曹存心

《曹仁伯醫案》~ 風溫

1. 風溫

蔣：（西城橋），病經六日，身熱不隨汗解，頭猶痛，風猶畏，口已干苦，苔已黃色，便溏溺赤，更見昏昏不爽，胸悶噁心，疹點夾斑似出，風溫鬱熱，欲達而不能暢達也。乘此昏變，不能不早以慮之。

白話文：

蔣姓患者的病症持續了六天，身體發熱但汗不出，頭部仍痛，怕風，口乾舌苦，舌苔發黃，大便稀溏，小便發紅，出現了頭暈目眩，胸悶噁心等症狀，皮膚上還出現了類似疹子的斑點。這些症狀表明患者體內風熱鬱積，病情想要發展但受阻，未能暢通。由於患者出現了頭暈等轉變，必須及早考慮治療。

葛根解肌湯加前胡，木通，淡芩

白話文：

葛根解肌湯加入前胡、木通、淡芩

又：辛涼解散後，大汗遍身，斑疹齊出，頭痛畏風隨之而愈。在表之邪，從表而出，表氣和矣，未始不美。無如在裡熱邪，布於三焦，聚於陽明，正屬不少，肌膚蒸熱，舌苔於黃，胸前痞悶，便泄溺黃，脈形弦數，尚恐反復。

白話文：

另外： 辛涼藥散後，大汗淋漓，發出大量紅疹，頭痛怕風也隨之痊癒。表示體表外邪，已從體表排出，體表氣機和暢，這本是好現象。但如果體內還有熱邪，遍佈三焦，集中在陽明經絡，那麼問題還算嚴重。肌膚發熱，舌苔發黃，胸中痞悶，大便泄瀉，小便發黃，脈搏弦數，恐怕病情會反覆發作。

黃連解毒湯加淡豉，花粉，蘆根，連翹，牛蒡，茅根

白話文：

黃連解毒湯加上淡豆豉、花粉、蘆根、連翹、牛蒡、茅根。

又：熱邪深入營中，雖解其毒，未殺其勢，須防液涸而昏。

犀角（一錢），鮮生地（一兩），丹皮（三錢），川連（七分），赤芍（一錢五分），淡芩（一錢五分），黑梔（一錢五分），川柏（五分），連翹（一錢五分），竹葉（三錢），蘆根（一兩）

白話文：

犀牛角（1錢） 新鮮生地黃（1兩） 丹皮（3錢） 連翹（7分） 赤芍藥（1錢5分） 淡黃芩（1錢5分） 黑梔子（1錢5分） 四川柏樹果實（5分） 連翹（1錢5分） 竹葉（3錢） 蘆根（1兩）

文：（塘市。），頭痛太陽傷風之症，半月有餘。不能使其尋路而出，其邪郁矣。鬱則不但病於本經，往往傳入陽明之界，變為身熱無汗畏風，苔白，是已傳入陽明，未離太陽之候，竊恐再傳。

白話文：

（塘市。）頭痛太陽傷風的症狀，已經超過半個月。無法讓邪氣排出體外，邪氣鬱結於體內。鬱結後不僅會導致本經病變，還會傳入陽明經的範圍，變成身熱無汗、畏風，舌苔白色，這是已經傳入陽明，但尚未離開太陽的階段，我擔心會繼續傳變。

選奇湯，加葛根，枳殼，桔梗，陳皮

白話文：

使用選奇湯，並加入葛根、枳殼、桔梗和陳皮。

牛（關上），病經六日，述已經大汗而身熱不退，頭痛節痠，舌苔尚白，口已干苦，痞悶按痛，耳聾溺赤，脈緊而數。此係溫邪夾濕，招風以起，夾食難消，其勢正在張皇，每多傳變。慎之。

白話文：

患者病後六天，表示已經大汗淋漓，但體溫仍未退燒，伴有頭痛和關節痠痛。舌苔仍白，但口乾苦，胸悶按壓疼痛，耳鳴尿液發紅，脈搏緊促而頻率快。這可能是因為熱邪和濕邪同時侵犯，受風寒誘發，加上食物難以消化，病情正在發展，容易發生變化。需要注意。

葛根，黑梔，豆卷，橘紅，薄荷，蔥白，淡豉，生草，川樸，枳實，滑石

白話文：

• 葛根：一種豆科植物的根莖
• 黑梔：一種梔子花的果實，色澤較深
• 豆卷：一種豆製品，外皮由豆腐皮製成，內餡為豆沙或其他餡料
• 橘紅：一種芸香科植物的果皮，乾燥後呈紅色
• 薄荷：一種脣形科植物的葉片
• 蔥白：大蔥的白色部分
• 淡豉：一種醬漬豆類，味道較淡
• 生草：未經過加工處理的草藥
• 川樸：一種茄科植物的果實，表面有硬刺
• 枳實：一種芸香科植物的果實，外殼堅硬，內含種子
• 滑石：一種矽酸鹽礦物，質地細膩光滑

又：進前劑，熱退身涼，邪已解矣。然散而留者，舌上白苔，變作嫩黃之色，口鼻乾燥，神倦妨食，溺黃脈數，清化為宜。

白話文：

而前一個藥方服用了之後，熱度退了，身體也涼爽了，邪氣已經解除了。但是散去的邪氣中還殘留了一些，表現在舌頭上出現了白苔，變成了嫩黃的顏色，口鼻乾燥，精神倦怠，食慾不振，小便發黃，脈象較快，宜採用清熱化濕的方法治療。

溫膽湯加花粉，穀芽

許（渡僧橋），病經七日，頭體皆痛，蒸熱少汗，不食噁心，胸悶煩逆，口中乾苦，白苔滿布。溫邪內伏，從此昏昏不爽而變，不能不早以慮之。

白話文：

許（渡僧橋）病已歷經七天，全身疼痛，發熱卻很少流汗，不思飲食並感到噁心，胸悶嘔吐，口中乾苦，舌苔滿布白苔。溫熱邪氣內伏，自此頭昏神志不清並加重，不能不及早考慮治療。

不食加葛根，羌活，柴胡

又：達原之後，病從戰汗而解，此方之靈，於郡中者鮮矣。然白㾦轉黃，黃者里有伏邪未盡，所以脈靜身涼，口乾咽痛，容易發作，不能不慮。栝貝養營法主之。

白話文：

另外：在治療達到根本原因後，病症會隨著發汗而消失，這是此方藥的神奇之處，在郡中鮮少有此奇效。然而，如果白色汗液轉為黃色，說明體內還潛伏有邪氣未完全去除，因此脈搏會平靜、身體發涼、口乾喉嚨痛，容易復發，不得不考慮使用栝貝養營法來治療。

栝貝養營湯去蘇子，加甘草

白話文：

用栝樓根、貝母、黃芪、麥冬、生地黃、當歸、白芍組成的養營湯，去除蘇子，加入甘草。

又：栝貝養營湯後，自云無病矣。然脈雖虛，口尚乾燥，津液未潤之候。養營一法，在所必需。

瓜蔞皮，白芍，知母，花粉，川斛，麥仁，甘草

白話文：

冬瓜皮、白芍藥、知母、花粉、川貝母、麥仁、甘草

又：募原餘邪，復瘀到胃，舌苔薄白，漾漾噁心，膚熱形寒，頭脹節疼，乘其勢而開泄之。

蔥豉湯加枳實，梔子，厚朴，二陳去甘草，加蔞仁

白話文：

在蔥豉湯中加入枳實、梔子、厚朴，將二陳湯中的甘草移除，並加入蔞仁。

又：膚熱不能得汗而退，舌苔白膩，口中乾苦，腰痛頭痛。募原伏邪，又屬張皇之候。防變。

小柴胡湯去參，加草果，赤苓，陳皮，爪蔞仁，枳實，桔梗

白話文：

小柴胡湯中去掉人參，加入草果、赤苓、陳皮、爪蔞仁、枳實、桔梗。

又：病情如昨，舌上之白苔化作嫩黃，脈來不浮不沉而數，身熱少汗，口仍干苦，煩熱不寐。提化為主，如不戰汗，必變端。

白話文：

又：病情和昨天一樣，舌頭上的白苔變成了嫩黃色，脈搏不浮不沉但次數多，身體發熱但出汗很少，嘴巴仍然乾燥發苦，煩躁難以入睡。提振元氣為主，如果不能發汗，必定會出現新的變化。

柴胡，黃芩，花粉，赤芍，知母，陳皮，川連，黑山梔，赤苓，甘草，葛根，竹茹

白話文：

柴胡：清熱疏肝，解鬱散結 黃芩：清熱燥濕，止瀉利尿 花粉：補肺益氣，潤燥止咳 赤芍：活血化瘀，止痛消腫 知母：滋陰降火，清熱利尿 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰 川連：清熱解毒，消腫止痛 黑山梔：清熱瀉火，涼血止血 赤苓：利水消腫，健脾益氣 甘草：調和諸藥，緩急止痛 葛根：解肌退熱，生津消渴 竹茹：清熱化痰，除煩止咳

又：昨日病情又從戰汗而解，舌上之苔，仍未化清，口乾溺短，神倦。清理餘邪為要。

花粉，歸身，白芍，陳皮，甘草，穀芽，茯苓，川斛

又：白苔已化，眼易花，頭易脹，口易干。餘火未清，清之為要。

川斛，花粉，陳皮，甘草，茯苓，丹皮，白芍，麥仁，穀芽，另水泛六味丸、資生丸。

白話文：

川斛、花粉、陳皮、甘草、茯苓、丹皮、白芍、麥仁、穀芽，再加水煎六味丸、資生丸。