王孟英

《王孟英醫案》~ 卷二 (51)

1. 便秘

以沙參、熟地、連、蔞、芩、澤、麥冬、紫菀、牛膝、車前，加附子一錢、桂心五分，煎成冷服。一周時，溺出桶許，而大便隨行，進粥得眠，口苦而喜涼飲。即去附子、桂、連、蔞、菀、膝，加知、柏、芍藥、砂仁，數帖而起。緣境窘不復調理，錮疾聞猶存也。

角里街怡昌燭鋪，蘇嫗年已六旬，偶患腹痛。醫謂寒也，進以熱劑，痛漸劇而腹脹便閉，按之甚堅。又以為腸癰，攻之而愈痛，遂絕粒不眠，呼吸將絕。挽余視之，豚滑而數，舌絳苔黃，口臭溺無，熱阻氣也。以雪羹煎湯，調益元散五錢，徐灌之，即痛減氣平。次日，以雪羹湯，送當歸龍薈丸三錢，便行溺暢。隨以輕清藥數帖而痊。

白話文：

[便秘]

用沙參、熟地黃、黃連、黃柏、黃芩、澤瀉、麥冬、紫菀、牛膝、車前子，再加附子一錢、桂枝五分，煎好後放涼服用。服藥一周後，小便量很多，大便也跟著通暢了，能吃粥也能睡覺，但口中發苦且喜歡喝涼水。於是停掉附子、桂枝、黃連、黃柏、紫菀、牛膝，改加生地黃、柏子仁、白芍藥、砂仁，再服用幾劑藥就好了。因為環境惡劣，沒能繼續調理身體，所以病根可能還存在。

角里街怡昌燭鋪的蘇老太太，已經六十歲了，偶然患上腹痛。醫生認為是寒症，用溫熱的藥方治療，結果疼痛加劇，腹部脹痛便秘，按壓腹部非常堅硬。醫生又認為是腸癰，用攻邪的藥物治療，疼痛更加劇烈，於是病人不吃東西，睡不著覺，呼吸也快要停止了。我被請去診治，發現病人脈搏滑數，舌頭紅絳苔黃，口臭，沒有小便，這是熱邪阻礙氣機的表現。我用雪羹煎湯，加入益元散五錢，慢慢地灌服給病人，疼痛立刻減輕，氣息也平順了。第二天，用雪羹湯送服當歸龍薈丸三錢，大便和排尿都通暢了。接著再用一些輕淡的藥方調理，病人就痊癒了。