《王孟英醫案》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 外感
予葦莖、蔥豉，加芩、桔、梔子、栝蔞，服一劑而遍身赤疹，神氣爽悟。乃去芩、桔、蔥，加雪羹、蘆菔、銀花、蘭葉。服數帖，解醬矢二十餘次，苔退知飢，脈和而愈。
一鐵匠婦患感，雜治經旬，身熱不退，不眠妄語，口渴耳聾，求治於余。脈來細數，唇紅面白，肌瘦汗頻。雖是貧家，卻為嬌質，神虛液奪，余暑未清。以西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉為劑，服之神氣遂安。自云心悸，因加紅棗與紫石英服之，浹旬竟以告愈。
七月初旬，余遊鴛湖歸，三侄壽和陡患凜寒，身熱筋瘛，面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷。年甫六歲，其母危之。余察其苔色黃膩，口渴唇紅，乃停食感冒耳。以枳實梔豉湯加菖蒲及冬干之蘆菔葉煎成，調入玉樞丹五分灌之。次日譫瘛皆減。而腹痛微有吐瀉，寐醒則神猶瞀亂，知其邪有外泄之機，治當迎刃而導。
於前方加蘇葉一分、黃連二分，同炒煎服。連吐三五次，瀉六七次，痛即減，第三日神清爽朗。余曰：去疾莫如盡。再服原方一帖遂愈。蓋小兒之病，因於食滯者多。胃不和則臥不安，陽明實則譫妄，而世人輒作驚風治之，每致僨事。昧者更惑於巫瞽，而祭非其鬼，則尤可笑也。
八月初余遊虎林歸，二女定宜患感旬余，熱雖退而乾咳無痰，不眠、不食、不便，胸腹無所苦，湯飲亦不思，五熱形瘦，僉慮成勞。余按脈弦細，是痰阻而氣不通也。以紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗，服數帖漸愈。三女杏宜年十四，因侍姐病過勞，且浹旬風雨，寒氣外侵，而自恐不支，勉強納食，起病則凜寒微熱，腿腫而酸，泛泛欲嘔，兼以微嗽，適余歸之次日也。視其苔微黃而膩，尖微絳，脈緩滑，以枳實梔豉湯加前、蘇、杏、桔、芩、菔飲之。
日晡余遊南鄉歸，內子述服藥後，神情昏瞀，嘔出藥食。恐夾痧邪，曾為刮背。余謂此食滯上焦，濁未下行耳。迨夜頗靜，詰朝察之，胸仍拒按，原方加菖蒲、紫菀投之。余即遊硤川，黃昏而歸，內子云：午後神復瞀亂，恐有變證，明日君毋他往也。余頷之。夜間亦靜，次早問答如常，胸猶拒按。
因其吐既未暢，大便未行，以前方合小陷胸為劑，外用朴硝罨其胸次。至己刻又神昏如寐，引衣自覆，呼之不應，時或妄言，面色晦滯，四肢時冷，內子對之下淚。余按脈如故，確係濁氣上熏，清陽失布。既非寒邪深入，亦非溫熱逆傳。原方再服一帖，病如故。余再四思維，徑以薤白、石菖蒲各一錢，蔞仁三錢，煎成，和入醇酒一杯灌之。
外用蔥白杵罨胸次，牙皂末吹鼻取嚏。時將薄暮，至初更始得微汗而肢和。尋即溏解一次而識人，夜分安眠。第四五日，胸次已舒，略無譫語，乃目有妄見，寐即惡夢，時有潮熱。余以蔞、薤、菖、茹、翹、薇、菀、半、梔、豉、省頭草等藥，通府滌濁。連解三次，各恙皆平。
白話文：
[外感]
某人服用葦莖、蔥豉，加入黃芩、橘皮、梔子、栝樓後，服藥一劑，全身便出現紅色疹子，精神卻感到清爽明悟。於是去掉了黃芩、橘皮、蔥，加入雪羹、蘿蔔、金銀花、蘭葉。服用幾劑藥後，瀉下二十多次，舌苔消退，感到飢餓，脈象平和而痊癒。
一位鐵匠的妻子患感冒，雜亂治療十多天，高燒不退，失眠胡言亂語，口渴耳聾，來求我診治。脈象細數，嘴唇紅潤，面色蒼白，肌膚消瘦，經常出汗。雖然是貧苦人家，卻體質嬌弱，氣血虛弱，津液不足，暑氣未消。我用西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮子心、竹葉配成藥劑，服用後精神狀況就平穩了。她自訴心悸，於是又加了紅棗和紫石英一起服用，十多天後就痊癒了。
七月初，我遊覽鴛鴦湖回來，三個侄子壽和突然患上嚴重的感冒，身熱抽搐，臉紅，神志不清，出汗頻繁，四肢厥冷。孩子才六歲，他母親非常擔心。我觀察他的舌苔黃厚膩滯，口渴嘴唇紅潤，認為是因飲食停滯而引起的感冒。我用枳實梔豉湯，加入菖蒲和曬乾的蘿蔔葉煎服，再加入五分玉樞丹灌服。第二天，神志不清和抽搐都減輕了。但是腹痛，略有嘔吐和腹瀉，睡醒後精神仍然迷糊，我知道邪氣有外泄的趨勢，治療應當順勢引導邪氣排出。
在原方基礎上，加入蘇葉一分、黃連二分，炒後煎服。連續嘔吐三五次，瀉下六七次，疼痛減輕，第三天精神清爽明朗。我說：治病最重要的是徹底根除病邪。再服用一劑原方就痊癒了。小孩的疾病，大多是因為飲食停滯引起的。胃不和則睡眠不安，陽明經實熱則神志不清，而世人往往當作驚風治療，常常導致病情加重。愚昧的人更迷信巫師，祭拜錯誤的神靈，那就更加可笑了。
八月初，我遊覽虎林回來，二女兒定宜患感冒十多天，雖然退燒了，但是乾咳無痰，失眠、不食、大便不通，胸腹沒有不適，也不想喝湯水，消瘦發熱，大家都擔心她會勞損成疾。我診脈弦細，這是痰阻導致氣機不通。我用紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗，服用幾劑藥後逐漸痊癒。三女兒杏宜十四歲，因為照顧姐姐生病而過度勞累，又連續十多天風雨交加，寒邪外侵，自己也擔心身體承受不住，勉強進食，發病時則凜冽寒戰伴隨微熱，腿腫痛，噁心欲嘔，兼有輕微咳嗽，正巧是我回來的第二天。我看她的舌苔微黃而膩，舌尖微紅，脈象緩滑，用枳實梔豉湯，加入白前、蘇葉、杏仁、橘皮、黃芩、蘿蔔飲服。
下午我遊覽南鄉回來，妻子說服藥後，精神昏迷，嘔吐出藥物和食物。懷疑是夾雜痧邪，曾為她刮過背。我認為這是飲食停滯在上焦，濁氣沒有向下運行。等到晚上病情稍有好轉，第二天早上察看，胸部仍然拒按，在原方基礎上加入菖蒲、紫菀。我立刻去硤川，黃昏回來，妻子說：下午精神又昏迷了，恐怕會有變化，明天你別再出去了。我點頭同意。晚上也比較安靜，第二天早上問答如常，胸部仍然拒按。
因為她嘔吐還不暢快，大便也沒有通暢，用之前的藥方合用小陷胸湯為藥劑，外用朴硝敷貼胸部。到巳時（上午九點到十一點）又昏迷像睡著一樣，自己拉被子蓋上，叫她也不應答，有時胡言亂語，面色晦暗，四肢有時冰冷，妻子在她旁邊哭泣。我診脈如前，確實是濁氣上衝，清陽之氣不能布散。既不是寒邪深入，也不是溫熱逆傳。再服用一劑原方，病情如故。我反覆思考，直接用薤白、石菖蒲各一錢，蔞仁三錢，煎服，加入一杯醇酒灌服。
外用蔥白搗爛敷貼胸部，用牙皂末吹鼻子引嚏。將近傍晚，到初更（晚上七點到九點）才開始微微出汗，四肢溫暖。接著就腹瀉一次，能認人了，夜裡睡得很安穩。第四五天，胸部已經舒暢，幾乎沒有胡言亂語，只是眼睛出現幻覺，睡覺就做噩夢，有時發熱。我用蔞仁、薤白、菖蒲、竹茹、澤瀉、薇菜、紫菀、半夏、梔子、豉汁、省頭草等藥物，疏通腑臟，清除濁氣。連續瀉下三次，各種症狀都痊癒了。