《葉氏醫案存真》~ 胡敘

1. 胡敘

精氣神為人身之至寶，醫能保人所寶，則醫書真寶書也。軒岐而下，惟仲景稱聖，為制方之祖。嗣後英賢輩出，各抒心得，立法以啟後人，方書充棟。後之用法者，能得古人法中之意，而不泥於法，則因病定方，不執方以治病可也。所難者在認症耳！昔嘉言喻氏謂，醫不難於用藥，而難於認症，故先議病後議藥。

丹溪朱氏著《脈因證治》一書，亦以認症為先，施治為後。若但執某方治某病，而至於何脈何因何症，辨之不真，焉能用之無誤？寒熱虛實，疑似甚多，見病治病，十無一效，曷足怪哉？吳中精於醫者，代不乏人，自葉香岩先生，治稱神術，百餘年來，無有繼其傳者。惜其生平濟人，事殷無暇，著述如《臨證指南》一書，為門人所採輯，久已風行海內。

白話文：

精氣神是人體最珍貴的寶物，醫生能夠守護這些寶物，那麼醫書就是真正的寶書。從軒轅黃帝、岐伯之後，只有張仲景被稱為醫聖，他是藥方之祖。之後出現許多醫學人才，各自發揮所長，創立醫學理論來啟發後人，醫書多不勝數。後世的醫者，能夠理解古人藥方中的道理，而不拘泥於藥方，就能夠根據病症制定藥方，而不是執著於藥方來治病。最困難的是辨認病症！過去嘉言喻氏說過，行醫難不在用藥，而在於辨認病症，因此要先論病症，再論藥方。

丹溪朱氏著有《脈因證治》一書，也以辨認病症為先，施治為後。如果只執著於某個藥方來治療某種疾病，而不去辨別脈象、病因、病症，沒有真正弄清楚病症，又怎麼能用藥準確呢？寒熱虛實、疑難雜症很多，只看到病症就治療，十次中只有一次有效，實在不足為奇！吳地精通醫術的人，代代不乏其人，自從葉香岩先生之後，他的醫術堪稱神技，一百多年來，沒有人能繼承他的衣缽。可惜他一生救治病人，事務繁忙，沒有時間著述，只有《臨證指南》一書，是他的弟子整理編纂的，早已在全國流行。

今復見《醫案存真》三卷，系其哲嗣訥人先生彙集家藏方案成編。觀其施治之妙，實由辨症之的。其不惑於症之疑似，治不違於法，而又不泥於法者，苟非根柢《內經》，博涉諸家，其烏能洞徹陰陽標本，隨症立方，神明於規矩若是哉？至馬、祁、王三家醫案，各抒精義，制方附刊於後，亦足資後人採擇。

此書誠可寶也！書既成，先生濟世之業，與其哲嗣濟世之心並傳不朽，而流澤孔長矣，是為序。

道光丙申秋九月吳郡胡國英識

白話文：

我最近又看到了《醫案存真》這本書，共三卷，是作者的兒子訥人先生，將家中所藏的醫案整理編撰而成。從書中可以看出，作者的治療方法非常精妙，其精妙之處在於他對病症的辨別非常準確。他不被病症的表面現象所迷惑，治療時遵循醫學法則，卻也不墨守成規，若非他對《黃帝內經》有深刻的理解，又廣泛學習各家醫學，又如何能洞察陰陽標本，根據不同的病症制定不同的治療方案，並且如此精準地運用醫學規範呢？此外，書中還收錄了馬、祁、王三家醫案，各自闡述醫學精義，並附上治療方案，亦可供後人參考學習。

這本書實在太珍貴了！書成之後，作者濟世救人的事業，以及他兒子繼承其志願的善心，將共同流傳千古，惠澤後世將綿延不絕，特此寫下這篇序文。

道光二十七年（1847年）秋季九月 江蘇吳縣 胡國英 撰寫