《慎五堂治驗錄》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 卷七
汗透熱淡，神清。照方加玉泉散、焦山梔，去犀角汁、竹心、菖蒲、地丁、川貝母。
（案286）胡榮。神昏而笑，撮空痙厥，痰喘便泄，脈弦數。風溫傳入厥陰，治以熄風開竅。
羚羊角（三錢），天竹黃（一錢半），元參（五錢），鉤鉤（三錢），石決明（一兩），龍齒（三錢），至寶丹（一粒），川貝（三錢），鮮菖蒲（一錢半），連翹心（三錢）
又，去至寶丹、石菖蒲，加桑葉。
（案287）倪，左，十一月。發熱無汗已延二候，頭痛喘咳，鼻扇作嘔，夜即神昏譫語，左脅刺痛，瘧母乘機作脹，泄瀉溲澀，脈形弦數而浮，舌邊紅，苔白，口渴。溫邪內陷，勉宗西昌逆流挽舟意應之。
薄荷（八分），豆豉（四錢），大力子（三錢），扁豆皮（四錢），山梔（八分），川貝（二錢半），鮮石菖蒲（一錢），旋覆花（八分），穀芽（四錢），竹茹（三錢），牛黃丸（一粒），天竹黃（一錢半）
餘熱未清，昏譫嘔泄已止，脘脅脹痛亦減，喘咳顴紅，脈來弦數。痰熱內盛，仿孟英清展氣機治，諒可化瘧而解。
旋覆花（一錢半），地慄（三枚），蛤殼（七錢），扁豆皮（三錢），杏仁霜（三錢），海蜇（五錢），桑葉（三錢），白茯神（三錢），枇杷葉（三錢），川貝（三錢），竹茹（一錢半），生香附（一錢半），穀芽（五錢），菊花（三錢）
寒熱如瘧，治以和化，加青蒿、大豆卷，去雪羹。
（案288）包月亭，正月，南碼頭。瘡家感受風溫本不可汗，醫者昧此而誤汗之，致壯熱有汗，二便不解，身發赤點如豆，不納，鼻乾口渴，脈數舌紅。治以清化，佐以解毒。
金銀花（三錢），連翹（二錢），大黃（三錢），生草梢（五分），綠豆皮（三錢），丹皮（一錢半），燈心（五分），生首烏（四錢），西琥珀（五分），通草（七分），茅根（四錢），全瓜蔞（四錢）
點退便通，壯熱亦解。
生穀芽，歸鬚，金鈴子，銀花，炒槐花，萆薢，仙遺糧，綠豆，細木通，龍膽，海金砂
（案289）曹芝岩女，蟠龍鎮。始病發熱畏風，脘痞咳嗽，遍身疹點隱約，醫進消導，溫升神狂汗止，脈洪且數，舌絳而干。風溫內熾劫津，擬復液回津，佐以清宮法。
鮮石斛（四兩），葦根（二兩），桑葉（三錢），連翹心（三錢），鮮生地（四兩），竹葉（四十葉），湖丹皮（三錢），牛黃（四分），鮮沙參（四兩），銀花（四錢），甘蔗汁（一碗），琥珀（五分），石菖蒲（七分），犀角（七分），元參心（五錢）
三劑愈。
（案290）熊，左，十月。壯熱無汗，一身麻木，不納不飢不便，舌乾絳，左脈弦勁且數，右部細濡。風火內煽，恐其痙厥，擬泄風清火治。
白話文：
[卷七]
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患者汗出，但熱退得不多，精神卻清爽。按照之前的處方，加入玉泉散和焦山梔，去除犀角汁、竹心、菖蒲、地丁、川貝母。
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胡榮，神志不清，還傻笑，抽搐痙攣，痰喘，大便溏瀉，脈象弦數有力。這是風溫邪氣侵入厥陰經，治療應以熄風開竅為主。處方：羚羊角、天竹黃、元參、鉤鉤、石決明、龍齒、至寶丹、川貝、鮮菖蒲、連翹心。 後來又去除了至寶丹和石菖蒲，加了桑葉。
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倪氏，十一月。發熱無汗持續兩天，頭痛、喘咳、鼻翼煽動、嘔吐，晚上神志不清，胡言亂語，左脅肋疼痛，瘧疾趁虛而入，腹脹，大便溏瀉，小便不利，脈象弦數且浮，舌邊紅，舌苔白，口渴。這是溫邪內陷，治療應參考西昌逆流挽舟的治療方法。處方：薄荷、豆豉、大力子、扁豆皮、山梔、川貝、鮮石菖蒲、旋覆花、穀芽、竹茹、牛黃丸、天竹黃。 餘熱未清，神志不清、嘔吐、腹瀉已止，脘脅脹痛也減輕，但仍有喘咳，面頰潮紅，脈象弦數。這是痰熱內盛，治療應仿孟英清宣泄氣機的方法，可以化解瘧疾。處方：旋覆花、地栗、蛤殼、扁豆皮、杏仁霜、海蜇、桑葉、白茯神、枇杷葉、川貝、竹茹、生香附、穀芽、菊花。 寒熱像瘧疾一樣發作，治療應以調和為主，加入青蒿、大豆卷，去除雪羹。
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包月亭，正月，南碼頭。患瘡瘍的病人本來就不應該出汗，但醫生不懂這個道理，錯誤地讓他出汗，導致高熱、出汗，大小便不通暢，身上出現像豆子一樣的紅色斑點，飲食減少，鼻乾口渴，脈象數，舌紅。治療應以清熱化濕為主，並輔以解毒。處方：金銀花、連翹、大黃、生草梢、綠豆皮、丹皮、燈心、生首烏、西琥珀、通草、茅根、全瓜蔞。 之後便通，高熱也退了。 後續處方：生穀芽、歸鬚、金鈴子、銀花、炒槐花、萆薢、仙遺糧、綠豆、細木通、龍膽、海金砂。
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曹芝岩的妻子，蟠龍鎮。起初發熱怕風，脘腹痞悶咳嗽，全身出現隱約的疹點，醫生使用了消導的方法，導致溫熱上升，神志狂亂，汗止，脈象洪大而數，舌紅絳乾燥。這是風溫內盛，耗傷津液，治療應以滋陰回補津液為主，並輔以清熱解毒的方法。處方：鮮石斛、葦根、桑葉、連翹心、鮮生地、竹葉、湖丹皮、牛黃、鮮沙參、銀花、甘蔗汁、琥珀、石菖蒲、犀角、元參心。 三劑藥後痊癒。
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熊氏，十月。高熱無汗，全身麻木，不思飲食，不飢不渴，大小便不通暢，舌乾紅絳，左脈弦急有力，右脈細弱。這是風火內盛，擔心會導致痙攣，治療應以瀉風清火為主。