《王孟英醫案》~ 卷一 (69)
卷一 (69)
1. 瘧
如是者數晝夜，山右武君視之曰：非鬼也。病由邪熱未清，遽服補劑耳。如法治之，浹旬而起。設非武君，不又為談因果者，添一公案哉。子芍之證，亦猶是耳。）
陳載陶，年五十五歲，患瘧兩旬，始迓孟英診之。脈不浮而弦滑且數，按之愈甚，苔色黃膩滿布，熱至大渴，極喜冷飲，小溲赤臭，熱時則點滴莖痛，大解不行，間數日則略下稀水。是暑熱挾痰見證，疏清解法予之。及閱前醫之方，初則柴、桂、薑、棗，嗣用參、甘、耆、朮、首烏、草果之類，溫補雜投，其瘧日甚。其發日遲，其補日峻，其口日渴。
乃令熱時少飲西瓜汁一二杯，病者飲瓜汁而大快，輒恣飲一二碗。蓋謂其體厚陽虛，中氣不足，故溺赤而便稀水。又云暑是陰邪，熱自濕來，不可稍犯寒涼之藥，因仿景岳治陰虛傷寒以冷水與桂附並行之例，而令其服溫補以治瘧，少佐瓜汁以解渴也。噫！景岳此案之不可為訓，葉香岩發揮於前，魏玉橫辨謬於後，奚可尤而效之乎？治而勿愈，反責病人過飲瓜汁使然。余謂此證，苟非日飲瓜汁一二碗，早以液涸痰膠，燎原莫救也。
病者聞而頷之。服數劑，胸前赤斑密布，瘧渴皆減，溲漸通，苔轉白。前醫云：再不溫補，恐其驟變。病者惑之，仍服其藥，並加鹿茸、附子。又旬余，瘧如故而形瘦面黧，氣衝干嗽，白糜滿舌，言蹇無眠。醫者皇皇，病家慼慼，復延孟英視之。脈仍數，曰：邪較衰矣，西瓜汁之功也。
陰受劫矣，溫補之力也。極早回頭，尚堪登岸。爰以西洋、生地、甘草、石斛、白石英、葳蕤、麥冬、黃連、阿膠、牛膝為方，並令熬鱉汁飲之。五劑，而瘧罷嗽蠲，得眠安穀，苔亦全退。但舌紅口辣，溲赤不清，前方去連、膝，加歸、杞。服八劑，始解堅燥黑矢而愈。然病者喜溫補，既愈仍囑前醫善後。
故舌紅口辣，與胸前斑點，久不能消，直至冬令。孟英力勸停藥，始漸除也。有朱湘槎者，與載陶年相若體相似也。秋杪自越患瘧旋杭，屢藥不應，遲孟英視之，面赤脘悶，二便不行，熱則譫言，苔焦口渴，予小陷胸湯，加菖、茹、梔、翹、花粉、竹葉等藥。群謂肥人之體慮其陽，不敢服此涼劑。
治載陶之前醫，迎合主見，大投溫補。載陶偶見孟英而述之，孟英曰：湘槎殆矣。此時恐無西瓜汁以救藥誤也。旬日後，果狂躁而亡。其未亡前一日，人已昏狂，畢某診云：暑熱內陷，意欲挽救，投以犀角等藥一帖。故前醫於陳證，則攘為溫補之功，於朱證則卸為犀角之罪。
蓋明知溫補易售，可以避罪邀功，故樂操其術，而不肯改弦易轍也。後載陶令兄哲堂喬梓，同時患瘧，因前車之鑑，雖汗多懶語，酷類虛象，不敢從補，均依孟英作暑濕內伏治而愈。
白話文：
這篇文章記述了兩位瘧疾患者的治療過程，並批判了某些醫師的錯誤治療方法。
第一個案例是陳載陶，他患瘧疾二十天，之前的醫生使用溫補藥物，反而加重病情。孟英醫生診斷為暑熱挾痰，處方清熱解毒的藥物，並建議他適量飲用西瓜汁。陳載陶因西瓜汁解渴而大量飲用，但孟英醫生認為這是因為他體質偏虛，而非錯誤。雖然初期見效，但因之後又聽信其他醫生繼續溫補，導致病情惡化。孟英醫生再次診治，使用滋陰清熱的藥物，最終治癒。然而，陳載陶因長期服用溫補藥物，導致舌紅口辣等症狀，直到冬天才痊癒。
第二個案例是朱湘槎，同樣患瘧疾，但之前的醫生也採用溫補方法，未見好轉。孟英醫生診斷為暑熱內陷，開出清熱解毒的方劑，但其他醫生因朱湘槎體型肥胖，認為他陽氣充足，不敢使用涼性藥物，導致朱湘槎病情惡化而亡。
文章最後總結，某些醫生為了迎合病人喜好，盲目使用溫補藥物，掩蓋自己醫療失誤，最終導致病人病情加重甚至死亡。而陳載陶的哥哥則因吸取教訓，及時採用正確的治療方法而痊癒。 整篇文章說明了正確診斷和治療瘧疾的重要性，以及盲目使用溫補藥物可能造成的嚴重後果。