《王孟英醫案》~ 卷二 (36)
卷二 (36)
1. 內風
孟夏許芷卿偶自按脈，左寸如無。招他醫診之，僉云心散，舉家驚懼，己亦皇皇。屈孟英視之，曰：勞心而兼痰火之郁，故脈伏耳。其火升面赤，不寐脅鳴，乃驚駭激動肝膽之陽勃然升越，非本病也。予人參、黃連、菖蒲、紫石英、小麥、麥冬、蓮子心、紅棗、竹葉、甘草為方，一劑知，二劑已。
石北涯之大令媳，忽患多言不寐，面赤火升，汗出心搖，倉皇欲死。孟英察脈虛弦小數，乃賦質陰虧。將交春令，虛陽浮動，有鳶飛魚躍之虞。亟以人參、龍齒、牡蠣、石英、甘草、百合、小麥、竹葉、紅棗、青鹽水炒黃連為劑，引以雞子黃，投匕即安，續加熟地、阿膠滋填而愈。
乙卯冬初，余摯眷回藉，卜居濟諪溪。秀水呂君慎庵邀余遊新塍，視屠舜傳之女適張氏者。據云病起產後，延至五年，久臥於床，勢成癱瘓。廣服補劑，迄不見功。及入室視之，病者尚著單衣，貼身僅鋪草蓆，而窗戶盡扃，因詢畏熱而喜暗乎？曰：然。按脈弦而滑，執燭照之。
面有赤色，苔甚黃膩。復詢其胸悶氣升乎？溲熱易汗乎？亦曰然。且汛事仍行，飢不能食，耳鳴頭暈，腿軟痰多，病不在於血分。雖起自產後，而根株實不在是。細詰之，始云未嫁之前，宿有氣升眩暈之疾，於今已十載矣。余曰：是也。此固風陽內熾，搏液成痰之證。因娩而血大去，故發之較劇。
醫者不揣其本，而齊其末，遂以為產後之虛，溫補率投，升逆愈甚。下虛上實，致不能行。與清火降痰之劑而別，曰：氣得下趨，病可漸愈。後聞其西席鍾君子安向慎庵云：服王藥五帖，即能扶杖而出矣。
謝君再華之室，偶患齒痛，日以加甚。至第五日，知余遊武林，拉往視之，已呻吟欲絕，渾身肉顫。按脈不能准，問病不能答，苔色不能察，惟欲以冷物貼痛處。余諦思良久，令以淡鹽湯下滋腎丸三錢，外以坎宮錠塗痛處，吳茱萸末醋調貼湧泉穴。次日復診，已談笑自若，如常作針黹矣。
向余致謝曰：昨夜一飲即寐，而病如失，真仙丹也。余曰：昨日大窘，若非素知為肝陽內熾之體，幾無措手。今火雖降，脈尚弦數，宜用滋潛善後。以一貫煎方，囑其熬膏服之，遂不復發。
仁和胡次瑤孝廉，北上未歸，其令正於仲夏陡患肢麻昏暈，速余往視。面微紅，音低神憊，睛微赤，舌苔微黃，足微冷，身微汗，胸微悶，脈微弦。乃本元素薄，謀慮縈思，心火上炎，內風隨以上僭也。不可誤以為痧閉，而妄投香燥辛散之品。以人參、龍、蠣、菖、連、石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心為方，兩服而愈。尋與平補，以善其後。
白話文：
內風
孟夏時節，許芷卿自己按脈，發現左寸脈象幾乎摸不到。請其他醫生診治，大家都說是心神散亂，全家人都非常驚恐，許芷卿本人也非常慌張。屈孟英診治後說：這是勞心過度，又兼有痰火鬱結，所以脈象才隱沒。他面紅、失眠、脅肋有鳴聲，這是驚嚇導致肝膽陽氣勃然上升，並不是真正的疾病。我給他開了人參、黃連、菖蒲、紫石英、小麥、麥冬、蓮子心、紅棗、竹葉、甘草的藥方，一劑藥就見效，兩劑藥就痊癒了。
石北涯的大兒媳婦，突然出現說話很多、失眠、面紅、火氣上升、出汗、心慌，驚恐萬狀，好像要死了。孟孟英診脈發現脈象虛弱而弦細，脈數較少，這是先天體質陰虛的緣故。正值春天將至，虛陽浮動，有陽氣過盛的危險。於是，我急忙開了人參、龍齒、牡蠣、紫石英、甘草、百合、小麥、竹葉、紅棗、用青鹽水炒過的黃連的藥方，用雞蛋黃引服，服下一劑藥就安靜下來了，之後再加入熟地黃、阿膠滋補，病就痊癒了。
乙卯年冬初，我親戚回到家鄉，住在濟諪溪。秀水呂君慎庵邀請我到新塍遊玩，去探望屠舜傳的女兒張氏。據說她產後生病，持續五年，長期臥床，已經癱瘓。服用過很多補藥，但都沒有效果。我去她家探望，發現她只穿著單衣，身下只鋪著草蓆，窗戶都關著，便問她是否怕熱喜暗，她說是。我按脈發現脈象弦而滑，用燭光照她的臉，發現臉上泛紅，舌苔很黃很膩。我又問她是否胸悶氣往上衝、小便熱、容易出汗，她都說是。而且她月經仍在，食慾不振，耳鳴頭暈，腿軟痰多，病不在於血虛。雖然病起於產後，但根本原因不在此。仔細詢問後，她才說未婚前就患有氣往上衝、頭暈的疾病，已經十年了。我說：正是如此。這是風陽內盛，搏結津液成痰的表現。因分娩失血過多，所以病情加重。
醫生們沒有考慮到病的根本原因，只治標不治本，認為是產後虛弱，便一味溫補，結果導致病情加重。下焦虛弱，上焦實熱，導致她不能行走。我給她開了清熱降痰的藥方，並說：氣機向下運行，病情就能逐漸好轉。後來聽說她老師鍾君子安告訴慎庵，她服用我的藥五劑後，就能拄著拐杖行走了。
謝君再華的妻子，突然患上牙痛，而且一天比一天嚴重。到第五天，她知道我在武林，便請我去看。她已經痛苦呻吟，快要不行了，渾身肌肉都在顫抖。我無法準確診脈，她也無法回答我的問題，我無法觀察她的舌苔，她只想要用冷的東西敷在疼痛的地方。我仔細思考很久後，讓她用淡鹽水送服滋腎丸三錢，在外用坎宮錠塗抹在疼痛處，用吳茱萸末和醋調和後貼在湧泉穴。第二天複診，她已經可以談笑風生，像平常一樣做針線活了。
她向我致謝說：昨天晚上喝藥就睡著了，病就好了，真是仙丹啊！我說：昨天情況很危急，如果不是我平時知道她是肝陽內盛的體質，幾乎束手無策。現在雖然火氣下降了，但脈象仍然弦數，應該服用滋陰潛陽的藥物來鞏固療效。我開了「一貫煎」的藥方，囑咐她熬膏服用，病情就再也沒有發作了。
仁和胡次瑤孝廉，到北方還沒回來，他的妻子在仲夏時節突然患上肢體麻木、昏厥，於是急忙請我去看病。她的臉色微紅，聲音低沉，精神萎靡，眼睛微紅，舌苔微黃，腳微微發冷，身體微微出汗，胸部微微悶，脈象微微弦細。這是因為她先天元氣不足，思慮過多，心火上炎，內風隨之上犯。不能誤認為是痧症，而濫用辛香燥烈的藥物。我開了人參、龍齒、牡蠣、菖蒲、黃連、紫石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心的藥方，服用兩劑就痊癒了。之後又給她開了一些平和的補藥，以鞏固療效。