《慎五堂治驗錄》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
（案255）唐少淵令正，戊寅，北漳涇。感受新涼，伏暑隨發，自投清泄消補均皆弗效。身熱無汗，時淡時熾，寐中譫語，即服清心，馴致熱如熾炭，足冷似冰，面赤如塗赭，唇焦而且黑，口渴腹滿，便秘太息，痰涎上泛，脈形左微右大，沉部搏指。此暑蘊太盛，少陽陽明為病，因循致劇也。考仲祖有表裡兩解之大柴胡湯，素體不足之軀，仿其意為之。
青蒿（三錢），全瓜蔞（八錢），干藿斛（三錢），川貝（三錢），豆豉（四錢），咸蓯蓉（三錢），枇杷葉（一兩），桑葉（三錢），薄荷（六分），野白薔薇花露（二兩）
昨投表裡雙解，諸症皆減，大便未通。再擬原方減辛散，增鹹苦下降，若得更衣，上泛之痰可從下降矣。前方去豉、薄，加旋覆花、杏仁。
便仍未通，熱勢更熾，汗液微出，寐仍譫言，胸悶不食，耳聾口渴，舌紅苔黃，津澤全無平明，面赤神煩，痰升作惡，伏邪戀久，陽明腑實。治以清化，雙解表裡。
鮮石斛（五錢），蟬衣（五分），瓜蔞皮（一兩），佛手（一錢），白知母（三錢），桑葉（三錢），碧玉散（七分），宋夏（一錢），夏枯花（三錢），稻葉（一兩），枇杷葉（五錢）
便仍未通，熱勢似減，陽明腑實，宗仲祖法變體應之。
瓜婁皮（一兩），鮮石斛（五錢），川貝（三錢），知母（三錢），元明粉（一錢半），二生稻（一兩），桑葉（一錢半），夏枯花（三錢），栝樓根（一錢半），碧玉散（七分），白荷花露（二兩）
三投清泄通腑，連得矢氣數枚，便雖未通，寐中安穩如常，微汗，高熱漸淡，口乾甘苦，黃苔較淡，余氛未靖，胃氣大困，法當清養兼施，是一以渥余氛，一以蘇胃困耳。
鮮石斛（五錢），金石斛（一錢半），桑葉（三錢），二生稻（一兩），川貝（三錢），大麥仁（五錢），茯神（二錢），鮮竹瀝（二兩），花粉（三錢），瓜蔞皮（三錢），知母（三錢），鮮佩蘭（一錢半），佛手（一錢）
各恙皆安，白㾦層布，口甜腹鳴，脈數舌乾。胃液來復，肺氣自肅，所遺之邪無容留而外出，誠愈徵也。
二生稻（二兩），大麥仁（一兩），鮮佛手（一錢），枇杷葉（一兩），甜杏仁（五錢）
（案256）張小軒，南碼頭。初起傷風鼻塞，咳嗽有血，點在痰中而色紫，投和木肅金，咳血未止，脈仍洪弦。擬平肝降逆。
石決明（五錢），旋覆花（三錢），杏仁（三錢），白前（二錢），代赭石（三錢），白石英（三錢），新絳（五分，炒），桑葉（一錢半），冬瓜子（五錢），絲瓜絡（三錢），甘草（五分），歡皮（三錢）
咳血漸見鮮紅，脈平溲淡。
側柏葉炭（三錢），竹茹（三錢），穀芽（五錢），藕節（五枚），蛤粉阿膠（二錢），赭石（三錢），川石斛（三錢），野田三七（七分），芩炭（一錢），冬瓜子（三錢）
血止，晨嗆未除，納穀稍安，胃虛火逆，宜麥門冬湯止逆下氣。
麥冬（一錢半），生甘草（五分），金石斛（三錢），茯神（三錢），沙參（三錢），冬瓜子（三錢），宋半夏（五分），白米（一合），甜杏仁（三錢），牛蒡子（三錢）
（案257）羅少耕室，蓬萊鎮。因癸水不調，來且腹痛，自服九制香附丸以溫通，致黃帶綿綿而下，腰脊酸楚，日晡小腹墜脹，耳鳴，脈不揚，舌苔白。八脈皆虧，治宗葉氏溫柔澀法。
杜仲（三錢），海螵蛸（三錢），潞黨參（三錢），茯神（三錢），牡蠣（五錢），桑螵蛸（三錢），西黃耆（三錢），山藥（三錢），黑豆皮（三錢），炒穀芽（五錢）
（案258）何芳英，櫥頭涇。問得因跌傷，遂酒服不經方，下咽少頃，胸中舌上麻木而痛，湯水難入，面赤音閃，一字不可辨，大便下血，嘔惡脘痞，脈數大，苔黃厚，中毒也。用寇氏法。
甘中黃（一錢半），綠豆衣（五錢），貫眾（三錢），豆豉（三錢），金銀花（三錢），川黃連（三分），青黛（三分），元參（五錢），地丁草（一兩）
一劑愈。
（案259）羅少耕。突起腰痛偏左已三日矣，時止時作，左關弦勁而數，納食動作如常，斯乃肝膽相火內煽。治當苦寒折降之。
龍膽草（七分），川楝子（二錢），茯神（三錢），草梢（三分），生首烏（五錢），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），淡蓯蓉（二錢），女貞子（一錢半），柏子仁（三錢）
一帖痛止，依原方加減主之。加生地，去龍膽草。
（案260）楊小云，西門外。進仲景李根皮法，伏梁奔豚稍安，呵欠則臍下冷氣上升，直至於咽，脈數苔黃，乃膽火也，擬折降之。本方去葛根，加金鈴子。
陰分素虧則相火自旺，火性炎上，故其氣上衝也，仍當折伏之。
黃柏（七分），丹皮（一錢半），磁石（三錢），化熱（五錢），龍膽（五分），桑葉（一錢半），龜甲（五錢），藕肉（一兩），李根白皮（五錢），辰茯神（一錢半），生穀芽（五錢）
諸候漸平，原方守服。
生首烏（三錢），南沙參（三錢），豬膽（一枚），穀芽（五錢），生棗仁（一錢半），李根皮（五錢），桑葉（一錢半），郁李仁（一錢半），云茯神（一錢半），丹皮（一錢半）
（案261）陸熾夫，住王宅。前年愈三旬，體素豐腴，性戀溫柔，加以誦讀太過，心神腎精俱傷。壬午二月患心神恍惚，即請醫，治用熟地、牛膝、龜、鹿等味。醫云：元氣大虛，陰陽交脫。
見其方案危急，心中惶惶，服藥後精流如注，少頃面赤汗淋，足冷至膝，神識無主，或誦讀文章，或哭或笑，乃延所親嘉邑黃翰卿診，用大劑救逆加附子，流精得止，汗不肯收，神狂，揚手擲足，不知人事，飲食亦廢。至足冷麵赤突至則神狂益甚，坐起毆人。黃云：陽氣雖回，尚未穩妥。
因薦余同議，乃於前方去桂、附、炮姜，加小麥、白芍、百合、蓮子、磁朱等，三劑狂定而默默不語；佐以化痰，如姜瀝、竹黃，廿劑而神清能語，漸思飲食。蓋是症也，素體豐腴，外有餘而內不足，房室竭其腎精，誦讀傷勞其神而耗其氣，三寶皆虛。醫者但知虛則用補，參地歸膝是補，不知虛固當補，而房勞為患，精已傷矣，豈容牛膝之滑？豐腴之體，氣陽虧矣，豈容參地之膩？汗淋精滑不亦宜乎。幸得救逆湯立挽垂絕之陽，所以未致性命付之烏有。
然陽雖已回，不得陰精以涵之，仍有陽從上越之慮。不觀古人陽欲上脫陰下吸之，陰欲下脫陽上吸之之論乎？故選用甘、麥、龍、蠣、蓮、桃、冬、棗、磁、朱、參、芍、杞、龜等類滋陰以潛陽，澀精以斂汗，不及百劑，果獲全功，神思如昔。詢其病中諸事，皆不能自知，豈非精竭而神無依附哉？神清後，左肢痿廢，指尖時木，或麻或腫，乃血液不榮筋骨，而痰飲阻滯樞機，以其體豐故也。疏以桑枝、竹瀝、絡石、參、乳、蒲、桃為膏，日服，至十一月廢肢亦起。
擬膏方調理而健。甲申春月偶患鼻塞咳嗆，血從痰出，自以為癆病也，日用燕窩、山藥、白芨、阿膠，愈止愈多，診脈時述因出外而得。曰：無恐也，此乃風溫入肺。葉氏所謂「上焦病」也。嗆血者，咳破肺絡耳。若因循誤治，成癆亦不遠矣。遂以桑菊飲出入，五帖而咳血咸止，其頭上汗出，時時驚悸，是屬正虛痰盛，陽氣上升，法當扶正化痰，介屬潛陽，另方錄下。
南沙參，蛤殼，飛辰砂，川貝，西洋參，牡蠣，靈磁石，竹茹
（案262）傅席儒正。壯熱神煩，脘痞且痛，口膩嘔吐，太息連聲，自投和中泄表，熱愈熾而嘔愈甚，且加氣升痰泛，人不了了，診脈右關弦數，左部細數，舌苔糙膩。此氣機鬱結，木土不和，而暑邪內擾也。清泄和中舒郁為治，望其轉瘧。
豆豉（四錢），蟬衣（七分），左金丸（三分），瓜蔞皮（四錢），山梔（五分），佛手（七分），川楝子（一錢半），枳殼汁（四分），桑葉（三錢），藿香（二錢），宋半夏（一錢半），梅花（二錢）
嘔止脘舒，瘧來寒輕熱重，清泄兩陽為治。
青蒿（三錢），宋半夏（一錢半），蟬衣（七分），鬱金（一錢半），豆卷（三錢），碧玉散（一錢半），藿香（一錢半），桑葉（三錢），鮮佛手（一錢），野白薔薇花露（二兩）
（案263）汪松。下痢色如桃花，腹痛綿綿不爽，舌黃干，中有灰苔，身發熱，惡渴不納，伏邪晚發，噤口痢也。勉擬清化治之。
白頭翁（三錢），冬瓜皮（四錢），黃芩（一錢半），佛手（一錢半），金石斛（二錢），金銀花（一錢半），姜衣（三分），薔薇露（一兩半），二生稻（一兩），北秦皮（二錢），豆卷（三錢）
下痢止，白㾦見，夜熱早涼，形腫，治以兩和。
雞蘇散（一錢半），姜衣（三分），鱉甲（三錢），五加皮（五錢），桑葉（三錢），銀柴胡（七分），蟬衣（五分，炒），冬瓜皮（三錢），穀芽（五錢），大豆卷（三錢），青蒿（三錢）
（案264）楊奔室，庚辰，北港。半產五朝，惡露少降，腹中攻痛，下利褐色，不納作惡，面赤口苦，脈細苔黃，音低神憊。氣血不通，兼吸時邪，且擬逐邪化瘀為治。
鬱金（二錢），丹參（三錢），香附（三錢），金石斛（一錢半），降香（五錢），滑石（三錢），楝實（一錢半），伏龍肝（一兩），澤蘭（一錢半），穀芽（五錢）
腹痛尤甚，仍主通瘀，前方去滑、楝，加失笑散。
腹痛未止，右尺緊數，腹皮甲錯，瀉出黑水，不食不飲，苔色薄黃，瘀血內結，腸癰之象。宗《金匱》丹皮湯意。
牡丹皮（一錢半），苡仁（三錢），五靈脂（一錢半），燈心（四分），甜瓜子（三錢），歸尾（一錢半），全丹參（一錢半），金斛（一錢半），敗醬草（三錢），血珀（三分，沖），臺烏藥（三分，摩、沖），穀芽（五錢）
小產後腹痛，進仲聖法痛止能食，停藥二候。近因起榻動勞，身熱頭汗，腰痛腹疼，疼則下利，口膩脘痞，舌苔糙厚，不食，脈弦。暑邪損胎，究竟餘邪尚伏，乘勞又發耳，雖久仍當搜逐。
豆豉，桑葉，金石斛，佛手，青蒿，佩蘭，宋半夏，穀芽
汗出通身，諸候悉平，邪已清而虛未復，薄味清養足矣。
金石斛，茯神，宋半夏，桑葉，生穀芽，佛手，冬瓜子，豆豉
（案265）鄒祥元母，庚辰，襯崗西市。始由足瘍，瘍甫痊愈，自汗如浴，寐欲醒時，熱從背脊而升，上至巔頂，神瞀若厥，自汗愈多，日晡微寒身熱，紅白疹點密布，不飢不納不便，作嘔作惡頻頻，脈形濡弦，舌苔黃膩，此乃下焦濕積久而化熱，上蒸心肺，陰陽失和，氣機窒塞。實表補斂固謬，但清其熱亦左，第宜清展氣機，淡滲化濕，俾大氣一轉，濕化熱驅矣。
枇杷葉（七錢），苡仁（三錢），宋半夏（一錢半），黃芩（一錢半），飛滑石（三錢），藿香（二錢），金石斛（一錢半），姜皮（三分），二生稻（五錢），桑葉（三錢）
投清展氣機，紅白疹子層布，寒熱嘔痞全除，便通溲多，納加味美，運化頗遲，苔化糙膩，腹鳴幽幽，自汗亦止，濕熱雖去未淨，元氣日漸殘疲。且擬扶正為君，化邪為輔，是兵家強主弱客之計焉。
西洋參（七分），於術（一錢），苡仁（三錢），金石斛（一錢半），辰茯神（三錢），杏仁（三錢），桑葉（三錢），宋半夏（一錢半），炒穀芽（七錢），蘭葉（三錢）
（案266）黃龍室，戊寅三月，橫塘。始由頭痛，旋即灼熱少汗，適值經轉，神昏譫狂，面赤便泄，腹中脹悶，關脈實大，舌苔中黃，口渴作嘔。溫邪襲入血室也，活血散邪為治。
全丹參（三錢），羚羊角（三錢），薄荷（五分），桑葉（三錢），廣鬱金（二錢），枇杷葉（五錢），元參（五錢），連翹（三錢），紫金皮（三錢），鮮石斛（五錢），白薇（二錢）
昨投清營活血泄熱救津，神識已清，齒焦亦去，略能受納麥湯，微汗，熱仍不淡，右關之脈未平，舌絳苔黃少澤。溫邪有轉出之機，胃津仍未回覆，尚有逆去宮城之險，回津化熱治之，再效方吉。
牛蒡子（一錢半），葦根（一兩），元參（四錢），羚羊角（二錢半），鮮沙參（五錢），糯秧（二兩），薄荷（四分），生甘草（四分），干藿斛（四錢），知母（二錢），白薇（一錢半），枇杷葉（五錢）
諸症悉減，加茯神一錢半、竹葉一錢半。
屢投復液回津，諸症漸平，但熱淡未清，左脈不靖，尚有餘煙復燃之虞。再擬甘寒法以渥之，然飲食調養尤當於藥餌之先。
西洋參（一錢），地丁草（三錢），茯神（一錢半），穀芽（一兩），川石斛（五錢），天門冬（一錢），竹葉（三錢），扁豆皮（一錢半），生甘草（五分），元參（三錢）
（案267）沈志子，三家村。瘧後腫，腫復瀉，面白舌糙。暑濕猶存，土虛濕勝，始擬剿撫互施。
伏龍肝（一錢半），苡仁（三錢），佛手（一錢），茯苓（三錢），於邑術（一錢半），穀芽（七錢），豆卷（三錢），荷葉（三錢），荷梗（一尺），金石斛（二錢），藿香（一錢半），青蒿（二錢）
（案268）顧潤卿，戊寅，小連涇。思為脾志，心主藏神，神思過用，肝脾相剋，心腎俱傷，面油自汗，呼吸脅痛難支，甚至昏迷欲厥，不納溲少，脈形弦實，寒熱日作，已入怯症之條矣。上下交損，治當砥柱中流，即《內經》「調以甘藥」之旨。
黨參（二錢），砂仁（三分），沉水香（四分），宋半夏（一錢），甘草（四分），赤芍（一錢），合歡皮（三錢），夜交藤（五錢），茯神（一錢半），香附（四錢），炒穀芽（一兩），北秫米（三錢），遠志（七分），胡桃（二枚，帶殼），五加皮（七錢）
肝脾相剋，心腎交傷，服培土之品，作中流之砥柱，呼吸漸長，面浮亦退，各恙皆見鬆動，已合病機，依原進步可也，危證轉關，一切小心調攝要緊。
西砂仁（三分），茯神（三錢），夜交藤（五錢），合歡皮（三錢），西黨參（二錢半），香附（三錢），五加皮（五錢），胡桃（二枚），水炙草（五分），遠志（七分），綠萼白梅花（一錢），冬蟲夏草（五分）
培脾舒肝，悅神安腎，寐安吸長加納，諸苦立釋，再以原方增減主之，自當省思，益精神，節飲食，適寒溫，可免反復之險。
潞黨參（三錢），歸身（二錢），蓮子（五錢），銀柴胡（五分），於術（一錢），遠志（五分），香附（三錢），生穀芽（五錢），五加皮（五錢），茯神（三錢）
（案269）吳貞石，南碼頭。瘧後痢，痢後瘧，瘧又轉痢，醫者過投分利，遂加精滑，送便努力，精流益甚，舌光脈大。久利陰虧，腎氣不攝，治以攝納填陰法。
五花龍骨（三錢），白芍（二錢），生地（三錢），荷蒂（一枚），左生牡蠣（七錢），黃柏（二錢），草梢（五分），糠米（一合），石蓮子（五錢）
（案270）大凡一病必有正面，有反面。餘十六歲時，見山川壇蘇姓一嫗鼻淵頭昏，臂癰潰出膿水，太城內外科屢治皆無寸效。延至年餘，人日倦怠，診得尺部細數，即用六味地黃丸，不一月而愈。同時，陸嬸孃亦患鼻淵，色淡，年高，竟不勞思索，書六味地黃丸亦愈。可見鼻淵亦不竟膽熱移腦之一端也。
（案271）同治十年仲夏，南門外葉姓一小兒約十歲許，身熱汗無，管青邁日日診脈，多投汗劑，或開肺生津，汗終不出，人氣日疲，延及半月，病家以為無生理矣，乃請賀舍裴蘭坡診視。診畢，曰：此正虛不能托邪外出也。即於管醫方中加西洋人參三錢，一劑，汗出疹布，再劑熱退安穀。余聞色舞，隨筆記之，以作臨症之一助云。
（案272）陸眉五。壬午年中秋後，忽然患瘧，初起寒熱式微，第三班熱時，發痙而熱反退，肢節能屈不能伸，角弓反張，目暗昏運，太息連聲，其勢甚厲，半夜速診，脈來弦勁，急以生天蟲一兩、桑枝五兩、羚羊角二錢、川貝母五錢、絲瓜絡一兩、夏枯草三錢、甘草二錢，急火煎服一劑，痙定；再劑而瘧止矣。此仲景所謂「厥陰之為病，先厥後熱」之類。
厥者盡也，邪至厥陰不復他傳，進則厥而不返，退則厥返而病亦愈矣。生死交關之處，醫者於厥陰一經豈可不再三詳審乎？
（案273）楊英母，丁丑三月，南碼頭。壯熱無汗，上喘咳，下滑泄，腹中陣痛，頭疼口渴，唇焦齒乾，鼻煤不食，脈素細小，左部稍弦，舌色微紅，苔黃無澤。風溫爍津，表裡皆病，危險症也，擬泄表生津和中為治。
鮮石斛（七錢），豆豉（四錢），生穀芽（五錢），蔗汁磨沖香附（五分），鮮沙參（四錢），甘草（五分），牛蒡子（三錢），羚角片（二錢），川貝（三錢），扁豆皮（四錢），杏仁（三錢）
諸證皆退，養胃陰以善後。前方去豆豉、牛蒡子，加枇杷葉、茯神。
（案274）沈，左，十二月。灼熱少汗，兩脅刺痛，喘咳鼻扇，痰聲如鋸，舌絳，苔糙，脈形弦數。風火交織，急宜清泄，庶免逆走宮城之險。
羚羊角，牛蒡子，杏仁，翹心，川貝母，絲瓜絡，桑葉，茅根，馬兜鈴，旋覆花，薄荷，蘆根
（案275）譚，左，十一月。灼熱少汗，氣喘咳嗽，痰聲如吼，兩脅赤痛，鼻扇鼻衄，面紅目赤，夜則神昏譫語，脈弦數大，舌紅苔黃。風溫內擾，引動木火，火旺囚金，金失清肅，擬清熱熄風為治，邪從衛泄方妥。
羚羊角，連翹，茅根，牛蒡子，枇杷葉，杏仁，薄荷，紫荊皮，石菖蒲，川貝，桑葉，旋覆花，竹二青
又，去菖。
（案276）陸，左，二月。壯熱有汗，面赤神迷，頻頻嘔惡，脈浮數，舌紅苔白。溫邪內蘊，肝胃不和，擬昌陽瀉心法。
鮮石菖蒲（八分），左金丸（三錢），豆豉（五錢），鮮竹二青（一兩），焦山梔（三錢），鬱金（一錢半），煅石決明（一兩），碧玉散（六錢），製半夏（三錢），瓜蔞皮（三錢）
（案277）姚，左，三月。壯熱，咽喉腐爛，氣促音啞，時昏厥，痧子陷入。毒火燔灼，勉擬繆氏搜邪解毒法應之。
蟬衣（一錢半），穿山甲（一錢半），銀花（五錢），薄荷（三分），制蠶（三錢），犀角尖（六分），石膏（三錢），連翹（三錢），甘草（一錢），炒豬屎（四錢）
進繆氏法，痧有外達之機。原方守服，加射干一錢半、炒大力子三錢、川貝四錢、馬勃二錢、貫眾三錢，易甘中黃一錢半，去甘草、天蟲。
餘邪郁肺，氣喘鼻扇，咳嗽痰稠，治以輕可去實。
枇杷葉，川貝，牛蒡子，葦莖，杏仁，冬瓜子，射干，竹茹，前胡，金銀花，桑葉
（案278）趙，右。咳嗽痰臭，寒熱時形，右脅結塊且痛，風溫久郁肺經，將成息賁，治以宣泄。
桑葉（三錢），海浮石（三錢），甘草節（四分），前胡（一錢半），杏仁（三錢），旋覆花（一錢半），枇杷葉（四錢），桔梗（四分），連翹（一錢半），牛蒡子（三錢），帶子絲瓜絡（四錢）
（案279）陳達道。灼熱少汗，喘咳痰黃，目赤鼻煤，脘痛拒按，脅疼如刺，顴紅，便秘溲熱，脈左細弦、右滑，俱數，舌紅苔白厚膩。風溫爍肺，食滯中焦，治以清泄。
桑葉（四錢），羚羊角（二錢），雞蘇散（三錢），前胡（一錢半），旋覆花（三錢），枇杷葉（五錢），蔞皮（四錢），川貝（三錢），淡海蜇（五錢），鮮萊菔（五錢），杏仁（三錢）
汗出熱淡，喘止痛定，咳嗽痰黃，神呆不渴，脈舌如前，邪勢較衰，再擬前方出入。加連翹三錢、鮮石菖蒲七分、冬瓜子三錢，去前胡。
諸症漸退，脈形弦滑且勁，舌苔灰厚而膩，痰熱阻塞氣機，治以肅降法。
海蛤殼，旋覆花，海蜇，川貝，鮮萊菔，羚羊角，桑葉，杏仁
（案280）任，左。抬肩鼻扇，喘嗽不能臥息，脘痛拒按，額汗時多時少，大便不爽，小溲色赤，昨增身熱咽疼，脈浮滑帶數，舌苔薄黃。風溫夾食，肺胃之氣不降，暫擬泄邪化滯。
桑葉（三錢），旋覆花（三錢），宋半夏（一錢半），蔞皮（五錢），杏仁（三錢），磁石（一錢半），元明粉（一錢半），竹茹（一錢半），天蟲（三錢），枇杷葉（五錢），枳實（一錢半），香附（一錢半），焦穀芽（五錢）
諸症皆平，惟脘痞不舒，納食難運，足腫脈微，脾虛健運少力，枳朮丸主之。
（案281）王，右。初病頭痛鼻塞，咳嗽頻頻，繼而吐瀉交作，口渴不納，脈形浮數，凜寒灼熱，神倦汗無，舌尖紅，苔黃。風溫擾亂肺胃之故。花甲際此，最為難治。
豆豉，竹茹，枇杷葉，連翹殼，山梔，葦根，大力子，薄荷，蠶矢，川貝，羚羊角，老桑葉
得汗熱淡，吐瀉皆定，咳嗽亦減，口不渴，納食進，再以前方出入。
加前胡（一錢半）、黃芩（一錢半）、穀芽（三錢），去葦根、連翹、蠶矢
（案282）張奎。灼熱無汗，肢痙脅疼，咳嗽，痰中有血，夜即神昏譫語，口苦納微，頭痛作惡，脈形弦數，舌赤苔黃。風火內熾，表裡交病，擬用雙解法。
羚羊角（三錢），旋覆花（一錢半），菊花（三錢），鉤藤（三錢），大力子（四錢），薄荷葉（七分），前胡（一錢半），豆豉（四錢），枇杷葉（五錢），黑山梔（七分），竹茹（三錢），連翹（三錢），老桑葉（三錢）
（案283）周照，正月，管門涇。素有腳氣，時痛時休，痛則紅腫，休則潰爛，此濕熱下注也。今者吸受風溫，肺胃受邪，漸逼心營，致灼熱少汗，咳痰有血，頭疼口渴，頻飲不解，吐利血水，神迷舌強，腳氣亦欲上衝，脈形洪數，舌邊尖色絳，中黃根黑。考古清絡熱必兼芳香開里竅，以清神識，冀內閉得開幸甚。
至寶丹（一粒），連翹（三錢），川貝母（五錢），竹茹（一兩），羚羊角（三錢），銀花（三錢），淡豆豉（四錢），葦根（三兩），鮮生地（七錢），黃芩（一錢半），焦山梔（一錢半），桑葉（三錢），原蠶矢（三錢）
進芳香開竅法，神清血止，熱退汗出，吐瀉漸定，風溫漸退，濕火尚存。前方加滑石，去生地、至寶丹。
（案284）張萬年，初起脅痛嘔吐，咳嗽痰中有血，身熱有汗不解，二便皆秘。刻下脘腹滿痛難支，寐則譫語喃喃，顴紅唇裂，脈形數大，舌紅，苔灰少澤。風溫內結，熱久則太陽陽明失下降之司，擬導赤承氣法主之。
木通（一錢半），竹葉（三錢），油歸鬚（三錢），枳實（二分，沖），草梢（一錢），鮮沙參（四錢），元明粉（三錢），厚朴汁（二分），燈心（三尺），鮮生地（五錢），生大黃（三錢，浸汁沖，渣入煎）
（案285）周，左。壯熱有汗，醫投溫散，汗仍不出，身見紅斑，頭疼脅痛，咳嗽氣喘，夜則神昏譫語，脈來弦數而大，舌赤灰黃，目紅唇燥，齒上血瓣。熱毒深入陽明營分，最為危候。勉擬涼營解毒法治之。
羚羊角（一錢半），元參（三錢），鮮生地（五錢），銀花（三錢），犀角汁（沖，三分），薄荷（三分），川貝母（三錢），大青（一錢半），地丁草（四錢），竹心（三十枚），石菖蒲（七分），連翹（三錢），淡豆豉（四錢），葦根（一兩）
汗透熱淡，神清。照方加玉泉散、焦山梔，去犀角汁、竹心、菖蒲、地丁、川貝母。
（案286）胡榮。神昏而笑，撮空痙厥，痰喘便泄，脈弦數。風溫傳入厥陰，治以熄風開竅。
羚羊角（三錢），天竹黃（一錢半），元參（五錢），鉤鉤（三錢），石決明（一兩），龍齒（三錢），至寶丹（一粒），川貝（三錢），鮮菖蒲（一錢半），連翹心（三錢）
又，去至寶丹、石菖蒲，加桑葉。
（案287）倪，左，十一月。發熱無汗已延二候，頭痛喘咳，鼻扇作嘔，夜即神昏譫語，左脅刺痛，瘧母乘機作脹，泄瀉溲澀，脈形弦數而浮，舌邊紅，苔白，口渴。溫邪內陷，勉宗西昌逆流挽舟意應之。
薄荷（八分），豆豉（四錢），大力子（三錢），扁豆皮（四錢），山梔（八分），川貝（二錢半），鮮石菖蒲（一錢），旋覆花（八分），穀芽（四錢），竹茹（三錢），牛黃丸（一粒），天竹黃（一錢半）
餘熱未清，昏譫嘔泄已止，脘脅脹痛亦減，喘咳顴紅，脈來弦數。痰熱內盛，仿孟英清展氣機治，諒可化瘧而解。
旋覆花（一錢半），地慄（三枚），蛤殼（七錢），扁豆皮（三錢），杏仁霜（三錢），海蜇（五錢），桑葉（三錢），白茯神（三錢），枇杷葉（三錢），川貝（三錢），竹茹（一錢半），生香附（一錢半），穀芽（五錢），菊花（三錢）
寒熱如瘧，治以和化，加青蒿、大豆卷，去雪羹。
（案288）包月亭，正月，南碼頭。瘡家感受風溫本不可汗，醫者昧此而誤汗之，致壯熱有汗，二便不解，身發赤點如豆，不納，鼻乾口渴，脈數舌紅。治以清化，佐以解毒。
金銀花（三錢），連翹（二錢），大黃（三錢），生草梢（五分），綠豆皮（三錢），丹皮（一錢半），燈心（五分），生首烏（四錢），西琥珀（五分），通草（七分），茅根（四錢），全瓜蔞（四錢）
點退便通，壯熱亦解。
生穀芽，歸鬚，金鈴子，銀花，炒槐花，萆薢，仙遺糧，綠豆，細木通，龍膽，海金砂
（案289）曹芝岩女，蟠龍鎮。始病發熱畏風，脘痞咳嗽，遍身疹點隱約，醫進消導，溫升神狂汗止，脈洪且數，舌絳而干。風溫內熾劫津，擬復液回津，佐以清宮法。
鮮石斛（四兩），葦根（二兩），桑葉（三錢），連翹心（三錢），鮮生地（四兩），竹葉（四十葉），湖丹皮（三錢），牛黃（四分），鮮沙參（四兩），銀花（四錢），甘蔗汁（一碗），琥珀（五分），石菖蒲（七分），犀角（七分），元參心（五錢）
三劑愈。
（案290）熊，左，十月。壯熱無汗，一身麻木，不納不飢不便，舌乾絳，左脈弦勁且數，右部細濡。風火內煽，恐其痙厥，擬泄風清火治。
羚羊角（三錢），桑葉（三錢），蟬衣（一錢），石決明（五錢），鮮石斛（五錢），秦艽（一錢半），薄荷（八分），芽根肉（五錢），生天蟲（三錢），蠶矢（三錢），生穀芽（五錢）
汗出熱退，臍間麻木，咳嗽痰稠，原方加減主之。前方去蟬、薄，加川貝、杏仁。
（案291）謝，右。壯熱有汗，痧點密布，咽疼喘咳，納微便閉，神識時昏，口渴唇乾，經水適斷，脈形弦數，舌絳無苔。風溫熱毒由氣入血，且擬清透。
羚羊角（三錢），桑葉（三錢），連翹心（三錢），生草（五分），金銀花（一錢半），丹皮（三錢），牛蒡子（四錢），川貝（三錢），枇杷葉（七錢），葦根（一兩五錢），杏仁（三錢）
（案292）龔奐，管門涇。突然腹痛，吐瀉交作，耳鳴眩暈，四肢麻冷筋縮，時時昏厥。風溫夾穢入里，揮霍撩亂莫御，勉用孟英定亂法。
桑葉，豆豉，左金丸，生苡仁，菊花，焦梔，蒲公英，紫菜，蠶砂，竹茹，法半夏
又，加佩蘭、香附。
（案293）蘇，左，十二月，黃姑塘。風毒內擾，心營熱甚，灼熱少汗，頭疼咳嗽，神昏譫語，口乾，下利癖，手腫痛，脈形浮弦，舌苔乾白。津液亦受劫矣，難治之症也。
鮮生地（一兩），至寶丹（一粒），元參（三錢），銀花（一錢半），薄荷葉（一錢），紫荊皮（二錢），茅根（五錢），葦根（五錢），羚羊角（三錢），生草節（七分），川貝（四錢），丹皮（一錢半）
溫邪兩燔氣血，以雙清氣血治之，去至寶丹。
（案294）耿，右，十二月，徐河灣。始由耳間腫痛流膿，壯熱汗不解，頰車開合失利，頭脹，咳嗽不爽，小腹攻痛，舌紅苔黃，脈形弦數。風邪內入，膽火上逆，清熄為治。
桑葉（三錢），牛蒡子（三錢），苦丁茶（一錢半），蟬衣（五分），菊花（三錢），羚羊角（二錢半），連翹殼（一錢半），殭蠶（二錢），通草（五分），香附汁（五分），象貝（一錢半）
（案295）李，右。身熱廿日，神識時狂，肢痙撮空，目直視而面赤唇乾，脈弦數，舌紅苔黃。溫邪動肝，內風橫沸，治以熄風泄熱。
天麻（一錢半），羚羊角（二錢），桑葉（三錢），全當歸（三錢），天蟲（三錢），石菖蒲（七分），香附（三錢），嫩白薇（三錢），遠志（七分），石決明（一兩），茯神（三錢），溫鉤藤（四錢）
諸恙悉平，仍擬清泄，去二石，加菊花、丹皮。
（案296）顧，左，蘇家角。毒火內燔，痧見覆隱，壯熱咽疼，二便皆秘，喘咳痰稠，牙齦流血，爛潰氣穢，脈數，舌黃。證屬難治，勉用繆氏法以圖萬一。
犀角尖（四分），鮮生地（七錢），中黃（一錢半），元參（四錢），生大黃（三錢），川貝母（三錢），石膏（七錢），射干（五分），牛蒡子（五錢），炒豬矢（四錢），貫眾（三錢）
連服二劑，各恙改半，自宜靜調，不致再縮加劇。
桑葉，鮮沙參，大黃，牛蒡子，黃芩，川貝母，中黃，金銀花，元參，綠豆