《王孟英醫案》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 伏熱
張養之弱冠失怙後，即遘無妄之疾，纏綿七載，罄其貲財，經百十三醫之手，而病莫能愈。因廣購岐黃家言，靜心參考，居然自療而痊，然鼻已壞矣。抱此不白之冤，自慚形穢，乃閉戶學書，專工作楷，其志良可悼也。孟英因與之交，見其體怯面青，易招外感，夏月亦著復衣，頻吐白沫。
詢知陽痿多年，常服溫辛之藥，孟英屢諫之。而己亥九月間，患惡寒頭痛，自餌溫散不效，逆孟英診之。脈極沉重，按至骨則弦滑隱然。臥曲房密帳之中，爐火重裘，尚覺不足以禦寒。且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹無脹悶之苦，咳嗽無暫輟之時。惟大解堅燥，小溲不多，口氣極重耳。
白話文：
張養之年輕喪父後，就染上了怪病，一病就是七年，花光了家產，看遍了百多位醫生，卻始終不見好轉。於是，他大量購買醫書，靜下心來研讀，竟然靠自己治好了病，但鼻子卻已經壞了。因為這個冤枉病，他羞愧難當，便閉門讀書，專心練字，志向令人敬佩。孟英與他交好，見他體弱面容蒼白，容易受寒，即使在夏天也穿著厚衣服，經常吐白沫。
詢問後得知他多年陽痿，一直服用溫熱辛辣的藥物，孟英多次勸阻他。然而，己亥年九月，張養之患上惡寒頭痛，自行服用溫散藥物卻無效，於是請孟英診治。脈象沉重，按到骨頭則又弦滑隱隱。他躺在房裡，密不透風，爐火熊熊，還覺得不夠暖和。而且唾液不斷地吐，卻一點也不渴，胸腹沒有脹悶感，咳嗽不停。只是大便乾燥，小便不多，口氣很重。
乃謂曰：此積熱深錮，氣機鬱而不達，非大苦寒以瀉之不可也。養之初猶疑焉，及見方案，辨論滔滔，乃大呼曰：弟之死生，系乎一家之命，唯君憐而救之。孟英慰之曰：我不惑外顯之假象，而直斷為實熱之內蘊者，非揣度之見，而確有脈證可憑。但請放心靜養，不必稍存疑畏。
及二三帖後，病不略減，諸友戚皆詆藥偏於峻，究宜慎重服之。有於某者，揚言於其族黨曰：養之之命，必送於孟英之手矣。眾楚交咻，舉家惶惑。次日另延陳啟東暨俞某並診，孟英聞之，急詣病榻前謂曰：兄非我之知己也，則任兄服誰之藥，我不敢與聞也。兄苟裕如也，則任兄廣徵明哲，我不敢阻撓也。
白話文：
他便說：「這是積熱深藏在體內，氣機鬱結不通，不使用大苦寒的藥物瀉掉是不行的。」養之剛開始還有所猶豫，等看到治療方案，聽完滔滔不絕的辯論，就大聲說：「我的生死，關係到全家的命運，只有你憐憫我，才能救我。」孟英安慰他說：「我沒有被表面現象迷惑，而是直接判斷出是實熱內蘊，不是憑空猜測，而是有脈證可以依據。請你放心靜養，不要有任何疑慮。」
過了兩三天之後，病況沒有絲毫減輕，眾多朋友親戚都責怪藥物過於峻猛，應該慎重服用。其中有個人，在家族親人中散布謠言說：「養之的命，一定會葬送在孟英手裡。」眾人議論紛紛，全家都很惶恐不安。第二天，他們又請來了陳啟東和俞某一起診斷，孟英聽說後，急忙來到病床前說：「兄長如果不是我的知己，那麼你服誰的藥，我都不想參與。如果你真的能康復，那麼你就儘管廣泛諮詢明智之士，我不會阻攔。」
今兄貧士也，與我至交也。拮据資囊，延來妙手，果能洞識病情，投劑必效，則我亦當竭力慫恿也。第恐雖識是病，而用藥斷不能如我之力專而劑大也。苟未能確識是證，而以無毀無譽之方，應酬塞責，則因循養患，誰任其咎也。或竟不識是病，而開口言虛，動手即補，甘言悅耳，兄必信之。
我不能坐觀成敗，如秦人視越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陳醫殊可卻之，速著人趕去辭絕，留此一款，以作藥資，不無小補。況連服苦寒，病無增減，是藥已對證。不比平淡之劑，誤投數帖，尚不見害也。實由熱伏深錮，藥未及病，今日再重用硝、黃、犀角，冀頑邪蘊毒，得以通泄下行，則周身之氣機，自然流布矣。養之伏枕恭聽，大為感悟。
白話文：
第一段
兄長是個貧寒的讀書人，與我交情深厚。如今囊中羞澀，想要延請妙手名醫，如果這位醫生真的能精準辨識病情，開出的藥方一定能見效，那我一定竭盡全力鼓勵你。只是我擔心，即使醫生識別了疾病，但用藥的力度和劑量可能不如我精準和有效。假如醫生不能準確判斷病情，只是開一些平淡無奇、不痛不癢的藥方敷衍塞責，導致病情延誤加重，到時候誰來承擔責任呢？更怕的是，醫生根本不了解病情，卻說些虛假的話，動手就開補藥，說些好聽的安慰你，你很有可能輕信了。
第二段
我不能坐視不管，任由你病況惡化，就像秦國人冷眼旁觀越國人胖瘦一樣。現在俞某開出的藥方就是這樣，陳醫生實在可以拒絕。趕快派人去跟俞某辭絕，留下這點藥資，聊勝於無。況且你已經連續服用苦寒的藥物，病情沒有好轉也沒有加重，說明藥物已經對症。這不像平淡無奇的藥方，即使誤服幾帖也不會有大礙。實際上是熱邪深藏體內，藥物還沒有到達病灶，今天再加重使用硝石、黃連、犀角，希望頑固的邪氣和積聚的毒素能夠被通泄排出，這樣全身的氣機自然就會恢復正常運行。你靜靜地躺在床上聆聽我的話，深受感動。
如法服之，越二日大便下如膠漆，穢惡之氣，達於戶外，而畏寒即以遞減，糜粥日以加增。旬日後，糞色始正。百日後，康健勝常。嗣後，雖嚴冬亦不甚畏冷。偶有小恙，輒服清潤之方，陽道復興，近添一女。養之嘗頌於人曰：孟英之手眼，或可得而學也。孟英之心地，不可得而及也。
我之病，奇病也。孟英雖具明眼，而無此種熱情，勢必築室道旁，亂嘗藥餌，不能有今日矣。況不但有今日，而十餘年深藏久伏之疴，一旦掃除，自覺精神勝昔，可為後日之根基。再生之德，不亦大哉！
張氏婦患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。補虛清火，行氣消痰，服之不應。孟英診之曰：小恙耳，旬日可安。但須懲忿是囑。與黃連、黃芩、梔子、楝實、鱉甲、羚羊角、旋覆、赭石、海䖳、地慄為大劑，送當歸龍薈丸。未及十日，汛至其色如墨，其病已若失。
白話文：
按照醫囑服用藥物後，兩天后便溏如膠漆，污濁之氣散發到戶外，畏寒的症狀逐漸減輕，稀粥的食量日漸增加。十天后，糞便顏色開始恢復正常。一百天后，身體健康狀況比以前更好。此後，即使嚴冬也不太畏寒。偶爾有小毛病，就服用清潤的藥方，陽氣恢復，還添了一個女兒。養育孩子時，常向人稱讚說：孟英的醫術可以學習，但孟英的仁心卻無法企及。
我的病，是奇病。孟英雖然醫術精湛，但若沒有這份熱情，必定會在路邊亂吃藥，不可能有今天的成就。更重要的是，不僅僅是今天的成就，十多年來深藏的痼疾，一夕之間消散，精神比以前更好，可以作為日後健康的基礎。再生的恩德，真是偉大啊！
張氏婦女患有氣機不暢的疾病，像是喘不過氣，又像是氣逆，像是嘆氣，又像是呼吸急促，像是呼吸短促，又像是胸悶，面色發紅，頭昏眼花，不飢不渴，無法安睡。補虛清火，行氣消痰的藥方都無效。孟英診斷後說：這是小毛病，十天就能好。只要控制怒氣即可。開了黃連、黃芩、梔子、楝實、鱉甲、羚羊角、旋覆花、赭石、海蛤、地栗等藥，搭配當歸龍薈丸服用。不到十天，她的糞便就變得像墨一樣黑，病症也消失得無影無蹤。
後與養血和肝，調理而康。
胡蔚堂舅氏，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧。孟英曰：非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄。與五苓合滋腎，加楝實、梔子、木通。兩劑後，囊間出腥黏黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去。繼與知柏八味，去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。
壬寅夏，感受暑濕，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕於危，而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大。瘍科以為懸癰也，敷治罔效。時孟英患痁未痊，予固邀其扶病一診。孟英曰：懸癰乃損怯證，成之以漸。今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊厚味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣泄下注而為此證。切勿敷藥，以遏其外走之勢。
白話文：
後來配合滋補氣血、調和肝臟，經過調理後身體就康復了。
胡蔚堂的舅舅，年近七十，患有囊腫，小便顏色深紅且量少，時而發熱時而發冷，像是瘧疾一樣。孟英說：「這不是外感，而是長期蘊積的濕熱向下流動，氣機還沒有宣泄出來。」於是給他開了五苓散合滋補腎臟的藥方，再加入楝實、梔子、木通。服用兩劑後，囊腫中流出很多腥黏的黃水，小便也逐漸恢復正常，寒熱也消失了。接著再用知柏八味丸，去掉了山藥、萸肉，加入梔子、楝實、芍藥、苡仁等藥物，長期服用後就痊癒了。
壬寅年夏天，病人受到暑濕的侵襲，誤服溫熱散寒的藥物，導致神志不清、昏迷不醒，情況危急，而且肛門前、囊腫後方潰爛流出腥臭的膿液，瘡口又深又大。瘍科醫生認為是懸癰，敷藥治療卻沒有效果。當時孟英自己也正在生病，還沒痊癒，我還是懇請他抱病前來診治。孟英說：「懸癰是身體虛弱、逐漸形成的疾病，現在病發得很快，而且腥臭異常，這是體內長期積累的濕熱毒素，加上外感暑邪，無處宣泄而向下流注造成的。切勿敷藥，以免阻礙毒素向外排泄。」
但舌強而紫赤，脈細而滑數，客邪熾盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。先與清營之劑，三投而神氣漸清。次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨。改用甘柔滋養，月餘潰處肌平。善後參入參、耆，竟得康強如昔。（用藥次第可法）
仲冬大雪連朝，積厚丈許，嚴寒久凍，西湖可行車馬。斯時也，盛少云患痰嗽夜熱，自汗不寐，左脅痛如針刺，肌削不肌，自問不起矣。請孟英托以後事，及診其脈，許以可生。蓋病來雖惡，未經誤藥也。與固本加龜板、鱉甲、蓯蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋覆、貝母、蛤殼、牛膝，出入為大劑，投之即效。連服四五十帖而痊。
白話文：
可是患者舌頭僵硬且呈紫紅色，脈象細小而滑數，外邪很盛，體內蘊藏著熱氣，陰氣損耗嚴重，深怕會出現津液枯竭的情況。於是先用清熱解毒的藥物，服用三次之後，患者的精神狀況逐漸好轉。接著用清涼滋潤陽明的藥物，使患者排泄通暢，熱症消除，膿液淨化。然後改用甘甜溫潤的滋補藥物，服用一個多月後，潰瘍處的肌膚平復。最後服用補氣益血的藥物，最終患者恢復健康，如往昔一般。（這用藥的順序值得借鑒）
仲冬時節，大雪連續下了好幾天，積雪厚達一丈，嚴寒天氣持續凍結，西湖上可以通行車馬。就在這個時候，盛少云患了痰嗽，夜晚發熱，自汗不止，夜不能寐，左肋疼痛如針刺，身體消瘦，自覺無法起床了。他請孟英託管後事，孟英診脈後，卻斷定他能活下來。因為雖然病症嚴重，但沒有服用錯誤的藥物。於是孟英給他開了固本加龜板、鱉甲、蓯蓉、知母、柏樹皮、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋覆花、貝母、蛤殼、牛膝等藥物，劑量很大，服用之後藥效顯著。連續服用四五十帖後，病就好了。
予謂斯證患於斯時，若經別手，未有不投溫補者。而少云能與孟英遊，其亦具眼之人乎。此真所謂患難交，不可不留心於平日也。然亦不能人人而遇之，殆佛氏所謂有緣存乎其間歟？
胡振華以花甲之年，患溺後出血水甚痛。自云溲頗長激，似非火證。孟英察脈有滑數之象，與元參、生地、犀角、梔、楝、槐芯、側柏、知母、花粉、石斛、銀花、甘草梢、綠豆等藥，旬日而痊。逾四載以他疾終。
管氏婦自去秋患赤痢，多醫罔效，延至暮春。孟英診脈弦數，苔黃渴飲，腹脹而墜，五熱夜甚，用白頭翁湯合金鈴子散，加芩、芍、梔、斛，吞駐車丸，浹旬而愈。
白話文：
我認為遇到這種病症，在這個時候，如果按照經脈、手太陰經的治療方法，沒有不使用溫補藥物的。而有人說能與孟英交遊，他也是有眼光的吧。這真是所謂患難見真情，不可不在平時留心交友。然而也不能人人都有這樣的際遇，也許是佛家所說的「有緣」吧。
胡振華六十歲時，患了小便後出血疼痛的病症。他說小便量多，而且有灼熱感，似乎不是熱症。孟英診脈發現脈象滑數，就用元參、生地、犀角、梔子、苦楝、槐花蕊、側柏葉、知母、花粉、石斛、銀花、甘草梢、綠豆等藥物治療，十天就痊癒了。過了四年，因為其他疾病去世。
管氏婦女從去年秋天就患了赤痢，很多醫生都治不好，拖到春天。孟英診脈發現脈象弦數，舌苔黃膩，口渴想喝水，腹部脹滿下墜，五心煩熱，晚上症狀更嚴重，就用白頭翁湯合金鈴子散，再加黃芩、芍藥、梔子、石斛，並服用駐車丸，十天就痊癒了。
濮樹堂室病，孟英甫為參愈。而樹堂繼焉，起即四肢厥逆，脈伏惡寒，發熱頭痛，左為甚。惟口渴，因與蔥豉二帖，（解表。）熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行，人皆疑為虛寒。孟英曰：此證儼似陰厥，然渴飲溲赤，真情已露，豈可泥於一起即厥，而必定其為寒乎？徑投涼解，熱果復發，而肢冷脈伏如故。幸病者堅信，服藥不疑。
至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑，人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉機。以白頭翁湯，加銀花、通草、芩、芍、茹、滑、知、斛、梔、楝、羚角之類。投三日，紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈顯滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病人自述如臥烘箱上。
白話文：
濮樹堂先生生病了，孟英甫大夫替他治好了。沒想到，樹堂先生病好了之後，馬上就出現了四肢冰冷、脈搏微弱、怕冷、發熱、頭痛，左側症状尤其嚴重。只不過口渴，孟英甫大夫就給他開了蔥豉二帖藥（用來解表）。雖然熱症退了，但脈搏依然微弱，四肢冰冷到肘部和膝蓋以下，而且頻繁地腹瀉，大家都懷疑他是虛寒。
孟英甫說：「這種病症看起來很像陰厥，但病人一直很渴，而且小便顏色深紅，真正的病因已經暴露出來了，怎麼可以只看病初起就出現厥症，就斷定是寒症呢？」他直接用了涼性的藥物來解表，結果熱症又重新出現，四肢冰冷、脈搏微弱的症狀依舊沒有改變。幸好病人堅信孟英甫大夫的醫術，沒有懷疑藥物。
到了第七天，病人大便瀉出紅色水樣物，小便時尿道疼痛，嘔吐、噁心、煩躁不安，整夜睡不著覺，大家更加擔心他的病情。孟英甫說：「熱邪已經向下移動，可以期待轉機。」他開了白頭翁湯，裡面加了銀花、通草、黃芩、芍藥、地榆、滑石、知母、黃精、梔子、楝實、羚羊角等藥物。服用三天後，紅色水樣便止住了，四肢也逐漸溫暖，只是稍微有點神志不清、胡言亂語。孟英甫大夫又開了一劑王氏犀角地黃湯，服用後，四肢變熱，脈搏變得明顯、滑數，舌苔轉為灰黃色，口渴而且小便量多，病人自己說感覺像躺在烘箱裡。
於昨方加入元參、銀花、竹葉、生石膏、知、貝、梔、斛。服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥，於昨方復加花粉。服一劑，熱退而頭面汗多，（陽越於上。）懶言倦寐，小溲欲解不通。（陰虛於下。）諸戚友咸以為危，各舉所知，（病已將愈，何危之有。）而群醫僉云挽救不及，病家皇皇。
孟英曰：此證幸初起即予診視，得盡力以為死裡求生之舉。非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其險者，恐病家惶惑，而築室於道旁也。今生機已得，不過邪去真陰未復。但當恪守予法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致為山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、楝、芍、知、斛藥，一劑溺行索粥，再服而黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭微痛，於原方加二至、桑、菊、貝母、牡蠣。
白話文：
昨天，我在原方中加入了元參、銀花、竹葉、生石膏、知母、貝母、梔子、天花粉。服用一劑後，晚上就睡得安穩，舌苔轉為黑色乾燥。昨天我又在原方中加了花粉。服用一劑後，發熱退去，但頭面出汗很多（陽氣上越），患者說話懶散，嗜睡，想小便卻解不出來（陰虛下陷）。親朋好友都認為病人情況危急，紛紛提出自己的建議（其實病人已經快好了，何必如此擔心）。一群醫生卻都說無力回天，病人家屬十分焦慮。
孟英說：幸好病症剛開始就讓我診治，我才能竭盡全力，將病人從鬼門關拉回來。不像其他人所患之病，都是因為誤治才導致病情危重。但我沒有明說病情險峻，是因為怕病人家屬恐慌，半途而廢。如今病人生機已得，只是邪氣已去，真陰尚未恢復。只要堅守我的治療方法，自然會水到渠成，千萬不要半途而廢，功虧一簣。幸好有幾個知音朋友支持我，按照我的意見繼續治療。於是，我開了西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、苦楝皮、芍藥、知母、天花粉的藥方。服用一劑後，病人就開始排便，索要稀粥；服用兩劑後，黑苔消退；服用三劑後，病人精神清爽，聲音洪亮，舌頭濕潤，津液恢復。只是仍然有頑固的痰吐不出來，左側頭部略微疼痛，於是在原方中加了二至丸、桑葉、菊花、貝母、牡蠣。
又復五劑，得解硬矢一次，各患始安，眠食漸適而瘳。（凡厥逆脈伏之證，其熱深藏，多不易解，非卓識定力，不惑於證，亦必搖於眾議矣。）
陳足甫溲後見血，管痛異常，減餐氣短，孟英以元參、生地、知母、楝實、銀花、側柏葉、梔子、桑葉、丹皮、綠豆為方，藕湯煎服。二劑病大減，乃去丹皮、柏葉，加西洋參、熟地，服之而瘥。
王開榮偶患腹中絞痛，（伏暑在內。）自服治痧諸藥，（香燥可以益熱。）而大便瀉血如注。孟英診之，左頗和，右關尺弦大而滑，（弦滑者痰也，大者熱也。）面色油紅，喘逆不寐，與葦莖湯合金鈴子散，加銀花、側柏葉、梔、斛、芩、連。二帖後，面紅退，血亦止，乃裁柏葉、銀花，加雪羹、枯荷杆。
白話文：
再服用五副藥後，硬結的症狀就消退了一次，各個病人開始好轉，睡眠和飲食逐漸恢復正常，病也好了。凡是出現厥逆脈伏的症狀，熱邪深入體內，往往不容易消除，若沒有精準的判斷力和堅定的決心，不被病症所迷惑，也會被眾人不同的意見動搖。
陳足甫在小便後發現血尿，小便管疼痛異常，飯量減少，氣喘乏力。孟英醫生用元參、生地、知母、楝實、銀花、側柏葉、梔子、桑葉、丹皮、綠豆組成藥方，用藕湯煎服。服用了兩副藥後，病情大為減輕，於是去掉了丹皮和柏葉，加上了西洋參、熟地，服用後病就好了。
王開榮偶然患上腹痛，是暑熱鬱積在體內。他自行服用治療痧症的藥物，結果卻加重了熱邪，導致大便瀉血不止。孟英醫生診斷後發現，他左邊脈象平和，右邊關脈和尺脈弦數有力且滑利，面色紅潤，呼吸急促，不能入睡，於是用葦莖湯加合金鈴子散，再加入銀花、側柏葉、梔子、斛、芩、連。服用了兩帖後，面色紅潤消退，血便也止住了，於是減少柏葉和銀花的用量，加入雪羹和枯荷杆。
又二帖，始發熱，一夜得大汗周時，而腹之痛脹爽然若失，即能安寐進粥。改投沙參、知母、花粉、桑葉、杷葉、石斛、白芍、橘絡、杏仁、冬瓜子、茅根、荷杆，三帖，大解行，而脈柔安穀。
陳叟久患痰嗽氣逆。（肺氣不清。）夏初因惡寒，（熱結在肺。）自服理中湯，遂痰中帶血，氣喘而厥，二便不通，冷汗腹脹。孟英察脈洪大，按腹如烙，與葦莖湯，加梔、楝、旋、貝、花粉、海䖳。外以田螺、大蒜、車前草，搗貼臍下，即溺行而平。
白話文：
服用兩帖藥後，病人開始發熱，一夜間大量出汗，腹痛脹滿的感覺消失，可以安穩入睡並進食稀粥。之後改用沙參、知母、花粉、桑葉、枇杷葉、石斛、白芍、橘絡、杏仁、冬瓜子、茅根、荷杆組成的藥方，服用三帖後，病人排便暢通，脈象平穩，食慾良好。
陳叟長期患有痰嗽氣逆，屬於肺氣不清。夏季初時，他因感受寒邪導致熱邪結聚在肺部，自行服用理中湯後，痰中帶血，氣喘昏厥，大小便不通，出冷汗，腹部脹滿。孟英診脈發現脈象洪大，按壓腹部感覺如同烙鐵般灼熱，於是給予葦莖湯，並加入梔子、楝實、旋覆花、貝母、花粉、海螵蛸等藥物。同時用田螺、大蒜、車前草搗碎後貼敷在臍下，病人很快排尿順暢，病情平穩。
高某，患兩膝後筋絡痠痛，（血不養筋。）略不紅腫，臥則痛不可當，徹夜危坐。孟英切脈虛細，苔色黃膩，咽燥溺赤，與知、斛、梔、楝、牛膝、豆卷、桂枝、竹瀝為方，送虎潛丸，（陰虛於下，火炎於上。煎劑以治其上，丸藥以培其下，井井有法。）旬日而瘳。
張某，患發熱，醫知其非寒邪也，用清解藥數帖，腿腫異常，身面漸黃。孟英診之，脈滑實，腹脹口乾，與茵陳大黃湯，兩劑便行而各恙霍然。
魏女，患腳腫嘔吐，寒熱便秘，孟英與龍膽瀉肝湯而立效。繼有孫氏婦患此，亦以是藥獲痊。（此亦肝經鬱熱之證，孟英善於調肝，故應手輒效。）
白話文：
高姓男子，患有兩膝後方筋絡痠痛，（這是因為血氣不足無法滋養筋絡。）膝蓋沒有明顯紅腫，躺下時疼痛難忍，整夜只能坐著。孟英醫生診脈發現脈象虛弱細小，舌苔黃膩，咽喉乾燥，小便發紅，便開了知母、黃芩、梔子、苦楝、牛膝、赤小豆、桂枝、竹瀝的藥方，並送上虎潛丸。（這是因為患者下焦虛寒，上焦有熱。湯藥用來治療上焦的熱症，丸藥則用來補益下焦的虛寒，這樣才能有效治療。）十天后病情就痊癒了。
張姓男子，患有發熱，醫生知道不是寒邪引起的，便用清熱解毒的藥方治療，然而服用幾帖後，腿部腫脹更加嚴重，臉色也漸漸發黃。孟英醫生診斷後發現脈象滑而有力，腹部脹滿，口乾舌燥，便開了茵陳大黃湯，服用兩劑後病情便明顯好轉，身體也恢復健康。
魏姓女子，患有腳腫、嘔吐、寒熱交替、便秘等症狀。孟英醫生開了龍膽瀉肝湯，效果顯著。後來孫姓婦女也患有相同的病症，同樣服用龍膽瀉肝湯也治癒了。（這些都是肝經鬱熱引起的症狀，孟英醫生擅長調治肝氣，所以用藥準確，效果立竿見影。）
馮媼患左目胞起瘰，繼而痛及眉稜、額角、巔頂，腦後筋掣難忍。醫投風劑，其勢孔亟。孟英診脈弦勁，舌絳不飢，與固本合二至、桑、菊、犀、羚、元參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入為用，匝月始愈。
歙人吳永言，於十年前讀《論語》「不撤姜食」之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年，患大溢血，雖以涼藥治瘳，而時時火升迄今不愈。季冬就診於孟英，身不衣綿，頭面之汗蓬蓬也。且云服芩、連，則煩渴益甚，以苦能化燥也。用生地即悶滯不飢，以甘能緩中也。蔗梨入口亦然。
按其脈，沉取滑數，是從前之積熱，深伏於內。與白虎湯去草、米，加竹葉、竹茹、花粉、海䖳、荸薺、銀花、綠豆恣服，漸吐膠痰而愈。繼聞趙秋舲進士令郎子循，每啖蔗則鼻衄必至，或疑蔗為大熱之性。孟英曰：蔗甘而涼，然甘味太重，生津之力有餘；涼性甚微，蕩熱之功不足。
白話文：
馮媼患目疾，孟英以固本方治之
馮太太患了左眼胞起瘰癧，接著疼痛蔓延到眉稜、額角、頭頂，腦後筋骨抽搐難忍。醫生開了祛風藥方，病情卻越來越嚴重。孟英診脈，發現脈象弦勁，舌頭紅絳，卻沒有食慾，於是給她開了固本方，裡面包含二至、桑、菊、犀、羚、元參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等藥材，根據病情加減用量，大約一個月後才痊癒。
吳永言服姜食多年，孟英以白虎湯加味治之
歙縣人吳永言十年前讀到《論語》中「不撤姜食」的句子，就開始每天服用薑，即使是炎炎盛夏也從未間斷。三年後，他患了大出血，雖然用涼藥治好了，但時常感覺火氣上涌，一直沒有痊癒。季冬時節，他前來求診於孟英。當時他衣衫單薄，頭面汗流浹背，並且表示服用黃芩、黃連會加重口渴，因為苦味會助燥；服用生地則會感到胸悶，沒有食慾，因為甘味會緩和中氣；吃甘蔗、梨子也會有同樣的反應。
孟英診脈，發現脈象沉取滑數，這是以前積熱深藏於體內造成的。於是給他開了白虎湯，去掉了草藥和米，加入了竹葉、竹茹、花粉、海蜇、荸薺、銀花、綠豆，讓吳永言大量服用。不久後，他便開始吐出膠痰，病情逐漸痊癒。
趙子循服蔗鼻衄，孟英解惑
之後孟英聽說趙秋舲進士的兒子子循，每次吃甘蔗就會鼻出血，有人懷疑甘蔗是性熱的食物。孟英解釋道：甘蔗性甘而涼，但甘味太重，滋生津液的效果過強；而涼性則很微弱，不能有效地清熱。
津虛熱不甚熾者，最屬相宜。風溫證中救液之良藥，吾名之曰天生復脈湯。若濕熱、痰火內盛者服之，則喻氏所謂翻受胃變從而化熱矣。凡藥皆當量人之體氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？子循之體，水虛而火旺者也。蔗性不能敵，反從其氣而化熱，正如蔗經火煉則成糖，全失清涼之本氣矣。
枸杞子亦然。
朱養之令弟媳，初患目赤，服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。孟英切脈，洪實滑數，舌絳大渴，腹微張。以酒洗大黃、犀角、元參、滑石、甘草、知母、花粉、銀花、黃芩、連翹、薄荷、菊花、丹皮，兩下之徑愈。
白話文：
如果津液不足、熱度不很強烈，服用「復脈湯」最適合。它在風溫病症中能補充津液，堪稱救命的良藥。但如果濕熱、痰火內盛，服用它就會像喻氏所說，導致胃氣翻騰，反而助長熱勢。用藥必須根據病人的體質，不能一味地只看寒熱。子循體質屬水虛火旺，而甘蔗性寒卻無法克服其體內火氣，反而會助長熱勢，就像甘蔗經過火煉變成糖，完全失去了清涼的本性一樣。枸杞子也是如此。
朱養之的弟媳，起初患眼赤，服藥後，病情加重，面部紅腫，發熱神志不清，醫生束手無策。孟英診脈，脈象洪大有力、滑數，舌頭紅絳，口渴難耐，腹部微脹。於是，他用酒洗大黃、犀角、元參、滑石、甘草、知母、花粉、銀花、黃芩、連翹、薄荷、菊花、丹皮，兩劑藥後病症痊癒。
許培之令祖母，年逾七旬，久患淋漏，屢發風斑。孟英持其脈，弦而滑，舌絳口乾，每以犀角、生地、二至、芩、蒿、白薇、元參、龜板、海螵之類，息其暴；甘露飲增損，調其常。人皆疑藥過涼，孟英曰：量體裁衣。稟屬陽旺，氣血有餘，察其脈色，治當如是。病者乃云：十餘年前，偶患崩而廣服溫補，遂成此恙。
始知先天陽氣雖充，亦由藥釀為病。秋杪患寒熱如瘧，喜怒不眠，苦渴易飢，不能納食。孟英察脈，弦數倍常，與清肺蠲痰、柔肝充液之法，漸以向安。今冬有薦吳古年診治者，詢知病原，作高年脫營論，而以血脫益氣裁方。初服三四劑，飲食驟增，舉家忻幸。已而血漏甚多，眠食欲廢，復延孟英視之，仍主前議，果得漸康。
白話文：
許培之的祖母，年紀超過七十歲，長期患有淋漏，經常發出風斑。孟英替她把脈，脈象弦而滑，舌頭紅絳口乾，便用犀角、生地、地榆、黃芩、艾蒿、白薇、玄參、龜板、海螵蛸等藥物，來止住她病情發作的猛烈程度；並依據甘露飲的藥方加減藥量，調養她的日常。人們都懷疑藥性過於涼寒，孟英解釋道：「要根據體質來調整用藥。」她體質屬於陽氣旺盛，氣血充盈，觀察她的脈色，就應該這樣治療。病人也說：「十多年前，我曾經患過崩漏，當時大量服用溫補藥物，才導致現在的病症。」
才明白雖然先天陽氣充沛，但也是因為藥物釀成的疾病。到了秋天末期，她又患上寒熱交替像瘧疾一樣的病症，喜怒無常、睡不着覺、口渴易餓，無法進食。孟英察看她的脈象，弦數比平常還要快，便用清肺化痰、柔肝滋陰的藥方，逐漸使她病情趨於平穩。今年冬天有人推薦吳古年為她診治，吳古年了解她的病因，認為是老年人氣血虛脫，並依此開出益氣補血的藥方。患者服用三、四劑之後，食慾大增，全家人都感到十分欣喜。但不久後，血漏情況加重，睡眠和食慾都消失了，又請孟英來診治，孟英仍然堅持之前的治療方案，最終病人逐漸康復。
許芷卿患外寒，須覆重衾，內熱，飲不解渴，仍能安穀，便溺皆行。或以為虛寒，或以為瘍患，投以溫散，即顯咽痛。孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱內伏。投以犀、羚、元參、丹皮、白薇、黑梔、茹、貝、旋、蒡之劑，兩帖而寒渴咽疼皆減。乃去犀、羚、牛蒡，加二至、知母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。
褚芹香女校書，患汛愆寒熱。醫以為損，輒投溫補，馴至腹脹不飢，帶淋便悶，溲澀而痛。孟英診脈，弦勁而數，乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開上之劑，吞當歸龍薈丸兩服，寒熱不作而知飢。旬日諸恙悉安。
白話文：
許芷卿患了外感寒邪，需要蓋厚被子，但體內卻有熱，喝水也解不了渴，還能正常進食，大小便也都正常。有人認為是虛寒，有人認為是瘍患，用溫散的藥物治療，反而出現咽喉疼痛。孟英把脈，發現脈象沉弦而緩，判斷是痰熱內伏。他開了犀角、羚羊角、元參、丹皮、白薇、黑梔子、茹、貝、旋覆花、牛蒡等藥物，兩帖藥後寒熱和咽喉疼痛都減輕。於是去掉犀角、羚羊角、牛蒡，加入二至、知母、花粉、銀花，治療發熱口渴和咽喉疼痛，病人很快痊癒。
褚芹香的女兒校書，患了寒熱交替的病症。醫生誤以為是虛損，就用溫補的藥物治療，結果導致腹脹不飢，小便不暢，排尿困難且伴隨疼痛。孟英診脈，發現脈象弦勁而數，判斷是熱邪伏於厥陰，誤治導致肺部也阻塞了。他開了清熱肅肺的藥方，讓病人服用當歸龍薈丸，兩服後寒熱不再發作，也能感到飢餓。十天後，所有病症都痊癒了。
李德昌之母，仲夏患感，醫診為濕，輒與燥劑，大便反瀉。遂疑高年氣陷，改用補土，馴致氣逆神昏，汗多舌縮。已辦後事，始乞診於孟英。脈洪數無倫，右尺更甚，與大劑犀角、石膏、黃芩、黃連、黃柏、知母、花粉、梔子、石斛、竹葉、蓮心、元參、生地之藥。另以冷雪水調紫雪，灌一晝夜。
舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃，加銀花、射干、豆根，並吹錫類散。三日後，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘涼緩劑，旬日得堅黑矢而愈。
白話文：
李德昌的母親在仲夏時節患了感冒，醫生診斷為濕氣所致，便給她服用燥熱的藥物，結果導致她大便瀉得更厲害。於是醫生懷疑她是因為年紀大了，氣虛陷下，便改用補土的藥物，不料反而導致她氣逆神志昏迷，出汗很多，舌頭縮短。眼看就要不行了，家人才請孟英醫生診治。
孟英醫生診脈發現脈象洪大而快，沒有規律，右手的尺脈尤其嚴重。於是給了她大量犀角、石膏、黃芩、黃連、黃柏、知母、花粉、梔子、石斛、竹葉、蓮心、元參、生地等藥物。另外用冷的雪水調製紫雪散，讓她灌服一整天一夜。
服藥後，她的舌頭馬上伸出嘴巴，但喉嚨和舌頭卻變得又紅又腐爛，吞口水非常疼痛。孟英醫生於是去掉黃芩、黃連、黃柏三味藥，加了銀花、射干、豆根，並用錫類散吹喉嚨。三天後，脈象和症狀逐漸好轉，病人也能稍微吃些稀飯了。孟英醫生又改用甘涼緩和的藥物，十天后，病人排出黑色堅硬的糞便，病就好了。
幼科王蔚文之甥女，向依舅氏。於三年前患熱病甚危，服多劑涼解始愈。第寢食雖如常人，而五心恆熱，黑苔不退，口苦而渴，畏食葷膻。頻餌甘涼之藥，經來色黑不紅。去年適吳氏，仍服涼藥，迄不能痊。今夏伊舅氏浼孟英診之，脈甚滑數，曰：此熱毒逗留陽明之絡，陷入衝脈，以沖隸陽明也。
然久蘊深沉，尚不為大患者，以月事時下，猶有宣泄之路也。其頻年藥餌，寒之不寒者，以熱藏隧絡，湯劑不能搜剔也。令每日以豆腐皮包紫雪五分吞下。半月後，苔果退，渴漸減。改用元參、丹參、白薇、黃芩、青蒿煎湯，送服當歸龍薈丸。又半月，經行色正，各恙皆蠲，尋即受孕焉。
白話文：
王蔚文的姪女，一直依賴著舅舅。三年前，她患了重病，高燒不退，吃了很多清熱解毒的藥才痊癒。雖然飲食起居與常人無異，但手掌心卻一直發熱，舌苔黑厚不退，口苦口乾，不愛吃葷腥。她不斷服用甘涼的藥物，月經顏色黑而不紅。去年，她到吳家，仍然服用涼藥，病症卻沒有好轉。
今年夏天，她舅舅請孟英醫生診治。醫生把脈後發現她的脈象滑數，說：「這是熱毒停留在陽明經絡，侵入衝脈，因為衝脈屬於陽明經絡的範圍。
雖然熱毒已經深藏，但尚未成為大病，因為月經來潮時還能排出體內毒素。她長期服藥，寒涼藥物卻沒有真正把寒氣驅散，導致熱毒藏在經絡深處，湯藥無法清除。
我建議她每天用豆腐皮包裹紫雪五分，吞服下去。半個月後，舌苔果然退去，口渴也減輕了。我改用元參、丹參、白薇、黃芩、青蒿煎湯，配合當歸龍薈丸服用。又過半個月，月經顏色恢復正常，所有病症都消失了，不久後她就懷孕了。」
周光遠令正，孀居十載，年已五十三歲，汛猶未絕，稍涉勞瘁，其至如崩。偶患少腹偏左掌大一塊作疼，其疼似在皮裡膜外，拊之痛甚。越日發熱自汗，眩冒譫語，嘔渴不飢，耳聾煩躁。孟英循其脈，虛軟微數，左兼弦細，便溏溲熱，舌本不赤，略布黃苔。營分素虧，而有伏熱，阻於隧絡。
重藥礙投，姑予芩、連、芍、楝、竹茹、桑葉、白薇、通草、橘核、絲瓜絡、燈薪，少加硃砂和服。一劑勢即減，二劑熱退嘔止，啜粥神清。第腹猶痛，去桑、芩、燈芯、硃砂，加蓯、歸、苡、藕，服數帖而起。迫季冬，其君姑七十八歲，患腹痛，痛亦僅在皮膜，仍能納食，二便無疴。
白話文：
周光遠的妻子，守寡十年，今年已經五十三歲，月經尚未停止，稍微勞累就會感到身體虛弱，甚至像要崩潰一樣。最近她感到左側小腹疼痛，手掌大小的一塊區域，疼痛像是皮肉之間，用手輕拍就非常疼痛。隔天發燒、自汗、頭昏眼花、神志不清、嘔吐、口渴卻不餓、耳聾、煩躁不安。孟英醫生診脈後發現，脈象虛弱無力，稍稍有些數，左側脈象弦細，大便稀溏，小便灼熱，舌頭根部不紅，略微覆蓋黃色苔。診斷為氣血不足，但體內有伏熱，阻塞經絡。
由於病人虛弱，不敢使用峻猛藥物，因此只用了黃芩、黃連、芍藥、苦楝皮、竹茹、桑葉、白薇、通草、橘核、絲瓜絡、燈芯草，並加入少量硃砂，一起服用。服用一劑藥後病情就減輕，兩劑藥後發燒退去、嘔吐停止，能喝稀飯，精神也清醒了。只是腹部仍然疼痛，於是去掉了桑葉、黃芩、燈芯草、硃砂，加入肉蓯蓉、當歸、苡仁、蓮藕，服用幾帖後病就好了。
眼看就要進入冬季，周光遠的妻子，今年七十八歲，患了腹部疼痛，疼痛也只在皮肉之間，仍然可以進食，大小便正常。
數日後痛及兩腰，機關不利。礙於咳嗽，痰出甚艱，而有鹹味，夜不能瞑，孟英視曰：肝腎大虛，脈絡失養也。以沙參、熟地、歸、杞、蓯、膝、杜仲、石英、羊藿、絡石、薏苡、胡桃等藥進之，日以遞愈。繼用一味桑椹，善後而康。
葉承恩，年五十歲，患發熱暮甚，肢厥頭疼，嘔惡便溏，睡則囈語，不飢不渴，汗出上焦，自覺把握不住。延孟英診之，脈軟澀而不鼓指，右手尤甚，宛似虛寒之證。惟舌本紫，苔雖薄，而黃膩，口苦，眼鼻時覺出火。是真陰素虧，而熱伏於內也。予梔、連、桑、菊、茹、翹、芩、斛、銀花、絲瓜絡、蓮子心，出入數劑。
白話文：
幾天後，疼痛蔓延到兩腰，排泄功能也不順暢。因為咳嗽，痰很難咳出來，而且帶有鹹味，晚上也睡不好。孟英診斷後說，這是肝腎虧虛，經脈失養所致。於是開了沙參、熟地、當歸、枸杞、肉蓯蓉、狗脊、杜仲、石英、羊藿、絡石、薏苡仁、胡桃等藥物，病情一天比一天好轉。之後又用桑椹來調理，最終痊癒。
葉承恩，五十歲，發熱，晚上症狀更嚴重，四肢厥冷，頭疼，嘔吐惡心，大便稀溏，睡覺時說夢話，沒有飢餓感和口渴感，上半身出汗。他自覺身體狀況很糟糕。請孟英診斷，脈象軟弱澀滯，沒有力道，右手尤甚，像是虛寒的表現。但舌頭根部發紫，舌苔雖然薄，但表面發黃且油膩，口苦，眼睛和鼻子經常感覺有火氣。這是由於先天陰虛，熱邪藏於體內所致。於是開了梔子、連翹、桑葉、菊花、蘆根、翹搖、黃芩、澤瀉、銀花、絲瓜絡、蓮子心等藥物，服藥幾劑後病情好轉。
熱囈皆減，脈亦較和，溲赤而疼，大解色醬，知其伏熱下行矣。又數劑，苔始退而知飢，參以養陰而愈。
蔡湘帆，年二十歲，體素豐。偶發寒熱，翼日尚吃飯出門，自不知為病也。第三日，寒熱大作，莖縮不能小溲，氣喘大汗，眩暈不支。乞孟英往診，舉家倉皇大哭。循其脈緩大而滑，苔色黃膩，脘下拒按，曰：無恐也。予菖、枳、旋、蔞、梔、豉、連、半、茹、䖳，以蘆菔湯煎服。
一劑，大吐痰涎而喘汗平；二劑，莖舒溲暢而大解行，越日寒熱即減；又兩劑，瘧罷知飢而愈。然李東垣諄諄以內傷類外感為言，而溫熱暑濕之病，初起極類內傷，往往身未發熱而手心先熱，或兼眩暈自汗。設泥古法而不辨證，禍可言哉。
白話文：
病人發燒說胡話的症狀減輕，脈象也較為平和，小便發紅且疼痛，大便呈醬色，可知體內熱邪已往下走。再服用幾劑藥後，舌苔開始退去，病人也感到飢餓，再用參藥補養陰氣，病就好了。
蔡湘帆，二十歲，體格健壯。偶然發燒，隔天還可以吃飯出門，自己也沒意識到生病。第三天，寒熱交加，陰莖縮小無法排尿，呼吸急促，大汗淋漓，頭昏眼花，站不住。家人請孟英醫生來診治，全家人都慌張地哭泣。孟英醫生診脈發現脈象緩慢有力且滑，舌苔黃膩，腹部拒按，便說：「別擔心。」他開了菖蒲、枳實、旋覆花、蔞仁、梔子、豉、連翹、半夏、澤瀉、䖳蟲等藥，用蘿蔔湯煎服。
服藥一劑後，大量吐出痰液，喘息和汗都止住了；服藥兩劑後，陰莖舒展，排尿順暢，大便也通暢了，隔天發燒和發冷的症狀就減輕了；再服兩劑藥，瘧疾消退，病人感到飢餓，病就好了。但是李東垣曾反复強調，內傷類外感的病症，初期非常像內傷，常常是身體還沒發熱，手心就先熱，或者伴有頭昏眼花、自汗等症狀。如果一味墨守成規，不辨證施治，後果不堪設想。
徐仲榮四令弟德生，患感至旬余，忽然大戰大汗，而大便兼下瘀血。朱茂才視之，不知戰解之義，以為將脫也。率投大劑溫補藥一服，汗收壯熱，杳不知飢，渴飲無眠，舌赤溲少，遂束手。更醫謂汗下傷陰，滋填疊進，馴致身難轉側，懶語音低者，又旬余矣。所親吳愛棠囑延孟英圖之。
脈弦數而駛，按其胸下堅且痛，舌絳而根苔黃滯，曰：汗下傷陰固然，惟府猶實也，滋膩曷可投耶？然一病至此，又難攻奪，姑以善藥通之。因予小陷胸湯合雪羹，加茹、杏、紫菀、白前、冬瓜子、蘆菔，和梨汁。服二帖，堅黑之矢果下，仍夾瘀血，身熱遂緩，稍進稀糜，改用清養肺胃以充津液。
白話文：
徐仲榮的四弟德生，患了感冒已有十多天，突然發高燒、大量出汗，並且伴隨着排出瘀血的便血。朱茂才診治後，不了解“戰解”的含義，以為病患將要脫離人世，便開了一劑溫補藥，結果患者出汗停止，身體發熱，完全不感覺飢餓，口渴難耐，整晚睡不着，舌頭發紅，小便量少，朱茂才束手無策。
後來其他醫生說，患者因為大量出汗傷了陰氣，因此滋補藥物補了又補，最終導致身體難以翻身，說話懶散，聲音低沉，已經又過了十多天。親友吳愛棠建議請孟英診治。
孟英診脈後發現脈象弦數而快，按壓患者的胸部下方，發現堅硬疼痛，舌頭顏色發紅，舌根有黃色的苔膩，說道：“汗下傷陰固然是病因之一，但是患者的體內仍然存在實熱，滋膩的藥物不能服用。然而病情已經發展到這個地步，又不能輕易攻伐，姑且用一些良藥通一通。”於是孟英開了小陷胸湯，加入雪羹，再搭配生地、杏仁、紫菀、白前、冬瓜子、蘿蔔，以及梨汁，患者服用了兩帖後，堅硬發黑的糞便果然排出，並且伴隨瘀血，身體發熱也緩解了，開始能吃一些稀粥，之後便改用清養肺胃的藥物，以補充津液。
旬日後，熱淨溲澄，知飢安穀。惟舌不生苔。寐即汗出，授大劑滋陰而愈。德生有一婢，年十七矣，陡患腹痛，稍一言動，則痛不可支。舉家疑為急痧中惡，多方以圖，皆不應。飛速孟英往視，見其神色如常，並不吐瀉，脈則牢澀，苔則膩黃，曰：此多食酸甘，而汛阻也。詢之果然。
以桃仁、紅花、生蒲黃、靈脂、海䖳、香附、延胡、芍藥，蘆菔湯煎藥，吞當歸龍薈丸而愈。
陳載陶令郎，夏間患嗽瀉愈後，時發微熱，寢汗如蒸。醫治兩月，迄不能退，時猶作嗽，咸以為勞。其世父喆堂逆孟英視之，熱甚於頸面，形瘦口乾，脈則右大，曰：肺熱不清也。養陰之藥久服，勢必弄假成真，熱錮深入而為損怯之證。亟宜淡泊滋味，屏絕補物。以芩、梔、地骨、桑葉、苡仁、枇杷葉、冬瓜皮、梨皮、葦莖為劑，服後熱汗遞減。
白話文：
過了十天，發燒退了，小便清澈，感覺到餓，可以吃飯了。只是舌頭上沒有舌苔，睡覺時會出汗，於是給他開了大劑量的滋陰藥，就治好了。
德生家裡有一個十七歲的婢女，突然肚子痛，稍微一動就痛得受不了。家人懷疑是急痧中惡，用各種方法治療，都不見效。孟英很快趕去看她，發現她的神色如常，沒有嘔吐和腹瀉，脈象卻很緊澀，舌苔厚膩發黃，說：「這是因為她吃太多酸甜的東西，導致身體積滯了。」問她果然如此。
於是用桃仁、紅花、生蒲黃、靈脂、海蛤、香附、延胡、芍藥，再加上蘿蔔湯煎藥，並讓她服用當歸龍薈丸，就治好了。
陳載陶的兒子夏天患咳嗽和腹瀉，治好後，經常發微熱，睡覺時像蒸桑拿一樣出汗。醫生治療了兩個月，熱症還是退不下去，而且偶爾還會咳嗽，大家認為這是勞損所致。他的父親喆堂請孟英去看病，發現他脖子和臉都很熱，身體瘦弱，口乾舌燥，脈象右邊比較大，就說：「這是肺熱未清。」如果長期服用滋陰藥，就可能弄巧成拙，熱邪深入，變成虛弱的症狀。應該趕快清淡飲食，停止服用補藥。用黃芩、梔子、地骨皮、桑葉、薏苡仁、枇杷葉、冬瓜皮、梨皮、蘆葦莖做成藥方，服用後熱症和汗症逐漸減輕。
至九帖，解醬矢赤溲，皆極熱而臭，自此熱盡退而汗不出矣。惟噫猶不暢，時欲太息，飽則胸下不舒，乃滋膩藥所釀之痰未去也。改用沙參、枳實、旋覆、冬瓜子、竹茹、白前、栝蔞、海䖳、橘皮。數帖而胸舒嗽斷，體健餐加。
張某患四肢發熱，久治不痊，食減便溏，汗多形瘦。張孝子謂此證非孟英不能愈，遂往就診。曰：熱厥也。前此必誤服補藥矣，故脈來甚澀。以芩、梔、連、柏、白薇、通草、地骨、青蒿、絲瓜絡為方，十餘劑而瘥。
傅與三令正，年已花甲，患瘧服藥，浹旬而斷，乃夜不能眠者數日。忽然吐瀉交作，肢冷自汗，渴喜熱湯，神氣張皇而有譫語。張某謂元虛，而所用之藥，乃桂、芍、萸、連、葛、霍、烏藥、木香之類。病家欲投溫補，迎孟英質之。脈來浮弦軟數，尺中甚弱，舌絳無液，稍有黃苔。
白話文：
服用九帖藥後，腹瀉的症狀改善，排出醬色、赤色的尿液，都非常熱且臭。從此熱症消退，但不再出汗。只是仍然打嗝不順，偶爾想嘆氣，吃飽後胸部下方不舒暢，這是滋補藥物造成的痰濕未消。因此改用沙參、枳實、旋覆花、冬瓜子、竹茹、白前、栝蔞、海蛤、橘皮等藥物。服用幾帖藥後，胸部舒暢，咳嗽停止，身體健壯，食慾大增。
張某患有四肢發熱，長期治療無效，食慾減退，大便稀溏，汗多體瘦。張某的孝子認為只有孟英才能治癒這個病，便帶他前去求診。孟英診斷為熱厥，認為之前一定是誤服了補藥，因此脈象非常澀。他用黃芩、梔子、黃連、側柏、白薇、通草、地骨皮、青蒿、絲瓜絡等藥物，十幾帖藥後病症痊癒。
傅姓老人已經六十歲，患瘧疾服用藥物，十天后痊癒，但之後連續幾天晚上失眠。突然出現嘔吐腹瀉，四肢冰冷，自汗，口渴喜喝熱湯，神志恍惚，還說胡話。張某認為是元氣虛弱，而傅姓老人所服用的藥物是桂枝、芍藥、吳茱萸、黃連、葛根、霍香、烏藥、木香等。病人家屬想繼續服用溫補藥物，便請教孟英。孟英診脈發現脈象浮弦軟弱，尺脈很微弱，舌頭紅無津液，舌苔略帶黃色。
乃真陰素虧，久傷謀慮，吸受暑熱，化瘧未清，擾及中州，則為吐瀉。詢所吐，果有酸甘苦辣之味，瀉亦色醬而熱如火，豈非伏熱之的據耶？然邪已自尋出路，故腹無痛苦。況汗出如淋，不獨用香燥疏散之藥為耗液，即溫補如理中、四逆，亦無非助熱而重劫其津也。乃定沙參、龍、牡、朱染茯神、黑豆皮、薏苡、木瓜、小麥、竹針、鮮蓮子之方。
一劑而吐瀉皆止，得寐神清，且略知飢，稍能收谷。次日復診，病者云儂舌上脫液者三十年矣，是以最怕熱藥。奈群醫謂瘧宜溫化，以致愈服愈殆。設非先生眼光如炬，恐昨日已登鬼錄矣。尋以充液柔肝而愈。
白話文：
這分明是真陰本就虛虧，長期思慮過度，又吸入了暑熱，瘧疾未除，影響到脾胃，因此才會嘔吐腹瀉。詢問病人嘔吐物，果真有酸、甜、苦、辣等味道，瀉出的糞便也呈醬色，並且像火一樣熱，難道不是伏熱的明顯證據嗎？然而邪氣已經自行找到了出路，所以腹部沒有疼痛感。況且汗出如雨，不僅僅是使用香燥類疏散藥物會耗損津液，即使是溫補藥物如理中丸、四逆湯，也無非是助長熱邪，加重對津液的劫奪。於是，我開了沙參、麥冬、牡蛎、茯神、黑豆皮、薏苡仁、木瓜、小麥、竹茹、鮮蓮子等藥物。
一劑藥下去，嘔吐腹瀉就都止住了，病人可以安然入睡，神志清醒，而且稍微有了飢餓感，也能吃些食物。第二天複診，病人說自己舌頭脫水已經三十年了，因此最怕熱藥。沒想到許多醫生都說瘧疾應該溫化，結果越吃藥病情越重。如果不是先生您目光如炬，恐怕我昨天就已經去了陰曹地府了。您用滋補津液、柔肝養血的藥方，最終讓我痊癒了。
李華甫，年六十三歲，仲夏患惡寒，氣逆不飢，即請孟英視之。脈甚虛軟，舌本紫而滑澤無苔，溲頻數而濃赤不禁，陰莖已縮，兩手紫黯。乃心陽過擾，熱伏厥陰之象。不可謂無熱惡寒發於陰，而認為真傷寒也。雖平昔耽飲嗜茶，設投燥劑，則液之涸也不須旋踵。爰以蔥、豉、茹、芩、梔、薇、桑葉、通草，輕解其外，至夜始發熱。
再劑，微汗而解，獨腹熱如烙，舌漸干而口渴，改予西洋參、元參、生地、麥冬、甘草、花粉、梔、楝、蓯、茹，和青蔗汁。服二帖，下堅矢，而舌愈干，且譫語不寐，於前方加竹葉、木通。服之舌根始見黃苔，知伏熱漸化。再一劑，苔轉黑，原方調以神犀丹一丸，即戰解而舌始潤，稍啜稀糜，猶妄言無寐。
白話文：
李華甫，六十三歲，夏天患了惡寒，氣逆不餓，就請孟英醫生診治。脈象非常虛軟，舌頭根部發紫且滑潤無苔，小便頻繁且濃濁發紅，忍不住，陰莖萎縮，雙手發紫發暗。這是心陽過於亢盛，熱邪潛伏於厥陰的症狀。不能因為出現了惡寒，就認為是真正的傷寒。雖然他平時喜歡喝酒喝茶，但如果使用燥性藥物，就會導致體液耗竭，很快就會出現問題。於是用蔥、豉、茹、芩、梔、薇、桑葉、通草，輕輕解表，到晚上才開始發熱。
第二劑藥後，稍微出汗就好了，但是肚子裡熱得像烙鐵一樣，舌頭越來越乾，口渴，就改用西洋參、元參、生地、麥冬、甘草、花粉、梔、楝、蓯、茹，加青蔗汁。吃了兩帖藥，排出了硬糞，舌頭卻更乾了，還神志不清、睡不著，就在之前的藥方中加入竹葉、木通。服用後舌根才出現黃苔，說明潛伏的熱邪逐漸消散。再服用一劑藥，舌苔轉黑，就在原方中加入神犀丹一丸，很快就好了，舌頭也開始潤濕，可以吃一些稀飯，但仍然胡言亂語、睡不著。
乃心陰久耗，陽不能收也。仍以前方加童溲和服，兩帖。大解復行，神氣漸謐，諸恙尋愈。此證設犯溫升，即難救藥。幸初發得遇名手，始克扶危持顛旬日而愈。故為相者治天下，當因民之所利而利之，不必務虛名而復井田、肉刑也。為醫者治人，亦當因病之所利而利之，不可守成法而泥麻黃、桂枝也。
丙辰春初，余遊梅涇。曹靄山茂才拉視其令郎之證，云起於往夏瘧後，暮熱鼻衄，善欠羞明，頞頰時酸，溲渾有腳。先稟素弱，僉慮成勞。頻服滋填，毫無寸效，久不起榻。及余診之，脈軟滑而微長，苔淡黃而不渴，僅能仰臥，反側不能，曰：此非虛勞也。乃熱伏陽明，是以機關不利，筋骨不束，而見以上諸證。
白話文：
這是因為心陰長期耗損，陽氣無法收斂。所以繼續服用之前藥方，再加入童子尿一起服用，兩帖藥後，大便通暢，精神逐漸恢復，各種病症也逐漸痊癒。如果這個病症遇到溫熱上升，就難以醫治了。幸好病症剛發作時就遇到了名醫，才得以扶持病人，經過十天左右才痊癒。所以做宰相治理天下，應該根據百姓的利益來施政，不需追求虛名而恢復井田制和肉刑。做醫生醫治病人，也應該根據病情的利益來施治，不能固守成法而只用麻黃、桂枝。
丙辰年春天，我在梅涇遊玩。曹靄山茂才請我看他兒子的病症，他說孩子是在去年夏天患瘧疾之後發病的，晚上發熱、鼻子流血、經常打哈欠、怕光、臉頰經常酸痛、小便混濁帶有沉澱物。孩子原本就體質虛弱，大家都很擔心他會變成勞損。他之前一直服用滋補藥物，卻一點效果也沒有，很久都起不了床。我診斷之後發現他的脈搏軟滑而略微細長，舌苔淡黃卻不口渴，只能仰臥，無法翻身，於是說：「這不是虛勞，而是熱邪潛伏在陽明經，所以臟腑機能失調，筋骨無力，才出現這些症狀。」
幸衄血頻流，小溲混濁，熱氣尚有宣泄，而人不甚枯削，以陽明為多氣多血之經也。與生槐蕊、知、柏、芩、梔、白薇、花粉、茅根、茹、斛、絲瓜絡等藥。久服果漸愈。
白話文：
當出血時常發生且尿液渾濁，身體仍有熱感但並未嚴重消瘦，因為這是陽明經脈（負責調節消化和能量代謝）血液和氣息豐富的地方。我們可以使用生槐蕊、黃連、黃柏、黃芩、梔子、白薇、花粉、蒲公英、藕、石斛、絲瓜筋等草本植物來治療。長期服用後會逐漸好轉。