《王孟英醫案》~ 卷二 (52)
卷二 (52)
1. 妊娠
孟英邃於醫學，從不侈談脈理，足以見其欿然不自足也。而脈理之最不易切者，莫如妊娠。予聞孟英於乙未春，診黃履吉室人之脈，曰：妊也。是月天癸猶來，人皆不以為然。次月仍轉，但不多耳。復邀孟英診之，曰：果妊也。汛不斷者，蔭胎之血有餘耳。逾月汛復行，覺更少矣，人猶以為妄也。四月後經始停，娠亦顯，娩如期，人始服其見老。
丙申夏，滿洲某選粵東鹽場，攜眷之任，過浙主於李雲臺家，請孟英視其如君之恙。孟英診曰：非病也，熊羆入夢矣。某頗不信，謂經甫停，何以遽斷為孕，而又必其為男乎？反生言過其實之疑。既而某延雲臺入幕，偕赴粵任，次年雲臺於家書中述及居停果得子，深嘆孟英指妙。
予荊人久無孕，辛丑秋汛事偶愆，孟英一診即以妊斷，且以男許，次夏果舉一子，惜不育耳。
邵魚竹給諫仲媳懷妊，孟英於寅春初診，即許抱孫，秋杪果應。
表弟胡壽者室，偶有小忿，經事澀少，腰腹微脹，自以為怒氣所滯也。延孟英診之，切其脈，曰：懷麟矣。初猶疑之，既而始信，卯春果弄璋。
吳云階室，年四十餘，寅秋汛斷，其腹日脹，醫謂病也，治之罔效。迓孟英診之，孕也。彼猶不自信，乃腹中漸動，始服其言，至期產一女。
癸秋，孟英治石誦義室，脘痛甫愈，適汛逾期，即曰娠矣。既而果日形著，其指下之神妙如此。娠孕之脈，最為難憑。有初娠即現於脈者，有三四月始現於脈者，有始終不現於脈者，此與憑脈斷證，有時可憑，有時不足憑，同一至理。予嘗以此質之孟英。孟英也以為然。可見真學問人，必不恃虛言以眩世也。
金畹香令媳，半產後，營分不攝，淋漓數月，治之勿瘳。孟英於夏季診視，兩尺皆浮，左寸關弦。與三甲、二至、二地、蒿、薇、柏葉、螵蛸、黃柏為方，服之漸愈。仲秋診其脈，即斷受孕。渠謂懷娠必無病矣，而不知病久初痊，正須培養，雖即受孕，涵養無權，果至仲冬而胎墮矣。
肝主疏泄，腎主閉藏，兩尺浮而不沉，是腎失其閉藏之職矣；左寸關弦，是肝木太過，獨行其疏泄之權矣。填補腎陰，即以涵養肝木。加黃柏之苦以堅之。螵蛸之澀以固之，用藥如法，故收效倍捷。
《仁術志》者，海豐張君柳吟所題孟英之醫案也，吾師趙菊齋先生，暨莊舍人芝階為之序。余以未與其事，深以為歉！秋間偶過孟英，適有陳姓者牽羊來謝。孟英頗疑之，其人曰：三月間次媳患時感，而氣逆不能眠，醫皆畏卻，特延君診。甫按脈云甚滑疾，是為娠象，用藥必須顧及。
此時次媳於去秋娩後，月事尚未一行，君為此言，闔家未嘗不竊笑也。迨疾漸平，哺兒之乳亦不覺少，雖自問亦斷斷非孕。至六月間腹漸脹，方謂有病，不料昨日倏產一孫，舉家敬服高明，故來致謝耳。孟英因謂余云：昨診魏子恆之室亦妊也，諸醫作虛損治。脈雖虛微軟數，而滑象仍形。
白話文：
孟英醫術精湛，從不夸耀自己的脈診能力，這足以看出他謙遜謹慎的態度。而脈診中最難判斷的，莫過於妊娠。我聽說孟英在乙未年春天，診治黃履吉夫人的脈象，說她懷孕了。當時她的月經仍然來潮，大家都覺得不可思議。下個月月經又來，只是量少了些。再次請孟英診治，他仍然說懷孕了，月經不斷是因為孕育胎兒的血液比較充足。過了幾個月，月經又來了，量更少了，大家還是覺得孟英判斷錯誤。直到第四個月經停止，懷孕才明顯，生產也按時進行，眾人才信服孟英的醫術高超。
丙申年夏天，一位滿洲官員到廣東鹽場任職，攜家眷經過浙江，拜訪李雲臺家，請孟英診治他妻子的身體不適。孟英診脈後說：她沒生病，只是夢到熊和羆了（意指懷孕）。那位官員不太相信，說月經才剛停，怎麼就能斷定懷孕，而且還一定是男孩？對孟英的判斷產生懷疑。後來這位官員聘請李雲臺為幕僚，一起到廣東赴任，第二年李雲臺在書信中提到妻子果然生了個兒子，深深感嘆孟英診斷的精妙。
我的荊州一位朋友很久都沒懷孕，辛丑年秋天月經稍微延遲，孟英一診脈就斷定懷孕了，並且說是男孩，第二年夏天果然生下了一個兒子，可惜沒能養活。
給事中邵魚竹的兒媳懷孕了，孟英在寅年春天初次診治，就預言他們將抱孫子，秋天果然應驗。
我的表弟胡壽的妻子，因為一點小爭執，月經量少，腰腹微脹，自己以為是怒氣鬱結。請孟英診治，孟英診脈後說：懷孕了。起初他們還懷疑，後來才相信，卯年春天果然生下了一個男孩。
吳雲階的妻子，四十多歲，寅年秋天月經停止，肚子一天天脹大，醫生認為是生病了，治療卻沒有效果。請孟英診治，孟英說懷孕了。他們起初不相信，後來肚子裡胎兒漸漸動了，才相信孟英的話，到預產期生下了一個女孩。
癸年秋天，孟英治療石誦義的妻子，她胃痛剛治好，月經又超過了預期時間，孟英立即斷定懷孕了。後來果然日漸顯懷，孟英的診斷能力如此神奇。妊娠的脈象最難把握，有的初次懷孕就能從脈象中看出，有的要三個月或四個月才能從脈象中看出，有的始終無法從脈象中看出，這與根據脈象判斷病情一樣，有時可以憑藉脈象，有時卻不能憑藉脈象，這都是同樣的道理。我曾經就此向孟英請教，孟英也認為是這樣。可見真正的學問家，絕不會依靠虛言來迷惑世人。
金畹香的兒媳，生產後，氣血不能收攝，月經淋漓數月，治療無效。孟英在夏天診治，發現她的尺脈都浮，左寸關弦。孟英開了包括三甲、二至、二地、蒿、薇、柏葉、螵蛸、黃柏的藥方，服藥後漸漸好轉。仲秋診脈，孟英立即斷定她懷孕了。她以為懷孕就不會生病了，卻不知道病癒後正需要調養身體，即使懷孕了，調養不足，也可能導致流產，果然到了仲冬胎兒就流掉了。
肝主疏泄，腎主閉藏，尺脈浮而不沉，是腎臟失去了閉藏的功能；左寸關弦，是肝木過旺，獨自行使疏泄的功能。因此要補充腎陰，就能滋養肝木，加黃柏的苦味來堅固腎陰，用螵蛸的澀味來固澀腎氣，用藥得法，所以療效迅速。
這篇《仁術志》是海豐張柳吟先生為孟英所寫的醫案，我的老師趙菊齋先生和莊芝階先生為它作序。我因為沒有親身經歷這些事情，深感遺憾！秋天我偶然拜訪孟英，恰好有個姓陳的人牽著羊來道謝。孟英很奇怪，那人說：三個月前，他的兒媳婦患了感冒，氣逆不能入睡，其他醫生都不敢治療，於是特地請孟英診治。孟英一摸脈，就說脈象很滑利，是懷孕的徵兆，用藥必須考慮到這個情況。
當時他的兒媳婦是在去年秋天生產後，月經還沒來，孟英這樣說，全家人都暗暗嘲笑。等到病情漸漸好轉，哺乳的乳汁也不覺得少了，即使她自己也斷定沒有懷孕。直到六月間肚子漸漸脹大，才認為得了病，沒想到昨天突然生下了一個孫子，全家人都敬佩孟英的高明醫術，所以來道謝。孟英因此告訴我說：昨天診治魏子恆的妻子也懷孕了，其他醫生都當作虛損來治療。她的脈象雖然虛弱、微細、軟弱而數，但滑利之象仍然存在。