《慎五堂治驗錄》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 卷十
繼而食麵致嘔，醫固知其食滯也，大用香開消導，雖化而胃液涸矣，望其九竅通調得乎？治宜咸潤之品養液通腸，稍佐和陽熄風，便解再商培本。乃用蓯、蔞、半、枳、金斛、桑、麻、菊花、旋覆、蘭葉、稻葉等，一劑便通，諸恙霍然。眩暈耳鳴都因肝虛夾痰而風陽上潛，況乎秋令肝血益衰，反乘胃土，胃傷則容受運化失司，以致食阻中宮，液傷則大腸失潤，便結不解。醫者昧於斯理，補之消之不中病機，何異實實虛虛之謬乎？不遺人夭枉者鮮矣。
（案414）族叔誠德，年四十許。始起三瘧，且兼跌河，衣裳皆濕，吸入河水數口，歸家即凜寒不汗，泄瀉如注，脈細苔白。急予泄表重劑加扁豆衣以止瀉，一帖瀉止，汗仍不出，身痛逢節益甚，不能舉動，牽引肘膝，微見紅腫，知其邪從陽化，即傷寒表強之謂。奈脈細如絲，苔糙少津，不飢不食，鼻血點滴，齒枯唇燥，元津欲竭，邪勢方張，改以甘寒救津，辛涼泄表，一劑似有轉機，三瘧從茲亦止。
手足不能屈伸，舌光色紅，納穀略思，作胃液不足，不克滲灌溪谷而利筋骨，治用沙參、蔞根、甘、地、絲、斛、麥、膠、交、谷、菊、桑之類，或佐竹茹、葦根以安中，不十劑而愈。此病若不量體裁衣，法隨時變，鮮不遺人夭枉矣。
（案415）甲申重九日，與傅席儒前輩閒話，話及痧痘一症，述一驗案，隨筆記之。據云道光初年，鐘山一富翁，強姓，老年得子，十七歲登庠，十八歲出痘，痘不甚密，而六七朝尚未上漿，延醫滿座，補瀉雜投，藥皆不受，咸云無法挽回。最後一醫入房視之，曰：此痘固危，生機僅存一線。
索元寶五隻，方肯出方醫治。其母矢口許諾，伊云：「漿上九分，我乃領受。」遂書川石斛、穀芽、蟬腹數味，囑其煎好代茶，買三年老雌鴨十餘隻，醫者親自宰殺洗淨，鴨腹納元米數合，蒸露一酒杯，以露淘腹中米飯，親自餵食，連連不絕，一夜而漿上三分，再一夜而漿足，三日後結痂落瓣，了無余患，真良法也。
（案416）趙雲祥子，乙酉春，正月。去秋伏邪久延成疳，交春起腹痛吐蛔，滴水不受，神倦困憊，脈形細弦，舌苔薄黃。中土大虧，肝木乘之，勉予泄木安土。
川楝子，米心斛，肉桂，蘇羅子，茯神，川椒，生穀芽，白芍，伏龍肝，烏梅肉
（案417）曹味，甲申六月初二，雪公浜。舊歲患下痢赤白，暑毒未清，誤吸洋菸提澀，致留邪於內，腹痛則痢，雖輕緩於初起，已累十三月矣，脈弦有力，苔黃厚膩。擬清暑和中治，未識可奏膚功否？
廣藿梗（一錢半），小川連（二分），金銀花（二錢），荷梗，鮮佛手（一錢半），白頭翁（一錢半），赤芍炭（一錢半），廣木香（七分），秦皮（三錢），小青皮（五分），甘草（五分）
白話文：
[卷十]
接著因為吃麵而嘔吐，醫生當然知道是食物停滯，便大量使用芳香開胃消導的藥物。雖然食物消化了，但胃液卻耗損了，不知道他的九竅是否通暢？治療應該使用鹹味滋潤的藥物來滋養胃液、通利腸道，稍微配合溫和陽氣、熄滅風邪的藥物，待大便通暢后再考慮調理根本。於是用了肉蓯蓉、萆薢、半夏、枳實、石斛、桑葉、麻葉、菊花、旋覆花、蘭葉、稻葉等藥物，一劑藥就通暢了，各種症狀都消失了。眩暈耳鳴都是因為肝虛夾痰，風邪上逆所致，況且秋季肝血更加衰弱，反過來侵犯脾胃，胃受損傷則容納和消化功能失常，導致食物停滯在中焦，津液受損則大腸失潤，大便不通。醫生不明白這個道理，補脾胃的、消導的藥物都治不对症，這豈不是虛虛實實的錯誤嗎？這樣不致死的人很少。
（案414）族叔誠德，四十多歲。起初得了三次瘧疾，還同時跌入河中，衣服都濕了，吸入了幾口水，回家後就渾身發冷不出汗，腹瀉不止，脈細舌苔白。緊急使用瀉表重劑，加上扁豆衣以止瀉，一劑藥後瀉止，但汗還是不出，身體疼痛加劇，尤以關節處疼痛明顯，不能動彈，肘膝牽引疼痛，略微紅腫，知道是邪氣從陽明經化，也就是傷寒表證較盛。然而脈搏細弱如絲，舌苔粗糙少津，不想吃東西，鼻涕點滴流出，牙齒乾枯嘴唇乾燥，津液將要耗竭，邪氣正盛，於是改用甘寒藥物救治津液，辛涼藥物泄表，一劑藥後似乎有所好轉，三次瘧疾從此也停止了。
手腳不能屈伸，舌頭光滑顏色紅，食慾略微有些，這是胃液不足，不能濡養筋骨，治療用沙參、萆薢根、甘草、生地黃、麥冬、石斛、麥門冬、阿膠、交白芷、穀芽、菊花、桑葉等藥物，或者配合竹茹、蘆根以安中，不到十劑藥就痊癒了。這種病如果不能根據病情靈活調整治療方案，很少有人能避免死亡。
（案415）甲申年重陽節，與傅席儒前輩閒聊，談到痧痘（麻疹）這種病，講了一個驗方，我隨手記了下來。據說道光年間，鐘山一位姓強的富翁，老年得子，十七歲考中秀才，十八歲出麻疹，疹子不算密集，但是五六天還沒長膿，請了很多醫生，補瀉各種藥物，藥物都無效，大家都說無法挽回。最後一位醫生進房查看後說：這麻疹確實危險，只有一線生機。
要價五個元寶才肯開方治療。他母親一口答應，醫生說：「膿長九分，我才能收下藥費。」於是寫了川石斛、穀芽、蟬蛻等幾味藥，囑咐煎好當茶喝，再買十幾隻三年生的母鴨，醫生親自宰殺清洗乾淨，在鴨腹內放入幾合元米，蒸出約一酒杯的鴨油，用鴨油淘洗腹中米飯，親自餵食，連續不斷地餵，一夜就長了三分膿，再一夜就長滿了膿，三天後結痂脫落，沒有任何後遺症，真是好方法啊！
（案416）趙雲祥的兒子，乙酉年春天，正月。去年秋天伏邪久延成疳積，春天開始腹痛嘔吐蛔蟲，一點水都喝不下，精神倦怠疲憊，脈象細弦，舌苔薄黃。脾胃虛弱，肝木乘脾，於是設法瀉肝以安脾。
用川楝子、米仁、石斛、肉桂、蘇木、茯神、川椒、生穀芽、白芍、龍骨、烏梅肉。
（案417）曹味，甲申年六月初二，雪公浜。去年患痢疾，赤白痢交替，暑熱之毒未清，誤吸食鴉片止瀉，導致邪氣留在體內，腹痛就痢疾發作，雖然比初期輕緩，但也已經持續十三个月了，脈弦有力，舌苔黃厚膩。打算用清暑和中的方法治療，不知道是否能奏效？
廣藿香（一錢半）、川楝子（二分）、金銀花（二錢）、荷梗、鮮佛手（一錢半）、白頭翁（一錢半）、赤芍藥炭（一錢半）、廣木香（七分）、秦皮（三錢）、小青皮（五分）、甘草（五分）。