《慎五堂治驗錄》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 卷一
（案17）陳茂春，癸未12月。憂思鬱結，兼之感寒傷食。昨投散邪化滯，熱退嘔止，痛脹亦減。惟臥不著寐，自言自語，無非歲底銀錢各款耳。病因情志，藥力不能全功，自當開懷談笑，庶免變端。
香附（三錢），合歡花（一錢半），製半夏（二錢），豆豉（二錢），蘇梗（一錢半），金萱花（五朵），北秫米（四錢），神麯（三錢），竹茹（一錢半），廣鬱金（一錢半）
（案18）周金元子，十歲。癸未中秋染霍亂轉筋，脈洪苔黃，進駕輕湯而平。平後誤食米飲、薑、艾等湯，致腹脹如鼓，攻痛難支。上攻則泛惡頻頻，下墜則糞水自流。目不識人，口噤不言，脈仍洪，而左部更有力。此暑入肝而侮土，籍辛熱米飲之助猖獗也。勉用苦寒清裡，直泄厥陰。
以連、梔、斛、豉、楝、佛、芍、甘、半、郁、荷梗、海蜇等為方。一劑而脈和腹平，痛嘔瀉泄咸止，神清思食。去連、郁，加川斛、大麥仁。三帖痊愈。
（案19）陳四老孃娘，橫塘。腎虛肝強，腰痛斷脹，頭眩時作。
生地（四兩），天門冬（二兩），白茯神（二兩），製半夏（一兩半），歸身（一兩半），牡蠣（二兩），骨碎補（一兩半），黃耆（二兩），杜仲（四兩），沙苑子（二兩），陳皮（七錢），菊花（三兩），用龜膠（二兩）、藕粉（二兩）收膏。
（案20）陳海內，癸未，二涇。孕三月，負重而血下如泉，腰痛，脈細，納少。用杜仲、川斷、苧根、生地、桑枝、穀芽，一劑血止胎安。停藥三日，張嫗用手揉之，即起腹痛，痛已血下如崩，胎墮，眩運，冷汗時出。是血去過多，勞傷絡脈也。急以血竭數分，伏龍湯調下，敗去失道攻心之瘀血。
少頃神清，服藥一劑而愈。藥用杜仲、香附、丹參、桑枝、歸、荊、參、蘭等味。
（案21）李，右，七月。畏風身熱，紅疹密布，頭痛咽疼，作惡，脈數，舌光無苔。風溫內蘊肺胃，恐其邪陷心包，姑擬涼泄為治。
銀花（三錢），牛蒡子（三錢），老桑葉（三錢），葦根（四錢），連翹（三錢），枇杷葉（三錢），白菊花（一錢半），杏仁（三錢），竹茹（二錢），川貝母（三錢），方通草（四分），蟬衣（五分）
（案22）施家涇一傭工，姓張，壬午。患微寒微熱，小溲淋澀，其痛難支。視其面赤苔黃，診得尺脈洪實，乃濕熱下注，相火有餘之淋症也。予石葦、楝、滑、葵子等品，送滋腎丸，三服而安。
（案23）方星如母，客秋咽喉腫痛，入冬病減。今冬末春初，漸加咽間如有物阻，咽之不下，咯之不出。四肢時麻，眩暈間作，自覺胸中之氣升多降少。醫進辛溫滌痰之品，漸致四肢動搖不安，夜分氣升而厥顛，旋足冷神憊，納微，脈關弦尺弱，舌中干，苔白。此真陰虧乏，木無涵養，肝陽上越化火化風，雖宗高氏方填陰涵陽，終虞暴僕耳。
白話文：
[卷一]
（案17）陳茂春，癸未年十二月。因為憂慮思慮過度鬱結於心，又加上受寒傷食。昨天用藥散邪化滯，發熱和嘔吐都止住了，脹痛也減輕了。只是睡不著覺，一個人自言自語，說的都是年底錢款的事情。因為病情起因於情志，藥效不能完全奏效，應該讓他開開心心說話聊天，免得病情變化。
處方：香附三錢、合歡花一錢半、製半夏二錢、豆豉二錢、蘇梗一錢半、金萱花五朵、北秫米四錢、神麴三錢、竹茹一錢半、廣鬱金一錢半。
（案18）周金元的孩子，十歲。癸未年中秋染上霍亂，出現轉筋症狀，脈象洪大，舌苔黃厚，給他用了清淡的湯藥後症狀平復。平復後誤食了米湯、薑、艾等湯藥，導致腹部脹得像鼓一樣，疼痛難忍。往上衝則頻頻作嘔，往下墜則糞水自行流出。不認識人，嘴巴緊閉不說話，脈象仍然洪大，但左側脈象更強。這是暑熱侵入肝臟，而損傷脾胃，又因為辛熱的米湯而更加嚴重。必須用苦寒的藥物瀉去胃腸中的積熱，直達厥陰經。
處方：用連翹、梔子、天花粉、豆豉、苦楝皮、佛手、白芍藥、甘草、半夏、鬱金、荷梗、海蜇等藥材組方。一劑藥後脈象平和，腹部平復，疼痛、嘔吐、腹瀉都停止了，精神清爽，想吃東西。之後去掉連翹、鬱金，加入川貝母、大麥仁。三劑藥後痊癒。
（案19）陳四老娘，住橫塘。腎虛肝盛，腰部疼痛脹滿，頭暈時發時止。
處方：生地四兩、天門冬二兩、白茯神二兩、製半夏一兩半、當歸尾一兩半、牡蠣二兩、骨碎補一兩半、黃耆二兩、杜仲四兩、沙苑子二兩、陳皮七錢、菊花三兩，用龜膠二兩、藕粉二兩收膏。
（案20）陳海內，癸未年，住二涇。懷孕三月，因負重而出血如泉湧，腰痛，脈象細弱，食慾不振。用杜仲、川斷、苧麻根、生地、桑枝、穀芽，一劑藥後出血停止，胎兒平安。停藥三日後，張嫗用手揉按腹部，馬上腹痛加劇，出血如崩，胎兒流產，頭暈目眩，時有冷汗。這是因為失血過多，勞傷了經絡。立即用血竭少許，用伏龍肝湯送服，以去除攻心之瘀血。
不久精神清爽，服藥一劑痊癒。藥物包括杜仲、香附、丹參、桑枝、當歸、荊芥、人參、蘭草等。
（案21）李某，右側，七月。怕風、發熱、身上長滿紅疹，頭痛咽喉痛，噁心，脈象數，舌頭光滑無苔。這是風溫邪氣蘊積在肺胃，擔心邪氣侵犯心包，暫時採用涼泄的方法治療。
處方：金銀花三錢、牛蒡子三錢、桑葉三錢、蘆根四錢、連翹三錢、枇杷葉三錢、白菊花一錢半、杏仁三錢、竹茹二錢、川貝母三錢、通草四分、蟬蛻五分。
（案22）施家涇的一個僱工，姓張，壬午年。患有輕微的寒熱，小便淋漓澀痛，疼痛難忍。觀察他的面容發紅，舌苔黃厚，診斷為尺脈洪實，這是濕熱下注，相火旺盛引起的淋症。給他用石葦、苦楝皮、滑石、葵子等藥，並送滋腎丸，三劑藥後痊癒。
（案23）方星如的母親，秋天患咽喉腫痛，冬天病情減輕。現在冬末春初，咽喉漸漸感覺有東西堵塞，咽不下，咳不出。四肢有時麻木，頭暈時發時止，自覺胸中之氣上升多，下降少。醫生用辛溫祛痰的藥物治療，結果導致四肢搖晃不安，夜裡氣上逆而昏厥，腳冷、精神疲憊、食慾不振，脈象關弦而尺脈弱，舌頭乾燥，舌苔白。這是真陰虧虛，肝木失於滋養，肝陽上亢化火化風，即使用高氏方劑填補陰液、涵養陽氣，也擔心病情突然加重。