《慎五堂治驗錄》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 卷十
十四日。又方，去青皮，加白芍一錢、楝子七分。
連投香連導滯，年餘之痢已減十之八九，惟關脈弦代，邪戀正虛，恐其反復。
細甘草（一錢），川連（二分），白頭翁（二錢），藿梗（三錢），赤白芍藥（各一錢半），木香（七分），金銀花（一錢半），荷梗（二尺半），川楝實（一錢），貫眾（三錢），青燈心（二分），秦皮（四錢）
（案418）蘇，左，甲申十二月初九日，西門外。診脈細數，小溲色赤，不思納食，運化如常，內熱盜汗，喘咳心悸。病久原虛，內熱自生，倉公所謂中熱則溲赤也。
川石斛（四錢），茯神（三錢），桑葉（三錢），南沙參（一錢半），生甘草（三分），穀芽（四錢），杏仁（三錢），螺螄殼（四錢），白蓮子（三錢），小麥（三錢），冬瓜子（三錢）
十一日。進劑得小效，但納穀式微，非細故也，仍以養陰醒胃治。
金石斛（一錢半），川石斛（三錢），蓮子（四錢），草梢（三分），枇杷葉（四錢），細生地（三錢），茯神（三錢），桑葉（一錢半），螺螄殼（一兩），麥門冬（一錢半），穀芽（七錢），南沙參（三錢）
（案419）俞，右，甲申十月，丁港門。寒熱時形，脘痛陣作，筋惕肉瞤，耳內蟬鳴，肝陰素弱，風陽上潛，脈不和靜而滑，餘部俱細。痰阻樞機，蹺維脈不用事也。擬仲聖調和營衛法，然瞳神太露，終虞反復。
嫩甘草，白薇，金石斛，紅棗，川桂枝，茯神，甘菊花，杞子，白芍藥，楝實，旋覆花
後以此方十倍，加阿膠，熬膏服。
（案420）周金觀，乙酉正月。疫痧初發，吐利交作，即吞洋菸，瀉雖止，而吐益甚，吐蛔六條，吐時脘腹攻痛難支，聲啞喘咳，痰稠口渴，鼻扇，脈弦數，舌赤苔薄黃。此痧邪戀肺，煙毒炎胃，斯危症也。
桑葉，瓜蔞皮，貫眾，旋覆花，薄荷，枇杷葉，竹茹，金石斛，甘中黃，惡實，銀花，一劑痊愈。
（案421）太倉王旭升夫人。產後咳嗆無痰，咳則面赤自汗，月餘不藥，咳嗆漸劇，內熱盜汗，旭翁頗以褥勞為憂。甲申仲冬，便道邀診，脈形細代且數，書以復脈去麻桂，數服未見效象。乙酉正月初四到舍診脈，脈仍細代，舌紅少寐，儼若褥勞，改投百合固金湯去桔梗，加沙參、毛燕，三帖痰能咯出。
再用補肺阿膠去兜鈴，加百合、麥冬等味，囑其日服冰燕湯，不旬外而咳減三四，一月而咳除。
（案422）乙酉正月中旬，疫痧大作，是燥火刑金，醫投三春溫散，死者大半。有莊芳者，年方壯盛而患疫痧，膚赤如朱，有汗熱熾，咽痛喘咳，舌絳苔黃，神昏脈數，口渴欲飲。
溫邪既陷宮城，屢投清透，正如隔靴搔癢，而疑症神昏譫語漸增，勉予大劑救津滌邪，病不增減，遂以犀角地黃湯加味，以清熱化毒，二劑神清咳血，知其熱從血去，仍以清營化熱，數日而愈。
白話文：
[卷十]
十四日，另有一個處方，去掉青皮，加入白芍藥一錢、楝子七分。
連續服用香藥導瀉，長達一年多的痢疾已減輕了八九成，只是寸關脈弦細而代脈，邪氣戀滯，正氣虛弱，擔心會反覆發作。
處方：細甘草一錢，川連二分，白頭翁二錢，藿梗三錢，赤白芍藥各一錢半，木香七分，金銀花一錢半，荷梗二尺半，川楝實一錢，貫眾三錢，青燈心二分，秦皮四錢。
（病例418）蘇某，左側脈象，甲申年十二月九日，西門外診治。脈象細數，小便顏色赤紅，不想吃東西，消化功能正常，內有熱邪導致盜汗，喘咳心悸。疾病纏綿日久，導致身體虛弱，內熱自生，正如倉公所說「內熱則小便赤」。
處方：川石斛四錢，茯神三錢，桑葉三錢，南沙參一錢半，生甘草三分，穀芽四錢，杏仁三錢，螺螄殼四錢，白蓮子三錢，小麥三錢，冬瓜子三錢。
十一日，服用藥物後略見效，但進食量減少，這不是小問題，仍然用養陰益胃的方子治療。
處方：金石斛一錢半，川石斛三錢，蓮子四錢，草梢三分，枇杷葉四錢，生地黃三錢，茯神三錢，桑葉一錢半，螺螄殼一兩，麥門冬一錢半，穀芽七錢，南沙參三錢。
（病例419）俞某，右側脈象，甲申年十月，丁港門診治。寒熱交替出現，胃脘疼痛陣發，筋惕肉跳，耳鳴如蟬鳴，肝陰本來就虛弱，風陽之邪上擾，脈象不和緩而滑利，其他部位脈象皆細弱。痰阻礙氣機，蹺脈不通。擬用仲景的調和營衛的方劑，但是瞳孔外凸，最終擔心會反覆發作。
處方：生甘草，白薇，金石斛，紅棗，川桂枝，茯神，甘菊花，杞子，白芍藥，楝實，旋覆花。
之後將此方加量十倍，再加入阿膠，熬成膏劑服用。
（病例420）周金觀，乙酉年正月。疫痧初發，嘔吐腹瀉同時出現，立即吞服洋菸，瀉痢雖止，但嘔吐加重，嘔吐出蛔蟲六條，嘔吐時胃脘腹部劇烈疼痛難忍，聲音嘶啞、喘咳、痰稠口渴，鼻翼扇動，脈象弦數，舌頭紅苔薄黃。這是疫痧邪氣侵犯肺部，菸毒又損傷胃腑，這是危急症狀。
處方：桑葉，瓜蔞皮，貫眾，旋覆花，薄荷，枇杷葉，竹茹，金石斛，甘草黃芩，惡實，金銀花，一劑痊癒。
（病例421）太倉王旭升夫人。產後咳嗽嗆咳無痰，咳嗽時面紅自汗，一個多月沒用藥，咳嗽嗆咳逐漸加重，內熱盜汗，王旭升先生很擔心是勞傷所致。甲申年仲冬，特意邀請診治，脈象細弱而代脈且數，開了補氣養血的方子去掉了麻黃桂枝，服用了幾劑不見效。乙酉年正月初四到家裡診脈，脈象還是細弱，舌頭紅少睡，就像勞傷一樣，改用百合固金湯去掉了桔梗，加了沙參、毛燕，三劑藥後痰液可以咳出來了。
再次使用補肺阿膠湯去掉了川貝母，加入百合、麥門冬等藥物，囑咐她每天服用冰糖燕窩湯，不到十天咳嗽減輕了三四成，一個月後咳嗽痊癒。
（病例422）乙酉年正月中旬，疫痧大流行，這是燥熱之邪傷及肺金，醫生用三春溫散治療，大多數人都死了。有個叫莊芳的人，年富力強卻得了疫痧，皮膚紅得像朱砂，汗出熱盛，咽喉痛、喘咳、舌紅苔黃，神志昏迷脈象數，口渴想喝水。
溫邪已經侵犯到心臟，多次使用清熱解毒的藥物，就像隔靴搔癢，而神志昏迷、胡言亂語的症狀逐漸加重，我勉強用大劑量的藥物救治津液清除邪氣，病情沒有增減，於是用犀角地黃湯加味，以清熱解毒，兩劑藥後神志清醒，咳出血來，知道熱邪從血液排出，仍然用清熱涼血的藥物治療，幾天後痊癒。