《王孟英醫案》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 嘔吐
朱某患嘔吐，諸藥不效，甚至大小便秘，糞從口出，臭不可當，自問不起矣。孟英用代赭旋覆湯加蜣螂蟲，（上者下之之法，而意甚巧）服之而愈。
陳芰裳之太夫人，陡患嘔吐，徹夜不止。次早延孟英診之，自述因寒而致。孟英知芰裳進場，家無主藥之人，若明言屬熱，必致畏藥不服矣。漫應曰：固寒也。而疏方則芩、連、梔、楝，以大苦寒為劑，投之良愈。
趙子善令愛，患發熱嘔吐，口渴便秘。而年甫三齡，不能自言病苦。孟英視其舌微絳，而苔色干黃，因與海䖳、鼠矢、竹茹、知母、花粉、杏、貝、梔、斛之藥，二劑果下未化宿食，色醬黏膩。設投俗尚溫燥消導法，必致陰竭而亡。繼往維揚，孟英臨別贈言，謂其體質勿宜溫補。次年偶病，果為參、術殞命，惜哉！
蘭溪吳氏婦，盛夏患惡阻，洪某進旋覆、薑、桂等藥，而壯熱神昏，腰疼欲墜，二便秘澀，嘔吐不休，脈數而洪。予梔、芩、連、楝、竹茹、知母、銀花、綠豆為劑，佐以蘇葉二分，冬瓜煮湯煎藥。下咽即安，數服而愈。
吳綠園患發熱嘔吐，莖縮腹痛。孟英診脈弦軟而數，苔色膩黃，曰：熱伏厥陰也。與楝實、通草、梔、蓮、茹、斛、絲瓜絡，一劑知，數劑愈。
潘嫗久患痛吐，多藥莫痊。孟英視之，脈弦勁而數，曰：口苦而渴乎？大便不暢乎？小溲如沸乎？病者云：誠然。第冷氣時沖，欲嘔不暢，渴喜飲沸，吐沫極酸，總由積寒深重耳。孟英曰：因此諒諸醫必用溫燥之藥矣。須知氣衝覺冷者，熱極似寒；渴欲飲沸者，飲邪內踞；吐沫作酸者，曲直所化；其病在絡，故吐之不易。
方以茹、旋、梔、楝、枇杷葉、絲瓜絡、木通、生薑衣、海䖳、鳧茈、蘇葉炒黃連，煎吞當歸龍薈丸。一劑知，五劑愈。
白話文：
朱某患了嘔吐症，使用各種藥物都沒有改善，甚至嚴重到大小便不通，糞便從口中排出，散發出令人難以忍受的臭味，他自己認為病情已經無法挽回。孟英醫生使用代赭石和旋覆花熬成的湯，加上蜣螂蟲作為治療方式，這種上病下治的巧妙方法，病人服用後竟然痊癒了。
陳芰裳的母親突然出現嘔吐症狀，整晚不停。第二天早上，請來孟英醫生診斷，她自己說是因為受寒所致。孟英知道陳芰裳正在考試，家中無人能做主藥物治療，如果直接說是熱症，可能會讓患者害怕藥物而不願服藥。他隨口回答說：確實是受寒了。但在開出的處方中，卻包含了黃芩、黃連、梔子、楝樹皮等苦寒的藥材，患者服用後病情有了顯著的好轉。
趙子善的女兒，年僅三歲，患上了發燒、嘔吐、口渴和便祕的症狀，但因為年紀小無法清楚表達病痛。孟英觀察她的舌頭微微泛紅，舌苔呈乾燥的黃色，於是開出了海藻、鼠屎、竹茹、知母、花粉、杏仁、貝母、梔子、石斛等藥物，服用兩劑後，排出了未消化的食物，顏色呈醬色且黏膩。如果採用常見的溫燥消導法，必定會導致陰虛而死。後來，孟英臨別囑咐說，這女孩的體質不宜過度溫補。第二年，女孩再次生病，卻因服用人參、白朮而喪命，真是可惜！
蘭溪的吳姓婦女，在盛夏時患上了妊娠嘔吐，洪某給她開了旋覆花、薑、肉桂等藥物，但她卻出現高燒、神志不清、腰痛欲倒、大小便不通、嘔吐不止，脈搏急促且強烈。我開出了梔子、黃芩、黃連、楝樹皮、竹茹、知母、銀花、綠豆等藥物，並佐以蘇葉、冬瓜湯來煎藥。病人喝下後立刻感到舒緩，連續服用了幾次後，病情完全好轉。
吳綠園患上了發燒、嘔吐、陰莖縮短、腹部疼痛。孟英診斷他的脈象細軟且急促，舌苔呈黃膩色，判斷這是熱毒深藏於厥陰肝經的症狀。他開出了楝樹實、通草、梔子、蓮心、竹茹、石斛、絲瓜絡等藥物，病人服用一劑後就有所改善，連續服用幾劑後，病情完全康復。
潘老婦長期患有疼痛和嘔吐，使用了許多藥物都無法根治。孟英為她診脈，發現脈象緊繃且急促，詢問她是否有口苦、口渴、大便不順、小便像沸水等症狀，潘老婦回答說確有這些症狀。但她同時表示，冷氣經常上沖，想嘔吐卻又吐不出，口渴喜歡喝滾燙的水，嘔吐的液體極為酸澀，總體來說是由於嚴重的寒氣所致。孟英指出，由此可推測其他醫生可能使用了溫燥的藥物進行治療。然而，必須知道的是，感覺冷氣上沖是因為體內熱度過高，看似寒涼；渴望飲用滾燙的水是因為飲邪內踞；嘔吐液體酸澀是因為肝氣鬱結；而她的病根在於經絡，所以嘔吐難以緩解。
孟英開出了竹茹、旋覆花、梔子、楝樹皮、枇杷葉、絲瓜絡、木通、生薑衣、海藻、鳧茈、蘇葉炒黃連等藥物，並讓她煎服當歸龍薈丸。服用一劑後，病情就有了明顯的改善，連續服用五劑後，病情完全痊癒。
3. 噫
予素患噫氣，凡體稍不適，其病即至，既響且多，勢不可遏。戊子冬發之最甚，苦不可言。孟英曰：此陽氣式微，而濁陰上逆也。先服理中湯一劑，隨以旋覆代赭湯投之，遂愈。嗣後每發，如法服之輒效。後來發亦漸輕，今已不甚發矣。予聞孟英常云：此仲聖妙方，藥極平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。（法本喻氏。）
袁某患噫，聲聞於鄰。俞某與理中湯，暨旋覆代赭湯皆不效。孟英診之，尺中虛大，乃詰之曰：爾覺氣自少腹上衝乎？病者云：誠然。孟英曰：此病在下焦。用胡桃肉、故紙、韭子、菟絲、小茴、鹿角霜、枸杞、當歸、茯苓、覆盆、龍齒、牡蠣。服一劑，其沖氣即至喉而止，不作聲為噫矣。再劑寂然，多服竟愈。
許太常滇生之夫人，患腿痛而素多噫氣。若指頭一搓，或眉間一抹，其噫即不已。向以為虛，在都時服補劑竟不能愈。冬間旋里，孟英診脈弦滑，乃痰阻於絡，氣不得宣也。以絲瓜絡、竹茹、旋覆、橘絡、羚羊、茯苓、豆卷、金鈴、柿蒂、海䖳、荸薺、藕為方，吞當歸龍薈丸而安。其媳為阮芸臺太傅之女孫，在都因喪子悲哀，患發厥，屢服補劑，以致汛愆。
或疑為娠，孟英曰：脈雖弦數以滑，乃痰挾風陽而為厥也。與大劑蠲痰息風、舒郁清營之劑，漸以獲愈。
白話文：
我長期有打嗝的問題，只要身體稍微不舒服，這個毛病就會來，聲音響亮又頻繁，根本無法控制。在某年的冬天，這毛病變得特別嚴重，痛苦難以言喻。孟英說：這是因為你的陽氣衰弱，導致體內的濁氣上升反逆。他讓我先服用一帖理中湯，接著再服用旋覆代赭湯，病情就康復了。從那以後，只要毛病一來，我就按這個方法服藥，每次都有效。隨著時間的推移，病情也逐漸減輕，現在已經很少發作了。我聽孟英常說：這是張仲景的絕妙處方，藥材十分普通，但世人害怕不敢使用，實在令人遺憾。（此法源自喻氏。）
袁先生有打嗝的毛病，聲音大到鄰居都能聽到。俞醫生讓他服用理中湯和旋覆代赭湯，但都沒有效果。孟英為他診脈，發現他的脈象虛弱且寬大，於是問他：你感覺到氣從下腹部上衝嗎？病人回答：確實如此。孟英說：病因在下焦。他開出的藥方包括胡桃肉、故紙、韭子、菟絲、小茴、鹿角霜、枸杞、當歸、茯苓、覆盆、龍齒、牡蠣。病人服用一帖後，上衝的氣流到喉嚨就停止，不再打嗝。再服用一帖後，完全安靜下來，多服用幾帖後，病情痊癒。
許太常滇生的夫人，患有腿部疼痛，且經常打嗝。只要她搓揉手指頭，或者撫摸眉間，打嗝就會不停。以前一直認為是體虛，在京城時，吃了許多補藥都治不好。冬天回到鄉下，孟英診斷脈象為弦滑，這是因為絡脈被痰阻塞，氣血無法順暢流通。他開出的藥方包括絲瓜絡、竹茹、旋覆、橘絡、羚羊、茯苓、豆卷、金鈴、柿蒂、海䖳、荸薺、藕，並讓她服用當歸龍薈丸，病情得以安穩。她的媳婦是阮芸臺太傅的孫女，在京城時，因喪失兒子而悲傷，導致昏厥，多次服用補藥，結果導致月經不調。
有人懷疑她是懷孕，孟英說：雖然脈象弦數且滑，但這是痰與風熱結合導致的昏厥。他讓她服用大量清痰、平息風熱、疏解鬱悶、清涼營養的藥物，病情逐漸好轉。