《遯園醫案》~ 卷上 (3)

1. 卷上

但此當由魯兄作主，余雖有妙方，恐未必信任，即信亦斷不堅，恐中道變更，功敗垂成，事終無濟，誰任其咎？魯兄聞言，即從外躍而入曰：老弟謂此等大病，可以治愈，豈非神仙下凡。吾為人治病已三十年，即某老者年將七十，生平閱歷極多，都未見有痊愈者，如本家某前輩、某女前輩，皆老弟所目擊，雖不即死，恆痿廢數年或十餘年而死。

況吾母年已七十，較各前輩之年五十或六十歲而遘疾者，尤當重視，老弟乃輕易言之，豈非欺人！吾因魯兄盛氣相加，乃徐徐答覆曰：老兄所言，絲毫不爽，但是古今以來，方書所載疾病，若者死，若者可治，除南陽聖訓成為鐵案外，其餘多未可據為定論。老兄習而不察，唯執所親歷所目睹者斷之，則失之遠矣。

弟近來博考醫書，間或為人主方，竊恐為晉唐以來方書所欺，棄短取長，非無一二心得處。現在伯母所患各症，弟謂可以望愈者，心中確有幾分把握，非一味鹵莽，但不得老兄真誠認可，又不為旁人所搖惑，弟亦不敢著手。言次，適七十老者從伯父放亭公入，詢知各情，即命魯兄曰：凡人疾病，總以能治愈為貴，況於父母。

爾母之恙，爾自問不能救治，正當博訪高明，勉圖萬一，今琢侄毅然任治，醫藥費又不爾問，即當專誠請其定方，徐希後效，尚何爭執之有！於是舉家歡悅，魯兄亦欣然命紙筆屬余主方，自矢不參異議。余以館事未便久延，立疏兩方：第一方系黃耆五物湯加二陳降痰等藥，先服三劑；第二方即六君子湯加薑、附等味大劑。因告魯兄曰：方內凡溫補品，可以擇宜加入，唯熟地切不可沾唇。

並囑其家人晨夜煎服盡三劑，少必兩劑，許以守服兩旬必愈。果如期而平復。愈後十年，算逾八秩，以他疾終。嗣後此症經魯兄治愈者極多，輒一一告余，自鳴得意，亦殊悔覺悟之不早。今錄此案，恨不起魯兄而質證之。

先母彭孺人，年六十至七十時，先後兩次患類中風症，與先伯母周孺人所患相同，皆以上方獲瘳。此外救愈者甚多，以方證大同小異，茲不贅云。

從兄魯卿之孫女，時方乳抱，先一日身露微熱，次日即患驚風。適魯兄應戚友召他往，促余就診。為疏小柴胡湯去參，加桂尖、黃連，一服而瘳。其明日又促余更方，魯正回家，詢知服方如此神效，即驚問曰：老弟昨方，從何處得來，愚兄向遇此等症，總難痊愈，即某老人家，亦未見有治愈者。

弟昨方與風症毫無關係，何以神效若此？余笑應之曰：老兄向來對於此等症，毋乃都認作虛寒乎。即某老人家，大抵亦墮此弊。魯兄曰：未必都認作虛寒，而芩、連等藥，每相戒不敢用。余曰：不論大人、小兒，一遇風疾，即當辨明寒熱，方能著手。譬如大地之風，南風熱，北風寒，婦孺咸知，為醫者何得囫圇蹣跚，不究來源，僅以通套去風藥了事耶。

白話文：

[卷上]

這事應該由魯兄做主，雖然我有一些有效的方子，但恐怕魯兄未必信任，就算信任，也未必能堅持到底，恐怕中途改變，功虧一簣，最後事情沒辦成，誰來負責呢？魯兄聽了這話，立刻從外面跳進來說：老弟你說這種重病可以治好，難道是神仙下凡嗎？我行醫三十年了，即使是某些將近七十歲的老人，經歷也很多，都沒見過痊癒的，像我家裡某位長輩、某位女長輩，都是你親眼見過的，雖然沒馬上死，但都癱瘓好幾年甚至十幾年才死。

況且我母親已經七十歲了，比那些五十或六十歲才得病的長輩年紀更大，更應該慎重考慮，老弟你卻輕易就說能治好，豈不是欺騙人！我因為魯兄盛氣凌人，就慢慢地回答說：老兄你說的絲毫不差，但是古往今來，醫書上記載的疾病，有的會死，有的可以治好，除了南陽張仲景的《傷寒雜病論》可以作為鐵證外，其餘很多都不能作為定論。老兄你學習卻沒有深入觀察，只憑自己親身經歷和看到的東西來判斷，那就錯得遠了。

我最近廣泛研讀醫書，偶爾也給人開方子，私下擔心被晉唐以來流傳的醫書所迷惑，所以取其精華，去其糟粕，還是有一些心得。現在伯母所患的各種症狀，我認為可以治癒，心裡確實有幾分把握，不是盲目亂來，但如果得不到老兄真心認可，又受旁人的影響，我也不敢動手。這時，一位七十歲的老人跟伯父放亭公一起進來，了解情況後，就對魯兄說：人得病了，總是以能治好為貴，況且是父母。

你母親的病，你自己知道治不好，應該廣泛尋訪名醫，努力嘗試一下，現在琢侄（指作者）毅然決然地願意治療，藥費也不向你索取，你就應該誠心誠意地請他開方子，慢慢等待療效，還爭執什麼呢！於是全家人都高興起來，魯兄也欣然命人準備紙筆讓我開方，並且保證不干涉我的治療。我因為公務在身，不便久留，就立刻開了兩個方子：第一個方子是黃耆五物湯加上二陳湯（祛痰藥）等藥，先服用三劑；第二個方子是六君子湯加上生薑、附子等藥，劑量加大。我告訴魯兄說：方子裡所有的溫補藥，可以根據情況酌情添加，但熟地黃絕對不能用。

並囑咐他的家人每天早晚煎藥，服用完三劑，至少也要服用兩劑，保證服用二十天就能痊癒。果然如期痊癒。痊癒後十年，算起來已經超過八十歲了，因為其他疾病去世了。此後魯兄用這個方法治好了很多類似病症的病人，都一一告訴我，沾沾自喜，也十分後悔覺悟得太晚。現在記錄下這個病例，恨不得找到魯兄當面求證。

先母彭孺人，六十到七十歲之間，先後兩次患類似中風的症狀，與先伯母周孺人所患的相同，都是用上述方子治癒的。此外治癒的病人很多，症狀大同小異，在此就不一一贅述了。

從兄魯卿的孫女，當時還抱在懷裡，前一天身體微微發熱，第二天就得了驚風。恰好魯兄應親戚朋友的邀請去了別處，催促我趕快去診治。我開了小柴胡湯去掉了參，加了桂枝尖、黃連，一劑藥就痊癒了。第二天他又催促我再開方子，魯兄正好回家，得知服藥後如此神奇的療效，就驚訝地問道：老弟你昨天的方子，從哪裡來的？我以前遇到這種病症，總是很難治好，即使是某位老人家，也沒見過治癒的。

你昨天的方子跟風症一點關係也沒有，為什麼療效如此神奇？我笑着回答說：老兄你以前對待這種病症，是不是都認為是虛寒的？即使是某位老人家，大概也犯了這個毛病。魯兄說：未必都認為是虛寒，但是黃芩、黃連等藥，我總是告誡自己不敢用。我說：不論大人、小孩，一遇到風疾，就應該辨明寒熱，才能著手治療。譬如大地的風，南風熱，北風寒，婦孺皆知，作為醫生怎麼能囫圇吞棗，不追究病因，只用一些普通的祛風藥了事呢？