《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 卷九
歸尾(一錢半),鬱金(一錢半),丹參(三錢),潞黨參(一錢半),香附(三錢),山楂(三錢),新絳(七分),旋覆花(三錢),茯苓(三錢),穀芽(五錢)
服藥後氣攻作痛,瘀血如崩而下,腹脹大減,塊亦去半。大積大聚衰其大半而止,則斯時宜補養氣血為主,化瘀佐之。
黨參(三錢),穀芽(五錢),川石斛(三錢),旋覆花(三錢),茯苓(三錢),苡仁(三錢),制香附(三錢),新絳(五分),當歸(一錢半)
(案363)施國香子。病後濁濕橫溢,一身洪腫,喘咳不渴,二便皆閉,進滲濕開腑未奏寸功。勉宗朱氏以濁攻濁法,俾水從下出則妥。
鼠矢(五十粒),西琥珀(三分),椒目(三十粒),薏苡仁(四錢),螻蛄(五隻),桂枝木(二分),赤白茯苓(合五錢),伏龍肝(一錢半),澤瀉(一錢半),木防己(一錢半),附子(三分),冬白朮(一錢半),橘皮(七分),燈心(四分),烏桕,根白皮(三錢)
又,加赤豆、蔥須、杏仁。
一身之腫已退,陰丸亦減其半,咳緩納加,再擬扶土製水法,前方去鼠矢、螻蛄、防己。
(案364)邊蔭岩女。面浮足腫膚黃,名醫屢補益劇。余詢知淋雨著濕而起,夏秋至春從未汗出,其右脈浮溢魚際,乃表強,非欲男之故,諸君誤會矣。既屬表強,宜開元門。
浮萍(三錢),秦艽(一錢半),五加皮(一錢半),茯苓皮(三錢),麻黃豆卷(四錢),桂枝(三分),漢防己(一錢半),冬瓜皮(五錢),杏仁(三錢)
又,香附六君子湯加桂枝、附子。
(案365)朱,右。冒雨受寒著濕,凜寒時熱,咳嗽有汗,頭痛如劈,脈細苔白。先擬辛散。
羌活(七分),豆卷(三錢),川芎(七分),苦丁茶(一錢半),甘草(三分),防風(一錢),菊花(三錢),生天蟲(一錢半),桑枝(四錢)葉(三錢),白蒺藜(一錢半)
復病,加白芷七分、蔓荊子七分。
(案366)黃,右。冒雨受寒濕,食青梅酸收,寒濕鬱肺,背寒喘咳,咳劇則嘔,臥不著枕,脈細而緊。治以辛散。
麻黃炒豆卷(四錢),蘇葉(一錢半),生薑(一錢),薑汁炒杏仁(四錢),桔梗(一錢半),象貝(二錢),姜炒,大力子(三錢),前胡(一錢半),蔥白(三枚),金沸花(三錢)
(案367)何錦榮。平時著寒受濕,身上起塊淫癢,得暖立化,近日足腫,腫退腹痛,移至頭頂,咳嗽不能臥息,腹鳴時泄,斯乃寒濕由腎上攻,當驅之外達。
大豆卷(四錢),川桂枝(三分),杏仁(三錢),北細辛(一分半),香附(一錢半),製半夏(三錢),茯苓(三錢),童便(少許),生附子(三分),旋覆花(一錢半),桑皮(一錢半),生薑(一片)
白話文:
[卷九]
方劑一: 歸尾1.5錢、鬱金1.5錢、丹參3錢、潞黨參1.5錢、香附3錢、山楂3錢、新絳0.7錢、旋覆花3錢、茯苓3錢、穀芽5錢。服藥後氣脹疼痛緩解,瘀血排出,腹脹減輕,腫塊縮小一半。病情好轉後,應以補益氣血為主,輔以化瘀。
方劑二: 黨參3錢、穀芽5錢、川石斛3錢、旋覆花3錢、茯苓3錢、薏仁3錢、制香附3錢、新絳0.5錢、當歸1.5錢。
案例363:施國香子。 病後濁濕之邪橫溢,全身浮腫,喘咳無渴,大小便不通,使用利濕通腑的藥物無效。採用濁邪攻濁的治療方法,使水分從下排出。藥物:鼠矢50粒、西琥珀0.3錢、椒目30粒、薏苡仁4錢、螻蛄5隻、桂枝木0.2錢、赤白茯苓合5錢、伏龍肝1.5錢、澤瀉1.5錢、木防己1.5錢、附子0.3錢、冬白朮1.5錢、橘皮0.7錢、燈心0.4錢、烏桕根白皮3錢。另加赤豆、蔥須、杏仁。全身腫脹消退,陰囊腫大減輕一半,咳嗽緩解,食慾增加。之後改用扶土制水的方劑,去除了鼠矢、螻蛄、防己。
案例364:邊蔭岩女。 面部和腳部浮腫,皮膚發黃,多位名醫採用補益的方法治療無效。詢問病史得知,淋雨受寒而病,夏秋到春天從未出汗,右脈浮大而溢於魚際,屬於表邪實證,並非因其他原因。因屬表邪實證,應當疏通表邪。藥物:浮萍3錢、秦艽1.5錢、五加皮1.5錢、茯苓皮3錢、麻黃豆卷4錢、桂枝0.3錢、漢防己1.5錢、冬瓜皮5錢、杏仁3錢。另加香附六君子湯以及桂枝、附子。
案例365:朱某,右。 冒雨受寒,寒熱往來,咳嗽有汗,頭痛劇烈,脈細苔白。先用辛散之法。藥物:羌活0.7錢、豆卷3錢、川芎0.7錢、苦丁茶1.5錢、甘草0.3錢、防風1錢、菊花3錢、生天蟲1.5錢、桑枝4錢、桑葉3錢、白蒺藜1.5錢。病情反覆,加白芷0.7錢、蔓荊子0.7錢。
案例366:黃某,右。 冒雨受寒,食用酸梅,寒濕鬱結於肺,背部寒冷,喘咳,咳嗽劇烈時嘔吐,臥床不能枕枕頭,脈細而緊。用辛散之法治療。藥物:麻黃炒豆卷4錢、蘇葉1.5錢、生薑1錢、薑汁炒杏仁4錢、桔梗1.5錢、象貝2錢(薑炒)、大力子3錢、前胡1.5錢、蔥白3枚、金沸花3錢。
案例367:何錦榮。 平時受寒受濕,身上起塊狀皮疹,瘙癢,遇熱則消退。近來腳部浮腫,腫脹消退後腹部疼痛,疼痛又轉移至頭頂,咳嗽不能臥睡,腹部作響並伴有腹瀉,這是寒濕之邪由腎上犯,應該驅邪外出。藥物:大豆卷4錢、川桂枝0.3錢、杏仁3錢、北細辛0.15錢、香附1.5錢、製半夏3錢、茯苓3錢、童便少許、生附子0.3錢、旋覆花1.5錢、桑皮1.5錢、生薑一片。