《慎五堂治驗錄》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 卷八
（案322）許阿大，九月。灼熱有汗，白疹密布，頻頻瀉泄，脘腹脅內膨滿，小溲全無，鼻扇口渴。伏邪夾濕相蒸，表裡上下俱病，且擬屠氏法。
滑石（四錢），連翹（一錢半），生樸（五分），蠶砂（四錢），桑葉（三錢），苡仁（三錢），銀花（一錢半），葦根（四錢），黃芩（一錢半），豆卷（四錢）
（案323）俞瑞卿侄，東皋村。下痢赤白，少腹並痛及脘，昨日痛痢甚而全不納食，刻下胃氣稍蘇，痛痢似緩，脈細數，右關較實，四末失溫，小溲極少，口渴，苔薄白。此伏邪內盛，食滯陽明之明症也。擬以元功正治法，再佐養胃湯治之。
貫眾炭（二錢），銀花炭（二錢），槐花炭（一錢半），廣藿梗（一錢半），穀芽（生炒，合八錢），鮮佛手（一錢半），紅燈心（五分），地枯樓（一錢半），陳松羅茶（三錢），砂糖拌淡蜇（四錢）
前方去地枯樓、海蜇、松羅茶，加金斛、茉莉、鮮香稻葉
（案324）蘇茂賢，八月，石頭浜。熱勢雖淡，仍不更衣，氣促痰稠，痞脘，不飢不渴，舌赤苔黃，額汗多而白疹隱隱，脈來軟數。伏邪留戀，腑氣不通，證情未入坦途，姑擬宣白承氣意為之，俾邪從下達為吉。
瓜蔞（一兩），川貝（四錢），杏仁（四錢），旋覆花（二錢），知母（一錢半），葦根（一兩），通草（六分），枇杷葉（一錢），枳殼（一錢，麻油炒），紫菀（四錢），黃芩（二錢）
照前方去枳殼、葦根、通草、蔞，加冬瓜子（五錢）、川斛（五錢）、茯神（四錢）
（案325）宋松，十一月，蘇家谷。堅積久戀不化，外邪襲肺，脘間並痛拒按，壯熱無汗，氣喘鼻扇，頭汗多，咳嗽頻頻，痰中有血，投消導則血愈多，進涼散則痛益甚。表裡皆病，主以辛平表散，輔以鹹味軟堅，再佐食譜解毒法。
牛蒡子（四錢），瓜蔞皮（七錢，鹽水炒），川貝（三錢，鹽水炒），紫菀（五錢），薄荷葉（五分），新絳炭（四分），姜衣（二分），杏仁（一兩），淡豆豉（四錢），旋覆花（二錢），羚羊角（一錢半），葦根（三錢），稻杆（三兩，煎湯代水煎藥）
壯熱神迷，脘腹並痛，按之益甚，甚至氣火上衝則頭角筋瘛，額汗如雨，鼻扇喘咳，痰膠面青唇碎，叉手冒心，大便頻瀉黃水，舌邊赤，苔微黃，津液皆干，脈弦洪滑數。此伏邪收斂於肺胃，氣不和而風陽內煽也，閉脫在即。勉書降肺和胃應之。
桑葉（三錢，米炒），鮮沙參（四錢），扁豆衣（二錢），白前（一錢半），牛蒡子（三錢），甘草（七分），冬瓜子（三錢），菊花（三錢），枇杷葉（五錢，薑汁妙），羚羊角（一錢半）
前方加紫菀（三錢）、射干（一錢半）、茅根（五錢）
白話文：
[卷八]
（案322）許阿大，九月患病。症狀為發熱出汗，身上長滿白色疹子，頻繁腹瀉，腹部兩側脹滿，尿液完全不通，鼻翼煽動口渴。這是外邪與濕邪交蒸，導致表裡上下都生病了，擬用屠氏方法治療。
處方：滑石四錢，連翹一錢半，生樸五分，蠶砂四錢，桑葉三錢，苡仁三錢，銀花一錢半，葦根四錢，黃芩一錢半，豆卷四錢。
（案323）俞瑞卿的侄子，東皋村人。症狀為赤白痢疾，下腹部和胃脘部疼痛，昨天疼痛和腹瀉非常嚴重，完全吃不下東西，現在胃氣稍微恢復，疼痛和腹瀉有所緩解，脈象細數，右關脈較實，四肢冰冷，尿量很少，口渴，舌苔薄白。這是伏邪內盛，食物停滯於陽明經的明顯證候。擬用元功正治法治療，再輔以養胃湯。
處方：貫眾炭二錢，銀花炭二錢，槐花炭一錢半，廣藿梗一錢半，穀芽（生炒）八錢，鮮佛手一錢半，紅燈心五分，地枯樓一錢半，陳松羅茶三錢，砂糖拌淡蜇四錢。
修改處方：去掉地枯樓、海蜇、松羅茶，加入金斛、茉莉、鮮香稻葉。
（案324）蘇茂賢，八月，石頭浜人。雖然發熱症狀減輕，但他仍然不肯更衣，氣促痰稠，胃脘部痞滿，不飢不渴，舌頭紅，舌苔黃，額頭汗多，身上隱約可見白色疹子，脈象軟而數。這是伏邪滯留，腑氣不通，病情尚未好轉，姑且擬用宣白承氣湯的加減方治療，使邪氣從下排出。
處方：瓜蔞一兩，川貝四錢，杏仁四錢，旋覆花二錢，知母一錢半，葦根一兩，通草六分，枇杷葉一錢，枳殼（麻油炒）一錢，紫菀四錢，黃芩二錢。
修改處方：去掉枳殼、葦根、通草、瓜蔞，加入冬瓜子五錢，川斛五錢，茯神四錢。
（案325）宋松，十一月，蘇家谷人。症狀為積滯久久不消，外邪侵犯肺部，胃脘部疼痛拒按，壯熱無汗，氣喘鼻煽，頭部汗多，咳嗽頻繁，痰中帶血，服用消導藥物則出血更多，服用涼散藥物則疼痛加劇。表裡都生病了，主要用辛溫解表散邪，輔以鹹味軟堅，再輔以食療解毒的方法。
處方：牛蒡子四錢，瓜蔞皮（鹽水炒）七錢，川貝（鹽水炒）三錢，紫菀五錢，薄荷葉五分，新絳炭四分，姜衣二分，杏仁一兩，淡豆豉四錢，旋覆花二錢，羚羊角一錢半，葦根三錢，稻杆（煎湯代水煎藥）三兩。
症狀加重：壯熱神志不清，胃脘部疼痛，按壓則疼痛加劇，甚至氣火上衝導致頭角抽搐，額頭汗如雨下，鼻翼煽動，喘咳，痰液黏稠，面色青白，嘴唇發紫，雙手叉腰，心慌，大便頻頻瀉出黃色水樣便，舌頭邊緣紅，舌苔微黃，津液乾燥，脈象弦洪滑數。這是伏邪收斂於肺胃，氣機不和，風陽內動，將要脫症。努力寫下降肺和胃的處方。
處方：桑葉（米炒）三錢，鮮沙參四錢，扁豆衣二錢，白前一錢半，牛蒡子三錢，甘草七分，冬瓜子三錢，菊花三錢，枇杷葉（薑汁炒）五錢，羚羊角一錢半。
修改處方：加入紫菀三錢，射干一錢半，茅根五錢。