《慎五堂治驗錄》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 卷一
五月食黃魚，死。
（案30）王襄，八月。抑鬱且兼勞役，更阻食滯於中，伏邪蠲發，邪食互結於陽明、少陽之界，致寒凜熱壯，汗多不涼，痰多咳嗽，胸脘硬滿，按之覺痛，不飢不食，不便不渴，舌苔干黃，脈形細滑。治以仲景表裡雙解法，希其熱減能食。
青蒿（三錢），天花粉（三錢），豆卷（三錢），薔薇露（三兩），姜衣（三分），元明粉（二錢半），夏枯（三錢），生穀芽（一兩），川貝（三錢），瓜蔞皮（四錢），桑葉（三錢）
表裡雙解，熱仍不退，脘仍痞硬，大便仍秘，喘促痰多，不寐，語言不次，脈大苔黃。總由伏邪挾痰食互結而阻中宮，太陰肺氣不肅化。再擬清化品，使上焦肅清，中樞旋轉，方可轉危為安。
杏仁（四錢），知母（二錢），甘草梢（五分），竹瀝（一杯），川貝（四錢），蔞仁（七錢），枇杷葉（一兩），枳實（三分，元明粉炒），元參（四錢），薄荷（五分），二生稻（二兩），海蜇（一兩）
前方清降，未見效機，勉擬清展，冀熱淡方妥。
瓜蔞（三錢），半夏（一錢，竹瀝炒），紫菀（三錢），旋覆花（四錢），杏仁（四錢），射干（二錢），石菖（七分），金石斛（一錢半），竹茹（三錢），冬瓜子（五錢），枇杷葉（五錢）
清達氣機，治危為安，惟胸脘未舒，乃肝多拂鬱，痰阻清陽，再擬清展方。
瓜蔞（三錢），杏仁（四錢），紫菀（三錢），旋覆花（三錢），射干（二錢），金斛（一錢半），穀芽（五錢），宋半夏（一錢），竹茹（三錢），薤白（五枚），蘭葉（二錢），枇杷葉（五錢），冬瓜子（五錢）
清展氣機，熱淡納加，神清便通。停藥數日，又食厚味羽禽，余焰復熾，身灼熱，脘痞硬，舌光苔裂。胃陰少矣。茲擬甘寒法。
水梨皮（一兩），杏仁（五錢），川貝（三錢），竹葉（一錢），干霍斛（五錢），豆豉（一錢半），竹瀝（一兩），竹茹（三錢），枇杷葉（五錢），黑山梔（一錢），生穀芽（一兩）
清熱滌痰未見效機，脘間痞硬拒按，脈來時有歇止，舌苔中布黃色。胃氣有醒復之象，再擬清導方。
瓜蔞（五錢），射干（二錢），鮮山楂（五錢），冬瓜子（四錢），半夏（一錢半，竹瀝炒），穀芽（一兩），金石斛（四錢），枇杷葉（七錢），旋覆花（四錢），稻葉湯煎藥。
外以川連、巴豆、生薑、萊菔搗和，烘貼脘間脹處。
連股清化，胸脘即舒，身熱轉為瘧疾，口苦頭痛，脈形來去均勻，舌仍光燥，是從樞轉少陽經病也。擬和解以治之。
青蒿（三錢），桑葉（三錢），金斛（一錢半），宋半夏（一錢半），豆卷（三錢），穀芽（七錢），蟬衣（五分），碧玉散（一錢半），夏枯（一錢半），薄荷（四分），枇杷葉（三錢），薔薇露（一兩）
白話文：
[卷一]
五月吃黃魚，死了。
（案例30）王襄，八月。心情鬱悶又勞累過度，再加上飲食停滯於中，伏藏的邪氣發作，邪氣和食物互相交結在陽明、少陽經之間，導致寒熱交錯，出汗多卻不覺得涼快，痰多咳嗽，胸脘部堅硬飽滿，按壓時感到疼痛，不想吃東西，也不覺得飢餓口渴，舌苔乾燥發黃，脈象細滑。治療採用仲景的表裡雙解方法，希望減輕熱症，讓病人能進食。
處方：青蒿三錢、天花粉三錢、豆卷三錢、薔薇露三兩、姜衣三分、元明粉二錢半、夏枯草三錢、生穀芽一兩、川貝母三錢、瓜蔞皮四錢、桑葉三錢。
表裡雙解後，熱症仍未退，脘部仍然痞硬，大便秘結，呼吸急促，痰多，失眠，言語不清，脈象洪大，舌苔發黃。總體來說，是伏藏的邪氣挾裹痰食互相交結阻滯中焦，太陰肺氣不能肅降化解。再次擬定清化之方，使上焦肅清，中焦運轉，才能轉危為安。
處方：杏仁四錢、知母二錢、炙甘草梢五分、竹瀝一杯、川貝母四錢、蔞仁七錢、枇杷葉一兩、枳實三分（元明粉炒）、玄參四錢、薄荷五分、二生米二兩、海蜇一兩。
之前的清降方未見效，勉強再擬清利之方，希望熱症減輕，方能奏效。
處方：瓜蔞三錢、半夏一錢（竹瀝炒）、紫菀三錢、旋覆花四錢、杏仁四錢、射干二錢、石菖蒲七分、石斛一錢半、竹茹三錢、冬瓜子五錢、枇杷葉五錢。
氣機通暢，轉危為安，但胸脘仍未舒暢，這是因為肝氣鬱結過多，痰阻礙了清陽之氣的上升，再次擬定清利之方。
處方：瓜蔞三錢、杏仁四錢、紫菀三錢、旋覆花三錢、射干二錢、石斛一錢半、生穀芽五錢、法半夏一錢、竹茹三錢、薤白五枚、蘭葉二錢、枇杷葉五錢、冬瓜子五錢。
氣機通暢，熱症減輕，神清氣爽，大便通暢。停藥數日後，又吃了油膩的飛禽，舊病復發，身體灼熱，脘部痞硬，舌頭光滑，舌苔裂開。胃陰已不足了。因此擬定甘寒之法。
處方：水梨皮一兩、杏仁五錢、川貝母三錢、竹葉一錢、石斛五錢、豆豉一錢半、竹瀝一兩、竹茹三錢、枇杷葉五錢、黑山梔一錢、生穀芽一兩。
清熱滌痰未見效，脘間痞硬，拒絕按壓，脈象時有時無，舌苔中間佈滿黃色。胃氣有恢復的跡象，再次擬定清導之方。
處方：瓜蔞五錢、射干二錢、鮮山楂五錢、冬瓜子四錢、半夏一錢半（竹瀝炒）、生穀芽一兩、石斛四錢、枇杷葉七錢、旋覆花四錢，用稻葉水煎藥。
另以川連、巴豆、生薑、萊菔搗碎混合，烘貼脘間脹滿處。
連續服用清化之方，胸脘即刻舒暢，身熱轉為瘧疾，口苦頭痛，脈象來去均勻，舌頭仍然乾燥，這是因為邪氣傳入少陽經所致。擬定和解之法治療。
處方：青蒿三錢、桑葉三錢、石斛一錢半、法半夏一錢半、豆卷三錢、生穀芽七錢、蟬蛻五分、碧玉散一錢半、夏枯草一錢半、薄荷四分、枇杷葉三錢、薔薇露一兩。