《王孟英醫案》~ 卷一 (31)
卷一 (31)
1. 伏熱
張養之弱冠失怙後，即遘無妄之疾，纏綿七載，罄其貲財，經百十三醫之手，而病莫能愈。因廣購岐黃家言，靜心參考，居然自療而痊，然鼻已壞矣。抱此不白之冤，自慚形穢，乃閉戶學書，專工作楷，其志良可悼也。孟英因與之交，見其體怯面青，易招外感，夏月亦著復衣，頻吐白沫。
詢知陽痿多年，常服溫辛之藥，孟英屢諫之。而己亥九月間，患惡寒頭痛，自餌溫散不效，逆孟英診之。脈極沉重，按至骨則弦滑隱然。臥曲房密帳之中，爐火重裘，尚覺不足以禦寒。且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹無脹悶之苦，咳嗽無暫輟之時。惟大解堅燥，小溲不多，口氣極重耳。
乃謂曰：此積熱深錮，氣機鬱而不達，非大苦寒以瀉之不可也。養之初猶疑焉，及見方案，辨論滔滔，乃大呼曰：弟之死生，系乎一家之命，唯君憐而救之。孟英慰之曰：我不惑外顯之假象，而直斷為實熱之內蘊者，非揣度之見，而確有脈證可憑。但請放心靜養，不必稍存疑畏。
及二三帖後，病不略減，諸友戚皆詆藥偏於峻，究宜慎重服之。有於某者，揚言於其族黨曰：養之之命，必送於孟英之手矣。眾楚交咻，舉家惶惑。次日另延陳啟東暨俞某並診，孟英聞之，急詣病榻前謂曰：兄非我之知己也，則任兄服誰之藥，我不敢與聞也。兄苟裕如也，則任兄廣徵明哲，我不敢阻撓也。
今兄貧士也，與我至交也。拮据資囊，延來妙手，果能洞識病情，投劑必效，則我亦當竭力慫恿也。第恐雖識是病，而用藥斷不能如我之力專而劑大也。苟未能確識是證，而以無毀無譽之方，應酬塞責，則因循養患，誰任其咎也。或竟不識是病，而開口言虛，動手即補，甘言悅耳，兄必信之。
我不能坐觀成敗，如秦人視越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陳醫殊可卻之，速著人趕去辭絕，留此一款，以作藥資，不無小補。況連服苦寒，病無增減，是藥已對證。不比平淡之劑，誤投數帖，尚不見害也。實由熱伏深錮，藥未及病，今日再重用硝、黃、犀角，冀頑邪蘊毒，得以通泄下行，則周身之氣機，自然流布矣。養之伏枕恭聽，大為感悟。
如法服之，越二日大便下如膠漆，穢惡之氣，達於戶外，而畏寒即以遞減，糜粥日以加增。旬日後，糞色始正。百日後，康健勝常。嗣後，雖嚴冬亦不甚畏冷。偶有小恙，輒服清潤之方，陽道復興，近添一女。養之嘗頌於人曰：孟英之手眼，或可得而學也。孟英之心地，不可得而及也。
我之病，奇病也。孟英雖具明眼，而無此種熱情，勢必築室道旁，亂嘗藥餌，不能有今日矣。況不但有今日，而十餘年深藏久伏之疴，一旦掃除，自覺精神勝昔，可為後日之根基。再生之德，不亦大哉！
白話文：
伏熱
張養之年輕時喪父，不久便患上怪病，纏綿七年，耗盡家財，看過一百多位醫生，病卻始終不見好轉。於是廣泛蒐集醫書，靜下心來研讀，竟然自行治癒，但鼻子已經壞了。抱著這樣的冤屈，他自覺羞愧，便閉門讀書，專心練習書法，其志令人感嘆。孟英與他相交，見他身體虛弱，面色青白，容易受外邪侵襲，即使夏天也穿著厚衣服，經常吐白沫。
詢問得知他陽痿多年，經常服用溫熱辛辣的藥物，孟英多次勸諫他。但在己亥年九月，他患上惡寒頭痛，自己服用溫和散寒的藥物無效，便請孟英診治。脈象非常沉重，按到骨頭處則隱隱可感覺到弦滑之脈。臥在密閉的房間裡，即使爐火熊熊，厚厚的棉被加身，仍覺不夠禦寒。而且仍然吐白沫，卻不覺得口渴，胸腹也沒有脹悶的感覺，咳嗽卻沒有間斷過。只有大便乾燥，小便量少，口氣非常重。
孟英說：這是積熱深藏體內，氣機鬱結不通，不服用大寒的藥物瀉火是治不好的。養之起初還猶豫，但聽完孟英滔滔不絕的分析後，大聲說道：我的生死，關係到全家人的命運，只有你能救我了。孟英安慰他說：我不是被表面現象迷惑，而是確信是體內蘊藏著實熱，這不是憑空猜測，是有脈象和症狀可以佐證的。請你安心靜養，不必有任何疑慮和害怕。
服用了兩三帖藥後，病情沒有絲毫減輕，許多親友都批評藥方過於峻猛，應該謹慎服用。有人甚至在親戚朋友中宣揚說：養之的性命，就要斷送在孟英手裡了。眾說紛紜，全家人都惶恐不安。第二天又請來陳啟東和俞某一起診治，孟英聽說後，急忙趕到病榻前說：兄長如果不是我的知己，那麼兄長服誰的藥，我都不敢過問。如果兄長身體好轉，那麼兄長可以廣泛諮詢名醫，我也不敢阻攔。
如今兄長是窮困的讀書人，又是我的至交好友。你費盡心思，請來名醫，如果他們能真正識破病情，藥到病除，那麼我也會盡力支持。但我擔心，即使他們識別了病情，用藥也未必能像我這樣力道專注，劑量充足。如果他們不能確診病情，卻用一些無功無過的方子應付塞責，那麼病情拖延惡化，誰來承擔責任呢？或者他們根本不認識這種病，卻開口說些虛話，動手就補益，說些好聽話哄騙你，你一定會相信他們。
我不能坐視不管，像秦國人看待越國人的肥瘦一樣漠不關心。如今俞某的藥方如此，陳醫生的藥方也完全可以拒絕，趕快派人去辭謝他們，留下我的藥方，作為藥費，也算是一點補貼。況且連續服用苦寒的藥物，病情沒有增減，說明藥物已經對症。這不像平淡無奇的藥方，即使服用幾帖，也不會造成傷害。正是因為熱邪深藏體內，藥物還沒有到達病灶，今天再加大劑量使用硝石、黃連、犀角，希望頑固的邪氣毒素能得以通泄下行，那麼全身的氣機，自然就能流通了。養之伏在枕上仔細聆聽，深受感動。
按照孟英的藥方服用，過了兩天，大便如同膠漆一樣排出，污濁的氣味傳到屋外，畏寒的症狀也逐漸減輕，飲食也日漸增多。十天後，大便顏色恢復正常。一百天後，身體比以前更加健康。此後，即使在嚴冬也不怎麼怕冷。偶爾有點小病，就服用一些清潤的藥方，陽痿也恢復了，不久還添了一個女兒。養之經常對人讚揚說：孟英的醫術，也許可以學習；孟英的仁心，卻是無法企及的。
我的病，是奇病。如果孟英沒有這樣的熱情，即使醫術高明，也必定會像在路邊蓋房子，胡亂嘗試藥物，不可能有今天的成就。況且，不僅僅是治好了今天的病，而且十幾年深藏體內久伏的病根，也徹底清除，自覺精神比以前更好，可以作為今後健康的基礎。再生之恩，不也是非常偉大嗎！