《王孟英醫案》~ 卷二 (64)
卷二 (64)
1. 產後
次日復診，脈證較減，仍用前方，而病家群譁。以為產後最忌寒涼，況洞泄數日乎？仍招張某商之，張謂幸我屢投溫補在前，否則昨藥下咽，（盲語）頃刻亡陽。復定耆、術之方，業已煎矣。所親張芷舟孝廉聞之，飛告於醞香處，汾伯昆季，即馳至病家，幸未入口，奪盞傾之。
索孟英方，煎而督灌，且屬群季輪流守視，免致再投別藥。孟英感其情誼，快舒所長。大劑涼解，服至七帖，瀉全止，熱盡退。乃去白頭翁湯，加生地、元參、茹、貝。服半月，始解黑色燥矢，而眠食漸安。第腑臟之邪，雖已清滌，而從前溫補，將熱邪壅滯於膜絡之間者，復發數癰於胸乳之間。
孟英令其恪守前法，復入蒲公英、絲瓜絡、橘葉、菊葉等藥，服至百劑，始告全愈，而天癸亦至。方遵古法並不驚人，特讀立齋、景岳書者見之，未免吃驚耳。不意浙省名手，狃於溫補如此，真不能不歸咎於景岳、立齋諸公矣。孟英曰：世俗泥於產後宜溫之謬說，況兼泄瀉，即使溫補而死，病家不怨，醫者無憾也。
或具隻眼，其誰信之？此證苟非汾伯昆仲篤信於平時，而力排眾論於危難之間，余雖見到不疑，亦惡能有濟耶？余嘗曰：病不易識，尤不易患；醫不易薦，尤不易任；藥不易用，尤不易服，誠宇宙間第一難事也。而世人淺視之，可不悲哉！
魏西林令侄女，娩後惡露延至兩月。繼聞乃翁條珊主政及兩弟卒於京，悲哀不釋，而為干嗽吐血，頭痛偏左，不飢不食，不眠不便，渴飲而溲必間日一行，久治不效。孟英切脈，虛弦豁大，與甘麥大棗，加熟地、首烏、鱉甲、二至、菊花、旋覆、芍藥、貝母、麻仁、青鹽等藥，服後脈漸斂，血亦止。七八劑頭疼始息，旬日後便行安穀。
逾年接柩悲慟，血復溢，誤投溫補而亡。
翁嘉順令正，娩後陰戶墜下一物，（氣虛不固。）形色如肺，多方療之不收。第三日，始求治於孟英。令以澤蘭二兩，煎濃湯熏而溫洗，隨以海螵蛸、五倍子等分，研細粉糝之，果即收上。繼而惡露不行，白帶時下，乳汁全無，兩腿作痛，又求方以通之。（前方只治其標，未治其本，故復發此患。
）孟英曰：此血虛也。乳與惡露雖無，其腹必不脹。前證亦屬大虛，合而論之，毋庸診視。因與黃耆、當歸、甘草、生地、杜仲、大棗、糯米、脂麻、藕，濃煎羊肉湯煮藥。服後乳汁漸充，久服乃健。
陳書伯太史令弟婦，娩後三日，發熱汗多，苔黃眩悸，孟英切脈，弦細虛數。乃營陰素虧，酷熱外爍，風陽浮動，痙厥之萌也。予元參、白薇、青蒿、生地、小麥、穭豆衣、石斛、鱉甲、竹葉。兩劑，熱退，知飢，悸汗不止，去蒿、薇，加龍、牡、蓮心、龜板、石英而安。
白話文：
產後
產婦次日複診，病情好轉，醫生繼續使用之前的藥方，但家屬卻議論紛紛，認為產後最忌諱寒涼，況且產婦連日腹瀉。醫生於是請教張某，張某說幸虧之前用了溫補的藥方，否則昨天的藥一吞下去，產婦就會立刻亡陽。張某重新擬定一個溫補的藥方，已經煎好了。親戚張芷舟聽說後，立刻告知汾伯兄弟，他們趕到產婦家，幸好藥還沒喝，便將藥搶下倒掉。
於是改用孟英的藥方，煎好後催促產婦服用，並安排兄弟輪流看守，避免再服用其他藥物。孟英體恤他們的關心，盡心施治，開出大量的清熱解毒藥方，服用七帖後，腹瀉停止，發熱退去。然後停用白頭翁湯，改加生地、元參、地黃、貝母等藥。服藥半月後，黑色乾燥的糞便才恢復正常，睡眠和飲食也漸漸好轉。但腑臟的邪氣雖然清除，之前溫補的藥物導致的熱邪卻滯留在膜絡之間，於是胸乳之間長出幾個癰腫。
孟英讓產婦繼續服用之前的藥方，並加入蒲公英、絲瓜絡、橘葉、菊葉等藥物，服用百劑後才痊癒，月經也來了。這個治療方法遵循古法，並不驚人，但讀過《讀立齋》、《景岳全書》的人看了，難免會感到驚訝。沒想到浙江的名醫竟如此迷信溫補，實在不得不歸咎於景岳、立齋等人。孟英說：世俗迷信產後應該溫補的謬論，況且產婦還腹瀉，即使用溫補的方法治死了，家屬也不會怨恨，醫生也無憾。
但很少有人能看得透徹，又有誰會相信呢？如果不是汾伯兄弟平時就深信孟英的醫術，在危急關頭力排眾議，即使我看到了也不會無能為力啊！我常說：疾病不易診斷，更不易患病；醫生不易推薦，更不易信任；藥物不易使用，更不易服用，這真是世間第一難事！世人卻輕視它，實在令人悲哀！
魏西林的侄女，生產後惡露持續兩個月。接著聽到父親條珊主政以及兩個弟弟都去世的消息，悲痛不已，於是出現咳嗽吐血，頭痛偏左，不飢不食，失眠，大小便不暢，口渴但小便一天只排一次，久治不愈。孟英診脈，脈象虛弱，開具甘麥大棗湯，並加入熟地、何首烏、鱉甲、冬蟲夏草、菊花、旋覆花、芍藥、貝母、麻仁、青鹽等藥物，服用後脈象漸漸好轉，出血也止住了。服用七八劑後頭痛消失，十天後恢復飲食。
一年後，她因迎接父親靈柩悲痛過度，再次出血，誤服溫補藥物而亡故。
翁嘉順的妻子，生產後陰部墜下一物，像是肺，（因氣虛不固），多方治療無效。第三天，才向孟英求醫。孟英讓用澤蘭煎濃湯熏洗，再用海螵蛸、五倍子研成細粉撒在患處，果然有效。之後惡露不來，白帶時常出現，沒有乳汁，兩腿疼痛，又來求方治療。（之前的藥方只治標不治本，所以又復發了。）
孟英說：這是血虛。雖然沒有惡露和乳汁，但腹部一定不脹。之前的症狀也屬於大虛，綜合來看，不用診斷，就給她開了黃耆、當歸、甘草、生地、杜仲、大棗、糯米、黑芝麻、藕，用濃煎羊肉湯煮藥。服用後乳汁漸漸增多，長期服用後身體才康復。
陳書伯的弟媳，生產後三天，發熱多汗，舌苔黃膩，頭暈心悸，孟英診脈，脈象弦細虛數。這是營陰不足，外感酷熱，風陽浮動，將要痙厥的徵兆。孟英給她開了元參、白薇、青蒿、生地、小麥、黃豆衣、石斛、鱉甲、竹葉。服用兩劑後，發熱退去，能吃東西了，但心悸、多汗未止，於是去除青蒿、白薇，加入龍骨、牡蠣、蓮子心、龜板、石英，才痊癒。