《曹仁伯醫案》~ 暑溫 (2)
暑溫 (2)
1. 暑溫
又：小便頻數等症，霍然而愈，毋庸論矣。就脈數，左小右大，舌尖稍紅，口中乾燥，夜頻少寐，神亦少慧。陰虛邪戀之時，又值立秋大節，小心反復。清化餘邪之法，參人養陰之中。
中生地，棗仁，茯神，知母，丹皮，杭菊，石決明，花粉，淡芩，青蒿，元參，珍珠粉
又：神明已出，肢體更疲，言語亦覺無力，脈平而帶小數，小寐妨食，舌色尖紅，口時乾燥。病漸退，正益虛。仿七虛三實例，擬甘寒除熱法，仍不出暑邪調治之範圍。
參葉（五分），甘草（三分），麥冬（一錢五分），元生地（五錢），川斛（三錢），石決明（七錢），花粉（二錢），茯神（三錢），羚羊角（一錢五分），穀芽（三錢），茅根（一兩），燈芯（十根）
張：（長興。），失血之體宜補，前病之後，元虛不復亦宜補，正在虛則補之之候。小有寒熱，虛更甚矣，尤宜大補。然脈形細小而按其至數則數，察其形象則滯，加以寒熱分爭，爭於午後，胸前痞悶，舌苔滿白，口中乾膩，小溲色黃，大便或溏，咳嗽時作，頭痛體痠，一派暑邪內伏，出入於少陽，陽明之界，又須提化時也。斟酌為宜。
小柴胡湯（合），溫膽湯加旋覆花，杏仁
白話文：
暑溫
有些患者小便頻繁等症狀突然就好了，就不用多說了。如果脈搏左邊弱小，右邊有力，舌尖略紅，口乾舌燥，夜裡頻頻醒來睡不好，精神也不好，這是陰虛邪氣交纏的時候，又趕上立秋這個節氣，要小心病情反覆。治療方法是用清熱滋陰的藥物來清除殘餘邪氣。
藥物包括生地黃、酸棗仁、茯苓、知母、丹皮、杭菊花、石決明、花粉、黃連、青蒿、玄參、珍珠粉。
有些患者神志清醒後，四肢更加疲乏，說話也覺得沒力氣，脈象平和但略微數，睡得少，吃不下東西，舌尖紅，口乾。病情漸漸好轉，但正氣不足。可以參考七虛三實的例子，採用甘寒清熱的方法，仍然屬於暑邪的治療範圍。
藥物包括：葉下珠、甘草、麥冬、生地黃、川貝母、石決明、花粉、茯苓、羚羊角、穀芽、茅根、燈芯草。
某張姓患者（長興人），屬於失血體質，需要補益；前病痊癒後，元氣虧虛未復也需要補益，正處於需要補益的時候。如果略有寒熱，虛弱會更嚴重，更需要大補。但脈象細小，按下去卻很數，脈象滯澀，再加上寒熱交爭，尤其在午後爭奪更厲害，胸前悶脹，舌苔滿布白色，口乾膩，小便黃，大便可能稀溏，偶爾咳嗽，頭痛，身體痠痛，這是暑邪內伏，在少陽、陽明經絡之間徘徊，需要及時疏通化解。用藥要仔細斟酌。
藥方考慮使用小柴胡湯合方，溫膽湯加旋覆花、杏仁。