《慎五堂治驗錄》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
（案166）陸蔚庭太史夫人（錢敏肅公女）。素有痰飲、心悸、腹脹等疾，癸未七月初一日，突起凜寒，旋即身熱頭痛，口苦，脈形左弦。知其暑濕內伏，夾痰阻氣，投以清泄滌痰，果轉瘧疾。第三作而胸悶氣塞，神氣似厥，改以疏肝降氣，氣塞稍舒，而日作變為間日，不飢不食，作惡口苦。張小亭投以柴、鱉、丹、芩，脈漸右滑，苔轉幹黃。
朱道三欲以白虎加桂枝湯為劑，病家疑而不服。余亦以脈象未合，且口不渴，汗出甚，堅阻其不服。易以和解表裡，瘧如故也。養胃疏脾，瘧如故而能食粥一盂。再以化痰舒郁，胸膈漸舒，苔亦漸化，脈尚不和，瘧終不止。因前三班張醫用過寒涼血藥，或者邪滯於營，故瘧不止而舌質不紅。
因仿「氣藥不效，少佐芎歸」之訓，即於和解中加當歸、夜交藤，瘧即漸輕，食亦漸加，不六劑而瘧止安寐。復有腹痛便泄，用補脾和肝，痛輕泄緩，瘧疾又作而日來，是正虛邪戀。瘧疾來時嘔出黃涎汁沫，腹痛便泄益甚，知飢能食，食則各恙似安，乃脾元困乏也。用仲景理中出入，如參、朮、苓、桂、芍、歸、膝、陳、半之屬。
寒熱雖輕不止，口苦唇燥，舌碎脈濡，是邪氣籍正氣之旺而托出也。即從前方加芩、鱉、黑豆49粒而瘧止；汗多心忪，自加棗仁於方內，且以淮小麥紅棗湯代茶，汗止心安。用香砂六君子湯調理。是役也，瘧疾而累至二月之久，服藥如是之多，非病家信之篤，則余幾受無窮之謗也已。
（案167）顧召，甲申又五月，趙家港。灼熱無汗，刻下不熱而舌卷言蹇，神昏譫語，口欲言而舌不能之象。且兼咳喘痰血，喉中痰響，及伸舌尚能夠出齒，黃苔滿布，顏青鼻扇，便泄血水，脈來濡數，時見促疾。此乃風溫，由勞倦驚嚇而襲入，已陷營中。勉予清透溫邪為治。但煙體不能吸菸，亦有如魚失水之困死耳。
鮮生地（六錢），菊花（三錢），蟬衣（一錢），牛蒡子（三錢），淡豆豉（五錢），川貝（三錢），甘草（七分），桑葉（三錢），丹皮（一錢半），天竺黃（一錢半）
泄止神清譫定，呻吟不休，舌伸苔灰。胃津不足。再擬前方佐養胃品，小心珍攝，庶無反復。
鮮石斛（五錢），川貝母（三錢），生草（八分），蓮實（五粒），淡豆豉（五錢），天竺黃（一錢半），桑葉（三錢），桑枝（一兩），秧（一兩五錢），鮮生地（四錢），湖丹皮（一錢半），菊花（三錢）
（案168）顧成妻，癸未十二月，趙家港。熇熱得藥，汗出不暢，其熱愈熾，其脈愈數，其瀉愈盛，口渴神糊，絕食咳喘，面赤如朱，黃苔如杏。冬溫內熾。勉投清泄為治。
鮮石斛，老桑葉，薄荷葉，甘草，淡豆豉，牛蒡子，扁豆衣，鮮生地，白菊花，枇杷葉
各恙遞減，加生穀芽。
（案169）莊成齋母，年七十三歲。癸未初春起癖塊脹大，時有陣咳，微寒身熱，糾纏旬日，其病漸甚，納食漸少，神疲不寐。新正初八，診脈五十至而一代，或三十至而一代，切之因於氣鬱，不以為意，投以疏風和肝，咳嗽漸重，寒熱模糊，脈形益代，神氣奄奄，舌色似糙，遠視青晦。
因立案云：初病感風，太陰不肅，時值初氣木旺乘土，疏風和木，風雖散而肝不和，且年越古稀，里真太弱，深慮正竭致變，乃以石斛、穀芽、茯神、竹茹、冬瓜子、旋覆花、芍藥、貝母、蓮子、橘紅為劑。二帖即愈。
（案170）範三，王家石橋。初病似感非感，楊醫進藥，通宵不寐，隨即神狂妄語，僕而欲起，顴紅足冷，兩目直視，喘咳痰聲。診脈細，舌苔薄黃。平日喜醉多怒，怒傷肝，肝為風木之臟，將息失宜，風陽焮僭莫制。今春雷早發聲，雷動而龍隨，龍見而痰湧，非平常小恙也。勉擬潛陽熄風。
石決明（七錢），辰茯神（四錢），桑枝（七錢），桑葉（三錢），菊花（五錢），青龍齒（五錢），生香附（七分，磨沖），川貝（四錢），左牡蠣（七錢），天竺黃（二錢），夜交藤（五錢）
一劑定。
（案171）陳香圃子，癸未，蓬閬鎮。寒熱已久，有汗日作，又感風溫，加咳嗽頭痛，進辛平以泄膽肺之邪，白疹隨汗出入，身熱反熾，大便黑，小溲黃，舌仍紅赤，黃苔稍厚，齒枯如石結瓣，紫色。陰液幾竭，溫邪尚熾。
桑葉（三錢），豆卷（三錢），鮮生地（七錢），川貝（一半錢），知母（一錢半），銀花（一錢半），杏仁（三錢），滑石（一錢），甘草（四分），葦根（七錢），枇杷葉（四錢）
服後熱稍淡，齒轉潤，鼻衄痰血，熱隨血解，可冀轉安。即以原意去豆卷五分，加元參、細生地、青蔗汁，不十劑而安穀矣。
（案172）蔭巷門陸春萍。前年患春溫症，肺之化源欲絕，余投清救肺津，宣泄溫邪之品即效。癸未初夏又患熱病，喘咳痰紅，神昏時厥，口渴不食，脈來洪數。用清透品，汗出熱不肯涼，舌赤苔黃，改以氣血雙清而愈。愈後食物不慎致復病，形勢可危，自問無生理矣。即照仲聖法加養胃而轉危為安。
（案173）包家村毛姓婦人。癸未仲夏起下痢赤白，脘痛，痛極則厥，脈形濡弦，苔色嫩黃，嘔惡時作。時邪內犯，肝胃不和，治用白頭翁湯加味。嘔惡益甚，沫中夾血，再加左金丸，則脘腹之痛大作，神昏時厥，痢下無度，其色粉紅，身反微熱，嘔惡無休。余議曰：肝胃之不和，病情無遁形矣。
而得藥反劇，故何在耶？諒由肝鬱，將軍怒則剋土，胃為倉廩，寒則不藏。遂以桂、芍、潞、甘、遠志、薑炭、桔皮、壁土、茯苓等為劑。一劑知，二劑已。甚矣哉！識病之難也。
（案174）庽東張斌文。年將近六，足膝不便，湯偏禹跳，籍以為常。亦人年五十氣陰自半，起居衰矣之一徵也。癸未七月間，有應醫一見，獻技云：此病尚有可愈之理。斌翁惑之，悉聽其指揮，內服溫燥，外施燒針。三次後覺足膝中痠軟異常，偶爾起立，突然倒僕，遺尿舌蹇，痰潮肢痙，扶起按蹈，吐痰少許，神識稍蘇。診脈弦滑，是內風夾熱痰上逆，艾灸更助其熱，熱盛化風，風動痰升，而成類中也。
遂以桑、羚、絲、竹、竹黃、天蟲、旋、貝之類為方，連服四劑，神清痰降，尿遺不知，加蓯、英、牡、桃，再服六劑，可策杖而行矣。
其室亦初秋下痢，綿綿腹痛，脈細苔白，諸治罔效。太城張杏溪作氣虛下降，肝脾不和治。證日以革，漸致粒米不食，口淡吐水，痛勢益甚，利下益頻，其色或淡或紅，勉用秦氏養胃佐以化毒，痢減納加，又因勞因食致成臌樣，腹仍作痛，大投檀香砂仁附子梗米湯，十餘帖而差。
其媳仲夏起，咳吐血溢，女科李醫作倒經治，其血時止時來。余診脈無病，恐是孕也。斷令勿藥，甲申三月果產一女。
（案175）癸未冬季，蘇羅村姜姓女，年方二十。初覺頭痛如劈，尚能行動，數日後，陡然寒戰，微有身熱，神昏無汗，目直口噤，四肢耳鼻皆冷，脈細，便艱。啟齒視舌卷而且燥，決其是內風引入外風。王晉三所云「肝虛魂升於巔」之證也。
鉤藤、天蟲（各五錢），蠍尾、羚角（各一錢），龍齒（三錢），牡蠣（四錢），桂枝（五分），天麻（一錢半），甘草（三分），桑枝（一兩），桑葉（三錢）
一劑身溫，二劑霍然。
（案176）顧國棟，癸未九月。夏月乘冷睡著，足上失去衣被，數日後漸覺伸曲不便，上引及腰，痛甚則但能屈而不能伸，夜分益甚，脈緊苔黃，作風寒外客，治用《千金》大豆紫陽湯加味，三帖即痊。
（案177）陸茂春，癸未十一月初五，草菴港。白濁莖痛復發，腰痛肢軟，脈弦苔白。濕邪下注，正虛不固，先予分清。
車前子（三錢），生草梢（三分），蠶砂（三錢），穀芽（一兩），生苡米（三錢），牛膝炭（七分），杜仲（一錢半），五加皮（三錢），川萆薢（一錢半），川石斛（二錢），荷葉（一角）
濁減七八，仍主原法，加生桑螵蛸五隻即愈。
（案178）包虎內。被竊抑鬱，二便皆秘已旬余矣。少腹䐜脹，身熱少汗，口渴不食，舌白中灰且燥，脈弦數，此即《內經》所謂「木斂病」也，乃肝木因郁不能疏泄之故。一醫猶以石決、羚羊、芩、地等寒涼抑肝平肝為治，豈不謬哉。勉用疏達之品應之。
生香附（三錢），陳阿膠（一錢半），青蒿（一錢半），枳實（五分），川楝子（二錢），碧玉散（一錢半），桑葉（三錢），紫菀（二錢），薄荷梗（三分），鮮荷梗（二尺），稻葉（一兩），燈心（四分）
一劑便通，再劑汗出，知飢思食，熱退脹消，惟苔仍干灰，是胃津不足也，去薄、枳，加鮮石斛五錢。
（案179）陸雲標子，年二十許，癸未，南碼頭。八月中旬患瘧，早截瘧止則左脅結癖。至冬令，漸脹至脘，納食少，面色青，即以香砂六君子湯加搜絡品，並晚服《金匱》鱉甲煎丸七粒，外以狗皮膏貼之。服丸六百粒而癖盡矣。
（案180）陸宅田媽，癸未。本籍四川，年近五十。上年因食蟹而起霍亂甚篤，余為治愈。今年七月初，因吃瓜又起泄瀉無度，漏出不知，肢冷而飲水停膈，懊惱不堪，以致涓滴不敢飲。劑以溫建中陽，如苓、附、陳、香之屬，連投四劑，漏出自知，泄亦減半，稍能進食，即佐扶脾，泄止而又加寒熱類瘧，重衣疊被，總言畏寒，吐利又作。余予以清解疏中未見效象。
朱道三用連理法，泄止而二便不行，嘔吐益甚，尺脈已無，汗多不寐，口雖干而不飲，苔色薄白，寒熱日作，按脘硬滿。瘧門、嘔門套方無效，用攻補互施法而二便均勻。延至八月上旬，人日委頓。服白朮、人參，腹中安適，瘧來似輕，用高麗參合白朮，二帖瘧止。止後虛火上升，牙齦痛脹，用保元湯而康健。
古人云：久瘧元虛，得補可止。不欺我也。
（案181）張苕，五月十一日。咳嗽半月，又增寒從背起，身熱汗出而解，頭痛肢酸，脘痞拒按，神倦喜睡，小溲熱赤，脈弦而硬，舌苔膩黃，喜飲。濕痰素盛，夾暑為患，兼顧治之，望不加劇。
前胡（一錢半），碧玉散（一錢半），豆豉（三錢），製半夏（三錢），蘇葉（一錢半），薄荷葉（三分），桑枝（四錢），桑葉（三錢），炒蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），威靈仙（七分），竹茹（二錢），焦穀芽（五錢）
（案182）朱，左，癸未九月晦，白窯頭。切脈左部細微，尺中尤甚，右寸浮滑，尺部微弦。日晡身熱，天明汗出，午前形寒，小溲不禁而赤，間有莖痛，形瘦納少，頭暈時痛。此由病久陰虧，日晡之熱乃陰虛非濕熱，證之小溲、左脈固屬無疑，但右寸之浮滑，或是餘邪之戀肺；舌苔之糙厚，是正虛之不化，故溲便為變。《內經》謂之「中虛」也。
用景岳何人追瘧意。
潞黨參，杜仲，細生地，龜甲，制首烏，桑枝葉，穀芽，蟬衣，淨歸身，橘皮，白茯神
三劑愈。
（案183）陸芝蘭室，壬午十一月二十四日，葫蘆涇。嘔血盈碗，膚黃足腫，耳鳴眩暈，目暗無光。刻下血雖止而脘間仍有上衝泛惡，此原虛而肝逆不和也。擬調肝和胃治之，血不上昌則妥。
赤芍（一錢半），炙甘草（二分），降香汁（五分），苡仁（三錢），杞子（三錢），金石斛（一錢半），全丹參（三錢），竹青（一錢半），菊花（三錢），代赭石（三錢），淮牛膝（六分），藕汁（五匙）
失血後調理，擬用歸脾湯加味熬膏日服，使周身之氣咸歸於脾，脾氣得旺，血有所生，氣血充足，何憂腰痠、經斷、膚黃、泄瀉之不已哉？
黨參（三兩），廣木香（七錢），生地（三兩），杜仲炭（四兩），黃耆（二兩），南茯神（四兩），益智（七錢），紫石英（三兩），於術（一兩），遠志肉（六錢），杞子（一兩半），新會皮（八錢），歸身（一兩半），炒棗仁（一兩半），白芍（一兩半），灶心土（四兩），炙草（一兩），龍眼肉（二兩），楝實（五錢），生香附（三兩），丹參（一兩半），大紅棗（三兩），冬蟲夏草（五錢）
上藥河水浸，文火熬濃，去渣，用飴糖三兩收膏，每日米飲沖服五匙。
（案184）何新和，癸未八月初七日，櫥頭涇。濕寒著里，寒熱經久不止，舌白脈緩。治從溫攻。
豆卷（三錢），製半夏（一錢半），藿香（一錢半），苡米（四錢），香茹（四分），威靈仙（四分），桑枝（五錢），桑葉（三錢），杏仁（十五粒），厚朴（四分），大腹皮（一錢半），青蒿（一錢半）
（案185）張松年，癸未十月，河川橋。膏粱口甜溺赤，是肥美所發濕熱蘊結也，用《內經》蘭草湯增味。
前用蘭草湯加味，小溲清長，口不甜膩，脈形右關濡大，濡為濕阻，大為熱蘊，則脾胃之濕熱尚未廓清也，仍主原意。前方加白螺螄殼、茯神、蓮子、茵陳。
（案186）蔣國珍，癸未，斷葭浜。身熱時盛時衰，胸脘痞悶，白㾦隱約，脈細苔黃，濕熱久羈，理宜清化。
桑葉，枇杷葉，川貝母，忍冬藤，豆卷，雞蘇散，茵陳蒿，鮮金斛，葦根，黃芩
腹脹如鼓。
穀芽（一兩），焦苡仁（七錢），桂枝（二分），淮牛膝（一錢半），陳皮（一錢），大腹皮（二錢），於術（一錢），晚蠶砂（五錢），木香（一錢），漢防己（一錢半），澤瀉（一錢半）
五帖愈。
（案187）範心順，甲申正月，東泥涇。寒戰後灼熱不解，頭疼咳嗽，痰帶血絲，舌苔薄白。風邪引動伏氣，清泄為治。
桑葉（三錢），牛蒡子（三錢），豆豉（三錢），薄荷（五分），連翹（一錢半），川貝母（一錢半），山梔（五分），竹茹（一錢半），菊花（三錢），枇杷葉（四錢）
（案188）顧掌衡，癸未十一月，西門外。寒熱時形，腹膨，肢面皆腫，納食難化，小溲漸少，脈軟弦，苔白膩。伏邪久羈，脾虛濕聚，治以泄表建中。
藿香（二錢），青蒿（一錢半），大腹皮（二錢），枳殼（七分），豆卷（四錢），苡米（五錢），川楝子（一錢半），於術（七分），桂枝（二分），姜衣（四分），陳吳萸（一分），香附（三錢）
寒熱既止，腫仍不減，畏寒異常。
陳皮，木香，香薷，穀芽，豆卷，附子，茯苓，蔥，桂枝，於術，苡仁
五帖腫退七八。
（案189）余太太，壬午十月，東皋村。服兩和木土，腹痛下利俱減，痰亦漸少，惟午後形寒。此血去營虛也，前方添以調營。
白芍（三錢），炙草（五分），茯神（三錢），山藥（三錢），歸身（一錢半），陳皮（五分），杜仲（一錢半），穀芽（五錢），金斛（一錢半），大棗（二枚，姜炒），伏龍肝（三錢）
肝脾不和，藏統失司，補營為主，佐以兩和，數十劑而病減十之八九。近因肺受寒邪，以辛溫之品發散之。
蘇葉（五分），甘草（五分），牛蒡子（一錢半），前胡（一錢半），桑葉（一錢半），白菊花（四錢），橘紅（五分），杏霜（一錢半），旋覆花（一錢半），薑、棗
膏方用《千金》內補建中湯加山藥、杜、仲、蓮、斛。（癸未秋分故。）
（案190）周師泰，壬午十一月，東皂涇。喘咳交冬必發，昨日陡患腹中氣上衝胸，吐蛔心悸，頭疼肢冷，喘咳痰聲如鋸，脈細帶弦，右寸浮滑。肝陽犯胃凌心，宿飲乘勢上泛，權擬鎮降。
代赭石（五錢），製半夏（三錢），橘皮（七分），蘇梗（一錢半），旋覆花（三錢），茯苓（三錢），薑片（四分），楝實（七分），螺螄殼（五錢），川桂枝（一分半），竹皮（一錢半），左金丸（二分），廣鬱金汁（二匙）
一劑痰平，食粥復病。加焦穀芽一兩、生香附二錢，去蘇梗、鬱金，更以苓桂朮甘湯加車、膝、桑皮善後。
（案191）陸頌臣夫人，壬午。背疼目脹，經來百節煩疼，目花耳鳴，作血枯氣竭肝傷，用岐伯血枯方得效，膏劑仍宗原法增味。
烏賊骨（四兩），熟地（三兩），麥冬（一兩半），茯神（三兩），茜根炭（一兩），杞子（一兩半），黃耆（二兩），西洋參（二兩），線魚膠（一兩），歸身（一兩半），蓯蓉（一兩半），沙苑子（一兩半），黃雀卵（十二枚），香附（二兩），白芍（一兩半），紫石英（一兩半），湖杜仲（五兩）
煎膏出火氣，每日用橘葉或砂仁湯送下五六錢。甲申八月已懷麟五六月矣。
（案192）童翼臣姨丈膏方，庚辰十一月二十日定。易傷風邪，耳鳴，心用過度則悸，是肺金相傅不足也。
黃耆（五兩），防風（一兩），西洋參（三兩），於術（一兩），百合（三兩），茯神（三兩），北沙參（三兩），丹參（一兩半），杞子（一兩半，青鹽拌），菊花（四兩），柏子仁（三兩），黑豆衣（三兩），白芍（一兩半），桑枝（四兩），桑葉（三兩），川楝子（一兩）
雨水浸藥一晝夜，桑柴文火熬濃，去渣，用飴糖三兩、藕粉二兩收膏。早晚米飲調服三匙。
（案193）童伯田。酒毒傷胃，舌麻干辣，甘寒救之。庚辰年十一月二十日定膏滋方。
青蔗汁（五兩），秋梨汁（三兩），藕汁（一兩半），甘草（一兩），天門冬（三兩），叭⿰口丹杏（三兩），當歸（一兩半），菊花（三兩），麥冬（一兩半），川貝母（一兩半），絡石（三兩），白蜜（一兩半），西洋參（一兩），冬瓜子（五兩），首烏（三兩），竹瀝（三兩），南沙參（三兩），川百合（五兩），黃耆（三兩），鮮石斛（四兩），枇杷葉（八兩），桑枝葉（各四兩）
如煎膏法，每晨開水沖服五匙。
壬午年膏方。舌麻已愈，左脅動躍不安，間有不寐，經筋引牽作痛，宜養肝血肅肺氣為主，佐以甘涼濡胃品。
生棗仁（三兩），麥冬（二兩），甜杏仁（三兩），黃耆（三兩），蒲桃干（三兩），百合（一兩半），冬瓜子（五兩），首烏（三兩），細生地（三兩），甘草（一兩），枇杷葉（五兩），歸身（二兩），西洋參（一兩），沙參（三兩），帶脈（三兩），香附（一兩半），川石斛（三兩），梨肉（三兩），甘蔗汁（五兩），桑枝（八兩）
用流水濃煎，去渣，阿膠一兩半、藕粉三兩收膏。
（案194）童採廷，庚辰年。貴恙稽查經絡，乃少陽膽、陽明胃之部位，良由胃虛氣弱，濕泛為痰，得少陽之風則上湧於空隙之所致，成窠囊之壘。喻氏云宜猛烈之藥以剔之。但其來非暴，攻之當漸。茲議膏方，宗消補並用法。
防風（一錢半），沙參（三兩），牡蠣（三兩），鮮石菖蒲（八錢），黃耆（五兩），於術（一兩半），九制膽星（一兩），升麻（一錢半），歸身（一兩半），茯神（三兩），橘皮（一兩），薑製半夏（二兩），黨參（四兩），蓯蓉（一兩半），天蟲（二兩），生廣木香（一兩），蛤殼（一兩半），甘草（一兩），米粉（三兩，收入），天花粉（三兩）
煎用流水、桑火，米粉收膏。每臥海粉湯沖服兩許。
（案195）範茂，辛巳仲冬朔，趙家港。去歲黃疸，今秋瘧腫，俱用補土製濕而痊，擬膏滋方，從四君子湯增味。
黨參（六兩），甘草（一兩），製半夏（三兩），菊花（三兩），於術（三兩），陳皮（二兩），仙靈脾（一兩半），有耆（四兩），茯苓（七兩），苡仁（七兩），淮山藥（三兩），歸身（一兩半），澤瀉（一兩半），杜仲（五兩），五加皮（五兩），茵陳（三兩），冬蟲夏草（一兩）
上藥河水浸一日，入銅鍋內，桑柴文火熬濃，去渣濾清，再煎至厚，用藕粉二兩收膏，貯瓷器內，每晨砂仁湯沖服五六錢。忌食萊菔、黏膩等物。
（案196）範俊甫母，辛巳十一月初二日，朔望涇。張石頑曰：久虛不愈，治惟有補腎益胃兩途，舍此竟無別法。蓋腎是封藏之本，胃為生化之源。以中胃如釜，命火如薪，要此真火上蒸，腐熟水穀而化精微，則肢體常泰，津液四布。云為動作俱賴是也。今腰腹覺冷溶溶若坐水中，久坐火升，夜分間或不寐，右胯脹痛，耳衄響如蟬鳴，腎虛帶脈不引也。畏聞聲響，易飢憎風，所用藥餌合度殊少，陽明虛，衛外不固也。
茲擬膏方，從補胃益腎治。第虛極之體，陰陽易於畸重畸輕，故用小劑偵探，如合病機器，照方如進可也。
潞黨參（一兩半），歸身（八錢），白芍（一兩），於術（七錢），南沙參（二兩），黃耆（一兩半），甘草（三錢），石斛（一兩），茯苓（一兩半），北沙參（一兩），生地（一兩半），枸杞（八錢），東洋參（一兩），益智（三錢），蓯蓉（五錢），龍骨（七錢），西洋參（一兩），桔皮（五錢），杜仲（一兩半），牡蠣（一兩半，生）
上用河水浸，桑火熬濃，去渣，再熬至厚，用鹿角膠四錢、陳阿膠七錢收膏。每晨淡鹽湯沖服五匙。
（案197）戚茂子，庚辰，讀書港。始由耳耵腫痛，繼則灼熱無汗，刻下汗出熱熾，脈弦滑，舌紅苔薄白。此伏邪被外感引動也，清裡解表為治，非大柴胡雙解之謂，爰取微苦微辛，輕劑去實。
桑葉（四錢），夏枯花（一錢半），羚羊角（一錢半），連翹（一錢半），甘菊（四錢），枇杷葉（三錢），金銀花（一錢半），川貝（一錢半），牛蒡子（三錢），甘草梢（五分）
進表裡兩解，熱退十之八九，漸加咳嗽，是余氛未靖，前方再佐清營，希全效也。
桑葉（四錢），羚羊角（一錢），生草梢（五分），川斛（三錢），丹皮（一錢），杏仁霜（三錢），枇杷葉（三錢），穀芽（五錢），川貝（一錢半）
（案198）王大欣，庚辰。脈濡弦，苔白膩，舊有喘咳胸痹，目下脘腹攻痛，通則咳甚，金虛木實，法當培土。
上黨參（一錢半），炙甘草（五分），楝實（一錢半），橘皮（一錢），生穀芽（一兩），製半夏（二錢），茯苓（二錢），香附（三錢），砂仁末（四分）
中氣不足則地氣不升，天氣不降，天地交否，上下不通，前方添交泰法。
照方加桂枝、左金丸、旋覆花
（案199）周，右，庚辰。口甜膩糜一載，漸至納減遲運，心悸不寐，瀉泄溲少，半身不汗，日晡潮熱，脘腹火升，咽痛，舌光赤而干，脈濡弱。此脾胃太虛，濕熱積聚，不從小腸下泄而反注大腸，不治之證也。勉用東垣、仲陽法應之。
川連，藿香，草梢，生穀芽，防風，梔仁，燈心，金石斛
仲夏果歿。
（案200）姜芝泉，庚辰，南碼頭。每交夏令必形瘦喘咳，痰多納減，心悸神疲，大便堅澀，苔色膩黃，豈非火旺而煉液成痰之明證乎？昔以疏脾降胃收功，今佐清上，以保柔金，金清則肺無畏火之炎，且有生水之能也。
金石斛（三錢），杏仁（五錢），製半夏（三錢），葦根（四錢），江枳殼（五分），苡仁（五錢），旋覆花（三錢），穀芽（一兩），冬瓜子（五錢），蘭葉（二錢），枇杷葉（四錢）
交夏必氣喘涎嗽，形瘦目黃，納減無味，是濕熱內盛，令火助之，火復生濕，濕得火則煉液成痰，故右脈獨弦，病居肺胃二經，治當肅化。蓋金為義，賴寒以制其剛，土為信，喜涼以潤土之精神也。
葦根（五錢），冬瓜子（五錢），蛤殼（四錢），製半夏（一錢半），杏仁（五錢），旋覆花（一錢半），竹瀝（一杯），金石斛（三錢），苡仁（五錢），枇杷葉（五錢），穀芽（五錢）
寒涼得效，固二火為病也。星書所謂金見土則吉，此症是也。今診右脈未和，是肺胃之痰火未清，清其倉廩，肅其治節，理當有驗。
南北沙參（各三錢），苡仁（五錢），牡蠣（五錢），旋覆花（一錢半），冬瓜子（五錢），蛤殼（五錢），金斛（二錢），枇杷葉（五錢），香粳稻葉（五錢）
（案201）郁茂江正，蓬萊鎮。胸中煩滿，女科投劑，更為小腹並痛難支，痛緩納食即吐，甚至飲食不進，脈形右寸動數，舌苔微黃，是初孕也。擬安胎為主，清和胃氣輔之。
老桑葉（四錢），金石斛（四錢），蔞皮（七錢），穀芽（七錢），絲瓜絡（四錢），炙甘草（三分），橘皮（七分），竹青（三錢），枇杷葉（七錢），紫菀（五錢）
各恙咸減，加杜仲、白芍。
（案202）胡行順內，東皂涇。始起頭痛，行至足尖，還攻胸腹，脹悶不堪，氣喘，欲嘔不嘔，寐中驚擾不安，形寒忽熱，汗不能出，脈弦細，苔薄白。是風寒濕合而成痹也。其風氣勝者為行痹，驅風為主。
川羌活（一錢），旋覆花（三錢），蔞皮（四錢），蠶砂（三錢），淡豆豉（五錢），枇杷葉（四錢），山梔（五分），鬱金（二錢），薄荷葉（五分），代赭石（五錢），杏仁（四錢），蔻仁（五分）
服驅風順氣，寒熱喘嘔悉蠲，更衣一次，漸思納食，惟胸膈仍脹，風寒濕尚未盡楚，再當清熄餘氣。
前方去山梔、鬱金，加枳殼（一錢半）
（案203）範，右。寒熱旬余不解，一身皆腫，陰囊光亮，病久中虛，濕邪橫溢，先開元門，得汗為妙。
豆卷（五錢），青蒿（一錢半），苡仁（三錢），川牛膝（一錢半），藿香（一錢半），楝實（一錢半），靈仙（一錢半），海金砂（二錢），蔥須（一錢半），姜皮（七分），吳茱萸（二分），宋半夏（一錢半）
寒熱得汗而定，惟陰丸之腫未退，原方增味治之。
照方加桂枝（三分）、附子（三分）、燈心（三尺）
（案204）周，右，己卯四月，洋泉涇。始惡寒，後但熱不寒，頭痛耳聾，作惡便薄，喘咳痰多，面赤脅痛，舌紅苔黃，脈弦。是風溫內熾，肺胃受邪也，清展氣機為治，俾氣宣則熱解矣。
桑葉（三錢），白菊花（三錢），羚羊角（一錢半），川貝（三錢），蛤殼（五錢），牛蒡子（四錢），葦根（五錢），旋覆花（二錢），薄荷（五分），絲瓜絡（三錢），枇杷葉（五錢）
病瘥，胃液未振，痰仍黃稠，再擬方宗仲景以飲食消息之意。
糯秧（三兩），葦根（二兩），淡海蜇（一兩），地慄（二兩）
（案205）徐松坡，己卯十月，孫家角。現屆金虛水實之令，虛則不能平木，實則生熱；熱屬火，火盛則虛者愈虛，而木愈強矣。是以瘧後口苦、氣喘、咳嗽、溲紅、顴赤等所由來也。診脈右部如平人，左部關候膚熱灼指且弦，亦木火如燃之一證也。治法培戊己以生金，熄木火以去熱，冀其日漸加谷體旺。
青蒿（三錢），金石斛（三錢），旋覆花（二錢），滑石（二錢），姜皮（五分），生苡仁（三錢），海蛤殼（七錢），霍香（一錢半），青黛（一錢），生甘草（三分），淡海蜇（五錢），宋夏（二錢），桑葉（十張），白杏仁（三錢）
諸恙皆減，左顴赤色未退，脈仍浮弦，嘔咳時作，是木火鼓動濕痰上犯陽明之的據也。擬健中作治痰之本，佐泄肝膽之熱，待後月土旺，必日就佳境矣。
於術（七分），製半夏（二錢），姜衣（三分），鮮桑葉（五錢），金斛（一錢），代赭石（二錢），夏枯（二錢），陳海蜇（五錢），苡仁（三錢），旋覆花（二錢），青黛（四錢），杏仁（三錢），海蛤殼（七錢），牡蠣（七錢）
（案206）徐，幼。身熱頭痛，胸脹鼻扇且塞，咳嗽痰多，用辛平泄肺，病去大半，依原加減治之。
牛蒡子（四錢），蟬衣（七分），前胡（一錢半），冬瓜子（四錢），旋覆花（一錢半），桑葉（三錢），杏仁（四錢），雞蘇散（三錢），象貝（三錢），枇杷葉（五錢）
（案207）吳，右，庚辰。經漏半月，又增寒熱，昨得汗而輕，今晨忽下血塊，遂目不了了，人事欲昏，脈細，舌中少苔，邪湊血舍，邪隨血去，最怕虛脫，且擬傅氏法以救目前之急。
貫眾炭（三錢），歸身（醋炒，二錢），黑豆衣（三錢），藕節（三枚），蒲黃炭（七分），杜仲（三錢），炒菊花（三錢），制香附（三錢），續斷（一錢半），伏龍肝（一錢半）
進劑腹中轆轆，崩漏即止，原方增補可也。加潞黨參。
崩後食復寒熱，舌心無苔，大便不通，陽明病也，清養為治。
枳殼（麻油炒，四分），川石斛（五錢），金石斛（二錢），穀芽（一兩），青蒿（姜衣炒，三錢），桑葉（三錢），稻葉（一兩），瓜蔞皮（四錢），蟬衣（四分），貫眾（炒炭，一錢半），黑豆衣（三錢）
（案208）史，右。長途奔走即起咳血，額右脅臂皆痛，時有壯熱，此感受風溫，熱傷陽絡也。清熄和絡為主。
桑葉（二錢半），羚羊角（一錢半），側柏葉（三錢），杏仁（三錢），桑枝（三錢），元參心（三錢），枇杷葉（三錢），藕節（五錢），竹茹（一錢半），川貝母（三錢），絲瓜絡（三錢），茅根（五錢）
（案209）朱，右。產後肝脾兩虛，膚無華色，腹痛便溏，法當補而和之，證經百非旦夕可圖者。
黨參（二錢），廣木香（五分），當歸身（一錢半），紅棗（二枚），橘皮（五錢），益智仁（七分），桂圓肉（三錢），茯苓（三錢），伏龍肝（五錢）
（案210）徐，右，庚辰。半產下血極多，甚至神不了了，小腹癟而大痛拒按，頭痛身熱，眩暈不納，左關弦，舌苔白。斯乃血去元虛，停瘀未盡，法當通因通用。古云通則不痛，旨哉言乎。
生蒲黃（一錢），新絳屑（七分），桑葉（三錢），茺蔚（一兩），五靈脂（三錢），制香附（三錢），菊花（四錢），黑豆（三錢），旋覆花（三錢），歸身炭（一錢半），貫眾（炒炭，一錢半）