王孟英

《王孟英醫案》~ 卷二 (63)

1. 產後

其父倪某，目雖瞽，聞而笑云：君誠天醫也。小女服過生化湯二帖，赤沙糖八斤，從此漸病，不識尚可起廢圖全否？孟英曰：幸其體足於陰，恢復尚易。若陰虛血少之人，而蹈此轍，雖不即死，難免不成蓐損。因投大劑涼潤壯水之藥，一劑知，旬日安，匝月起。

慎氏婦，產後腹脹泄瀉，面浮足腫，醫與滲濕溫補，月餘不效，疑為蓐損。孟英視之，舌色如常，小溲通暢，宛似氣虛之證。惟脈至梗澀，毫無微弱之形。因與丹參、滑石、澤蘭、茯苓、茺蔚、蛤殼、桃仁、海䖳、五靈脂、豆卷，數服即瘥。（亦行瘀利水之法）

吳馥齋室，新產後嘔吐不止，湯水不能下咽，頭痛痰多，苔色白滑。孟英用蘇梗、橘、半、吳萸、茯苓、旋覆、姜皮、柿蒂、紫石英、竹茹，（此痰飲挾肝氣上逆也，故方以降氣滌飲為治。）一劑知，二劑已。

陸厚甫室，陳芷潯主事之女也。產後經旬，偶發脘痛，專用溫補藥，因寒熱氣逆，（脘痛何以投溫補，不問可知其誤矣。）自汗不寐，登圊不能解，而臥則稀水自流，口渴善嘔，杳不納穀，僉云不起矣。乃父速孟英診之，脈弦數而滑，曰：本屬陰虧，肝陽侮胃，誤投溫補澀滯之劑，（產後肝血大虧，所以陰虛，肝失血養，故陽獨盛）氣機全不下降，以致諸證蜂起。醫見而卻走，是未明其故也。

與沙參、竹茹、楝實、延胡、梔、連、橘、貝、杏、斛、枇杷葉，為肅肺以和肝胃法，覆杯即安。但少腹隱隱作痛，於前方去杏、貝、竹茹，加知母、花粉、蓯蓉、白芍、橘核、海䖳，乃解宿垢而瘳。（此脘痛之根）

金亞伯廷尉簉室，產後惡露不行，渴瀉痰多，孟英以北沙參、滑石、生薏苡、生扁豆、蛤殼、豆卷、石斛、竹茹、枇杷葉、琥珀、茯苓等藥，數劑而愈。

何新之令愛適湯氏，孟冬分娩。次日便瀉一次，即發熱痙厥，譫語昏狂。舉家皇皇，乃翁邀孟英審之。脈弦滑，惡露仍行，曰：此胎前伏暑，乘新產血虛痰滯而發也。與大劑犀、羚、元參、竹葉、知母、花粉、梔、楝、銀花投之，遍身得赤疹，而痙止神清。乃翁隨以清肅調之而愈。有是病則有是藥，不拘拘於產後之元虛。此明醫之所以異於庸醫也。

高祿卿室，吳濂仲之妹也。孟夏分娩發熱，初疑蒸乳，數日不退。產科治之，知挾溫邪，進以清解，而大便溏泄，遂改溫燥，其泄不減。（此邪去之徵，識力不堅，遂為所眩。）另招張某視之，因謂專科誤用蔞仁所致。與參、耆、薑、朮、鹿角、肉果等藥，泄瀉愈甚。連服之，熱壯神昏，汗出不止，勢瀕於危。

醞香孝廉徐夫人，病者之從母也，心慈似佛，有子十人皆己出。聞其殆，夤夜命四郎季眉，請援於孟英。按脈洪數七至，口渴苔黃，洞瀉如火，小溲不行，因謂季眉曰：病猶可治。第藥太驚人，未必敢服。季眉堅欲求方，且云在此監服。乃疏白頭翁湯，加石膏、犀角、銀花、知母、花粉、竹葉、梔、楝、桑葉與之。

白話文：

產後

倪某之女產後服用生化湯及赤砂糖後漸感不適，孟英診斷其體質陰氣充足，恢復容易。但若陰虛血少者如此調治，則易致蓐損。孟英遂用大劑涼潤壯水之藥，患者旬日安，月餘痊癒。

慎氏婦產後腹脹泄瀉，面浮足腫，原醫用滲濕溫補法無效，疑為蓐損。孟英診斷為氣虛，脈象梗澀，遂用丹參、滑石、澤蘭、茯苓、茺蔚、蛤殼、桃仁、海藻、五靈脂、豆卷等藥，數劑即癒。

吳馥齋之妻產後嘔吐不止，頭痛痰多，苔色白滑。孟英用蘇梗、橘皮、半夏、吳茱萸、茯苓、旋覆花、薑皮、柿蒂、紫石英、竹茹等藥治其痰飲挾肝氣上逆，一劑見效，二劑痊癒。

陸厚甫之妻產後十日脘痛，原用溫補藥，致寒熱氣逆，自汗不寐，大小便不利，口渴善嘔，不思飲食。孟英診斷為陰虧，肝陽侮胃，誤用溫補藥致氣機阻滯，遂用沙參、竹茹、楝實、延胡索、梔子、連翹、橘皮、貝母、杏仁、天花粉、枇杷葉等藥肅肺和肝胃，初服即安。少腹隱痛，去杏仁、貝母、竹茹，加知母、花粉、肉蓯蓉、白芍、橘核、海藻，宿垢得解而痊癒。

金亞伯廷尉之妻產後惡露不行，渴瀉痰多，孟英用北沙參、滑石、生薏苡仁、生扁豆、蛤殼、豆卷、石斛、竹茹、枇杷葉、琥珀、茯苓等藥，數劑而癒。

何新之女產後次日瀉下，發熱痙厥，譫語昏狂。孟英診斷為胎前伏暑，乘新產血虛痰滯而發，用大劑犀角、羚羊角、玄參、竹葉、知母、花粉、梔子、楝實、銀花等藥，發疹而痙止神清，後以清肅之法調治而癒。

高祿卿之妻孟夏分娩發熱，初疑蒸乳，產科用清解之法，大便溏泄，改用溫燥之法，泄瀉不減，後又用參、耆、薑、朮、鹿角、肉桂等藥，泄瀉愈甚，熱壯神昏，汗出不止，危在旦夕。

徐夫人之媳發熱，洞瀉如火，小便不通。孟英診斷後，因藥力峻猛，患者猶豫，家屬力請，遂用白頭翁湯加石膏、犀角、銀花、知母、花粉、竹葉、梔子、楝實、桑葉等藥。