《王孟英醫案》~ 卷一 (45)
卷一 (45)
1. 霍亂
(可見浙人稟賦之薄。若幽冀之人,即誤服青麟丸數錢,亦不至如斯之甚也。)
陳藝圃亦知醫,其室人於仲秋患霍亂轉筋,自診以為寒也,投熱劑勢益甚。延朱茂才視之,亦同乎主人之見也,病尤劇,始請孟英決之。曰:寒為外束之新邪,熱是內伏之真病。口苦而渴,姜附不可投矣,與河間法。人皆不之信也。再與他醫商之,仍投熱藥,乃至口鼻出血而死。
極其悔嘆,始服孟英之卓見。予謂霍亂一證,近來時有,而醫皆不甚識得清楚,死於誤治者極多。孟英特著專論,雖急就成章,而辨晰簡當,略無支漏,實今日醫家首要之書。以其切於時用,不可不亟為熟讀而研究也。
段堯卿之太夫人,患霍亂轉筋,年逾七十矣。孟英投自制連樸飲,三啜而瘳。霍亂案甚夥,不遑廣採,姑錄數則,以示一斑。
陳嫗,年已七旬,患霍亂轉筋甚危。亟拉孟英救之,已目陷神消,肢冷音颯,脈伏無溺,口渴汗多,腹痛苔黃,自欲投井。令取西瓜汁先與恣飲,方用白虎加芩、連、黃柏、木瓜、威靈仙,略佐細辛分許為劑。覆杯即安。人皆疑用藥太涼,何以徑效?孟英曰:凡夏熱亢旱之年,入秋多有此病,豈非伏暑使然?況見證如是之熾烈乎?今秋余已治愈多人,詢其病前有無影響,或曰五心煩熱者數日矣。或曰別無所苦,惟睹物皆紅如火,已而病即陡發。
夫端倪如此,更為伏暑之的據焉。
李華甫繼室,陡患霍亂而兼溺血如注,頭疼如劈,自汗息微,勢極危殆。迎孟英診視,脈極弦駛,是肝陽內熾,暑熱外侵。先用犀角、木通、滑石、梔子、竹茹、薏苡、銀花、茅根、菊葉為大劑,和入藕汁,送當歸龍薈丸,而霍亂即安。惟溺血雖減,而小溲時頭猶大痛,必使人緊抱其頭,重撳其巔,始可略耐。
尚是風陽僭極,肺胃不清也。以葦莖湯去桃仁,加百合、白薇、元參、竹葉、西瓜翠衣、菊葉、蓮子心為方,和入童溺,仍吞龍薈丸,服旬日而愈。繼有祝氏婦,患溺血五六年矣,醫皆作淋治。孟英診視脈弦數,苔黃口苦,頭疼溺熱,曰:是溺血也,法宜清肝,與久淋當滋補者迥殊。
病者極為首肯。蓋其出路自知,而赧於細述,故醫者但知其為淋也。
陳楚珍仲媳,陡患霍亂,亟迓孟英治之。云昨晚曾食冷魚,夜深病作,想由寒重致此。然臍間貼以回陽膏而不效奈何?及診脈右甚滑數,口渴苔黃。今按胸下,果堅硬而痛。曰:吐瀉雖多,宿食戀膈,非寒證也,回陽膏亟為揭去。以石菖蒲、枳實、蘇葉、黃連、半夏、竹茹、海䖳、蘆菔為方,服之,一劑霍然。
白話文:
霍亂
浙江人體質較弱,如果幽州、冀州的人誤服青麟丸幾錢,也不會像浙江人這樣嚴重。
陳藝圃也懂醫術,他妻子仲秋時患霍亂並伴有抽筋,自認為是寒症,服用溫熱藥物,病情反而加重。之後請朱茂才診治,朱茂才也認為是寒症,病情更加嚴重,最後才請孟英診治。孟英說:寒症是外來的新的邪氣,熱症是體內潛伏的真正病症。病人口苦而渴,不能服用生薑和附子,於是用河間派的療法。大家都懷疑這種療法,再次與其他醫生商量,還是使用溫熱藥物,結果病人因口鼻出血而死。
事後大家非常後悔,才認識到孟英見解的精妙。我認為霍亂這種病症近來時有發生,但醫生們大多不了解,死於誤治的人很多。孟英專門撰寫了關於霍亂的論述,雖然寫作倉促,但分析清晰簡潔,沒有遺漏,是當今醫生必讀的書籍,因為它切合實際應用,應該盡快熟讀並研究。
段堯卿的母親患霍亂並伴有抽筋,年過七十。孟英用自己配製的連樸飲,服用了三次就痊癒了。霍亂病例很多,無法一一詳述,這裡只記錄幾個例子,以窺見一斑。
陳老太太,七十多歲,患霍亂並伴有抽筋,病情危急。緊急請孟英救治,當時她已經眼窩深陷,精神萎靡,肢體冰冷,聲音微弱,脈搏微弱,沒有小便,口渴多汗,腹部疼痛,舌苔黃厚,自己想跳井自殺。孟英讓她先喝大量西瓜汁,然後用白虎湯加黃芩、連翹、黃柏、木瓜、威靈仙,少量細辛組成藥方。服藥後馬上就好了。大家都懷疑藥性太寒涼,為何如此見效?孟英說:凡是夏天炎熱乾燥的年份,秋天容易發生這種病,是不是因為伏暑(中暑)引起的?況且病症這麼明顯呢?今年秋天我已经治愈很多人,詢問他們發病前有無徵兆,有的說幾天前感到五心煩熱,有的說沒有其他不適,只是看東西都紅得像火一樣,然後就突然發病了。
這些都是伏暑的證據。
李華甫的繼室突然患霍亂,並伴有大量血尿,頭痛劇烈,自汗,呼吸微弱,病情極度危險。請孟英診治,脈象非常弦急,這是肝陽內盛,暑熱外侵。孟英先用犀角、木通、滑石、梔子、竹茹、薏苡仁、金銀花、茅根、菊葉大劑量,加入藕汁服用,並服用當歸龍薈丸,霍亂症狀就緩解了。雖然血尿減少了,但小便時頭痛依然劇烈,必須讓人緊緊抱住她的頭,用力按壓頭頂,才能稍微減輕疼痛。
這是風陽過盛,肺胃不潔淨。於是用葦莖湯去桃仁,加入百合、白薇、元參、竹葉、西瓜翠衣、菊葉、蓮子心組成藥方,加入童尿服用,同時服用龍薈丸,服藥十天痊癒。後來又有一位祝姓婦女,患血尿五年多了,醫生都當淋症治療。孟英診脈弦數,舌苔黃厚,口苦,頭痛,小便熱,說:這是血尿,治療方法應該清肝,與久病的淋症需要滋補完全不同。
病人非常贊同。她自己知道病因,但不好意思詳細說明,所以醫生只知道是淋症。
陳楚珍的兒媳突然患霍亂,急忙請孟英治療。說昨晚吃了生魚,深夜發病,認為是受寒引起的。但是用回陽膏貼在肚臍處沒有效果,怎麼辦?孟英診脈,右脈很滑數,口渴,舌苔黃厚。按壓胸下,發現堅硬疼痛。孟英說:雖然嘔吐腹瀉厲害,但宿食停滯在膈肌,不是寒症,要馬上揭掉回陽膏。用石菖蒲、枳實、蘇葉、黃連、半夏、竹茹、海藻、蘆菔組成藥方,服用一劑就好了。