《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 卷九
諸候雖減，仍然咳痛，依方進步可也。前方去旋覆花，加射干、海蜇。
擬剿撫互用法：桑枝葉，中黃，金石斛，竹瀝，菊花，射干，穀芽，杏仁，大貝，銀花
（案354）王幼，網船。時痧後，下痢肺痛，咳嗽未止，擬紫參法增味治之。
紫菀（三錢），金銀花（二錢），金石斛（三錢），穀芽（三錢），桑葉（三錢），人中黃（一錢），大力子（三錢），槐花（一錢半），朱燈心（五分），冬瓜皮（五錢）
又，去紫菀，加蟬衣、青蒿。
（案355）薛銀綬，彭涇。溫邪內陷，津涸液枯，神昏如狂，經芳香開竅，狂定，諸症不減，法以甘寒救津。
鮮生地（一兩半），鮮沙參（二兩），鮮鐵皮石斛（一兩半），嫩甘草（一錢），肥知母（三錢），鮮活水蘆根（二兩），大力子（三錢），桑葉（三錢），薄荷打元參（五錢）
前擬甘寒濡潤，肢痙譫語得止，汗出身熱漸淡，一候不更衣，鼻扇，喘咳不除，津液雖回未充，灰苔僅化小半。溫邪劫爍津液，法以滋養。
鮮石斛（一兩），肥知母（三錢），蔞皮（五錢），桑葉（三錢），鮮生地（七錢），大力子（三錢），川貝（四錢），薄荷（三分），鮮沙參（五錢），夏枯花（三錢），元參（五錢），葦根（一兩），枇杷葉（一兩）
又，生地易鮮首烏，沙參易西洋參。
心營餘熱未靖，膽亦受戕，寐中驚惕，更吸水煙傷肺，復加鼻血，再擬薛氏法：
郁李仁，夏枯花，梨皮，茅根，酸棗仁，川貝母，藕肉，甘草，豬膽皮，綠豆皮
（案356）吳，左。灼熱無汗，夜則神昏譫語，喘咳痰血，舌絳苔黑，齦焦脈數。溫邪內陷劫陰，且擬甘鹹救陰治。
鮮沙參（四錢），淡豆豉（四錢），薄荷（六分），蘆根（一兩），牛蒡子（五錢），鮮生地（三兩），元參（五錢），翹心（三錢），川貝母（三錢），肥知母（三錢），犀角（三分），鮮斛（七錢），硃砂拌石菖蒲（七分），枇杷葉（五錢）
進大劑甘鹹救陰，神清譫止，灼熱無汗，舌齒仍焦，病重藥輕，前方加倍治之。
鮮生地（三兩），豆豉（四錢），鮮沙參（一兩），知母（五錢），牛蒡子（四錢），鮮首烏（三兩），蛤殼（二兩），硃砂（五分），武元板（二兩），枇杷葉（二兩），葦根（四兩），川貝（五錢），鮮石斛（二兩）
三劑愈。
（案357）何，左。始由左足痠痛，現更右足，不紅不腫，脈濡苔白，病名腳氣，擬雞鳴散。
本方加黃柏，去桔梗。又，加獨活。
（案358）陸文龍。胸腹面部浮腫微紅，漸至四肢，臥則心震，引及一身，咳嗽痰稀，便艱溲少，兩手脈弦，舌苔薄黃，乃外風襲而內飲盛也。證累數月，理當扶正祛邪。
酒炙木防己（二錢），潞南黨參（三錢），光杏仁（三錢），水炒桂枝木（四分），帶皮茯苓（三錢），豨薟草（三錢），酒炒原蠶砂（三錢），竹瀝半夏（二錢），熟石膏（一兩）
白話文：
[卷九]
雖然症狀減輕了，但仍然咳嗽疼痛，可以繼續服用之前的藥方，只是把旋覆花去掉，加入射干和海蜇。
一個綜合治療方案：桑枝葉、人中黃、金石斛、竹瀝、菊花、射干、穀芽、杏仁、大貝母、金銀花。
（病例354）王幼，漁民。痧症痊癒後，出現下痢、胸痛、咳嗽不止，擬用紫參方加味治療。
紫菀（三錢）、金銀花（二錢）、金石斛（三錢）、穀芽（三錢）、桑葉（三錢）、人中黃（一錢）、大力子（三錢）、槐花（一錢半）、朱砂燈心（五分）、冬瓜皮（五錢）
之後，將紫菀去掉，加入蟬衣、青蒿。
（病例355）薛銀綬，彭涇人。溫邪內陷，津液枯竭，神志昏迷，像發狂一樣，經過芳香開竅的治療，狂躁症狀平復，但其他症狀沒有減輕，於是採用甘寒滋陰的療法。
鮮生地黃（一兩半）、鮮沙參（二兩）、鮮鐵皮石斛（一兩半）、炙甘草（一錢）、知母（三錢）、鮮蘆根（二兩）、大力子（三錢）、桑葉（三錢）、薄荷配元參（五錢）
之前採用甘寒潤燥的療法後，肢體痙攣和譫語停止了，汗出，身熱逐漸減輕，患者一天沒換衣服，鼻孔扇動，但咳嗽喘息未除，津液雖然恢復但未完全充盈，舌苔只消退了一半。溫邪耗傷津液，於是改用滋養的療法。
鮮石斛（一兩）、知母（三錢）、蔞仁皮（五錢）、桑葉（三錢）、鮮生地黃（七錢）、大力子（三錢）、川貝母（四錢）、薄荷（三分）、鮮沙參（五錢）、夏枯花（三錢）、元參（五錢）、蘆根（一兩）、枇杷葉（一兩）
之後，將生地黃換成鮮何首烏，沙參換成西洋參。
心營餘熱未消，膽囊也受損，睡覺時驚恐不安，又吸食水煙傷肺，還流鼻血，再次採用薛氏療法：
郁李仁、夏枯花、梨皮、茅根、酸棗仁、川貝母、藕粉、甘草、豬膽汁、綠豆皮
（病例356）吳某，男性。發熱無汗，晚上神志昏迷，譫語，咳嗽帶血痰，舌頭絳紅，苔黑，牙齦乾燥，脈搏數。溫邪內陷，耗傷陰液，採用甘鹹滋陰的療法。
鮮沙參（四錢）、淡豆豉（四錢）、薄荷（六分）、蘆根（一兩）、牛蒡子（五錢）、鮮生地黃（三兩）、元參（五錢）、翹搖（三錢）、川貝母（三錢）、知母（三錢）、犀角（三分）、鮮石斛（七錢）、硃砂拌石菖蒲（七分）、枇杷葉（五錢）
加大劑量的甘鹹滋陰藥物後，神志清醒，譫語停止，但發熱無汗，舌齒仍然乾燥，病情嚴重，藥力不足，將之前的藥方加倍服用。
鮮生地黃（三兩）、豆豉（四錢）、鮮沙參（一兩）、知母（五錢）、牛蒡子（四錢）、鮮何首烏（三兩）、蛤殼（二兩）、硃砂（五分）、元胡（二兩）、枇杷葉（二兩）、蘆根（四兩）、川貝母（五錢）、鮮石斛（二兩）
服藥三劑痊癒。
（病例357）何某，男性。起初左腳酸痛，現在右腳也痛，沒有紅腫，脈象濡弱，舌苔白，診斷為腳氣，擬用雞鳴散。
在原方基礎上加黃柏，去掉桔梗。又加了獨活。
（病例358）陸文龍。胸腹部面部浮腫輕微發紅，逐漸蔓延到四肢，臥下時心慌，並波及全身，咳嗽痰稀，大便困難，小便量少，兩手脈象弦細，舌苔薄黃，這是外感風邪，內有水飲盛的表現。症狀持續數月，應該扶正祛邪治療。
酒炙木防己（二錢）、潞黨參（三錢）、杏仁（三錢）、桂枝（四分）、茯苓（三錢）、豨薟草（三錢）、酒炒蠶砂（三錢）、竹瀝半夏（二錢）、熟石膏（一兩）