《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 卷九
頂痛止,咳如昨,再用小青龍法。前方加乾薑五分、五味子三分、麻黃四分,去香附、姜。
(案368)庚辰年春月,疫痘盛行,染者多死,後見痘科徐國祥用犀角、鹿茸、羚羊角、高麗參之類,一劑即灌漿,二三劑而坐斑結痂,真良法也。目擊者範芳、金虞、大桂子三人。
(案369)陳鬥,正月,無糧殿。左有便毒,右有魚口,肛瘍成漏,小便從漏而出,刻下身熱無汗,二便不通,少腹堅滿並痛,時欲上衝,口渴脈弦,舌膩黃厚。濕熱毒蘊結肝經,勉擬分清泄濁法。
青麟丸(四錢),銀花(三錢),細生地(四錢),穀芽(一兩半),碧玉散(三錢),龍膽(一錢),紅燈心(三分),生首烏(四錢),琥珀(一錢半),粉萆薢(四錢)
藥後二便皆通,熱淡痛止,瘍醫進甘膩之品,反加嘔惡不飢。再擬溫膽法,以治藥,非治病也。
(案370)王,幼。每遇風寒身發疹塊,此風寒客於皮膚而不去也,脈弦苔白,治以透泄。
牛蒡子(三錢),防風(一錢),天蟲(三錢),桑葉(三錢),枇杷葉(三錢),桂枝(三分),蟬衣(五分),菊花(三錢),生甘草(五分)
(案371)陸,右,灼熱少汗,進清泄法熱退咳減,昨夜突然左乳刺痛難支,脈左弦右細數,舌邊紅苔糙。邪聚於絡,金虛木旺,恐其變端不測。
全瓜蔞,牛蒡子,土貝,杏仁,鮮沙參,蒲公英,草節,橘葉,當歸鬚
(案372)周,右。情志不遂,咽中之核即脹,妨於飲食,阻於呼吸,脈沉。治以蠲憤舒郁,自當怡情為要。
合歡花(三錢),柴胡(二分),薄荷梗(五分),甘草(三分),金萱花(三錢),歸身(一錢半),白茯苓(三錢),香附(三錢),玫瑰花(二錢),赤芍(一錢半),廣鬱金(一錢半)
含化丸方:蘇梗汁,香附汁,沉香汁,硼砂末,川樸汁,枳殼汁,烏藥汁,元明粉,白芥子末,山茨姑末,以濃汁泛丸。
(案373)顧,嫗。奔豚肥氣伏梁,心肝之積,脹而不動,惟腎積上衝則嘔痰食,脈弦苔白,形瘦如豺,年近古稀,姑擬補中理氣。
砂仁(三分),土炒白朮(二錢),烏梅(三分),肉桂(三分),潞參(四錢),姜炒竹茹(一錢半),甘草(三分),白芍(一錢半),穀芽(四錢),淨旋覆花(一錢半),香附(一錢半),陳皮(一錢半),宋半夏(一錢半),左金丸(三分),楝實(一錢半)
諸症皆愈,膏方調理。
潞黨參(六兩),穀芽(三兩),甘草(七錢),旋覆花(一兩半),於邑術(三兩),桂枝(三錢),烏梅(三錢),金鈴子(一兩半),製半夏(一兩半),白芍(一兩半),茯苓(三兩),制香附(四兩),金石斛(三兩),陳皮(五錢),安桂(四錢),土爾番(四兩),瓜蔞皮(三兩),砂仁(三錢),竹茹(一兩半)煎膏服。
白話文:
[卷九]
頭疼已止,咳嗽與昨日相同,繼續服用小青龍湯。藥方中增加乾薑五分、五味子三分、麻黃四分,去除香附、生薑。
(病例368)庚辰年春天,疫痘盛行,染病者大多死亡,後來看到痘疹科醫生徐國祥使用犀角、鹿茸、羚羊角、高麗參等藥物,一劑藥就灌服下去,服用二三劑藥後,痘疹就結痂,真是好方法啊!目擊者有範芳、金虞、大桂子三人。
(病例369)陳鬥,正月,患有肛門廔管。左側有肛周膿腫,右側有魚口狀潰瘍,肛門廔管已形成瘻管,小便從瘻管排出,身體發熱但不出汗,大小便不通暢,下腹部堅硬脹滿且疼痛,時常感覺氣往上衝,口渴,脈搏弦數,舌苔厚膩黃色。這是濕熱毒邪蘊結於肝經,試著用分清泄濁的方法治療。
處方:青麟丸(四錢),金銀花(三錢),生地黃(四錢),穀芽(一兩半),碧玉散(三錢),龍膽草(一錢),燈芯草(三分),生首烏(四錢),琥珀(一錢半),萆薢(四錢)
服藥後大小便都通暢了,發熱減輕,疼痛也止住了。但後來瘍醫又加用甘甜油膩的食物,反而導致病人嘔吐、噁心、沒有食慾。於是再次考慮使用溫膽湯的方法治療,但這次治的是藥物引起的症狀,而不是治療原來的疾病。
(病例370)王姓幼童,每當遇到風寒就身上起疹塊,這是風寒邪氣侵犯皮膚而不能去除,脈搏弦數,舌苔白色,治療方法是用透泄法。
處方:牛蒡子(三錢),防風(一錢),斑蝥(天蟲)(三錢),桑葉(三錢),枇杷葉(三錢),桂枝(三分),蟬蛻(五分),菊花(三錢),生甘草(五分)
(病例371)陸姓患者,右側身體灼熱,汗少,採用清泄法治療後,發熱減退,咳嗽減輕。但昨晚突然左乳房刺痛難忍,脈搏左側弦數,右側細數,舌邊紅,舌苔粗糙。邪氣聚集於經絡,金虛木旺,擔心病情會突然惡化。
處方:全瓜蔞,牛蒡子,土茯苓,杏仁,鮮沙參,蒲公英,益母草(草節),橘葉,當歸尾
(病例372)周姓患者,因情志不遂,咽喉部有腫塊,影響飲食,妨礙呼吸,脈搏沉弱。治療方法是疏解鬱結之氣,調理情志最重要。
處方:合歡花(三錢),柴胡(二分),薄荷梗(五分),甘草(三分),萱草花(金萱花)(三錢),當歸尾(一錢半),白茯苓(三錢),香附(三錢),玫瑰花(二錢),赤芍藥(一錢半),廣鬱金(一錢半)
含化丸方:蘇梗汁,香附汁,沉香汁,硼砂末,川樸樹皮汁,枳殼汁,烏藥汁,明礬,白芥子末,山茨菇末,用濃汁做成丸藥含化。
(病例373)顧姓老太太,患有奔豚氣,腹部脹滿不動,只有腎氣上逆才會嘔吐痰涎食物,脈搏弦數,舌苔白色,形體消瘦如豺,年近七十,姑且採用補中益氣的方法治療。
處方:砂仁(三分),土炒白朮(二錢),烏梅(三分),肉桂(三分),黨參(潞參)(四錢),薑炒竹茹(一錢半),甘草(三分),白芍藥(一錢半),穀芽(四錢),旋覆花(淨旋覆花)(一錢半),香附(一錢半),陳皮(一錢半),半夏(宋半夏)(一錢半),左金丸(三分),楝實(一錢半)
諸症皆已痊癒,再用膏方調理。
膏方:黨參(潞黨參)(六兩),穀芽(三兩),甘草(七錢),旋覆花(一兩半),白朮(於邑術)(三兩),桂枝(三錢),烏梅(三錢),金鈴子(一兩半),製半夏(一兩半),白芍藥(一兩半),茯苓(三兩),制香附(四兩),石斛(金石斛)(三兩),陳皮(五錢),肉桂(安桂)(四錢),肉豆蔻(土爾番)(四兩),瓜蔞皮(三兩),砂仁(三錢),竹茹(一兩半)煎膏服用。