《曹仁伯醫案》~ 風熱
風熱
1. 風熱
中州宦者席公來書懸擬方：
風勝則浮，熱勝則腫，浮腫二字俱全。斷為風熱，非杜撰也。浮腫之勢，起於兩頤，延及咽喉，又及牙肉頸項，顏色轉紅，飲食不便，有如噎膈之形，病情之有加無已，風熱之無路以出，不言而喻。惟其如此，病無中道而立之理，勢必益造其偏。風熱之邪，陽邪也，陽邪從陽而親上，所以肺熱葉焦，則生痿躄，手足不能舉動。
然猶未也，大筋軟短，小筋弛張，軟短為拘，弛張為痿。且至頸背強𠘧𠘧然矣。其俯仰之常病之形於外者，可云苦矣，而不知邪已更形於內，俾得喉主天氣，咽主地氣，出納之所，勃然加腫，妨礙飲食，幾乎閉而不通，欲作喉痹也。喉痹之症急，痿躄之病緩，緩者已得清滋而漸緩，急者亦須清化而不急。
蓋喉痹痿躄，無一而非風熱，亦無一而非風熱伏於肺胃兩家，累及於三陽經絡也。然乎？否乎？姑擬許氏方主之，以備採擇。
杵頭糠（三錢，包），薄荷（二分，後入），桑皮（一錢），羌活（五分），羚羊角（七分），牛蒡子（三錢，炒研），淡豆豉（三錢），大生地（三錢），綿黃耆（一錢），白蒺藜（三錢，去刺）
白話文：
中州的宦官席公寫信來請我開藥方：
當風邪過盛時，人會感到輕飄；若熱氣過盛，身體便會腫脹。他同時出現了輕飄和腫脹的症狀，所以我判斷他是風熱侵襲，這樣的診斷並非憑空捏造。他的輕飄與腫脹現象，首先從兩側的頰部開始，然後蔓延到咽喉，再影響到牙齦、頸部，皮膚逐漸轉紅，進食困難，如同噎膈症的表現。病情日益加重，風熱邪氣找不到出口，這點無需多說也能理解。因為這樣，病況不會停滯不前，反而會愈發嚴重。風熱邪氣是陽性邪氣，會隨著陽氣上升，影響上半身，因此肺部受到熱氣侵擾，造成萎縮，四肢活動受阻。
然而，問題尚未結束，大肌肉變得鬆軟且縮短，小肌肉變得鬆弛，肌肉縮短導致拘束，鬆弛則引起萎縮。甚至到達頸背部位，產生僵硬感。這些彎腰抬頭時的常見病態外在表現，已讓人痛苦不堪，但風熱邪氣已進一步影響內部，使喉嚨主管天氣，咽喉主管地氣，成為氣息出入的關鍵位置，突然發生腫脹，阻礙飲食，幾乎完全閉塞，彷彿要引發喉痹。喉痹是急症，萎縮症則是慢性病，慢性病通過清熱滋潤可以緩解，急性病也需要清熱化解，但需迅速處理。
無論是喉痹或萎縮症，都是由風熱引起，風熱藏匿在肺與胃中，影響三陽經絡。對嗎？錯嗎？暫且以許氏的藥方為主，供您參考選擇。
藥方成分：米糠（3錢，包裹）、薄荷（2分，最後加入）、桑白皮（1錢）、羌活（5分）、羚羊角（7分）、牛蒡子（3錢，炒後研磨）、淡豆豉（3錢）、大生地（3錢）、綿黃耆（1錢）、白蒺藜（3錢，去刺）。