《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (6)
卷九 (6)
1. 卷九
（案374）陳，右，綠葭浜。陰挺，溲時則痛，寒熱脈弦，舌赤苔白，濕熱蘊肝，清化為治。
龍膽瀉肝湯去柴胡，加黃柏、楝實。以白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃為丸，納玉門。
（案375）莊竹生內。喘咳臥甚，已延一載，脈滑苔白。虛體邪飲上逆之故也，治以溫降。
蘇梗（一錢半），製半夏（一錢半），蛤殼（七錢），蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），旋覆花（二錢），茯苓（三錢），竹瀝（一杯），前胡（一錢半），枇杷葉（三錢），橘紅（五分），竹茹（二錢，薑汁炒）
喘咳復作，仍不能臥，心悸肢冷，脈弦細，舌白膩。飲邪為患，溫藥和之。苓桂朮甘湯加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。
（案376）陳巧觀。牛撞傷尾閭，肛旁血出不止，左足亦受其傷，青腫且痛，驟加壯熱脘痛，納減便秘，左脈大而且空。營血大虧，瘀阻不通，擬補血通瘀治。
大有耆（四錢），酒桑枝（五錢），乳香（一錢），杜仲（三錢），全當歸（二錢），五加皮（一錢半），沒藥（一錢），淮牛膝（三錢），丹參（三錢），香附（三錢）
服方後大便下血頗多，壯熱已涼，洪脈亦平，腫痛皆緩。再予補氣養榮，可望漸入佳境。
黨參（三錢），於術（三錢），黃耆（四錢），金石斛（三錢），生地（三錢），歸身（三錢），苡仁（三錢），生穀芽（五錢），陳皮（一錢），丹參（三錢），桑枝（五錢）
唐君因便秘肛癰為不治症，拙擬潤腸藥品，服月餘，傷口收斂，停藥。
（案377）陳鴻緒大練師，丙子。甫交初氣，肝木用事，木旺犯胃擊肺，則痰隨氣升，有升無降，氣促如奔，動則尤甚，咳嗽不納，脈左關弦洪，舌短苔膩。昨投化痰理氣，其證益加，年逾古稀，最為棘手，勉擬平肝壓痰治。
石決明（一兩半），沉水香（二錢），沙參（三錢），竹茹（一錢半），代赭石（一兩），川貝（三錢），蘇子（三錢），金石斛（三錢），旋覆花（四錢），穀芽（四錢）
喘定，前方石決明、代赭石、沉香減半。
後一年初氣，喘咳大作，不及服藥。
（案378）潘，左。血淋，脈實，乃濕火下流也。擬清化法。
黃柏（一錢半），鮮生地（七錢），生草梢（七分），澤瀉（一錢），萆薢（二錢），青燈心（三尺），槐花炭（一錢半），蓮子（一兩），元參（三錢），草龍膽（一錢半），金銀花（一錢半）
血淋止。
北沙參，元參，女貞子，蓮子，川黃柏，龍膽，澤瀉，甘草梢，大生地，淮牛膝炭
（案379）張伏順，十二月，斜塘。神狂逾垣上屋，罵詈不避親疏，左脈弦數且大，舌色尖紅，因驚傷膽，心肝俱伐而三陽上逆，治以《內經》生鐵落飲增味。
生鐵落（七錢），龍齒（三錢，川連炒），竹茹（三錢），製半夏（二錢），石菖蒲（七分），茯神（三錢），竹黃（一錢），沉香汁（三分），生棗仁（四錢），硃砂（七分），竹瀝（一杯），金戒指（一隻）
白話文：
[卷九]
（案374）陳姓婦人，右側下腹（綠葭浜指位置），陰道膨出，小便時疼痛，兼有寒熱，脈象弦急，舌頭紅、苔白，診斷為濕熱積聚肝臟，治療需清熱利濕。
處方：龍膽瀉肝湯去柴胡，加黃柏、楝實。另以白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃製成藥丸，塞入肛門。
（案375）莊竹生，內科疾病。喘咳，平臥加重，已持續一年，脈象滑利，苔白。診斷為虛弱體質，加上邪氣和水飲上逆所致，治療需溫和降逆。
處方：蘇梗（1.5錢）、製半夏（1.5錢）、蛤殼（7錢）、蔞皮（1.5錢）、杏仁（3錢）、旋覆花（2錢）、茯苓（3錢）、竹瀝（一杯）、前胡（1.5錢）、枇杷葉（3錢）、橘紅（0.5錢）、竹茹（2錢，薑汁炒）。
喘咳再次發作，仍然不能平臥，心悸、手腳冰冷，脈象弦細，舌苔白膩。診斷為水飲邪氣作祟，需溫和的藥物調理。處方：苓桂朮甘湯加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。
（案376）陳巧觀，被牛撞傷尾閭骨（尾椎骨），肛門旁出血不止，左腳也受傷，青腫疼痛，突然發熱、胃痛，食慾減退、便秘，左脈大而虛弱。診斷為營血大虧，瘀血阻滯不通，治療需補血活血化瘀。
處方：大有耆（4錢）、酒桑枝（5錢）、乳香（1錢）、杜仲（3錢）、全當歸（2錢）、五加皮（1.5錢）、沒藥（1錢）、淮牛膝（3錢）、丹參（3錢）、香附（3錢）。
服藥後大便排出大量血液，發熱消退，脈象轉為平和，腫痛減輕。再次處方補氣養血，預期病情好轉。
處方：黨參（3錢）、於術（3錢）、黃耆（4錢）、金石斛（3錢）、生地（3錢）、歸身（3錢）、苡仁（3錢）、生穀芽（5錢）、陳皮（1錢）、丹參（3錢）、桑枝（5錢）。
唐君因便秘導致肛癰久治不愈，擬定潤腸通便藥物，服用一個多月後，傷口癒合，停藥。
（案377）陳鴻緒（大練師），丙子年。剛過初春，肝氣旺盛，肝木克犯脾胃，傷及肺臟，痰隨氣上逆，氣喘如跑，活動則加重，咳嗽，食慾不振，左關脈弦洪，舌短苔膩。昨日服用化痰理氣藥物，病情反而加重，患者年逾七十，病情棘手，擬定平肝降痰的治療方案。
處方：石決明（1.5兩）、沉水香（2錢）、沙參（3錢）、竹茹（1.5錢）、代赭石（1兩）、川貝（3錢）、蘇子（3錢）、金石斛（3錢）、旋覆花（4錢）、穀芽（4錢）。
氣喘平復後，前方石決明、代赭石、沉香減半。
次年春天，氣喘咳嗽再次發作，未及服用藥物。
（案378）潘姓患者，左側。血尿，脈象有力，診斷為濕熱下注。治療需清熱利濕。
處方：黃柏（1.5錢）、鮮生地（7錢）、生草梢（0.7錢）、澤瀉（1錢）、萆薢（2錢）、青燈心（3尺）、槐花炭（1.5錢）、蓮子（1兩）、元參（3錢）、草龍膽（1.5錢）、金銀花（1.5錢）。
血尿停止。
另附一方：北沙參、元參、女貞子、蓮子、川黃柏、龍膽、澤瀉、甘草梢、大生地、淮牛膝炭
（案379）張伏順，十二月，斜塘。精神錯亂，爬牆上屋，辱罵他人，不分親疏，左脈弦數有力，舌尖紅，診斷為驚嚇傷及膽臟，心肝火盛，三陽經氣上逆，治療根據《內經》生鐵落飲加味。
處方：生鐵落（7錢）、龍齒（3錢，川連炒）、竹茹（3錢）、製半夏（2錢）、石菖蒲（0.7錢）、茯神（3錢）、竹黃（1錢）、沉香汁（0.3錢）、生棗仁（4錢）、硃砂（0.7錢）、竹瀝（一杯）、金戒指（一隻）。