《慎五堂治驗錄》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 卷八
投肅肺護胃兼熄風陽後，壯熱轉為寒熱時形，鼻扇止，額汗收，喘嗽亦減十之五六，脘腹舒而漸思飲食，大便正，小溲長，皆佳兆也。左關右寸右關弦洪滑數未知，乃肺經斂留之邪未肅，故紅疹化而白疹續布也。再擬：
桑葉（三錢），杏仁霜（三錢，青黛拌），川貝（三錢），菊花（四錢），桑皮（一錢半），六一散（七分再加甘草三分），羚羊角（一錢半），牛蒡子（二錢半），冬瓜子（五錢），枇杷葉（一兩）
（案326）範茂內，九月，趙家港。下痢，古稱腸澼，謂澼滯而不爽也。醫投溫補升提，漸至白積變赤，或加爛魚之腸，或血水而麻沫相雜；胸悶不納，口渴，脘腹絞痛，氣促肢冷，神識時迷，左脈洪數，舌尖紅苔白。急危之秋，勉擬蔣氏法。
歸身（二錢），青蒿（三錢），川斛（四錢），檳榔（七分），生軍（一錢半），槐米（三錢），黃芩（一錢半），甘草（七分），紫菀（三錢），雪羹（一兩）
疫痢，進蔣氏法頗覺藥病相安，即當依方進步。
海蜇（一兩），蔞皮（三錢），紫菀（三錢），青蒿（三錢），地慄（五錢），甘草（七分），川斛（五錢），蓯蓉（三錢），冬瓜皮（一兩），歸身（二錢）
病衰大半，即宜安撫。
石川斛（四錢），海蜇（七錢），豆腐鍋巴（一兩），二生稻（一兩），云神（三錢，青黛拌），老蓮子肉（三錢），大麥仁（三錢），地慄（五錢），鮮佛手（一錢半），冬瓜湯煎藥。
（案327）陳，左。春令陽升風動，內應乎肝，發為痛厥，足手麻木，治當柔肝。
白芍，醋炒當歸，旋覆花，桑枝，穀芽，甘草，醋炒香附，川楝子，川石斛，石決明
（案328）周，左。脘痛喜按，脈微，治以桂枝湯加味。
白芍，甘草，當歸身，香附，肉桂，大棗，金鈴子，茯苓
痛止，加西黃耆、潞黨參。
（案329）曹金觀內，七月，陳門涇。脘中頻痛，嘔吐痰沫蛔蟲，唇色時紅時白，脈來乍緩乍數，素喜香甜之物，乃蟲積症也。治以安蛔法。
蜀椒（三分），製半夏（一錢半），使君子（五枚），穀芽（四錢），烏梅（四分），金鈴子（二錢），左金丸（四分），香附（三錢），竹茹（一錢半），楝根皮（五錢），炙甘草（四分）
痛緩，前方加峻其制，以搗其穴。加雷丸、鶴蝨、榧子，去金鈴子、竹茹、香附。
（案330）張，幼，十一月。食犬肉、麵筋後著寒，寒食互結，脘腹並痛拒按，氣喘咳嗽，寒熱無汗，面浮肢腫，脈細緊，苔黃。治以消導散寒法。
白杏仁（五錢），雞內金（一錢半），木香（五分），豆豉（五錢），紅山楂（四錢），香櫞皮（七分），蘇梗（一錢半），蔥白（三枚），地枯樓（三錢），伏龍肝（一兩），枳殼（一錢）
白話文：
[卷八]
先前治療肺部和胃部，並熄滅風邪後，壯熱轉為寒熱的症狀出現，鼻扇停止，額頭汗收斂，咳嗽喘息也減輕了五到六成，腹部舒暢，逐漸想吃東西，大便正常，小便量多，這些都是好兆頭。但左關脈、右寸脈、右關脈弦急洪大滑利，尚不明確，這是肺經鬱積的邪氣未肅清，所以紅疹消退後又出現新的白疹。再次處方：
桑葉三錢、杏仁霜三錢（用青黛拌）、川貝母三錢、菊花四錢、桑白皮一錢半、六一散七分（另加甘草三分）、羚羊角一錢半、牛蒡子二錢半、冬瓜子五錢、枇杷葉一兩。
（病例326）範茂內，九月，趙家港。下痢，古稱腸澼，指腸道阻塞不通暢。醫生先用溫補升提的方法治療，但病情卻加重，出現白積轉赤，甚至排出爛魚腸或血水夾雜著黏液；胸悶氣滯，口渴，腹部絞痛，氣促肢冷，神志時而昏迷，左脈洪數，舌尖紅，苔白。情況危急，勉強參考蔣氏方法處方：
歸脾丸二錢、青蒿三錢、川貝母四錢、檳榔七分、生薑一錢半、槐米三錢、黃芩一錢半、甘草七分、紫菀三錢、雪羹一兩。
疫痢，使用蔣氏方法後病情略有好轉，應按此方繼續治療。處方：
海蜇一兩、蔞皮三錢、紫菀三錢、青蒿三錢、地栗五錢、甘草七分、川貝母五錢、肉蓯蓉三錢、冬瓜皮一兩、歸脾丸二錢。
病情已好轉大半，此時應當安撫病情。處方：
石斛四錢、海蜇七錢、豆腐鍋巴一兩、二生稻一兩、雲南白藥三錢（用青黛拌）、老蓮子肉三錢、大麥仁三錢、地栗五錢、鮮佛手一錢半，用冬瓜湯煎服。
（病例327）陳某，左側。春天陽氣上升，風氣活躍，內應於肝臟，導致痛厥，手足麻木，治療應當柔肝。處方：
白芍藥、醋炒當歸、旋覆花、桑枝、穀芽、甘草、醋炒香附、川楝子、川石斛、石決明。
（病例328）周某，左側。脘腹疼痛，喜按壓，脈象微弱，用桂枝湯加減治療。處方：
白芍藥、甘草、當歸身、香附、肉桂、大棗、金鈴子、茯苓。
疼痛停止後，再加入西黃耆、潞黨參。
（病例329）曹金觀內，七月，陳門涇。脘腹經常疼痛，嘔吐痰涎和蛔蟲，嘴唇顏色時紅時白，脈象時緩時數，平時喜歡吃甜食，這是蟲積症。用安蛔法治療。處方：
蜀椒三分、製半夏一錢半、使君子五枚、穀芽四錢、烏梅四分、金鈴子二錢、左金丸四分、香附三錢、竹茹一錢半、楝根皮五錢、炙甘草四分。
疼痛緩解後，加強藥力，以搗穴位。再加入雷丸、鶴蝨、榧子，去除金鈴子、竹茹、香附。
（病例330）張某，幼童，十一月。食用犬肉、麵筋後受寒，寒邪和食積互相交結，脘腹疼痛拒按，氣喘咳嗽，寒熱無汗，面色浮腫，肢體腫脹，脈象細緊，苔黃。用消導散寒法治療。處方：
白杏仁五錢、雞內金一錢半、木香五分、豆豉五錢、紅山楂四錢、香櫞皮七分、蘇梗一錢半、蔥白三枚、地枯萎三錢、伏龍肝一兩、枳殼一錢。