《王孟英醫案》~ 卷二 (38)
卷二 (38)
1. 類中
徐夢香，年近六旬，患手顫不能握管。孟英以通補息風藥，吞指迷茯苓丸而安。仲秋類中，遺溺痰升，昏瞀妄言，汗多面赤，急延孟英視之，脈浮弦洪滑。蓋吸受熱邪，而連日適服參湯也。與羚羊角、石菖蒲、連翹、梔子、桑葉、菊花、楝、斛、知母、花粉、竹瀝、銀花、蒿、薇等藥。一劑知，二劑神清，乃去羚、菖，加茹、貝、滑石。
投之，下利赤白如膿垢者數日，始知飢納穀，漸以調理而愈。匝月即能作畫，季秋仍幕遊江右。
白話文：
徐夢香，年紀接近六十歲，患有手部顫抖到無法握住筆管的症狀。孟英用通補息風的藥物治療他，並讓他服用指迷茯苓丸，病情得以平穩。到了中秋時節，徐夢香出現了類似中風的症狀，尿失禁，痰多上升，精神混亂胡言亂語，大量出汗且臉色赤紅，急忙請孟英來診治，脈象呈現浮弦洪滑的特徵。這是由於身體吸收了過多的熱邪，加上連續幾天恰巧都在服用人參湯。孟英給他開了羚羊角、石菖蒲、連翹、梔子、桑葉、菊花、楝實、石斛、知母、花粉、竹瀝、銀花、青蒿、黃芪等藥物。服用一劑後病情有所改善，兩劑後精神恢復清醒，於是去掉羚羊角和石菖蒲，改加白芍、貝母和滑石。
在這樣的治療下，他開始有如膿血般的赤白下痢，持續了好幾天，才開始感到飢餓，開始進食。病情逐漸得到調整和康復。一個月後，就能重新拿起筆作畫，到了深秋時節，他又再度出外遊歷江西。
2. 癱瘓
徐月岩室，患周身麻木，四肢癱瘓，口苦而渴，痰冷如冰，氣逆欲嘔，汛愆腹脹，頻飲極熱薑湯，似乎暢適。深秋延至季冬，服藥不愈。孟英診脈沉弦而數，曰：溺熱如火乎？間有發厥乎？病者唯唯。遂以雪羹、旋、赭、梔、楝、茹、斛、知母、花粉、桑枝、羚羊、橄欖、蛤殼為方，送下當歸龍薈丸。服之遞效，二十劑即能起榻，乃去羚、赭，加西洋參、生地、蓯蓉、藕，投之漸愈。
鄭芷塘令岳母，年逾花甲。仲春患右手不遂，舌謇不語，面赤便秘，醫與疏風不效。第四日，延診於孟英，右洪滑，左弦數，為陽明府實之候。疏石菖蒲、膽星、知母、花粉、枳實、蔞仁、秦艽、旋覆、麻仁、竹瀝為方。或慮便瀉欲脫，置不敢用。而不知古人「中臟宜下」之「臟」字，乃「腑」字之偽。
柯氏云：讀書無眼，病人無命。此之謂也。延至二旬，病勢危急，芷塘浼童秋門復懇孟英視之。苔裂舌絳，米飲不沾，腹脹息粗，陰津欲竭，非急下不可也。即以前方，加大黃四錢，絞汁服。（急下存陰合法）連下黑矢五次，舌謇頓減，漸啜稀糜，乃去大黃，加西洋參、生地、麥冬、丹皮、薄荷。（滋陰生津尤合法）服五劑，復更衣，語言乃清，專用甘涼充津滌熱。
又旬日，舌色始淡，納穀如常，改以滋陰，漸收全績。逾三載，聞以他疾終。
趙秋舲進士，去秋患左半不遂。伊弟笛樓，暨高弟許芷卿茂才，主清熱蠲痰，治之未能遽效。邀孟英診之，脈甚遲緩，苔極黃膩，便秘多言，令於藥中和入竹瀝一碗，且以龍薈滾痰二丸，（用藥固甚合法，何於脈之遲緩處未見照顧？）相間而投。二丸各用斤許，證始向愈。
（如此而止，殊少善後之法）今春出房，眠食已復，而素嗜厚味，不戒肥甘，孟夏其病陡發。孟英診之，脈形滑駛如蛇，斷其不起，秋初果歿。
賴炳也令堂，年近古稀，患左半不遂。醫與再造丸暨補劑，服二旬病如故。孟英按脈弦緩而滑，顴赤苔黃，音微舌蹇，便澀無痰，曰：此痰中也，伏而未化。與犀、羚、茹、貝、菖、夏、花粉、知母、白薇、豆卷、桑枝、絲瓜絡等藥。服三劑而苔化，音漸清朗。六七劑腿知痛，痰漸吐，便亦通。
既而腿痛難忍，其熱如烙，孟英令塗蔥蜜以吸其熱，痛果漸止。半月後，眠食漸安。二旬外，手能握。月餘，可扶掖以行矣。
白話文：
[癱瘓]
徐月岩的夫人，全身感到麻木，四肢無法動彈，口中有苦澀感並常感口渴，痰液冰冷如冰，呼吸不順想要嘔吐，腹部漲滿，頻繁飲用極熱的薑湯，感覺比較舒適。從深秋到冬季末期，雖服用藥物但病情沒有好轉。孟英為她診脈，發現脈象沉弦而快速，問道：小便是否像火一樣熱？偶爾會突然失去意識嗎？病人點頭確認。孟英於是開出雪羹湯、旋覆花、赭石、梔子、楝實、白薑、石斛、知母、花粉、桑枝、羚羊角、橄欖、蛤殼等藥材，配合當歸龍薈丸一起服用。服用後病情逐漸改善，二十劑後就能起牀，然後去掉羚羊角和赭石，加入西洋參、生地、肉蓯蓉、蓮藕，病情逐漸恢復。
鄭芷塘的岳母，年過六十，春天時右手突然無法活動，舌頭僵硬無法說話，臉色紅潤且便祕，醫生開了疏風的藥但效果不佳。第四天，鄭芷塘請孟英診治，右手脈象洪滑，左手脈象弦數，是腸胃實熱的徵兆。孟英開出石菖蒲、膽星、知母、花粉、枳實、蔞仁、秦艽、旋覆花、麻仁、竹瀝等藥材。有人擔心會導致腹瀉脫水，不敢服用，但他們不知道古人說的「中臟宜下」中的「臟」字，實際上是指「腑」字。
柯氏曾說：讀書不精，病人就會沒命。這就是例子。拖到二十天後，病情急轉直下，鄭芷塘請童秋門再次請求孟英來看診。舌苔乾裂，舌頭紅紫，無法進食，腹部脹滿，呼吸困難，陰津即將枯竭，必須立即使用下瀉藥。立即服用之前開出的藥方，加上四錢大黃，搾汁服用。連下五次黑色的大便，舌頭僵硬的情況立即減輕，開始能夠喝稀粥，然後去掉大黃，加入西洋參、生地、麥冬、丹皮、薄荷，病情持續改善。
十天後，舌頭顏色變淡，食慾恢復正常，改為滋陰的藥物，病情逐漸康復。三年後，聽說她因其他疾病去世。
趙秋舲舉人，去年秋天左半身無法動彈。他的弟弟笛樓和他的高徒許芷卿，主要使用清熱和祛痰的藥物治療，但效果不明顯。邀請孟英診治，脈象非常遲緩，舌苔黃膩，便祕且多話，孟英讓他服用藥物時，加入一碗竹瀝，並配合龍薈滾痰丸，病情開始好轉。
今年春天，他能夠正常睡眠和進食，但因為喜歡吃重口味的食物，不節制肥肉和甜食，初夏時病情突然惡化。孟英診斷後，脈象滑利如蛇，判定他將不久於人世，果然在初秋時去世。
賴炳也的母親，年近七十，左半身無法動彈。醫生給她服用再造丸和其他補藥，但兩週後病情沒有改善。孟英為她診脈，脈象弦緩而滑，臉頰紅潤，舌苔黃色，聲音微弱，舌頭僵硬，排便困難且無痰，判斷這是因為痰液阻塞，尚未化解。開出犀角、羚羊角、白薑、貝母、石菖蒲、半夏、花粉、知母、白薇、豆卷、桑枝、絲瓜絡等藥材。服用三劑後，舌苔開始化解，聲音逐漸清晰。服用六到七劑後，腿部開始感到疼痛，痰液逐漸排出，排便也恢復正常。
之後，腿部疼痛難忍，熱度如烙鐵，孟英讓她塗抹蔥蜜以吸收熱量，疼痛確實緩解。半個月後，睡眠和飲食逐漸恢復。二十天後，手能握住東西。一個月後，可以扶著旁人行走。