嚴重的表現，病在上焦。對於兒童的消化不良，應該發散，表裡同治，如果拖延不治，可能導致慢驚風，無法救治。

使用蘆根、飛滑石、川通草、甜水梨皮、桑葉等藥物。

脈象濡數，是中暑的徵兆。暑邪屬陽，白天屬陽分，所以會感到熱渴。夜晚屬陰，邪氣侵入體內，則會出現多言囈語的症狀，這是因為體力虛弱，邪氣過重所導致的。經書提到：暑邪傷害氣血，原本就是虛症，不敢用寒涼苦寒的藥物來傷害本元之氣。

絲瓜葉（三片），金石斛（三錢），白知母（四錢），飛滑石（一錢）

水煎濾清，候冷，衝入西瓜汁一大茶杯。

凡三陽症，邪未入里歸腑，尚在散漫之時，用承氣湯誤下之，則熱不解而下利，神虛妄言見矣。擬苦清以通腑氣，仍用葛根解肌開表，斯成表裡兩解之法耳。

葛根，黃芩，黃連，甘草

脈浮緩，身熱不止，汗出不為汗衰。此風濕鬱表，瘀熱為黃。擬麻黃連翹赤小豆湯。

麻黃，杏仁，生梓白皮，生薑，連翹，細赤豆，甘草，大棗

白話文：

取絲瓜葉三片、金石斛三錢、白知母四錢、飛滑石一錢，水煎去渣，待涼後加入一大茶杯西瓜汁。

如果患者出現三陽症，邪氣尚未入侵臟腑，還處於散漫狀態，誤用承氣湯瀉下，則熱症未消反而腹瀉，神志虛弱、胡言亂語。應該用苦寒藥物清熱通腑，同時用葛根解表，這樣才能達到表裡雙解的效果。

葛根、黃芩、黃連、甘草一起服用。

如果患者脈象浮緩，身體持續發熱，出汗卻不屬於汗少，這是風濕鬱於肌表，瘀熱化為黃疸的表現，應該用麻黃連翹赤小豆湯治療。

麻黃、杏仁、生梓白皮、生薑、連翹、細赤豆、甘草、大棗一起服用。

天雨水煎。

熱邪入里，脘痞，按之痛，脈浮滑者，此邪結陽分，擬仲景小陷胸湯。

川黃連，栝蔞實，半夏，杏仁，枳實

脈濡澀數，至暮昏亂，身熱未盡，腹痛便黑。陽明蓄血，擬仲景桃仁承氣以逐其邪。

桂枝木，大黃，甘草，芒硝，丹皮，桃仁

身重，汗出，疼痛，脈浮緩。此風濕相搏於太陽之表，陽虛邪客。當通營衛以固表，擬桂枝附子湯。

制川附，桂枝，甘草，生薑，大棗

口苦，惡熱，腹滿，虛煩，汗出。此陽明症也。《內經》云：邪中於面則入於膺。而未全歸腑，故有是症。擬仲景梔子厚朴湯。

白話文：

天雨水煎。

意思是：下雨天要用水煎藥。

熱邪入里，脘痞，按之痛，脈浮滑者，此邪結陽分，擬仲景小陷胸湯。

意思是：如果出現熱邪侵入內裡，胸口脹滿，按壓疼痛，脈象浮滑，這說明邪氣停留於陽分，可以參考仲景的小陷胸湯 來治療。

川黃連，栝蔞實，半夏，杏仁，枳實

這是小陷胸湯 的藥方，包含川黃連、栝蔞實、半夏、杏仁、枳實。

脈濡澀數，至暮昏亂，身熱未盡，腹痛便黑。陽明蓄血，擬仲景桃仁承氣以逐其邪。

意思是：如果出現脈象濡澀而數，傍晚時頭昏腦脹，發燒未退，腹部疼痛，大便黑色。這說明陽明經蓄積了血瘀，可以參考仲景的桃仁承氣湯來驅逐邪氣。

桂枝木，大黃，甘草，芒硝，丹皮，桃仁

這是桃仁承氣湯的藥方，包含桂枝木、大黃、甘草、芒硝、丹皮、桃仁。

身重，汗出，疼痛，脈浮緩。此風濕相搏於太陽之表，陽虛邪客。當通營衛以固表，擬桂枝附子湯。

意思是：如果出現身體沉重，汗出，疼痛，脈象浮而緩，這是風濕之邪侵犯了太陽經的表面，陽氣虛弱，邪氣侵入。應該疏通營衛氣血以固護表皮，可以參考桂枝附子湯。

制川附，桂枝，甘草，生薑，大棗

這是桂枝附子湯 的藥方，包含制川附、桂枝、甘草、生薑、大棗。

口苦，惡熱，腹滿，虛煩，汗出。此陽明症也。《內經》云邪中於面則入於膺。而未全歸腑，故有是症。擬仲景梔子厚朴湯。

意思是：如果出現口苦、怕熱、腹部脹滿、心煩、出汗。這是陽明經的症狀。《內經》中說：邪氣從面部侵入，就會進入胸部。而邪氣尚未完全進入臟腑，所以才會出現這些症狀。可以參考仲景的梔子厚朴湯 來治療。

香豉，梔子，厚朴，連翹，枳殼

脈沉微，下利，嘔逆，身痛，四肢厥冷，少陰中寒。應四逆湯，急救其里。

生炮附子，乾薑，炙甘草

脈微，下利厥逆，煩躁，面赤戴陽，顯然少陰症，格陽於上也。用白通去豬膽汁，以膽汁亦損真陽也。

泡生附子，乾薑，蔥白

煎好衝入人尿一杯。

病體已虛，風溫再侵，喘嗽身熱，脘悶，小便不利，全是肺病，此症反復太多，深慮病傷成勞。凡藥之苦味辛泄者慎用。

青蔗汁，鮮枸杞根皮，玉竹，桑葉，北沙參，蜜炒知母，炒川貝

白話文：

香豉、梔子、厚朴、連翹、枳殼，脈沉微，下利，嘔逆，身痛，四肢厥冷，這是少陰中寒，應該服用四逆湯，緊急救治。

生炮附子、乾薑、炙甘草，脈微，下利厥逆，煩躁，面赤戴陽，明顯是少陰症，陽氣上浮。用白通去掉豬膽汁，因為膽汁也會損傷真陽。

泡生附子、乾薑、蔥白，煎好後衝入一杯人尿。

病體已經虛弱，風溫再次侵襲，喘嗽身熱，脘悶，小便不利，都是肺病，這種病反覆發作太多，要擔心病傷成勞。凡是藥物中苦味辛泄的都要謹慎使用。

青蔗汁、鮮枸杞根皮、玉竹、桑葉、北沙參、蜜炒知母、炒川貝。

夏月感冒，頭重，壯熱無汗，煩渴。伏暑新涼外束，治以辛香開表。

陳香薷，新會皮，厚朴，藿香，甘草，知母

舌縮，語音不出，呼吸似喘，二便不通，神迷如寐。此少陰腎液先虧，溫邪深陷陰中。瘛痙已見，厥陽內風上冒，本質素怯，邪伏殊甚，實為棘手。議護下焦之陰，清解溫熱之深藏，以冀萬一。

阿膠，鮮生地，元參，鮮石菖蒲，川黃連，童子小便

脈濡，懶倦，多汗，口渴，體氣素薄，炎暑爍金。當益氣，保水之源。

麥冬，人參，知母，五味子

經月瘧邪。仲景謂：結為癥瘕者，氣血交病。病已入絡，久必成滿脹，瘧母膠固黏著，又非峻攻可拔。當遵仲景鱉甲煎丸之例，日餌不費，以搜絡邪。

白話文：

夏季感冒，頭昏沉，發燒但不出汗，口渴。暑氣剛退，外寒內熱，要用辛香之物開解表症。

用陳皮、新會皮、厚朴、藿香、甘草、知母。

舌頭縮進去，說不出話，呼吸急促，大小便不通暢，昏昏欲睡。這是腎陰不足，溫熱邪氣深入陰分。抽搐已經出現，陽氣虛弱，內風上冒，原本體質就弱，邪氣深重，治療起來很棘手。要保護下焦的陰氣，清除溫熱邪氣，希望能挽回局面。

用阿膠、生地黃、元參、鮮石菖蒲、川黃連、童子小便。

脈象濡弱，懶散無力，多汗，口渴，體質虛弱，炎熱損傷津液。要補氣，保護津液。

用麥冬、人參、知母、五味子。

這是經月瘧疾。張仲景說：瘧疾纏綿不愈就會形成癥瘕，是氣血交感病變。病邪已經深入經絡，時間久了就會變成滿脹，瘧疾的根源如同膠水一樣粘附在體內，不能用猛烈的藥物攻伐。應該遵照張仲景鱉甲煎丸的方例，長期服用，慢慢地搜剔經絡中的邪氣。

鱉甲煎丸（三百粒），每服十粒，日服二，夜服一。

溫邪已入心營，神煩欲昏，質系陰虧，怕其液涸，不必以斑疹為慮，清神斯邪不結蔽矣。

連翹心，石菖蒲，鮮生地，元參心，金銀花，天竺黃，至寶丹（一粒）

病脅痛吐食，《內經》謂：肝痹。又云：少陽不足病肝痹，得之寒濕。

柴胡，防風，當歸，白芍，萆薢，米仁，甘草，茯苓

寒熱而嘔，罷則汗出，四日一發，牝瘧也。「瘧論」云：邪氣客於六腑而有時，與衛氣相失，不能相得，故休四、五日，或數日乃作也。今脈沉弦遲，發必大吐、大汗。陽氣與中氣乏竭，應扶陽補中，以固元氣。

白話文：

服用鱉甲煎丸，每次十粒，每天服用兩次，晚上服用一次。

溫邪已經入侵心營，病人神志煩躁，昏沉欲睡，體質屬於陰虛，擔心體液耗竭，不必過於擔心斑疹，只要清神邪氣就不會停留在體內。

藥方包含連翹心、石菖蒲、鮮生地、元參心、金銀花、天竺黃，以及至寶丹一粒。

病人患有脅痛、嘔吐，根據《內經》記載，這屬於肝痹。另外，少陽不足也會導致肝痹，是由於寒濕入侵所致。

藥方包含柴胡、防風、當歸、白芍、萆薢、米仁、甘草、茯苓。

病人出現寒熱交替、嘔吐，休息後則出汗，每四天發作一次，這是牝瘧。根據「瘧論」記載，邪氣侵入六腑，並且有時間規律，與衛氣失調，無法相互協調，所以會間隔四、五天，或者數天之後才發作。現在病人脈象沉弦遲緩，發作時必然會大吐、大汗，陽氣與中氣衰竭，應當扶助陽氣，補益中氣，以鞏固元氣。

制川附，人參，炮姜，炒白芍，草果仁，牡蠣，炙甘草

加大棗一枚。

善食而飢，經謂癉成消中，膏粱蘊熱過也。禁芳草藥石，藥石發癲，芳草發狂耳。自應清胃，淡薄蔬食，庶可獲愈。

蔞皮，枳殼，川連，鬱金，金石斛，連翹，焦神麯

悲驚不樂，神志傷也，心火之衰，陰氣乘之則多慘慼。擬大建中揚。

桂枝，人參，蜀椒，附子，飴糖

脈洪大，煩渴，汗出，陽明中暍，的系白虎湯候也。

石膏，甘草，麥冬，知母，粳米

脈沉微，腹痛，吐利，汗出，太陰寒傷，擬冷香飲子。

白話文：

川附、人參、炮姜、炒白芍、草果仁、牡蠣、炙甘草，再加上大棗一枚。

你吃得多卻依然感到飢餓，這是因為積食導致脾胃虛弱，油膩的食物積熱所致。要忌口芳香辛辣的藥物和食物，因為它們會導致神志不清，甚至發狂。應該清淡飲食，多吃清淡的蔬菜，這樣才能恢復健康。

蔞皮、枳殼、川連、鬱金、金石斛、連翹、焦神麯。

你經常感到悲傷、驚恐、不快樂，這是因為精神受到損傷，心火不足，陰氣過盛所致，容易出現憂鬱、煩躁等情緒。應該服用補益心脾、健脾益氣的藥物。

桂枝、人參、蜀椒、附子、飴糖。

你的脈象洪大，口渴，出汗，這是陽明經熱盛所致，屬於白虎湯的症候。

石膏、甘草、麥冬、知母、粳米。

你的脈象沉細，腹痛，嘔吐、腹瀉，出汗，這是太陰經寒傷所致，應該服用冷香飲子。

泡淡附子，草果仁，新會皮，甘草

煎好候冷服。

瘧母竊踞少陽，氣血凝阻。

蜣螂，金鈴子，桃仁，三稜，䗪蟲，歸身，元胡索，蓬朮

韭汁丸。

肝虛內熱。

制首烏，茯苓，女貞實，酒炙鱉甲，歸身，酒炒白芍，香附（酒炒）

青蒿子熬膏略加蜜搗丸。

述胸脘脹痞，不飢不食，大便溏滑，已有五年。夫胸中乃清氣轉旋。清陽失運，濁氣凝聚為患，水穀氣蒸之濕，濕勝遂成五泄，陽氣日微，宣脾陽，可使氣機之運，氣行濕自去耳。

生白朮，益智仁，真茅朮，厚朴，茯苓，蓽撥，廣木香，新會皮

白話文：

將附子、草果仁、新會皮、甘草泡水煎好，待涼後服用。

瘧疾作祟，導致少陽經氣血凝滯不通。

將蜣螂、金鈴子、桃仁、三稜、䗪蟲、歸身、元胡索、蓬朮等藥材研磨成粉末，用韭菜汁製成丸劑服用。

肝臟虛弱，內有熱氣。

將制首烏、茯苓、女貞實、酒炙鱉甲、歸身、酒炒白芍、香附（酒炒）等藥材熬製成膏，加入蜂蜜製成丸劑服用。

患者訴說胸脘脹滿，不飢不食，大便溏瀉，已持續五年。胸部是清氣運行的部位，清陽之氣失調，濁氣聚集而致病。水谷之氣蒸發成濕氣，濕氣過盛導致五泄，陽氣越來越微弱。要宣通脾陽，讓氣機運行，濕氣自然就會消散。

將生白朮、益智仁、真茅朮、厚朴、茯苓、蓽撥、廣木香、新會皮等藥材一同服用。

寒熱咳嗽，初起必有外邪，邪陷入里，則陽氣傷，陰濁擾亂，延為腫脹。述腹脹大，上實下堅，濁自下起，逆氣挾痰上衝，暮則陰邪用事，著枕咳嗆更甚。本草云：諸藥皮皆涼，子皆降。降肺氣，疏胃滯，暫時通泄，昧於陰邪盛，為腫為脹，大旨形寒吐沫，陽氣已寂，湯藥以通太陽，續進攝納少陰，考諸前哲，不越此範。

早服濟生腎氣丸，晚進桂苓甘味姜附湯。

小產後，肌肉似乎豐溢，是陽氣發泄，即外有餘內不足。病樣甚多，何堪縷治？在女科莫重於調經，氣血逆亂，擾動肝脾，心胸痛發而嘔，述遇怒著冷痛甚，胃陽已衰，厥濁易逆，先理胃陽，用《金匱》法。

白話文：

咳嗽，一開始一定是外邪入侵，邪氣侵入體內，就會傷陽氣，陰濁之氣就會擾亂身體，久而久之就會引起腫脹。肚子脹大，上面實實的，下面硬硬的，濁氣從下面往上衝，逆氣帶著痰液往上衝，到了晚上陰邪作祟，枕頭一碰就咳嗽喘不過氣，更加嚴重。本草書上說：各種藥材的皮都偏涼，果實都偏降。降肺氣，疏通胃滯，暫時通泄，但忽略了陰邪盛行的根本問題，才會造成腫脹。總之，表現為怕冷、吐痰、陽氣衰弱，用藥就應該通太陽經，再進一步補益少陰經，參考前人的經驗，治療方法不會超出這個範圍。

早上服用濟生腎氣丸，晚上服用桂苓甘味姜附湯。

小產後，身體看起來好像很豐滿，那是因為陽氣外泄，表面上看來有餘，其實內在不足。病症太多，無法一一治療。婦科疾病最重要的是調經，氣血逆亂，就會擾亂肝脾，胸口疼痛，還會嘔吐，遇到生氣或是著涼，疼痛會更加劇烈，胃陽已經衰弱，陰濁之氣容易逆流，首先要調理胃陽，可以參考金匱要略的治療方法。

人參，吳茱萸，茯苓，半夏，良薑

從未生育，乃是氣血不和，形軀豐溢，是外盛內虧，肌肉疹癢，搔摸成塊，風在表，濕熱在裡，乃是氣分之病。病非大恙，而取效最難，明理之醫謂：肥人不可多投攻表泄陽。當於夏月，施砭刺法可效。

生茅朮須，生香附，白殭蠶，白蘚皮，白芥子，老蘇梗

男子七旬，下元脂液已少，陽氣升騰，陰少承供，目恙先從左起，肝主左升也。血無內藏，陽上蒸迫，為障失明，顯然水虧無以生木。不足之症，焉得用龍膽、黃柏瀉火之理，倘苦寒傷胃，噬臍莫及。

白話文：

人參、吳茱萸、茯苓、半夏、良薑，這些藥材。

無法生育，是因為氣血不調和，身體肥胖，是外強內虛，皮膚發疹發癢，抓撓後形成塊狀，這是風邪在表，濕熱在裡，屬於氣分病症。病症不算嚴重，但治癒卻很困難，懂醫理的醫生會說：肥胖的人不能大量使用攻表泄陽的藥物。應該在夏季的時候，使用針灸療法才有效。

生茅朮須、生香附、白殭蠶、白蘚皮、白芥子、老蘇梗，這些藥材。

男人到了七十歲，下半身的精液減少，陽氣上升，陰氣不足以供給，眼睛的毛病先從左眼開始，因為肝臟主管左邊向上升發。血液沒有內藏，陽氣向上蒸騰，導致視力障礙，明顯是水液虧損，無法滋養肝木。這是身體不足的症狀，怎麼可以用龍膽、黃柏來瀉火呢？如果寒涼傷胃，就後悔莫及了。

羯羊肝，穀精草，浙菊花，制首烏，夜明砂，濂珠粉，枸杞子

邪深入陰，三日乃發，間瘧至，必腰腹中痛，氣升即嘔，所伏之邪，必在肝絡，動則犯胃，故嘔逆煩渴。肝乃木火內寄之臟，胃屬陽土宜涼，久聚變熱，與初起溫散不同，邪久不祛，必結瘕形瘧母。

生鱉甲，生桃仁，知母，滑石，醋炒，半夏，草果仁

高年疝症，是下元虛，氣冷凝沍，結聚攻墜，乃沉痼之疾，藥難取效。暖氣助陽鼓動，俾陰邪濁氣稍解，不過暫時小安耳。病在肝腎，道路紆遠，藥必從咽入胃，由胃入腸，始達病所，而上中無病之處，必受疝藥攻克之累，倘胃減妨食，何以救療？夫陰濁盤踞成形，例取純陽氣雄之藥。

白話文：

羊肝、穀精草、浙菊花、制首烏、夜明砂、濂珠粉、枸杞子。

邪氣深入陰寒體內，三天後才會發病，間歇性瘧疾發作時，必然腰腹部疼痛，氣上衝就嘔吐，潛伏的邪氣一定是在肝臟的經絡中，活動就會侵犯胃部，所以會出現嘔吐、噁心、口渴。肝臟是木火之氣內藏的器官，胃屬於陽土，需要涼性，邪氣長期停留就會化熱，這和初期需要溫散寒邪的治療方法不同。邪氣長期不清除，就會形成積聚的病灶，成為瘧疾的根源。

生鱉甲、生桃仁、知母、滑石（用醋炒）、半夏、草果仁。

老年人患疝氣，是下元虛寒，氣機冷凝，導致陰邪凝聚下墜，形成頑固的疾病，藥物難以奏效。溫暖氣血，助陽氣鼓動，可以暫時緩解陰邪濁氣，但只是暫時的舒服而已。疾病在肝腎，治療道路遙遠，藥物必須從咽喉進入胃，再從胃進入腸道，才能到達病灶，而上中部位沒有病的地方，必然會受到疝氣藥物的攻擊，如果胃部減弱，影響飲食，如何救治呢？陰邪凝聚成形，應該選用純陽氣盛的藥物。

昔胡大封翁，高年宿疝，用十全大補不效，喻氏駁其半陰半陽非法，議以薑、附為丸、參、苓為衣，喉間知有參、苓，過胃始露猛烈之威靈。恪攻病所，此議甚正。

生炮附子，淡乾薑，大茴香（炒）

研為細末，真水安息香三錢，搗為小丸，以人參末不拘多少為衣，早服二錢，少少進湯送下。

年方二七，長者呵責受驚，即起癇厥，驚氣內應足厥陰肝。述前先見頭搖，病發仰極反弓，是厥逆內風，由前上胸，起必喟然嘆者，氣冒膻中，神識自矇蔽也。小溲通利得蘇者，小腸赤府泄濁，心包蒙神下降也。是症當理手足厥陰，諒施針刺，以宣其絡，服藥未易有功。

至寶丹半丸化服。

精氣不旺，邪留腎絡不解。大凡邪在陽可散，入陰之邪，必溫經可托出，留邪為解之、化之不同法也。

人參，鹿茸，鹿角霜，舶茴香，當歸，細辛

凡久病必入絡脈，醫但寫藥湊方，不明入絡之理，藥由咽入，過胃至腸而已。此症由肝絡而來，過膈入胃，胃翻嘔吐。致吐致脹之由，從肝而出也。偏勝病起，務以急攻。用藥如用兵，直搗中堅，使病潰散，然非入絡之方，弗能效矣。議於病發之時，疏理肝木。病緩再安胃土。

人參，厚朴，茯苓，熟半夏

磨入蓬莪朮五分。

白話文：

至寶丹半丸化服。

服用至寶丹半丸，並將其化開服用。

精氣不旺，邪留腎絡不解。大凡邪在陽可散，入陰之邪，必溫經可托出，留邪為解之、化之不同法也。

精氣不足，邪氣滯留在腎經脈中無法消除。一般來說，邪氣在陽氣部位可以散開，但如果進入陰氣部位，就必須用溫經的方法將其推出來。消除邪氣的方法，根據邪氣停留的位置，需要不同的方式來解決或化解。

人參，鹿茸，鹿角霜，舶茴香，當歸，細辛

這段文字列出了藥材：人參、鹿茸、鹿角霜、舶茴香、當歸、細辛。

凡久病必入絡脈，醫但寫藥湊方，不明入絡之理，藥由咽入，過胃至腸而已。此症由肝絡而來，過膈入胃，胃翻嘔吐。致吐致脹之由，從肝而出也。偏勝病起，務以急攻。用藥如用兵，直搗中堅，使病潰散，然非入絡之方，弗能效矣。議於病發之時，疏理肝木。病緩再安胃土。

凡是久病，邪氣必定會進入經絡。醫生只懂得開藥方，卻不了解藥物進入經絡的原理。藥物從嘴巴進入，經過胃和腸就結束了。這種病是由肝經絡引起的，通過膈肌進入胃部，導致胃部翻滾嘔吐。引起嘔吐和腹脹的原因，都源於肝經。由於肝氣偏盛引起疾病，必須用急攻之法治療。用藥就像打仗一樣，要直搗敵軍中心，使病邪潰散。然而，若不是針對經絡的藥方，就無法奏效。建議在病發時疏理肝氣，等病情緩解后，再安撫胃氣。

人參，厚朴，茯苓，熟半夏

這段文字列出了藥材：人參、厚朴、茯苓、熟半夏。

磨入蓬莪朮五分。

將蓬莪朮研磨成粉末，加入五分。

總結

這段文字主要描述了治療一種疾病的藥方和治療思路。它首先說明了病因，即精氣不足，邪氣滯留在腎經脈中。然後根據邪氣的位置和性質，提出了不同的治療方法，包括溫經散邪和化解邪氣。最後，列出了具體的藥材和用藥方法，並強調了針對經絡的治療方案的重要性。

正當生旺之年，須蒼色變，按：人身發屬心火而炎上，眉主肝木而曲直，側生須應腎水。內不足而色不向榮，且脈象弱芤，男子精氣衰薄，不為生育之徵。法當寧心神以處靜，寡欲養精，妙選無病瘦弱女質，經調怡悅，無拘慮愁煩，遵三十時辰兩日半之旨，庶幾望其毓麟耳。

肉蓯蓉，蛇床子，覆盆子，線魚膠，補骨脂，舶茴香，五味子，菟絲子，家韭子，沙蒺藜

滯痰阻經脈之氣，瘀濁阻絡脈之血，病甚難治。每每經水將至之候，必腹痛堅脹，上年用烏骨雞丸，堅脹勢緩痛減，不時舉發。今議治法：經水來時，用回生丹三四日。經過用後方，但主宣通絡血中氣，可免脹滿之累。

白話文：

正值生育旺盛的年齡，卻出現了鬚髮變白的現象，這是因為人體的頭髮屬於心火，心火旺盛則頭髮容易變黑，眉毛屬於肝木，肝木旺盛則眉毛會長得濃密且有光澤，而側生的鬍鬚則屬於腎水，腎水不足則鬍鬚容易變白。體內不足，氣色就不會紅潤，脈象也會虛弱無力，男子的精氣衰敗，就不利於生育。應該要靜心養神，減少慾望，養精蓄銳，選擇身體健康、瘦弱的女子，調整她的經期，讓她心情愉悅，不要憂慮煩惱，按照三十個時辰，也就是兩天半的時間進行房事，這樣才能期盼生育後代。

肉蓯蓉、蛇床子、覆盆子、線魚膠、補骨脂、舶茴香、五味子、菟絲子、家韭子、沙蒺藜這些藥材可以滋補腎氣，促進生育。

由於痰濕阻礙了經脈的氣血運行，瘀血阻礙了絡脈的血液流通，病情非常嚴重，難以治療。每次月經將要來臨的時候，都會出現腹痛、脹滿的症狀。去年服用烏骨雞丸，腹脹和疼痛的症狀有所緩解，但時常會復發。現在應該採用以下治療方法：月經來臨時，服用回生丹三到四天。經期過後，再服用其他藥方，主要作用是疏通經絡，活血化瘀，可以避免腹脹的症狀。

鹿角霜，敗龜板，生香附，熟地炭，南楂肉，小茴香，茅朮炭，茯苓塊

用鮑魚汁為丸。

咳嗆頻多，必嘔吐涎沫。明理者，當知咳嗆自衝脈氣衝，不司收攝，為肝腎陰氣不足。咽喉久痛者，緣少陰、厥陰脈循喉，陽氣刻刻擾動無制，多屬陰虧。脈形細動，不受溫補肺藥，久進必傷胃口。

熟地炭，女貞子，湘蓮肉，茯苓，芡實，川石斛，炒山藥

肺家留熱，頻年嗆發，據說痘後有此。長夏諸陽升騰，而黴天反燥。當清肺之急迫，潤肺之燥烈。

清阿膠，枯黃芩，南花粉，地骨皮，綠豆皮

白話文：

鹿角霜、龜板、香附、熟地炭、南楂肉、小茴香、茅朮炭、茯苓塊，用鮑魚汁製成丸藥。咳嗽頻繁，還伴隨嘔吐涎沫，這是因為衝脈氣衝失調，導致肝腎陰氣不足。咽喉長期疼痛，是因為少陰、厥陰脈循行於喉嚨，陽氣不受控制，多半是陰虛。脈象細微而動，不適合溫補肺藥，久服會傷胃口。

熟地炭、女貞子、湘蓮肉、茯苓、芡實、川石斛、炒山藥，這些藥材可以清肺熱，適合久咳、痘後咳嗽等情況。長夏時節，陽氣上升，容易出現燥熱，需要清熱潤肺。

清阿膠、枯黃芩、南花粉、地骨皮、綠豆皮，這些藥材可以清熱解毒，滋陰潤肺。

久熱五液全耗，陰傷非謬，頻渴安受梨蔗。晡起寒熱，倏然而至，驗及舌色絳赤，顯然由臟絡之空隙，致陰反交戀其陽。按經義從下交合，難易速功，肝腎病必累及蹻、維所致。

人參，知母，麋角膠，元武板

問生產頻多，經水失期，此衝脈厥氣直攻心下，引脅環及少腹，嘔吐黑水。黑為胃底之水，便出稀黑，乃腸中之水。經年累月，病傷胃憊，何暇見病治病，務在安眠進食為議，仿仲景胃虛上逆例。

人參，炒半夏，代赭石，茯苓塊，降香，蘇木

據述布痘，調理少和，四五年來，不分冬夏，兩膝骨痛，暮夜甚，必越日乃解，更述暖熨少安。知寒濕陰，氣從下而受。但痘後幾更寒暑不愈，經脈必有留邪之氣，因新邪舉發，論病名曰痹。痹者氣血凝滯之義。

白話文：

長時間的高熱使得體內的五種液體完全消耗，陰損的說法並非錯誤，經常口渴可以試試用梨或蔗糖。下午開始出現寒熱交替的症狀，突然來臨，驗證舌頭顏色深紅，這是因為臟腑間的空隙被侵犯，導致陰氣反覆與陽氣相交。按照經典理論，從下部交合，難度和速度都較快，肝腎疾病必定會影響到蹻、維等部位。

人參、知母、麋角膠、元武板，

對於產後頻繁，經期失常，這是衝脈的厥氣直接攻擊心下，牽引脅部環繞至少腹，嘔吐黑色物質。黑色代表胃底的水，排出的是稀黑的便便，這是腸中的水。長期如此，病損胃部，哪有餘力見病治病，重要的是保持充足的睡眠和飲食，類似張仲景所說的胃虛上逆的例子。

人參、炒半夏、代赭石、茯苓塊、降香、蘇木，

根據描述，痘疹期間的調理應保持平和，四五年來，無論是冬天還是夏天，兩膝處疼痛，晚上尤其嚴重，必須等到第二天才緩解，更需要使用暖敷稍許安撫。知道這種情況是因寒濕陰氣，從下部入侵。但若痘疹後的寒熱症狀持續未愈，經脈必定有留下的邪氣，由於新邪的興起，病情被稱為「痹」。痹就是指氣血凝滯的意義。

古方活絡逐邪，每施於新感則效，久則邪興氣血混處，取效頗遲，當此長夏，發泄司令，按圖針刺，每五日、七日一舉，經絡氣血流行，邪氣難以容留，徒藥無益，遵古方服活絡丹，即再造丸，國朝喻氏謂：酒熱先入肝膽，謹慎者飲之，可以壯膽。好飲多以致發瘡。其酒毒頗得外泄，以分其勢。

瘡愈，癇搐厥逆，全歸肝膽矣。用藥以大苦大寒，直清其下。

蘆薈，青黛，龍膽草，郁李仁，胡黃連，黑山梔

白話文：

這古方原本用於治療新發生的風邪，效果很好。但如果病程拖延，邪氣已經深入氣血，藥效就比較緩慢。現在正值長夏，暑濕之氣盛行，應該要疏泄腠理，調和氣血。建議按照圖示，每五到七天針灸一次，藉此促進經絡氣血流通，讓邪氣無處藏身。單靠藥物治療效果不佳，應當遵循古方，服用活絡丹（即再造丸）。

明代喻氏說：酒性溫熱，容易侵入肝膽。適量飲酒可以壯膽，但過量飲酒則容易導致瘡瘍。酒毒容易從皮膚外泄，因此可以藉此減緩酒毒的侵害。

瘡瘍癒合後，如果出現驚癇、抽搐、厥逆等症狀，都與肝膽有關。治療時應該用苦寒藥物，直達病所，清熱解毒。

藥材包括：蘆薈、青黛、龍膽草、郁李仁、胡黃連、黑山梔。

調入豬膽汁。

瘰癧從情志易怒而來，久鬱氣火燔灼，值產育頻經，奇經八脈不固，陽乘脈動，經來如崩，《內經》謂：陰絡傷則內溢。脈來虛數，肌肉易熱，陰乏不主內守，浮陽擾越外翔，形症及脈，難用溫暖之藥，平昔飲酒，不喜甘味滋膩，徒然參、苓，僅到中宮。凡經水於由血海而下，血海即衝脈。

自述腰髀痠楚，其損已入奇經。考宋元明諸賢人，凡不受熱藥體質，必用震靈丹以固下，更佐能入諸經之品，通攝兼進。

人參，茯神，女貞子，天冬肉，炙草，旱蓮草，炒枸杞，炒當歸

白話文：

將豬膽汁加入藥方中。

瘰癧（頸部淋巴結腫大）是由於情緒容易生氣而導致的。長期鬱悶，氣火灼熱，再加上生產生育頻繁、經期不調，奇經八脈不固，陽氣乘虛而入脈絡，經期來潮時血量如崩潰一般。 《內經》說：“陰絡受傷就會內溢。” 脈象虛弱而數，肌肉容易發熱，陰虛不足不能固守內部，浮陽外溢而擾動，從症狀和脈象來看，不宜使用溫熱的藥物。平時喜愛飲酒，不喜歡甘甜肥膩的食物，單用人參、茯苓，藥力僅能到達中焦。婦女的經水是由血海而下，血海就是衝脈。

病人自述腰部和股骨部位痠痛，其病症已經侵入了奇經。參考宋元明時期的醫家經驗，凡是不能接受溫熱藥物的體質，都要使用震靈丹來固攝下元，再配合能夠入諸經的藥物，達到通利和攝固兼顧的效果。

藥方：人參、茯神、女貞子、天冬肉、炙草、旱蓮草、炒枸杞、炒當歸。

送眼震靈丹六十粒。

上年起病，食物不甘美，頭暈耳鳴，足力痿軟，年周甲子，向老日衰，下元二氣漸漓，水乏生木之司，液少則肝木內風鼓動，木乘胃土，必食無味。風陽上巔攻竅，上實下虛，醫為腎虛，萸地填陰，原不為過，但腎水內寓真火，宜溫肝木。相火宜涼，凡益腎取乎溫養，必佐諒肝以監製，方無偏黨。

是症倘加暴怒煩勞，必有卒中之累，戒酒肉濁味上氣，肅清填下，無痰火阻礙，清閒怡悅，五志氣火不燃。內起之病，關係臟真，不徒求治於藥也。

熟地，石斛，天，冬，菊炭，巴戟肉，肉蓯蓉，沙蒺藜，沙白芍，懷牛膝，線魚膠

白話文：

服用送眼震靈丹六十粒。你去年開始生病，吃東西覺得不香，頭暈耳鳴，腿腳無力。隨著年紀增長，身體逐漸衰弱，下元二氣逐漸流失，水不足以滋養木，體液減少，導致肝木內風鼓動，木氣剋制胃土，所以你才會覺得吃東西沒味道。風陽上衝頭頂，攻打經絡，上實下虛，醫生認為是腎虛，所以用萸地填補腎陰，這原本沒錯，但腎水裡蘊藏著真火，需要溫養肝木。相火需要涼降，凡是補腎都要溫養，必須同時佐以涼肝來制約，才能避免偏頗。

這種情況如果再加上暴怒勞累，很容易導致中風，要戒酒戒肉，避免吃辛辣刺激的食物，保持心情舒暢，減少壓力，不要讓痰火阻礙經絡，清心寡慾，五志之火就不會燃起。內在的病症關係到臟腑的精氣，不能只依靠藥物治療。

藥方為熟地、石斛、天冬、麥冬、菊花炭、巴戟肉、肉蓯蓉、沙蒺藜、白芍、懷牛膝、魚膠。

蜜丸打入青鹽四兩。

積勞陽動，氣蒸上咳，已三四年，仍然經營辦事。夏四月，地中陽升，途失血，咽痛，音低。男子五旬以外，下元先虧，此顯然五液不充，為久延不愈之沉疴，見血見嗽，與寒降清肺，是夯極者。

生地黃，清阿膠，雞子黃，雲茯苓，麥冬桔梗

問病，起於功名未遂，情志郁悖，人身之氣左升右降，怒必木火暴升，肝膽橫逆，肺反為木火乘侮，金無制木之權。呼吸病加，絡血被氣火擾動，亦令溢出上竅。更加勤讀苦工，身靜心動，君相何由以寧？春夏頻發，地中氣升，陽氣應之。內起之病，關係臟真，情志安和，庶病可卻。

白話文：

將蜜丸加入四兩青鹽。

長期勞累，陽氣上浮，導致咳嗽，已經持續三四年，仍然要忙於經營事務。四月，地氣上升，導致吐血、喉嚨痛、聲音低沉。男子五十歲以後，腎氣開始虧損，這明顯是五液不足，是久病不愈的頑疾，吐血咳嗽，都屬於寒氣下降，清肺，是病情非常嚴重的表現。

生地黃、阿膠、雞蛋黃、茯苓、麥冬、桔梗。

詢問病人，得知他因為功名未遂，心情郁悶，導致氣機逆亂，生氣時肝火上升，肝膽氣逆，肺部被肝火侵犯，金氣無法克制木氣。呼吸道疾病加重，血液被氣火擾動，導致血液溢出上焦。再加上他勤奮讀書、勞作，身體靜止但心神不安，如何才能讓身體安寧呢？春夏之際，地氣上升，陽氣也隨之升發，內在的疾病，關係到臟腑的精氣，要保持心情平和，才能緩解病情。

丹皮，鉤藤，金斛，白芍，米仁，蘇子，藕汁，真降香

渴熱向愈，自更衣用力，陰囊忽大，此宿疝舉發。明明陰虛氣墜，非子和七疝同法。身前陷墜，任脈失其擔任。小便通調，酸甘定議。

人參，天冬，熟地，萸肉，川石斛，炙草

酒毒內燔，吐血甚多，六七日後，瘀血又從大便出。酒性先入肝膽，次及胃絡，照一臟一腑對治，勿驟用膩滯陰藥。

金石斛，丹參，穭豆皮，銀花，地骨皮，丹皮，黑山梔，雲茯苓

向來下部赤疥，濕熱下注，本乎質薄腎虛，秋冬微感外邪，肺氣失降，氣隧為壅。水穀氣蒸，變濕氣阻，橫漬經脈，膀胱氣痹，小溲不爽，不司分別清濁，濕墜大腸便稀，痹塞自下，壅逆及上，喘息氣衝，坐不得臥，俯不喜仰，甚於夜者。濕與水皆陰邪，暮夜陰用事也。夫膀胱為腎腑宜開，則水通濁泄。

白話文：

患者原本口渴發熱，症狀逐漸好轉，自己換衣服時用力過猛，陰囊突然腫大，這是舊有的疝氣發作。明顯是陰虛氣墜，不能用治療子宮下垂或其他疝氣的方法。患者腹部凹陷下垂，任脈功能失調。小便應該通暢，藥物應以酸甘滋陰為主。

患者飲酒後體內熱毒積聚，吐血不止，六七天後又從大便排出瘀血。酒性先入肝膽，再影響胃絡，要根據不同的臟腑進行治療，不要急於使用滋膩的陰性藥物。

患者下部出現紅色疥瘡，濕熱下注，這是由於體質虛弱，腎氣不足，秋冬季節稍微感受外邪，肺氣不能下降，導致氣道阻塞。飲食中的水谷精氣蒸騰，變成濕氣阻滯，橫行經脈，膀胱氣血流通不暢，小便不順暢，不能分辨清濁，濕氣下注大腸，大便稀溏，氣血阻塞從下而上，逆流向上，患者呼吸困難，氣喘吁吁，無法坐立，也不願躺臥，更不喜歡仰卧，尤其在晚上加重。濕氣和水都是陰邪，而陰邪在夜晚活動旺盛。膀胱是腎臟的腑臟，應該保持通暢，這樣水液才能正常排出，濁氣才能排除。

初因外感，太陽先受。治不得其要領。孟子謂：水搏激過顙，在人身逆而犯上射肺，則肺痹喘息矣。仲聖凡治外邪致動水寒上逆，必用小青龍湯為主。方與《內經》腫脹開鬼門取汗，潔淨腑利水相符。宗是議治。

麻黃（八分），桂枝（一錢，去皮），白芍（一錢），杏仁（十五粒，去皮），茯苓（三錢），甘草（三分，炙），淡乾薑（一錢，同五味子一錢，搗，罨一夜）

上午服。

白話文：

起初是因為外感風寒，太陽經首先受到影響。治療卻沒有抓住要領。孟子說：水如果猛烈衝擊額頭，在人體內逆流而上，衝擊肺部，就會導致肺氣閉塞，喘不過氣。仲聖（指張仲景）凡是治療外邪導致水寒上逆的疾病，一定以小青龍湯為主。這個方子與《內經》中提到腫脹時要開鬼門取汗，清潔腑臟，利水消腫的治療原則相符。因此，我們應當遵循這個原則來治療。

藥方

• 麻黃：八分
• 桂枝：一錢（去皮）
• 白芍：一錢
• 杏仁：十五粒（去皮）
• 茯苓：三錢
• 甘草：三分（炙）
• 淡乾薑：一錢（與五味子一錢一起搗碎，罨一夜）

服用方法

上午服用。

註解

• 太陽經: 中醫經絡學說中的一條經脈，與人體陽氣、體表防禦功能密切相關。
• 孟子: 古代儒家學派的代表人物之一。
• 水搏激過顙: 水猛烈衝擊額頭。
• 肺痹喘息: 肺氣閉塞，導致呼吸困難。
• 仲聖: 指張仲景，東漢時期著名醫學家，著有《傷寒雜病論》。
• 小青龍湯: 一種中藥方劑，常用於治療外感風寒，水寒上逆引起的咳嗽、喘息、胸悶等症狀。
• 腫脹開鬼門取汗: 中醫治療原則，用於治療某些疾病，通過發汗來排出體內毒素。
• 潔淨腑利水: 中醫治療原則，通過清熱利水的方法，來消除體內水腫。