《慎五堂治驗錄》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 卷十
呃嘔雖止，仍當納氣歸元。
磁石（五錢），紫石英（五錢），沉香（五分），歸身（二錢），胡桃（五枚），東洋參（一錢半），龜甲（五錢），牛膝（一錢半），大熟地（三錢），柿蒂（五枚）
（案408）上海薛家浜一男子，孟秋血淋，痛苦難名，用土牛膝一兩、麝香一分。初進痛甚而溺閉，馬口拽去瘀血一條，溺亦隨下而愈。
（案409）沈全。脈左細右弦勁，舌絳苔白且干，四肢搖動，心悸咽疼，足冷暈煩，飲食倍常。病後傷陰，肝陽化風上冒，擬緩肝之急以熄風，滋腎之液以祛熱。
炙甘草，麥門冬，柏子仁，西洋參，細生地，石決明，霍石斛，陳阿膠，穀芽，菊花，桑葉
細脈較旺，弦勁亦平，舌絳苔少，眩暈亦緩，二足漸溫，瘛止神安，納食不飽，怒不自持，喉癬干痛，得水痛減。陰虛肝陽上亢，胃乏中流砥柱，宜甘酸法滋陰潛陽。
甘草，霍斛，生地，菊花，石決明，白芍，牡蠣，蓯蓉，磁石，戎鹽，麥冬，阿膠，稻葉，元參
（案410）羅少耕室，庚午。血厥時發，醒不咳血，見在厥緩，咳血不止，脈右細，左寸動搏，舌邊微紅。懷麟五月，治當扶土生金。
北沙參，毛燕，川貝母，生竹茹，川石斛，紫菀，甜杏仁，絲瓜絡，生甘草，桑葉，側柏葉
血止咳減，去柏葉、紫菀，加枇杷葉。
又，用斂神散。
（案411）戚，右，七月，讀書港。午後寒熱，汗出而解，白疹不隱，咳嗽痰臭，屢進清化未效，良由經久正虛不能振邪外出故。白疹屢見不已，再擬扶正祛邪治。
西洋參（一錢），宋半夏（三錢），瓜蔞（四錢），杏仁（三錢），制首烏（五錢），生薑衣（六分），甘草（三分），海蜇（四錢），淨歸身（二錢），旋覆花（三錢），枇杷葉（五錢）
諸恙悉平，宗原善後，去旋覆，加麥門冬、茯神。
（案412）吳賜福，上海虹口。灼熱無汗，神識如狂，舌苔乾黑，齒齦亦焦，脈洪數。溫邪動爍津液，勉擬大劑涼泄救津。
犀角汁（七分），片（一錢半），薄荷（五分），鮮沙參（二兩），知母（五錢），鮮生地（四兩），元參（七錢），鮮石斛（三兩），翹心（三錢），淡豆豉（五錢），銀花（五錢），甘中黃（一錢半），竹芯（三十枚），水葦根（四兩）
昨進大劑泄邪涼解，神醒片時，已得微汗，熱如熾炭，赤斑密布，再用余氏清瘟敗毒飲。前方去翹、竹，加大青葉一錢半、玉泉散四兩。另以六一泥井水調澄，衝入雪水、梨汁、玉泉散，代茶恣飲。綠豆和蜜作粥飲食。共用大梨二百枚、雪水四大壇、玉泉散三斤，外用青布二尺，井水浸，暗胸前二日而熱淡斑化，黑苔漸退，語仍無次，改用景岳伏蠻煎加減，數帖而療。
（案413）郁硯香，年六旬外。甲申初秋患眩暈耳鳴，延醫調治，酸斂膩補，愈服愈劇。迨至秋末，食麵益甚，脘痞嘔惡，醫用芳香消導，病益不支，知飢思食，大便經旬不解，諸醫咸為不治。所親管敏之乞余往診，脈則弦大，舌色灰黃，曰：無恐也。不過陰液虧而燥屎不下，何至惶懼若此耶？蓋秋病眩暈耳鳴，症固屬虛，斂之補之並非背謬，而愈服愈劇，其故何也？《經》曰：治病必求其本。治是症之本宜滋水以生肝，所謂補虛益體須氣味相生，秋令之木宜水以生之。
白話文：
[卷十]
呃嘔雖然停止了，但仍需調理以恢復元氣。
處方一：磁石五錢、紫石英五錢、沉香五分、當歸二錢、胡桃五枚、西洋參一錢半、龜板五錢、牛膝一錢半、熟地黃三錢、柿蒂五枚。
案例一：上海薛家浜一位男子，孟秋時節患血淋，疼痛難忍，服用土牛膝一兩、麝香一分。初服時疼痛加劇，小便閉塞，後排出大量瘀血，小便也隨之通暢而痊癒。
案例二：沈全，脈象左邊細弱，右邊弦急有力，舌頭紅絳，苔白而乾燥，四肢顫抖，心悸咽喉疼痛，腳冷、頭暈煩躁，食慾倍增。病情發展後傷及陰液，肝陽化風上犯，擬用緩解肝火之急，熄滅風邪，滋養腎陰以消除虛熱。
處方二：炙甘草、麥門冬、柏子仁、西洋參、生地黃、石決明、石斛、阿膠、穀芽、菊花、桑葉。
服藥後，脈象較之前有力，弦急之象也減輕，舌頭紅絳，苔少，眩暈也減緩，雙腳漸暖，抽搐停止，精神安靜，但食慾不振，易怒，咽喉乾燥疼痛，飲水後疼痛減輕。此為陰虛肝陽上亢，胃氣不足，宜用甘酸之法滋陰潛陽。
處方三：甘草、石斛、生地黃、菊花、石決明、白芍、牡蠣、肉蓯蓉、磁石、戎鹽、麥門冬、阿膠、稻葉、元參。
案例三：羅少耕，庚午年。血厥時發，清醒時不咳嗽吐血，發作時則咳血不止，脈象右邊細弱，左寸脈搏動有力，舌邊微紅。懷孕五個月，治療應當扶助脾土以滋生金氣。
處方四：北沙參、白茅根、川貝母、生竹茹、石斛、紫菀、甜杏仁、絲瓜絡、生甘草、桑葉、側柏葉。
血止咳減後，去掉了側柏葉、紫菀，加了枇杷葉。又用了斂神散。
案例四：戚某，右側，七月，讀書港。午後寒熱，出汗後症狀減輕，白疹未消退，咳嗽痰臭，多次服用清熱化濕藥物無效，原因是久病正虛，不能驅除邪氣。白疹反覆出現，再次考慮扶正祛邪的治療方法。
處方五：西洋參一錢、半夏三錢、瓜蔞四錢、杏仁三錢、制首烏五錢、生薑皮六分、甘草三分、海蜇四錢、當歸二錢、旋覆花三錢、枇杷葉五錢。
諸症狀都平復後，為鞏固療效，去掉了旋覆花，加了麥門冬、茯神。
案例五：吳賜福，上海虹口。灼熱無汗，神志不清，舌苔乾燥發黑，牙齦也焦黑，脈象洪數有力。溫邪傷及津液，擬用大劑量的清熱瀉火藥物以救治津液。
處方六：犀角汁七分、犀角片一錢半、薄荷五分、鮮沙參二兩、知母五錢、鮮生地四兩、元參七錢、鮮石斛三兩、翹搖三錢、淡豆豉五錢、金銀花五錢、甘草一錢半、竹葉三十枚、蘆根四兩。
服用大劑量瀉邪清熱藥物後，神志清醒一會兒，略微出汗，但熱度如火炭，遍身紅斑，再次使用余氏清瘟敗毒飲。之前的藥方去掉了翹搖、竹葉，加了大青葉一錢半、玉泉散四兩。另用井水調和的六一散，加入雪水、梨汁、玉泉散，當茶飲用。綠豆加蜂蜜煮粥食用。共用大梨二百枚、雪水四大壇、玉泉散三斤，外用青布二尺，用井水浸濕，敷貼胸前兩日，熱度減輕，紅斑消退，黑苔也漸漸減少，但言語仍無條理，改用景岳伏蠻煎加減方，服藥幾劑後痊癒。
案例六：郁硯香，六十多歲。甲申年初秋患眩暈耳鳴，曾延請醫生治療，服用酸斂滋補藥物，病情反而加重。到了秋末，吃麵食後症狀加重，脘腹痞悶，嘔吐，醫生使用芳香化滯藥物，病情更加虛弱，雖然想吃東西，但十天沒有大便，多位醫生都認為無法治癒。其親屬管敏之請求我去診治，脈象弦大，舌苔灰黃，我說：不要害怕。只是陰液虧損，燥熱導致大便不通，何至於如此害怕呢？秋季患眩暈耳鳴，症狀確實屬於虛證，斂之補之並非錯誤，但病情愈發嚴重，這是為什麼呢？《內經》說：治病必須尋找病根。治療此症的根本方法是滋養水液以滋生肝氣，所謂補虛益體必須藥物氣味相生，秋季屬木，宜用水來滋生它。