《慎五堂治驗錄》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 卷十
（案403）周亦新茂材。癸酉年患吐血，服清降而血止，而舌赤如朱。昆醫屢用犀角地黃湯、三黃湯、補心丹均不效。診得脈如平人，余曰：此症頗奇，諒是誤餌伏火丹砂而毒入心、胃、腎也。昔賢張石頑亦曾見過，非杜撰也。方以人中黃、甘草、黑豆、阿膠、秋石、生地、女貞、首烏、旱蓮之類，三進而舌淡，十劑而全退矣。
（案404）羅少耕室。丁丑九月患鼻塞咳嗽，身有微熱，少頃神不語，喉中嘓嘓有聲，按脈右寸浮數，問其疾苦，惟點頭而已，可知神識尚清，不過風痰上壅太陰，而成喉痹耳。即針少商穴，喉通能語，服清泄之品而痊。過夜復厥，厥時有氣逆上，上過心胸即神昏息微，按之摩之，咳嗽一二聲而始醒。
頻頻而厥，舌苔薄白，便艱溲少，六脈滑大且硬，右大於左，發出赤丹且癢，搔之破流滋水，片時結痂，四肢尤多，是痰飲素盛，風熱相煽，猖狂無制，秋令金邪剋木。即葶、桑、旋、蒡、蔞、赭、沉、杏、蘇子、橘皮、竹瀝、薑汁飲之厥止，再以蘇、杏換菖、苓，調理而安。
（案405）薛子材內。丁丑九月患牙疼，甫至酉時神昏不語，四肢瘛瘲，呼之不應，若木偶也。戌末神清，肛痔凸出，燥屎欲解不解，明日酉刻又厥，切脈弦軟而空。曰：此乃木虛金實，金來刻木，至酉時而厥者，酉是金旺之時也。授以首烏、歸身、黑豆、甘草、蓯蓉、麻仁、臟連丸、菊花、天麻、鉤鉤，服三劑而愈。
斯病與羅症同一金剋木也，而一用瀉金，一用滋木者，以症有虛實也。
（案406）範煥內，北港。始內寒熱，隨即小產，產後惡露頗多，脘腹聚瘕上衝，氣促作嘔，頭痛，口苦且渴，脈微而代，舌苔糙厚，此伏邪內擾傷胎。從來產後最怕三沖三急，氣促惡嘔，豈非沖肺沖胃之危徵乎？若再上衝心，則無及矣。勉擬清化降逆，不過圖功於十一耳。
降香汁（五分），廣鬱金（一錢半），澤蘭（一錢半），當歸（一錢半），旋覆花（三錢），吳萸（三分），新絳（四分），飛滑石（三錢），川楝子（一錢半），姜皮（二分），青蒿（二錢），代赭石（五錢），枇杷葉（五錢），宋半夏（一錢半）
投劑犯款皆平，泄瀉亦止，寒熱日作，和解為主。
青蒿，宋半夏，金石斛，藿香，佛手，蟬衣，碧玉散，薔薇露，桑葉
（案407）周致祥，北漳涇。七情違和，昨起噯噫連聲，甚則有出無入，呃嘔交加，汗多，而兩足欲行不能動，而且冷，是腎氣不納，暫擬降逆納氣。
鮮柿蒂（十枚），刀豆子（十粒），香附（三錢），萱花（三錢），胡桃（三枚），沉香屑（一錢），赭石（三錢），金鈴子（二錢），合歡花（三錢），旋覆花（三錢）
白話文：
[卷十]
（案403）周亦新茂材，某年因吐血，服用清熱降火的藥物後出血停止，但舌頭卻紅得像朱砂一樣。許多醫生多次使用犀角地黃湯、三黃湯、補心丹等藥方，均無效。診脈後發現脈象如同正常人，我認為此症相當奇特，推測是誤服含丹砂的伏火丹藥，導致毒素侵入心、胃、腎。古人張石頑也曾見過類似病例，並非杜撰。於是處方以人中黃、甘草、黑豆、阿膠、秋石、生地黃、女貞子、何首烏、旱蓮草等藥物，服用三次後舌頭顏色變淡，服用十劑藥後病症完全痊癒。
（案04）羅少耕的妻子，某年九月患鼻塞咳嗽，身體微熱，不久後神志不清，喉嚨有痰聲。診脈發現右寸脈浮數，詢問病情，她只能點頭，可知神智尚且清楚，只是風痰阻礙了肺經，導致喉嚨阻塞。於是針刺少商穴，喉嚨立即通暢，可以說話了，服用清泄之藥後病情痊癒。但夜間又出現厥逆，厥逆時氣逆上衝，衝到心胸時神志昏迷，呼吸微弱，按壓按摩後咳嗽一兩聲才醒來。
厥逆發作頻繁，舌苔薄白，大便秘結，小便量少，六脈滑大而硬，右側脈象大於左側，身上出現紅色疹子，奇癢難忍，搔抓後破裂流出津液，片刻後結痂，四肢尤甚。這是因為痰飲素盛，風熱互煽，病情猖獗難治，秋季金邪克木所致。於是處方以葶藶子、桑白皮、旋覆花、大薊、萹蓄、赭石、沉香、杏仁、蘇子、橘皮、竹瀝、生薑汁，服用後厥逆停止，之後再以蘇子、杏仁換成菖蒲、茯苓，調理身體使其恢復健康。
（案405）薛子材的家人，某年九月患牙痛，到了傍晚神志不清，四肢抽搐，呼之不應，如同木偶一般。戌時（傍晚七點到九點）神志恢復清醒，肛門痔瘡突出，想解燥屎卻解不出。第二天傍晚再次出現厥逆，診脈發現脈象弦細而空虛。我說：這是肝木虛弱，金肺過盛，金克木，到傍晚（酉時）厥逆發作，因為酉時是金旺的時候。於是處方以何首烏、當歸、黑豆、甘草、肉蓯蓉、麻仁、炙甘草湯、菊花、天麻、鉤藤，服用三劑藥後痊癒。
此病與羅氏妻子的病症相同，都是金克木，但一個用瀉金法，一個用滋木法，這是因為病情有虛實之分。
（案406）範煥，居住於北港。起初寒熱交替，接著小產，產後惡露過多，腹部脹痛，氣血上逆，氣促嘔吐，頭痛，口苦口渴，脈象微弱而時斷時續，舌苔粗糙厚膩，這是因為伏邪內擾傷及胎氣。產後最怕三焦之氣衝逆，氣促嘔吐，豈不是肺胃受損的危徵？如果再衝擊到心臟，就危險了。我盡力擬定清熱化瘀、降逆的方劑，希望在十一天內見效。
處方：降香（五分），廣鬱金（一錢半），澤蘭（一錢半），當歸（一錢半），旋覆花（三錢），吳茱萸（三分），新絳（四分），滑石（三錢），川楝子（一錢半），薑皮（二分），青蒿（二錢），代赭石（五錢），枇杷葉（五錢），半夏（一錢半）
服用後，諸症均有所改善，瀉下也停止了，寒熱交替仍然存在，以調和解表為主。
加服：青蒿、半夏、石斛、藿香、佛手、蟬蛻、碧玉散、薔薇露、桑葉。
（案407）周致祥，居住於北漳涇。因七情不順導致疾病，昨天開始噯氣不止，甚者有氣出無氣入，呃逆嘔吐，汗出很多，雙腳想走卻動彈不得，而且冰冷，這是腎氣不足。暫時擬定降逆納氣的方劑。
處方：鮮柿蒂（十枚），刀豆（十粒），香附（三錢），萱草花（三錢），胡桃（三枚），沉香（一錢），赭石（三錢），金鈴子（二錢），合歡花（三錢），旋覆花（三錢）。