錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷七 (10)

回本書目錄

卷七 (10)

1. 卷七

羚羊角(三錢),桑葉(三錢),蟬衣(一錢),石決明(五錢),鮮石斛(五錢),秦艽(一錢半),薄荷(八分),芽根肉(五錢),生天蟲(三錢),蠶矢(三錢),生穀芽(五錢)

汗出熱退,臍間麻木,咳嗽痰稠,原方加減主之。前方去蟬、薄,加川貝、杏仁。

(案291)謝,右。壯熱有汗,痧點密布,咽疼喘咳,納微便閉,神識時昏,口渴唇乾,經水適斷,脈形弦數,舌絳無苔。風溫熱毒由氣入血,且擬清透。

羚羊角(三錢),桑葉(三錢),連翹心(三錢),生草(五分),金銀花(一錢半),丹皮(三錢),牛蒡子(四錢),川貝(三錢),枇杷葉(七錢),葦根(一兩五錢),杏仁(三錢)

(案292)龔奐,管門涇。突然腹痛,吐瀉交作,耳鳴眩暈,四肢麻冷筋縮,時時昏厥。風溫夾穢入里,揮霍撩亂莫御,勉用孟英定亂法。

桑葉,豆豉,左金丸,生苡仁,菊花,焦梔,蒲公英,紫菜,蠶砂,竹茹,法半夏

又,加佩蘭、香附。

(案293)蘇,左,十二月,黃姑塘。風毒內擾,心營熱甚,灼熱少汗,頭疼咳嗽,神昏譫語,口乾,下利癖,手腫痛,脈形浮弦,舌苔乾白。津液亦受劫矣,難治之症也。

鮮生地(一兩),至寶丹(一粒),元參(三錢),銀花(一錢半),薄荷葉(一錢),紫荊皮(二錢),茅根(五錢),葦根(五錢),羚羊角(三錢),生草節(七分),川貝(四錢),丹皮(一錢半)

溫邪兩燔氣血,以雙清氣血治之,去至寶丹。

(案294)耿,右,十二月,徐河灣。始由耳間腫痛流膿,壯熱汗不解,頰車開合失利,頭脹,咳嗽不爽,小腹攻痛,舌紅苔黃,脈形弦數。風邪內入,膽火上逆,清熄為治。

桑葉(三錢),牛蒡子(三錢),苦丁茶(一錢半),蟬衣(五分),菊花(三錢),羚羊角(二錢半),連翹殼(一錢半),殭蠶(二錢),通草(五分),香附汁(五分),象貝(一錢半)

(案295)李,右。身熱廿日,神識時狂,肢痙撮空,目直視而面赤唇乾,脈弦數,舌紅苔黃。溫邪動肝,內風橫沸,治以熄風泄熱。

天麻(一錢半),羚羊角(二錢),桑葉(三錢),全當歸(三錢),天蟲(三錢),石菖蒲(七分),香附(三錢),嫩白薇(三錢),遠志(七分),石決明(一兩),茯神(三錢),溫鉤藤(四錢)

諸恙悉平,仍擬清泄,去二石,加菊花、丹皮。

(案296)顧,左,蘇家角。毒火內燔,痧見覆隱,壯熱咽疼,二便皆秘,喘咳痰稠,牙齦流血,爛潰氣穢,脈數,舌黃。證屬難治,勉用繆氏法以圖萬一。

犀角尖(四分),鮮生地(七錢),中黃(一錢半),元參(四錢),生大黃(三錢),川貝母(三錢),石膏(七錢),射干(五分),牛蒡子(五錢),炒豬矢(四錢),貫眾(三錢)

白話文:

[卷七]

**案291:**患者謝某,壯熱出汗,皮膚上出現許多痧點,咽喉疼痛、咳嗽氣喘,食慾不振、便秘,神志時而昏迷,口渴嘴唇乾燥,月經剛結束,脈搏有力而快,舌頭紅腫無苔。這是風溫熱毒侵入血液,應當清熱解毒。處方:羚羊角三錢,桑葉三錢,連翹心三錢,生草五分,金銀花一錢半,丹皮三錢,牛蒡子四錢,川貝母三錢,枇杷葉七錢,葦根一兩五錢,杏仁三錢。

**案292:**患者龔奐,突然腹痛,嘔吐腹瀉,耳鳴頭暈,四肢麻木冰冷、肌肉痙攣,時而昏厥。這是風溫夾雜穢濁之邪侵入內臟,擾亂氣機,需用孟英定亂法治療。處方:桑葉、豆豉、左金丸、生苡仁、菊花、焦梔子、蒲公英、紫菜、蠶砂、竹茹、法半夏,另加佩蘭、香附。

**案293:**患者蘇某,十二月,風毒內擾,心經熱盛,發熱汗少,頭痛咳嗽,神志昏迷、說胡話,口乾,腹瀉,手腫痛,脈搏浮而有力,舌苔乾白。津液受損,病情危重。處方:鮮生地一兩,至寶丹一粒,元參三錢,金銀花一錢半,薄荷葉一錢,紫荊皮二錢,茅根五錢,葦根五錢,羚羊角三錢,生草節七分,川貝母四錢,丹皮一錢半。溫邪傷及氣血,用雙清法治療,去至寶丹。

**案294:**患者耿某,十二月,起初耳旁腫痛流膿,發熱出汗不止,腮幫子張合不利,頭痛,咳嗽不爽,小腹部絞痛,舌頭紅腫苔黃,脈搏有力而快。風邪內侵,膽火上逆,應清熱瀉火。處方:桑葉三錢,牛蒡子三錢,苦丁茶一錢半,蟬衣五分,菊花三錢,羚羊角二錢半,連翹殼一錢半,殭蠶二錢,通草五分,香附汁五分,象貝一錢半。

**案295:**患者李某,發熱二十天,神志時而狂躁,肢體抽搐,眼睛直視,臉紅嘴唇乾燥,脈搏有力而快,舌頭紅腫苔黃。溫邪犯肝,內風盛行,應熄風清熱。處方:天麻一錢半,羚羊角二錢,桑葉三錢,全當歸三錢,天蟲三錢,石菖蒲七分,香附三錢,嫩白薇三錢,遠志七分,石決明一兩,茯神三錢,溫鉤藤四錢。諸症痊癒後,仍需清泄餘邪,去石決明、石菖蒲,加菊花、丹皮。

**案296:**患者顧某,毒火內燔,痧點隱現,發熱咽喉疼痛,大小便不通,咳嗽痰稠,牙齦出血,口腔潰瘍,氣息污濁,脈搏快速,舌頭黃。病情危重,用繆氏法治療。處方:犀角尖四分,鮮生地七錢,中黃一錢半,元參四錢,生大黃三錢,川貝母三錢,石膏七錢,射干五分,牛蒡子五錢,炒豬矢四錢,貫眾三錢。

(注:以上處方劑量均為古代計量單位,現代臨床應用需遵醫囑。)