曹存心

《曹仁伯醫案》~ 風熱

1. 風熱

中州宦者席公來書懸擬方：

風勝則浮，熱勝則腫，浮腫二字俱全。斷為風熱，非杜撰也。浮腫之勢，起於兩頤，延及咽喉，又及牙肉頸項，顏色轉紅，飲食不便，有如噎膈之形，病情之有加無已，風熱之無路以出，不言而喻。惟其如此，病無中道而立之理，勢必益造其偏。風熱之邪，陽邪也，陽邪從陽而親上，所以肺熱葉焦，則生痿躄，手足不能舉動。

白話文：

風氣旺盛，身體就會出現浮腫；熱氣旺盛，身體就會紅腫，同時出現了浮腫和紅腫的症狀。因此斷定是風熱導致的，這並不是隨意猜測。浮腫從兩頰開始，延伸到咽喉、牙齦和頸部，顏色會變紅，進食不便，就像喉嚨被堵住一樣，病情不斷加重，風熱沒有出路，這是不言而喻的。正是因為這樣，這種疾病不可能在中途得到緩解，必然會越來越偏重。風熱之邪屬於陽邪，陽邪從陽氣而來，所以肺部發熱，肺葉乾枯，就會導致痿痺，手腳無法動彈。

然猶未也，大筋軟短，小筋弛張，軟短為拘，弛張為痿。且至頸背強𠘧𠘧然矣。其俯仰之常病之形於外者，可云苦矣，而不知邪已更形於內，俾得喉主天氣，咽主地氣，出納之所，勃然加腫，妨礙飲食，幾乎閉而不通，欲作喉痹也。喉痹之症急，痿躄之病緩，緩者已得清滋而漸緩，急者亦須清化而不急。

白話文：

但是還不止於此，大筋柔軟又短小，小筋鬆弛且撐大，柔軟又短小會導致拘攣，鬆弛又撐大會導致萎縮。而且頸背僵硬脹痛，這種俯仰異常的狀況，是病態外顯的表現，痛苦不堪，卻不知道邪氣已經深入體內，使得喉嚨主管天氣，食道主管地氣，出納的通道勃然而腫脹，阻塞進食，幾乎完全阻塞不通，想要發展成喉痹症狀。喉痹症狀來勢兇猛，萎縮麻痺的病情發展緩慢，緩慢的病情已經得到清涼滋潤的治療，逐漸緩解，兇猛的病情也需要清熱化痰的治療，才能緩解。

蓋喉痹痿躄，無一而非風熱，亦無一而非風熱伏於肺胃兩家，累及於三陽經絡也。然乎？否乎？姑擬許氏方主之，以備採擇。

白話文：

所有喉嚨腫痛，四肢麻痹無力的疾病，沒有哪一種不是因為風熱的侵襲；而且這些風熱之邪都潛伏在肺和胃兩腑，並蔓延到三條陽經的經絡上，才會導致這些病症。這說法對不對呢？暫且試用許氏的方劑對證治療，供大家參考選用吧。

杵頭糠（三錢，包），薄荷（二分，後入），桑皮（一錢），羌活（五分），羚羊角（七分），牛蒡子（三錢，炒研），淡豆豉（三錢），大生地（三錢），綿黃耆（一錢），白蒺藜（三錢，去刺）

白話文：

• 杵頭糠：3 錢，包起來
• 薄荷：2 分，最後加入
• 桑皮：1 錢
• 羌活：5 分
• 羚羊角：7 分
• 牛蒡子：3 錢，炒熟研磨成粉
• 淡豆豉：3 錢
• 大生地：3 錢
• 綿黃耆：1 錢
• 白蒺藜：3 錢，去除刺