《遯園醫案》~ 卷下 (2)

1. 先考醫案

先君子瑞器公，自弱冠厭棄科舉，究心醫學，里䣊咸稱頌之。沒後數年，尚有不遠數十百里踵門乞診者。生平治驗醫案頗多，以未編輯成帙，散佚殆盡，零金碎錦，倍形珍重，搜錄數則，聊備誦芬云爾。

清光緒癸未甲申間，吾鄉數十百里內，多患陰寒白喉，或現白點，或白塊滿喉，飯粒可進，惟飲水及咽津則痛甚，身微熱，舌苔或灰白，或淺黃而厚，如結痂狀，脈多沉緊而弦，或沉緩無神。他醫率用表散及寒涼，十治十死。先考獨得其秘，每用通脈四逆湯奏效，甚者方中用生烏附八錢至一兩，連服五六劑或七八劑而愈者，起死回生。同道中莫不駭為奇異，一遇上症，咸遜謝推薦，嘗諄諄教伯章兄弟，故知之最悉。

又如邵陽周某、黃某，白喉治驗，皆所目見，計當時經手治愈者，不下數十百人。伯章自行醫以來，經驗他種白喉極多，獨於以上陰寒劇症，未曾一見，不審當日何以若此之多，而先考獨能於仲景《傷寒》方中探驪得珠，宜為同輩所歎服也。

先大母鄧安人，年七十時，患咳嗽發熱，適先考以遠莊發糶，稽延逾旬，他醫屢易方，益劇。最後有一醫，謂年老當用補益，購藥服之，幾殆。急命與促歸，審系外邪內陷，即疏小青龍湯，一服知，二服已。

先世母梁孺人，外感夾食，泄瀉日數十行，用平胃加味，瀉止，已而腹脹，時欲登廁而無便，了而不了，更數醫，輒進行氣疏降之品，旬日不愈。適先考遠適，急促歸，審證究脈已，檢閱前方，即怒形於色，曰：此中氣下陷，胡前後醫者不省乃爾。即進補中益氣湯，兩帖而安。

光緒丙戌冬，內子患喉症，色暗紅而痛甚，舌色淡紅而無苔，他醫以發散清解進，益劇，粒米不入，已三日矣，腹中飢甚難堪。時先考以戚友踵延，莫知去向，急訪迎歸。抵家，則命以川吳萸三兩，研末，醋調炒熱，敷右足湧泉穴。並預備肉汁，吹去浮油，煮糜粥以待。約一時，即覺喉中通暢，急索粥，盡三碗，毫無痛苦。嗣用六味地黃湯加味，二劑，疾如失。

光緒壬辰秋，伯章以院試獲雋，捷報抵家，鄰里盈門稱賀。次小兒年未三歲，陡患驚風，目瞪口噤，肌冷，手足搐搦，先考即取家藏耆、朮、薑、附等藥，大劑煎灌，頃之而定。此等症候，方藥是否，生死反掌，向非洞見臟腑，勢必亂投他醫，或遲疑誤事，而竟於倉卒危疑之際，著手成春，則生平學識經驗，洵匪夷所思矣。

李君希聖，與先考為世交，後輩患虛勞不愈，已半年矣，先考為主小建中湯，並草醫案授之。同時他醫主補中益氣，李君心疑兩方互異，莫能決，終服補中益氣湯增劇，改用小建中，一帖稍可，即守方服至三十餘劑，疾竟霍然。

光緒乙未九月十二日，先考捐館，年五十有七。其年十二月，有邵陽周某妻，肩輿踵門，云患虛勞逾年，更數十醫，無一效者，服尊公前後三方數十帖，舊恙霍然，今來酬謝，並請善後方云云。乃取前所服方視之，皆黃耆建中加味，一遵仲景成法。伯章為疏歸脾湯加味授之而去。

竊思先考方治驗案，於《傷寒》、《金匱》二書，確有心得，其能愈痼疾，原非僥倖，惜皆散佚，今所搜錄者，不過百中之一，則伯章不孝之罪，又何逭焉。

《遯園醫案》稿既成，攜至星沙付印。適遇李君思澄，讚美先考審證之精，為伯章誦述一二。云其太夫人年四十時，患喉痛症，他醫作虛寒白喉治，用耆、朮、桂、附等藥，馴至痰聲漉漉，勢甚危急。延先考至，曰：此乃疫症白喉，前藥都系戈戟，改用解毒瀉熱之劑，數帖而瘳。

又其先王母太夫人，年時六十，偶患右手微痛，色略紅腫，醫以為癰毒將發，用生黃耆四兩，紅花三錢，服之，益劇。更醫又誤認為虛寒，續進耆、朮、桂、附數帖，危症峰起，舉家失措。先考作傷寒治，始逐漸痊愈，厥後遍體皮如蛇脫，延至一月有餘，方始康復。茲故補錄及之，亦以見先考之臨症，非時俗所可幾也。