《王孟英醫案》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 陰虛
有患陰虛火炎者，面赤常如飲酒之態，（非戴陽證）孟英主一味元參湯，其效若神，而屢試皆驗。（元參能滋水以制火，獨用則力厚，取效倍捷。）
黟人葉殿和，庚寅秋患感，旬日後汗出昏瞀，醫皆束手。（熱甚陰竭之象）乃甥余薇垣浼孟英勘之，曰：此真陰素虧，過服升散，與仲聖誤發少陰汗同例，（比例精當）下竭則上厥，豈得引亡陽為比，而以附、桂速其斃耶？以元參、地黃、知母、甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、龜板、鱉甲、牡蠣、驢皮膠，為大劑投之，得愈。
湖墅張春橋，素稟不堅，頭眩腦鳴，頻服溫補藥，甚覺畏冷，人皆謂其體偏於寒也。辛丑春，始請孟英診之，脈甚數，曰：陰虧也，溫補非宜。改服滋水培元之劑，頗為有效。夏間或勸以灸火，云可以除百病。蓋未知灼艾之可以除百病者，謂可除寒濕凝滯、陽氣不能宣通之證，非謂內傷外感一切之病，皆可灸而除之也。故仲景有微數之脈，慎不可灸之訓，正以艾火大能傷陰也。
灸後數日，即寒少熱多，宛如瘧疾。醫者以為脾寒病，投以溫散，日以滋甚。春橋知藥治未符，堅不肯服。乃父與之詢其故，漫曰：要兒服藥，須延王先生診視。與之遂邀孟英治之，切其脈滑數倍加，曰：陰虛之體，內熱自生；灸之以艾，火氣內攻；時當溽暑，天熱外爍，三者相交，陰何以堪？再投溫散，如火益熱，當從癉瘧治。專以甘寒息熱，（孟英長技）則陰津不至枯涸，而寒熱不攻自去，所謂治病必求其本也。
竟不用一分表散藥而治愈。（眼前道理，而人多不悟，一經拈出，便成名論。此與以針治虛損者，同一悖謬。）
甌鎮孫總戎令郎楚樓，自鎮江來浙，主於石北涯家。途次即患寒熱如瘧，脅痛痰嗽。北涯見其面黧形瘦，頗以為憂，即延醫與診。醫謂秋瘧，與疏散方。北涯猶疑其藥不勝病，復邀孟英視之，曰：陰虧也，勿從瘧治。以葦莖湯，加北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋覆、貝母、枇杷葉為劑。
北涯見用熟地，大為駭然，孟英曰：君慮彼藥之不勝病，吾恐此病之不勝藥。贈此肅肺潤燥、滋腎清肝之法，病必自安。楚樓聞之嘆曰：妙手也，所論深合病情。前在姑蘇，服疏散藥，甚不相合，居停無疑，我服王公之藥矣。果數日而痊，逾旬即東渡赴甌去。
蕭某素患痰多，常服六君子湯。偶延孟英診之，脈細數而兼弦滑，曰：六君亟當屏絕。病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，須服壯水之劑，庶可杜患將來。蕭因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。繼患咽痛，專科治而不效，仍乞診於孟英。因謂曰：早從吾策，奚至是耶？此陰虛於下，陽浮於上，喉科藥不可試也。
大劑育陰潛陽，其痛日瘥，而喉齶皆形白腐，孟英曰：吸菸既久，毒氣薰蒸之故耳。令吹錫類散，始得漸退。愈後復患滯下，孟英曰：今秋痢雖盛行，而此獨異於人，切勿以痢藥治之。蓋火迫津液，結為痰飲，釀以煙毒，熏成喉患。吾以燃犀之照，而投激濁揚清之治。病雖愈矣，內蘊之痰濁尚多，奈向來為溫補藥所禁，錮於腸胃曲折之間，而不得出。
白話文：
陰虛
患有陰虛火旺的人，臉色紅潤，像喝醉酒一樣（非陽氣過盛），孟英用單味元參湯治療，效果神奇，屢試不爽。（元參能滋陰降火，單用效果更好，見效更快。）
黟縣人葉殿和，庚寅年秋天患病，十幾天後出汗昏迷，醫生都束手無策。（熱盛陰竭的表現）他的外甥余薇垣請孟英診治，孟英說：這是先天陰虛，服用過多升散類藥物，與仲景所說的少陰汗證相似（診斷精準），下焦虛竭則上焦厥逆，怎麼能用附子、桂枝等溫陽藥物，加速死亡呢？於是孟英用元參、生地黃、知母、甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、龜板、鱉甲、牡蠣、驢皮膠等藥材，大量服用，治癒了病情。
湖墅人張春橋，體質虛弱，頭暈耳鳴，經常服用溫補藥物，反而覺得怕冷，大家都認為他體質偏寒。辛丑年春天，他開始請孟英診治，脈象很快，孟英說：這是陰虛，溫補不適合。改用滋陰培元的藥物，效果很好。夏天有人勸他用艾灸，說可以治百病。其實艾灸能治百病是指可以治療寒濕凝滯、陽氣不能宣通的病症，而不是所有內傷外感疾病都能用艾灸治癒。所以仲景說脈象微弱細數的病人，要謹慎使用艾灸，正是因為艾火容易傷陰。
艾灸後幾天，寒少熱多，像瘧疾一樣。醫生認為是脾寒，用溫散藥物治療，病情日益嚴重。張春橋知道藥物治療不對症，堅決不服藥。他父親問他原因，他漫不經心地說：要治病，必須請王先生診治。於是請孟英診治，脈象比以前更快更滑，孟英說：陰虛體質，內熱自生；艾灸後，火氣內攻；正值盛夏，天氣炎熱，三者交加，陰氣怎麼能承受？再用溫散藥物，就像火上澆油，應該按照治療瘧疾的方法治療。專用甘寒藥物清熱，（這是孟英的長處）這樣陰津就不會枯竭，寒熱自然會消失，這就是治病必須求其根本的方法。
最終沒有使用任何發散藥物就治癒了。（這是顯而易見的道理，很多人卻不明白，一旦點明，就成了名論。這與用針灸治療虛損的疾病一樣，都是錯誤的。）
甌鎮孫總戎的兒子楚樓，從鎮江來到浙江，住在石北涯家。途中患上像瘧疾一樣的寒熱，脅肋疼痛，咳嗽痰多。北涯看到他面色黧黑，消瘦，非常擔心，就請醫生診治。醫生認為是秋瘧，開了疏散的藥方。北涯懷疑藥效不夠，又請孟英診治，孟英說：這是陰虛，不要按瘧疾治療。用葦莖湯，加入北沙參、熟地黃、桑葉、丹皮、海石、旋覆花、貝母、枇杷葉等藥材。
北涯看到用熟地黃，非常吃驚，孟英說：你擔心藥力不足，我擔心病情承受不住藥力。這是肅肺潤燥、滋腎清肝的方法，病情一定會好轉。楚樓聽了感慨道：妙手啊！診斷非常符合病情。以前在蘇州，服用疏散藥物，效果很不好，現在服用了王先生的藥，終於沒問題了。果然幾天就好了，十多天后就東渡到甌州去了。
蕭某平素痰多，經常服用六君子湯。偶然請孟英診治，脈象細數，兼見弦滑，孟英說：六君子湯應該停服。你的病是陰虛火旺，津液被灼傷而形成痰，需要服用滋陰的藥物，才能預防將來患病。蕭某因為吸食鴉片，自認為是虛寒，不敢經常服用滋陰藥物。後來患咽喉疼痛，專科治療無效，又請孟英診治。孟英說：早點按照我的方法治療，怎麼會變成這樣呢？這是陰虛在下，陽氣在上浮，喉科藥物不能使用。
大量服用滋陰潛陽的藥物，疼痛逐漸減輕，但喉嚨和口腔出現白色腐爛，孟英說：這是長期吸煙，毒氣熏蒸的結果。讓病人服用吹錫類散劑，才逐漸好轉。痊癒後又患下痢，孟英說：雖然今年秋季痢疾流行，但你的情況與眾不同，不要用治療痢疾的藥物。這是因為火迫津液，結成痰飲，又因為煙毒熏蒸，導致喉嚨疾病。我用明察秋毫的方法，採用激濁揚清的治療方法。雖然病好了，但體內還有很多痰濁，因為以前服用溫補藥物，阻塞在腸胃曲折的地方，排不出來。