《慎五堂治驗錄》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
（案166）陸蔚庭太史夫人（錢敏肅公女）。素有痰飲、心悸、腹脹等疾，癸未七月初一日，突起凜寒，旋即身熱頭痛，口苦，脈形左弦。知其暑濕內伏，夾痰阻氣，投以清泄滌痰，果轉瘧疾。第三作而胸悶氣塞，神氣似厥，改以疏肝降氣，氣塞稍舒，而日作變為間日，不飢不食，作惡口苦。張小亭投以柴、鱉、丹、芩，脈漸右滑，苔轉幹黃。
朱道三欲以白虎加桂枝湯為劑，病家疑而不服。余亦以脈象未合，且口不渴，汗出甚，堅阻其不服。易以和解表裡，瘧如故也。養胃疏脾，瘧如故而能食粥一盂。再以化痰舒郁，胸膈漸舒，苔亦漸化，脈尚不和，瘧終不止。因前三班張醫用過寒涼血藥，或者邪滯於營，故瘧不止而舌質不紅。
白話文：
案166 陸蔚庭太史夫人病案
陸蔚庭太史夫人（錢敏肅公之女），素來患有痰飲、心悸、腹脹等疾病。癸未年七月初一日，突然感到凜冽的寒冷，隨即發熱頭痛，口苦，脈象左邊弦緊。
診斷認為是暑濕之氣內伏，夾雜痰飲阻滯氣機，於是開具清泄滌痰的方劑，果然轉為瘧疾。
第三次發作時，胸悶氣塞，神氣恍惚，似要昏厥，於是改用疏肝降氣的方劑，氣塞稍舒，瘧疾由每天發作變成隔天發作。病人不飢不食，作惡口苦。
張小亭大夫開具柴胡、鱉甲、丹參、黃芩的方劑，脈象漸漸右滑，舌苔轉為乾黃。
朱道三大夫欲用白虎加桂枝湯治療，但病人家屬有所疑慮，拒絕服用。我也認為脈象不符合白虎加桂枝湯的證型，而且病人不口渴，汗出甚多，因此堅決阻止其服用。
改用和解表裡的方劑，瘧疾仍然沒有好轉。之後，用養胃疏脾的方劑，瘧疾仍然沒有好轉，但病人可以吃下一碗粥。
再次用化痰舒郁的方劑，胸膈漸舒，舌苔也逐漸轉化，但脈象仍然不調，瘧疾始終沒有停止。
推測之前張大夫所用寒涼血藥，可能導致邪氣滯留在營氣之中，所以瘧疾持續不斷，而且舌質不紅。
因仿「氣藥不效，少佐芎歸」之訓，即於和解中加當歸、夜交藤，瘧即漸輕，食亦漸加，不六劑而瘧止安寐。復有腹痛便泄，用補脾和肝，痛輕泄緩，瘧疾又作而日來，是正虛邪戀。瘧疾來時嘔出黃涎汁沫，腹痛便泄益甚，知飢能食，食則各恙似安，乃脾元困乏也。用仲景理中出入，如參、朮、苓、桂、芍、歸、膝、陳、半之屬。
寒熱雖輕不止，口苦唇燥，舌碎脈濡，是邪氣籍正氣之旺而托出也。即從前方加芩、鱉、黑豆49粒而瘧止；汗多心忪，自加棗仁於方內，且以淮小麥紅棗湯代茶，汗止心安。用香砂六君子湯調理。是役也，瘧疾而累至二月之久，服藥如是之多，非病家信之篤，則余幾受無窮之謗也已。
白話文：
因為仿效「氣藥不效，少佐芎歸」的訓示，就在和解方中加入當歸、夜交藤，瘧疾就漸漸減輕，食慾也漸漸增加，不到六劑藥瘧疾就停止，可以安穩入睡。又遇到腹痛腹瀉，就用補脾和肝的藥物，疼痛減輕腹瀉緩解，瘧疾又發作，而且是每天都發作，這是正氣虛弱邪氣留戀。瘧疾發作時嘔吐黃色的涎液，腹痛腹瀉更加嚴重，知道飢餓能吃，吃了之後各種病症似乎都好了，這是脾氣虛弱的緣故。就用仲景的理中湯加減，例如人參、白朮、茯苓、桂枝、芍藥、當歸、狗膝、陳皮、半夏等等。
寒熱雖然減輕卻一直不停，口苦嘴唇乾燥，舌頭薄白脈象濡弱，這是邪氣依仗正氣旺盛而外顯。就從之前的方子中加入黃芩、鱉甲、黑豆49粒，瘧疾就停止了；汗多心神不安，就在方子中加入棗仁，並且用淮小麥紅棗湯代替茶水，汗止心安。再用香砂六君子湯調理。這次的瘧疾持續了兩個月，服用了這麼多藥物，如果不是病人對我十分信任，我恐怕就要遭受無盡的責難了。
（案167）顧召，甲申又五月，趙家港。灼熱無汗，刻下不熱而舌卷言蹇，神昏譫語，口欲言而舌不能之象。且兼咳喘痰血，喉中痰響，及伸舌尚能夠出齒，黃苔滿布，顏青鼻扇，便泄血水，脈來濡數，時見促疾。此乃風溫，由勞倦驚嚇而襲入，已陷營中。勉予清透溫邪為治。但煙體不能吸菸，亦有如魚失水之困死耳。
鮮生地（六錢），菊花（三錢），蟬衣（一錢），牛蒡子（三錢），淡豆豉（五錢），川貝（三錢），甘草（七分），桑葉（三錢），丹皮（一錢半），天竺黃（一錢半）
白話文：
案167：顧召，甲申年五月，趙家港
症狀：
患者顧召，在甲申年五月於趙家港患病。起初出現灼熱無汗症狀，隨後熱退，但舌頭捲曲，說話艱難，神志昏迷，胡言亂語，想說話卻舌頭不聽使喚。同時伴有咳嗽喘息、咳血、喉嚨痰鳴，伸舌頭還能露出牙齒，舌苔滿布黃苔，面色青白，鼻翼扇動，大便稀溏帶血水，脈象濡數，偶爾出現急促的脈搏。
診斷：
此症乃風溫，因勞累過度或受到驚嚇而入侵身體，已經深入營位。
治療原則：
應以清透溫邪為治療原則。
用藥：
患者體質虛弱，如煙體無法吸菸，如同魚兒離開水般難以生存，必須謹慎用藥。
處方：
鮮生地（六錢），菊花（三錢），蟬衣（一錢），牛蒡子（三錢），淡豆豉（五錢），川貝（三錢），甘草（七分），桑葉（三錢），丹皮（一錢半），天竺黃（一錢半）。
泄止神清譫定，呻吟不休，舌伸苔灰。胃津不足。再擬前方佐養胃品，小心珍攝，庶無反復。
鮮石斛（五錢），川貝母（三錢），生草（八分），蓮實（五粒），淡豆豉（五錢），天竺黃（一錢半），桑葉（三錢），桑枝（一兩），秧（一兩五錢），鮮生地（四錢），湖丹皮（一錢半），菊花（三錢）
痙止，胃呆加口乾舌赤。加元參、薄荷、枇杷葉。
（案168）顧成妻，癸未十二月，趙家港。熇熱得藥，汗出不暢，其熱愈熾，其脈愈數，其瀉愈盛，口渴神糊，絕食咳喘，面赤如朱，黃苔如杏。冬溫內熾。勉投清泄為治。
白話文：
病人神志不清、谵妄、持續呻吟，舌頭伸出、舌苔呈灰色，顯示胃津不足。再次開立藥方，加入滋養胃部的藥材，要小心服用，避免病情反复。
方藥：石斛五錢、川貝母三錢、生草八分、蓮實五粒、淡豆豉五錢、天竺黃一錢半、桑葉三錢、桑枝一兩、秧一兩五錢、鮮生地四錢、湖丹皮一錢半、菊花三錢。
若痙攣停止，但胃部呆滞，伴隨口干舌燥，則可加入元參、薄荷、枇杷葉。
（案168）顧成的妻子，癸未十二月，在趙家港。服用溫熱藥後，汗出不暢，熱度反而加劇，脈搏更快，腹瀉更嚴重，口渴、神志不清、拒食、咳嗽喘息，臉色紅得像朱砂，舌苔黃如杏仁。屬於冬日溫熱內熾之症。勉力採用清泄的方法治療。
鮮石斛，老桑葉，薄荷葉，甘草，淡豆豉，牛蒡子，扁豆衣，鮮生地，白菊花，枇杷葉
各恙遞減，加生穀芽。
（案169）莊成齋母，年七十三歲。癸未初春起癖塊脹大，時有陣咳，微寒身熱，糾纏旬日，其病漸甚，納食漸少，神疲不寐。新正初八，診脈五十至而一代，或三十至而一代，切之因於氣鬱，不以為意，投以疏風和肝，咳嗽漸重，寒熱模糊，脈形益代，神氣奄奄，舌色似糙，遠視青晦。
白話文：
鮮石斛、老桑葉、薄荷葉、甘草、淡豆豉、牛蒡子、扁豆衣、鮮生地、白菊花、枇杷葉，這些藥材，病情減輕時，可以加上生穀芽。
莊成齋的母親，七十三歲，癸未年春天開始出現癖塊腫大，時常咳嗽，輕微發寒發熱，持續十多天，病情逐漸加重，食慾下降，精神疲倦，失眠。正月初八那天，脈搏時而五十跳，時而三十跳，切脈發現是氣鬱所致，並沒有在意，就開了疏風和肝的藥方，結果咳嗽加重，寒熱不明顯，脈象更加代脈，精神萎靡，舌頭顏色粗糙，遠看發青暗淡。
因立案云：初病感風，太陰不肅，時值初氣木旺乘土，疏風和木，風雖散而肝不和，且年越古稀，里真太弱，深慮正竭致變，乃以石斛、穀芽、茯神、竹茹、冬瓜子、旋覆花、芍藥、貝母、蓮子、橘紅為劑。二帖即愈。
（案170）範三，王家石橋。初病似感非感，楊醫進藥，通宵不寐，隨即神狂妄語，僕而欲起，顴紅足冷，兩目直視，喘咳痰聲。診脈細，舌苔薄黃。平日喜醉多怒，怒傷肝，肝為風木之臟，將息失宜，風陽焮僭莫制。今春雷早發聲，雷動而龍隨，龍見而痰湧，非平常小恙也。勉擬潛陽熄風。
白話文：
病人一開始是受了風寒，太陰之氣不足以抵禦外邪。當時正值春天木氣旺盛，乘土而上，所以需要疏散風邪，調和肝氣。但風邪雖然散了，肝氣卻仍然不調。再加上病人年事已高，身體虛弱，因此擔心正氣耗竭導致病情變化，就用石斛、穀芽、茯苓、竹茹、冬瓜子、旋覆花、芍藥、貝母、蓮子、橘紅等藥材組成方劑，服用了兩帖就痊癒了。
（案170）範三，住王家石橋。他一開始的病狀像是受了風寒，又像是沒有，楊醫師給他開了藥，結果他整晚睡不著，之後就神志恍惚，胡言亂語，想要起身卻跌倒，臉頰發紅，腳冰冷，兩眼直視，喘咳並帶有痰聲。脈象細弱，舌苔薄黃。他平時喜歡喝酒，又容易發怒，怒氣傷肝，肝臟屬於風木之臟，作息不規律，風陽之氣過盛難以控制。今年春雷早早發出，雷聲響動，龍脈隨之而起，龍脈出現，痰液就跟著涌出，這不是普通的病症。我決定用藥潛藏陽氣，熄滅風邪。
石決明（七錢），辰茯神（四錢），桑枝（七錢），桑葉（三錢），菊花（五錢），青龍齒（五錢），生香附（七分，磨沖），川貝（四錢），左牡蠣（七錢），天竺黃（二錢），夜交藤（五錢）
一劑定。
（案171）陳香圃子，癸未，蓬閬鎮。寒熱已久，有汗日作，又感風溫，加咳嗽頭痛，進辛平以泄膽肺之邪，白疹隨汗出入，身熱反熾，大便黑，小溲黃，舌仍紅赤，黃苔稍厚，齒枯如石結瓣，紫色。陰液幾竭，溫邪尚熾。
白話文：
石決明七錢，辰茯神四錢，桑枝七錢，桑葉三錢，菊花五錢，青龍齒五錢，生香附七分（磨沖），川貝四錢，左牡蠣七錢，天竺黃二錢，夜交藤五錢，共為一劑。
這位陳香圃子，癸未年在蓬閬鎮患病。寒熱交替已久，出汗時有時無，又因風溫而加重咳嗽頭痛。用辛平之藥泄去膽肺之邪，白疹隨汗出沒，身體發熱反而更盛，大便黑，小便黃，舌頭依然紅赤，黃苔稍厚，牙齒乾枯如石頭般結塊，呈現紫色。陰液幾乎耗竭，溫邪依然熾盛。
桑葉（三錢），豆卷（三錢），鮮生地（七錢），川貝（一半錢），知母（一錢半），銀花（一錢半），杏仁（三錢），滑石（一錢），甘草（四分），葦根（七錢），枇杷葉（四錢）
服後熱稍淡，齒轉潤，鼻衄痰血，熱隨血解，可冀轉安。即以原意去豆卷五分，加元參、細生地、青蔗汁，不十劑而安穀矣。
（案172）蔭巷門陸春萍。前年患春溫症，肺之化源欲絕，余投清救肺津，宣泄溫邪之品即效。癸未初夏又患熱病，喘咳痰紅，神昏時厥，口渴不食，脈來洪數。用清透品，汗出熱不肯涼，舌赤苔黃，改以氣血雙清而愈。愈後食物不慎致復病，形勢可危，自問無生理矣。即照仲聖法加養胃而轉危為安。
白話文：
桑葉三錢、豆卷三錢、鮮生地七錢、川貝半錢、知母一錢半、銀花一錢半、杏仁三錢、滑石一錢、甘草四分、葦根七錢、枇杷葉四錢，服用後，發熱情況稍微減輕，牙齒變得濕潤，鼻出血、痰中帶血，熱氣隨血消散，預計病情會好轉。之後再將原本的藥方中的豆卷減少五分，加入元參、細生地、青蔗汁，不到十劑藥就能恢復正常飲食了。
（案172）蔭巷門陸春萍。兩年前患上春季溫病，肺部的機能快要衰竭，我給她使用了清熱救肺津、宣泄溫邪的藥物，效果很好。癸未年的初夏，她又患上了熱病，喘咳、痰液發紅、神志昏迷時而昏厥、口渴不思飲食、脈搏洪數。我用清透的藥物治療，她雖然出了汗，但熱度卻不退，舌頭紅，舌苔發黃，於是改用清氣血的藥物，最終痊癒。痊癒後，由於飲食不慎導致復發，病情危急，我自己也覺得沒有辦法了。於是按照仲聖法加上了養胃的藥物，最終轉危為安。
（案173）包家村毛姓婦人。癸未仲夏起下痢赤白，脘痛，痛極則厥，脈形濡弦，苔色嫩黃，嘔惡時作。時邪內犯，肝胃不和，治用白頭翁湯加味。嘔惡益甚，沫中夾血，再加左金丸，則脘腹之痛大作，神昏時厥，痢下無度，其色粉紅，身反微熱，嘔惡無休。余議曰：肝胃之不和，病情無遁形矣。
而得藥反劇，故何在耶？諒由肝鬱，將軍怒則剋土，胃為倉廩，寒則不藏。遂以桂、芍、潞、甘、遠志、薑炭、桔皮、壁土、茯苓等為劑。一劑知，二劑已。甚矣哉！識病之難也。
白話文：
包家村一位毛姓婦人，在癸未年仲夏開始腹瀉，排出赤白便，伴隨脘部疼痛，痛到極點就昏厥，脈象濡弦，舌苔嫩黃，時常嘔吐作惡。這是由於時邪入侵，導致肝胃不和，因此使用了白頭翁湯加味治療。結果嘔吐作惡更加嚴重，嘔吐物中夾雜血絲，於是又加了左金丸，沒想到脘腹疼痛更加劇烈，病人昏昏沉沉，時常昏厥，腹瀉不止，排出粉紅色的便，身體反而微微發熱，嘔吐作惡不停。我認為肝胃不和，病情已經非常明顯了。
但是服用藥物後病情反而加重，這是為什麼呢？想來是因為肝氣鬱結，肝主怒，怒則剋土，胃為倉廩，寒則不藏。於是用桂枝、芍藥、潞菊、甘草、遠志、薑炭、橘皮、壁土、茯苓等藥材配成藥方。一劑藥見效，兩劑藥就痊癒了。可見識別病症的難度之大！
（案174）庽東張斌文。年將近六，足膝不便，湯偏禹跳，籍以為常。亦人年五十氣陰自半，起居衰矣之一徵也。癸未七月間，有應醫一見，獻技云：此病尚有可愈之理。斌翁惑之，悉聽其指揮，內服溫燥，外施燒針。三次後覺足膝中痠軟異常，偶爾起立，突然倒僕，遺尿舌蹇，痰潮肢痙，扶起按蹈，吐痰少許，神識稍蘇。診脈弦滑，是內風夾熱痰上逆，艾灸更助其熱，熱盛化風，風動痰升，而成類中也。
遂以桑、羚、絲、竹、竹黃、天蟲、旋、貝之類為方，連服四劑，神清痰降，尿遺不知，加蓯、英、牡、桃，再服六劑，可策杖而行矣。
白話文：
案174 張斌翁病案
張斌翁，年近六十，雙腳膝蓋不靈活，走路時容易跌倒，已經習慣了。這也符合人到五十歲後，氣陰兩虛，起居衰退的徵兆。
癸未年七月，張斌翁遇到了一位醫生，醫生說他的病還有痊癒的可能。張斌翁很疑惑，但還是悉心聽從醫生的指示，服用了溫燥的藥物，並接受了針灸治療。
三次治療後，張斌翁感覺到膝蓋痠軟異常，偶爾起身，突然就跌倒，出現尿失禁、口齒不清、痰多、肢體抽搐的症狀。人們扶起他，按摩他的身體，他吐出少許痰，意識才稍微恢復。
醫生把脈後發現脈象弦滑，這是內風夾熱，痰氣上逆所致。而艾灸治療助長了體內的熱氣，熱氣過盛則化為風，風氣吹動痰氣上升，導致了以上的病症。
於是醫生開了以桑白皮、羚羊角、絲瓜絡、竹茹、竹黃、天麻、旋覆花、貝母等藥物為主的方劑，連續服用四劑後，張斌翁神志清醒，痰液下降，尿失禁也消失了。
醫生又加了肉蓯蓉、黃芪、牡蛎、桃仁等藥物，再服用六劑，張斌翁就能拄著拐杖走路了。
其室亦初秋下痢，綿綿腹痛，脈細苔白，諸治罔效。太城張杏溪作氣虛下降，肝脾不和治。證日以革，漸致粒米不食，口淡吐水，痛勢益甚，利下益頻，其色或淡或紅，勉用秦氏養胃佐以化毒，痢減納加，又因勞因食致成臌樣，腹仍作痛，大投檀香砂仁附子梗米湯，十餘帖而差。
其媳仲夏起，咳吐血溢，女科李醫作倒經治，其血時止時來。余診脈無病，恐是孕也。斷令勿藥，甲申三月果產一女。
（案175）癸未冬季，蘇羅村姜姓女，年方二十。初覺頭痛如劈，尚能行動，數日後，陡然寒戰，微有身熱，神昏無汗，目直口噤，四肢耳鼻皆冷，脈細，便艱。啟齒視舌卷而且燥，決其是內風引入外風。王晉三所云「肝虛魂升於巔」之證也。
白話文：
這位病人原本是初秋的時候開始拉肚子，肚子一直痛，脈象細弱，舌苔白，各種治療都沒有效果。太城張杏溪醫生診斷為氣虛下降，肝脾不和，開了藥方。病情一天比一天嚴重，逐漸發展到連米飯都吃不下，口淡無味，還吐口水，疼痛更加劇烈，拉肚子也越來越頻繁，顏色時而淡白時而發紅。勉強用秦氏的養胃方子配合化毒藥物，拉肚子減輕，食慾有所增加。後來因為勞累和飲食不當，又出現了腹脹，肚子還是疼痛，於是大量使用檀香、砂仁、附子等藥物煮米湯治療，十幾帖藥後病情才好轉。
這位病人的媳婦是在仲夏時節開始咳嗽，還吐血，女科的李醫生診斷為倒經，但出血時有時無。我診脈後發現她並沒有病，懷疑是懷孕了。就斷定她不用吃藥，結果在甲申年的三月，她順利生下了一個女兒。
癸未年的冬天，蘇羅村的姜姓女子，年紀二十歲。一開始只是覺得頭疼，像是要裂開一樣，但還能行動。過了幾天，突然開始發冷，身體微微發熱，神志不清，沒有汗，眼睛直愣愣的，嘴巴緊閉，四肢、耳朵、鼻子都冰冷，脈象細弱，大便困難。她張開嘴巴，舌頭卷縮乾燥，我判斷這是內風侵入體內，又引發了外風。這符合王晉三所說的「肝虛魂升於巔」的症狀。
鉤藤、天蟲（各五錢），蠍尾、羚角（各一錢），龍齒（三錢），牡蠣（四錢），桂枝（五分），天麻（一錢半），甘草（三分），桑枝（一兩），桑葉（三錢）
一劑身溫，二劑霍然。
（案176）顧國棟，癸未九月。夏月乘冷睡著，足上失去衣被，數日後漸覺伸曲不便，上引及腰，痛甚則但能屈而不能伸，夜分益甚，脈緊苔黃，作風寒外客，治用《千金》大豆紫陽湯加味，三帖即痊。
（案177）陸茂春，癸未十一月初五，草菴港。白濁莖痛復發，腰痛肢軟，脈弦苔白。濕邪下注，正虛不固，先予分清。
白話文：
鉤藤、天蟲各五錢，蠍尾、羚角各一錢，龍齒三錢，牡蠣四錢，桂枝五分，天麻一錢半，甘草三分，桑枝一兩，桑葉三錢。服用一劑後身體溫暖，兩劑後病症就霍然痊癒。
（案176）顧國棟，癸未九月。夏天天氣冷的時候睡著，腳上沒有蓋被子，過了幾天後逐漸感到伸直和彎曲都不方便，疼痛感向上蔓延至腰部，疼痛劇烈到只能彎曲不能伸直，到了晚上症狀更加嚴重，脈象緊，舌苔黃，這是風寒外邪入侵的症狀，根據《千金方》中的大豆紫陽湯加味治療，服用了三帖藥後就痊癒了。
（案177）陸茂春，癸未十一月初五，草菴港。白濁莖痛再次發作，腰痛肢體無力，脈象弦，舌苔白。這是濕邪下注，正氣虛弱無法固攝所致，需要先分清寒熱。
車前子（三錢），生草梢（三分），蠶砂（三錢），穀芽（一兩），生苡米（三錢），牛膝炭（七分），杜仲（一錢半），五加皮（三錢），川萆薢（一錢半），川石斛（二錢），荷葉（一角）
濁減七八，仍主原法，加生桑螵蛸五隻即愈。
（案178）包虎內。被竊抑鬱，二便皆秘已旬余矣。少腹䐜脹，身熱少汗，口渴不食，舌白中灰且燥，脈弦數，此即《內經》所謂「木斂病」也，乃肝木因郁不能疏泄之故。一醫猶以石決、羚羊、芩、地等寒涼抑肝平肝為治，豈不謬哉。勉用疏達之品應之。
白話文：
車前子三錢、生草梢三分、蠶砂三錢、穀芽一兩、生苡米三錢、牛膝炭七分、杜仲一錢半、五加皮三錢、川萆薢一錢半、川石斛二錢、荷葉一角。濁減七八，仍按原方服用，再加生桑螵蛸五隻即可痊癒。
這是一個案例，病人因被竊而抑鬱，大小便秘結十餘天。少腹脹滿，身體發熱，汗少，口渴不思飲食，舌苔白中帶灰且乾燥，脈象弦數。這是《內經》中所說的「木斂病」，是由於肝氣鬱結，不能疏泄所致。有醫生用石決明、羚羊角、黃芩、生地等寒涼藥物來抑制肝氣，這是不對的。應該用疏達肝氣的藥物來治療。
生香附（三錢），陳阿膠（一錢半），青蒿（一錢半），枳實（五分），川楝子（二錢），碧玉散（一錢半），桑葉（三錢），紫菀（二錢），薄荷梗（三分），鮮荷梗（二尺），稻葉（一兩），燈心（四分）
一劑便通，再劑汗出，知飢思食，熱退脹消，惟苔仍干灰，是胃津不足也，去薄、枳，加鮮石斛五錢。
（案179）陸雲標子，年二十許，癸未，南碼頭。八月中旬患瘧，早截瘧止則左脅結癖。至冬令，漸脹至脘，納食少，面色青，即以香砂六君子湯加搜絡品，並晚服《金匱》鱉甲煎丸七粒，外以狗皮膏貼之。服丸六百粒而癖盡矣。
白話文：
生香附三錢，陳阿膠一錢半，青蒿一錢半，枳實五分，川楝子二錢，碧玉散一錢半，桑葉三錢，紫菀二錢，薄荷梗三分，鮮荷梗二尺，稻葉一兩，燈心四分。一劑藥下去，就通了，再服一劑就出汗，有食慾了，發燒退了，肚子也消了，只是舌苔還是乾巴巴的灰白色，說明胃液不足。就把薄荷和枳實去掉，再加鮮石斛五錢。
陸雲標的兒子，二十來歲，癸未年，在南碼頭。八月十五左右，得了瘧疾，早期控制住了，但是左側肋骨部位就長了個硬塊。到了冬天，硬塊漸漸擴大到腹部，吃不下東西，臉色蒼白，就用香砂六君子湯加一些活血化瘀的藥，晚上還服用了《金匱》鱉甲煎丸七粒，外部用狗皮膏貼敷。服用了六百粒丸藥之後，硬塊就消失了。
（案180）陸宅田媽，癸未。本籍四川，年近五十。上年因食蟹而起霍亂甚篤，余為治愈。今年七月初，因吃瓜又起泄瀉無度，漏出不知，肢冷而飲水停膈，懊惱不堪，以致涓滴不敢飲。劑以溫建中陽，如苓、附、陳、香之屬，連投四劑，漏出自知，泄亦減半，稍能進食，即佐扶脾，泄止而又加寒熱類瘧，重衣疊被，總言畏寒，吐利又作。余予以清解疏中未見效象。
朱道三用連理法，泄止而二便不行，嘔吐益甚，尺脈已無，汗多不寐，口雖干而不飲，苔色薄白，寒熱日作，按脘硬滿。瘧門、嘔門套方無效，用攻補互施法而二便均勻。延至八月上旬，人日委頓。服白朮、人參，腹中安適，瘧來似輕，用高麗參合白朮，二帖瘧止。止後虛火上升，牙齦痛脹，用保元湯而康健。
白話文：
陸宅田媽，癸未年出生，四川人，年近五十。去年因為吃蟹而患上霍亂，病情嚴重，我為她治好了。今年七月初，她因為吃瓜又得了嚴重的腹瀉，不停地拉肚子，冷得四肢冰冷，喝水也停留在胸口，非常難受，以至於一口水也不敢喝。我用溫補中陽的藥方，比如茯苓、附子、陳皮、香附之類，連續用了四劑，腹瀉的情況開始好轉，拉肚子減少了一半，稍微可以進食了，於是又加了補脾胃的藥方。腹瀉停止之後，又出現了寒熱交替的瘧疾，病人怕冷，裹着厚厚的衣服，還不停地嘔吐腹瀉。我用清熱解毒的藥方，但沒有效果。
朱道三用連理法治療，腹瀉停止了，但大小便都排不出來，嘔吐更加嚴重，尺脈已經摸不到了，出汗很多，睡不着覺，雖然口渴但也不想喝水，舌苔薄白，每天都反覆發燒，按腹部感覺硬硬的，脹滿。瘧疾和嘔吐的藥方都用過了，但沒有效果，後來用攻補互施的藥方，大小便才恢復正常。到了八月上旬，病人整天虛弱無力。服用白朮和人參後，腹部舒服了一些，瘧疾發作也輕了，用高麗參和白朮一起服用，兩帖藥後瘧疾就停止了。瘧疾停止後，虛火上升，牙齦疼痛腫脹，服用保元湯後就康復了。
古人云：久瘧元虛，得補可止。不欺我也。
（案181）張苕，五月十一日。咳嗽半月，又增寒從背起，身熱汗出而解，頭痛肢酸，脘痞拒按，神倦喜睡，小溲熱赤，脈弦而硬，舌苔膩黃，喜飲。濕痰素盛，夾暑為患，兼顧治之，望不加劇。
前胡（一錢半），碧玉散（一錢半），豆豉（三錢），製半夏（三錢），蘇葉（一錢半），薄荷葉（三分），桑枝（四錢），桑葉（三錢），炒蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），威靈仙（七分），竹茹（二錢），焦穀芽（五錢）
白話文：
古人說，久患瘧疾導致身體虛弱，補充元氣就能止住病症，這話一點也不假。
張苕，五月十一日。咳嗽半月，最近又加重了，感覺寒氣從背部起來，身體發熱，出汗後病症減輕，頭痛四肢酸軟，胃脘脹滿拒按，精神倦怠嗜睡，小便發熱赤色，脈象弦而硬，舌苔膩黃，喜歡喝水。這是濕痰素盛，又夾雜暑熱所致，要兼顧治療，希望病情不要加重。
處方：前胡（一錢半），碧玉散（一錢半），豆豉（三錢），製半夏（三錢），蘇葉（一錢半），薄荷葉（三分），桑枝（四錢），桑葉（三錢），炒蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），威靈仙（七分），竹茹（二錢），焦穀芽（五錢）
（案182）朱，左，癸未九月晦，白窯頭。切脈左部細微，尺中尤甚，右寸浮滑，尺部微弦。日晡身熱，天明汗出，午前形寒，小溲不禁而赤，間有莖痛，形瘦納少，頭暈時痛。此由病久陰虧，日晡之熱乃陰虛非濕熱，證之小溲、左脈固屬無疑，但右寸之浮滑，或是餘邪之戀肺；舌苔之糙厚，是正虛之不化，故溲便為變。《內經》謂之「中虛」也。
用景岳何人追瘧意。
潞黨參，杜仲，細生地，龜甲，制首烏，桑枝葉，穀芽，蟬衣，淨歸身，橘皮，白茯神
三劑愈。
（案183）陸芝蘭室，壬午十一月二十四日，葫蘆涇。嘔血盈碗，膚黃足腫，耳鳴眩暈，目暗無光。刻下血雖止而脘間仍有上衝泛惡，此原虛而肝逆不和也。擬調肝和胃治之，血不上昌則妥。
白話文：
朱姓病人，左邊脈象細微，尺脈尤甚，右邊寸脈浮滑，尺脈微弦。下午身體發熱，天亮時出汗，上午感覺寒冷，小便不禁且顏色赤紅，偶爾有陰莖疼痛，身體消瘦食慾不佳，頭昏眼花時而疼痛。這是因為長期患病導致陰氣虧虛，下午的發熱是陰虛所致，而非濕熱。小便和左邊脈象的症狀足以佐證。右邊寸脈浮滑，可能是餘邪留戀於肺部；舌苔粗糙厚膩，是正氣虛弱無法化解的表現，因此小便和糞便發生改變。《內經》中稱為「中虛」。
使用張景岳的治瘧方法。
藥方：黨參、杜仲、生地黃、龜板、製首烏、桑枝葉、穀芽、蟬蛻、淨歸身、橘皮、白茯神。
服用三劑痊癒。
陸芝蘭室的病人，壬午年十一月二十四日，住在葫蘆涇。嘔血滿碗，皮膚發黃足部腫脹，耳鳴頭暈，視力模糊。雖然目前出血已經停止，但脘部仍然有上衝泛惡的感覺，這是由於身體虛弱，肝氣逆上不和所致。打算調和肝脾胃氣，治癒此病。只要血不再往上衝，應該就能痊癒。
赤芍（一錢半），炙甘草（二分），降香汁（五分），苡仁（三錢），杞子（三錢），金石斛（一錢半），全丹參（三錢），竹青（一錢半），菊花（三錢），代赭石（三錢），淮牛膝（六分），藕汁（五匙）
失血後調理，擬用歸脾湯加味熬膏日服，使周身之氣咸歸於脾，脾氣得旺，血有所生，氣血充足，何憂腰痠、經斷、膚黃、泄瀉之不已哉？
黨參（三兩），廣木香（七錢），生地（三兩），杜仲炭（四兩），黃耆（二兩），南茯神（四兩），益智（七錢），紫石英（三兩），於術（一兩），遠志肉（六錢），杞子（一兩半），新會皮（八錢），歸身（一兩半），炒棗仁（一兩半），白芍（一兩半），灶心土（四兩），炙草（一兩），龍眼肉（二兩），楝實（五錢），生香附（三兩），丹參（一兩半），大紅棗（三兩），冬蟲夏草（五錢）
白話文：
赤芍一錢半，炙甘草二分，降香汁五分，苡仁三錢，杞子三錢，金石斛一錢半，全丹參三錢，竹青一錢半，菊花三錢，代赭石三錢，淮牛膝六分，藕汁五匙。
失血後調理，擬用歸脾湯加味熬膏日服，使周身之氣都歸於脾，脾氣旺盛，血就能生成，氣血充足，何愁腰痠、經斷、膚黃、泄瀉之不斷呢？
黨參三兩，廣木香七錢，生地三兩，杜仲炭四兩，黃耆二兩，南茯神四兩，益智七錢，紫石英三兩，於術一兩，遠志肉六錢，杞子一兩半，新會皮八錢，歸身一兩半，炒棗仁一兩半，白芍一兩半，灶心土四兩，炙草一兩，龍眼肉二兩，楝實五錢，生香附三兩，丹參一兩半，大紅棗三兩，冬蟲夏草五錢。
上藥河水浸，文火熬濃，去渣，用飴糖三兩收膏，每日米飲沖服五匙。
（案184）何新和，癸未八月初七日，櫥頭涇。濕寒著里，寒熱經久不止，舌白脈緩。治從溫攻。
豆卷（三錢），製半夏（一錢半），藿香（一錢半），苡米（四錢），香茹（四分），威靈仙（四分），桑枝（五錢），桑葉（三錢），杏仁（十五粒），厚朴（四分），大腹皮（一錢半），青蒿（一錢半）
（案185）張松年，癸未十月，河川橋。膏粱口甜溺赤，是肥美所發濕熱蘊結也，用《內經》蘭草湯增味。
白話文：
把藥材用河水浸泡，用小火熬煮至濃稠，去除藥渣，加入飴糖三兩收膏，每天用米湯沖服五匙。
何新和，癸未年八月初七日，在櫥頭涇，患濕寒著里，寒熱久久不退，舌苔白，脈象緩。治療方法是溫和攻邪。
藥方：豆卷三錢，製半夏一錢半，藿香一錢半，苡米四錢，香茹四分，威靈仙四分，桑枝五錢，桑葉三錢，杏仁十五粒，厚朴四分，大腹皮一錢半，青蒿一錢半。
張松年，癸未年十月，在河川橋，患膏粱厚味，口甜溺赤，這是由於肥美食物過度導致濕熱蘊結，使用《內經》中的蘭草湯，增加藥效。
草蘭葉，佩蘭葉，枇杷葉，金斛
前用蘭草湯加味，小溲清長，口不甜膩，脈形右關濡大，濡為濕阻，大為熱蘊，則脾胃之濕熱尚未廓清也，仍主原意。前方加白螺螄殼、茯神、蓮子、茵陳。
（案186）蔣國珍，癸未，斷葭浜。身熱時盛時衰，胸脘痞悶，白㾦隱約，脈細苔黃，濕熱久羈，理宜清化。
桑葉，枇杷葉，川貝母，忍冬藤，豆卷，雞蘇散，茵陳蒿，鮮金斛，葦根，黃芩
白話文：
蘭草、佩蘭葉、枇杷葉、金斛，先用蘭草湯加味，小便清長，口不甜膩，脈象右關濡大，濡為濕阻，大為熱蘊，說明脾胃的濕熱尚未完全清除，仍需繼續用原方。前方再加白螺螄殼、茯神、蓮子、茵陳。
蔣國珍，癸未年，在斷葭浜。身體發熱，時而劇烈時而減弱，胸脘悶脹，白痰隱約可見，脈細苔黃，濕熱久留體內，應當清化濕熱。
桑葉、枇杷葉、川貝母、忍冬藤、豆卷、雞蘇散、茵陳蒿、鮮金斛、葦根、黃芩。
腹脹如鼓。
穀芽（一兩），焦苡仁（七錢），桂枝（二分），淮牛膝（一錢半），陳皮（一錢），大腹皮（二錢），於術（一錢），晚蠶砂（五錢），木香（一錢），漢防己（一錢半），澤瀉（一錢半）
五帖愈。
（案187）範心順，甲申正月，東泥涇。寒戰後灼熱不解，頭疼咳嗽，痰帶血絲，舌苔薄白。風邪引動伏氣，清泄為治。
桑葉（三錢），牛蒡子（三錢），豆豉（三錢），薄荷（五分），連翹（一錢半），川貝母（一錢半），山梔（五分），竹茹（一錢半），菊花（三錢），枇杷葉（四錢）
白話文：
肚子胀得像鼓一样。用穀芽一两、焦苡仁七钱、桂枝二分、淮牛膝一钱半、陈皮一钱、大腹皮二钱、于术一钱、晚蚕砂五钱、木香一钱、防己一钱半、泽泻一钱半，五帖药即可痊愈。
（案例187）范心顺，甲申年正月，东泥泾。寒战后发热不退，头痛咳嗽，痰中带血丝，舌苔薄白。这是風邪引动了体内伏气，应该用清泄的方法治疗。
用桑叶三钱、牛蒡子三钱、豆豉三钱、薄荷五分、连翘一钱半、川贝母一钱半、山梔五分、竹茹一钱半、菊花三钱、枇杷叶四钱。
（案188）顧掌衡，癸未十一月，西門外。寒熱時形，腹膨，肢面皆腫，納食難化，小溲漸少，脈軟弦，苔白膩。伏邪久羈，脾虛濕聚，治以泄表建中。
藿香（二錢），青蒿（一錢半），大腹皮（二錢），枳殼（七分），豆卷（四錢），苡米（五錢），川楝子（一錢半），於術（七分），桂枝（二分），姜衣（四分），陳吳萸（一分），香附（三錢）
寒熱既止，腫仍不減，畏寒異常。
陳皮，木香，香薷，穀芽，豆卷，附子，茯苓，蔥，桂枝，於術，苡仁
五帖腫退七八。
（案189）余太太，壬午十月，東皋村。服兩和木土，腹痛下利俱減，痰亦漸少，惟午後形寒。此血去營虛也，前方添以調營。
白話文：
顧掌衡，癸未十一月，在西門外患病。他時而發熱時而發寒，肚子脹，四肢和臉都腫，吃東西難消化，尿量逐漸減少，脈象軟而弦，舌苔白膩。這是因為邪氣久留體內，脾虛濕氣聚積。於是醫生用疏散表邪、健脾和中的方法治療。
藥方：藿香（二錢），青蒿（一錢半），大腹皮（二錢），枳殼（七分），豆卷（四錢），苡米（五錢），川楝子（一錢半），於術（七分），桂枝（二分），姜衣（四分），陳吳萸（一分），香附（三錢）。
寒熱症狀消失後，腫脹仍然沒有減輕，而且特別怕冷。
醫生又改用陳皮，木香，香薷，穀芽，豆卷，附子，茯苓，蔥，桂枝，於術，苡仁五帖藥方。
服用五帖藥後，腫脹消退了七八成。
余太太，壬午十月，住在東皋村。她服用過兩和木土藥方後，腹痛、腹瀉都減輕了，痰也逐漸減少，但下午依然感到寒冷。這是因為血液流失導致營氣虛弱，所以醫生在原方中加入了調補營氣的藥物。
白芍（三錢），炙草（五分），茯神（三錢），山藥（三錢），歸身（一錢半），陳皮（五分），杜仲（一錢半），穀芽（五錢），金斛（一錢半），大棗（二枚，姜炒），伏龍肝（三錢）
肝脾不和，藏統失司，補營為主，佐以兩和，數十劑而病減十之八九。近因肺受寒邪，以辛溫之品發散之。
蘇葉（五分），甘草（五分），牛蒡子（一錢半），前胡（一錢半），桑葉（一錢半），白菊花（四錢），橘紅（五分），杏霜（一錢半），旋覆花（一錢半），薑、棗
白話文：
白芍三錢，炙草五分，茯神三錢，山藥三錢，歸身一錢半，陳皮五分，杜仲一錢半，穀芽五錢，金斛一錢半，大棗兩枚（用薑炒），伏龍肝三錢。
肝脾不調，氣血失衡，需要補益氣血為主，輔以調和肝脾，服用幾十劑後，病情就會減輕八九成。最近是因為肺部受寒邪入侵，需要用辛溫的藥物來驅散寒邪。
蘇葉五分，甘草五分，牛蒡子一錢半，前胡一錢半，桑葉一錢半，白菊花四錢，橘紅五分，杏霜一錢半，旋覆花一錢半，薑、棗。
膏方用《千金》內補建中湯加山藥、杜、仲、蓮、斛。（癸未秋分故。）
（案190）周師泰，壬午十一月，東皂涇。喘咳交冬必發，昨日陡患腹中氣上衝胸，吐蛔心悸，頭疼肢冷，喘咳痰聲如鋸，脈細帶弦，右寸浮滑。肝陽犯胃凌心，宿飲乘勢上泛，權擬鎮降。
代赭石（五錢），製半夏（三錢），橘皮（七分），蘇梗（一錢半），旋覆花（三錢），茯苓（三錢），薑片（四分），楝實（七分），螺螄殼（五錢），川桂枝（一分半），竹皮（一錢半），左金丸（二分），廣鬱金汁（二匙）
白話文：
膏方以《千金方》中的建中湯為基礎，加入山藥、杜仲、肉桂、蓮子、石斛。因為是癸未年秋分，所以使用這個方子。
周師泰，壬午年十一月，住在東皂涇。他每到冬天就會咳嗽、喘氣，昨天突然感到腹中氣上衝胸，吐蛔蟲，心悸，頭痛，四肢冰冷，咳嗽時痰聲像鋸子一樣，脈象細而帶弦，右寸脈浮滑。這是肝陽犯胃，凌犯心臟，宿積的寒飲趁機上泛，因此決定用鎮降的方法治療。
方劑：代赭石五錢、製半夏三錢、橘皮七分、蘇梗一錢半、旋覆花三錢、茯苓三錢、薑片四分、楝實七分、螺螄殼五錢、川桂枝一分半、竹皮一錢半、左金丸二分、廣鬱金汁兩匙。
一劑痰平，食粥復病。加焦穀芽一兩、生香附二錢，去蘇梗、鬱金，更以苓桂朮甘湯加車、膝、桑皮善後。
（案191）陸頌臣夫人，壬午。背疼目脹，經來百節煩疼，目花耳鳴，作血枯氣竭肝傷，用岐伯血枯方得效，膏劑仍宗原法增味。
烏賊骨（四兩），熟地（三兩），麥冬（一兩半），茯神（三兩），茜根炭（一兩），杞子（一兩半），黃耆（二兩），西洋參（二兩），線魚膠（一兩），歸身（一兩半），蓯蓉（一兩半），沙苑子（一兩半），黃雀卵（十二枚），香附（二兩），白芍（一兩半），紫石英（一兩半），湖杜仲（五兩）
白話文：
患者服藥後痰症消退，但食用粥後病情復發。醫生加了焦穀芽一兩、生香附二錢，去掉了蘇梗、鬱金，並以苓桂朮甘湯加減車前子、牛膝、桑白皮來調理後續。
陸頌臣夫人，壬午年出生。患者出現背痛、眼脹、經期前後百節煩痛、眼花耳鳴等症狀，診斷為血枯氣竭、肝臟受損，使用岐伯血枯方治療有效，膏劑仍然沿用原方增味。
藥方包括烏賊骨四兩、熟地三兩、麥冬一兩半、茯神三兩、茜根炭一兩、枸杞子一兩半、黃芪二兩、西洋參二兩、魚膠一兩、當歸一兩半、肉蓯蓉一兩半、沙苑子一兩半、黃雀卵十二枚、香附二兩、白芍一兩半、紫石英一兩半、湖杜仲五兩。
煎膏出火氣，每日用橘葉或砂仁湯送下五六錢。甲申八月已懷麟五六月矣。
（案192）童翼臣姨丈膏方，庚辰十一月二十日定。易傷風邪，耳鳴，心用過度則悸，是肺金相傅不足也。
黃耆（五兩），防風（一兩），西洋參（三兩），於術（一兩），百合（三兩），茯神（三兩），北沙參（三兩），丹參（一兩半），杞子（一兩半，青鹽拌），菊花（四兩），柏子仁（三兩），黑豆衣（三兩），白芍（一兩半），桑枝（四兩），桑葉（三兩），川楝子（一兩）
白話文：
煎好的膏藥容易上火，每天用橘葉或砂仁湯送服，每次五六錢。甲申八月，已經懷孕五六月了。
（案192）童翼臣姨丈的膏方，庚辰十一月二十日制定。容易受寒風侵襲，耳鳴，心臟用力過度就會心悸，這是肺金相傅不足所致。
藥方：黃耆（五兩）、防風（一兩）、西洋參（三兩）、於術（一兩）、百合（三兩）、茯神（三兩）、北沙參（三兩）、丹參（一兩半）、杞子（一兩半，用青鹽拌一下）、菊花（四兩）、柏子仁（三兩）、黑豆衣（三兩）、白芍（一兩半）、桑枝（四兩）、桑葉（三兩）、川楝子（一兩）。
雨水浸藥一晝夜，桑柴文火熬濃，去渣，用飴糖三兩、藕粉二兩收膏。早晚米飲調服三匙。
（案193）童伯田。酒毒傷胃，舌麻干辣，甘寒救之。庚辰年十一月二十日定膏滋方。
青蔗汁（五兩），秋梨汁（三兩），藕汁（一兩半），甘草（一兩），天門冬（三兩），叭⿰口丹杏（三兩），當歸（一兩半），菊花（三兩），麥冬（一兩半），川貝母（一兩半），絡石（三兩），白蜜（一兩半），西洋參（一兩），冬瓜子（五兩），首烏（三兩），竹瀝（三兩），南沙參（三兩），川百合（五兩），黃耆（三兩），鮮石斛（四兩），枇杷葉（八兩），桑枝葉（各四兩）
白話文：
把藥材浸泡在雨水中一天一夜，用桑柴文火熬煮至濃稠，去除藥渣，加入飴糖三兩、藕粉二兩收膏。早晚用米湯調服三匙。
這是童伯田在庚辰年十一月二十日為酒毒傷胃、舌麻干辣的患者所開的膏方，旨在用甘寒之性救治。
膏方中包含青蔗汁、秋梨汁、藕汁、甘草、天門冬、叭⿰口丹杏、當歸、菊花、麥冬、川貝母、絡石、白蜜、西洋參、冬瓜子、首烏、竹瀝、南沙參、川百合、黃耆、鮮石斛、枇杷葉、桑枝葉等藥材。
如煎膏法，每晨開水沖服五匙。
壬午年膏方。舌麻已愈，左脅動躍不安，間有不寐，經筋引牽作痛，宜養肝血肅肺氣為主，佐以甘涼濡胃品。
生棗仁（三兩），麥冬（二兩），甜杏仁（三兩），黃耆（三兩），蒲桃干（三兩），百合（一兩半），冬瓜子（五兩），首烏（三兩），細生地（三兩），甘草（一兩），枇杷葉（五兩），歸身（二兩），西洋參（一兩），沙參（三兩），帶脈（三兩），香附（一兩半），川石斛（三兩），梨肉（三兩），甘蔗汁（五兩），桑枝（八兩）
白話文：
每天早上用開水沖服五匙膏藥，此膏方製於壬午年，用於治療舌麻已癒，但左脅疼痛不安，偶爾失眠，經脈牽引疼痛的病症。膏方以養肝血、肅肺氣為主，並加入滋潤胃部的甘涼藥材。
用流水濃煎，去渣，阿膠一兩半、藕粉三兩收膏。
（案194）童採廷，庚辰年。貴恙稽查經絡，乃少陽膽、陽明胃之部位，良由胃虛氣弱，濕泛為痰，得少陽之風則上湧於空隙之所致，成窠囊之壘。喻氏云宜猛烈之藥以剔之。但其來非暴，攻之當漸。茲議膏方，宗消補並用法。
防風（一錢半），沙參（三兩），牡蠣（三兩），鮮石菖蒲（八錢），黃耆（五兩），於術（一兩半），九制膽星（一兩），升麻（一錢半），歸身（一兩半），茯神（三兩），橘皮（一兩），薑製半夏（二兩），黨參（四兩），蓯蓉（一兩半），天蟲（二兩），生廣木香（一兩），蛤殼（一兩半），甘草（一兩），米粉（三兩，收入），天花粉（三兩）
白話文：
將藥材用水大量煎煮，去渣後，加入一兩半阿膠、三兩藕粉收膏。童採廷患病於庚辰年，經脈檢查顯示是少陽膽、陽明胃部位出了問題，原因是胃虛氣弱，濕氣上泛成痰，遇到少陽風則上涌到空隙處，形成囊狀積聚。喻氏認為應該用猛烈的藥物來剔除，但病症來得緩慢，治療也應循序漸進。這裡所開的方子，主要以消痰補虛為目的，並說明用法。
煎用流水、桑火，米粉收膏。每臥海粉湯沖服兩許。
（案195）範茂，辛巳仲冬朔，趙家港。去歲黃疸，今秋瘧腫，俱用補土製濕而痊，擬膏滋方，從四君子湯增味。
黨參（六兩），甘草（一兩），製半夏（三兩），菊花（三兩），於術（三兩），陳皮（二兩），仙靈脾（一兩半），有耆（四兩），茯苓（七兩），苡仁（七兩），淮山藥（三兩），歸身（一兩半），澤瀉（一兩半），杜仲（五兩），五加皮（五兩），茵陳（三兩），冬蟲夏草（一兩）
上藥河水浸一日，入銅鍋內，桑柴文火熬濃，去渣濾清，再煎至厚，用藕粉二兩收膏，貯瓷器內，每晨砂仁湯沖服五六錢。忌食萊菔、黏膩等物。
白話文：
將藥材以流水煎煮，用桑柴文火熬煮濃稠，去除渣滓過濾，再煎至濃稠，加入藕粉收膏，存放於瓷器內，每天早晨用砂仁湯沖服約五六錢。煎藥時用流水，桑柴文火，收膏時用米粉。每次臥時服用海粉湯，每次服用兩許。
範茂，辛巳年仲冬朔，在趙家港。去年患黃疸，今年秋季患瘧疾，都用補土制濕的方法治療痊癒。考慮用膏滋方，在四君子湯基礎上增加藥材。
黨參（六兩）、甘草（一兩）、製半夏（三兩）、菊花（三兩）、於術（三兩）、陳皮（二兩）、仙靈脾（一兩半）、有耆（四兩）、茯苓（七兩）、苡仁（七兩）、淮山藥（三兩）、歸身（一兩半）、澤瀉（一兩半）、杜仲（五兩）、五加皮（五兩）、茵陳（三兩）、冬蟲夏草（一兩）。
將所有藥材用河水浸泡一天，放入銅鍋中，用桑柴文火熬煮濃稠，去除渣滓過濾，再煎至濃稠，用藕粉二兩收膏，貯於瓷器內，每天早晨用砂仁湯沖服約五六錢。忌食萊菔、黏膩等物。
（案196）範俊甫母，辛巳十一月初二日，朔望涇。張石頑曰：久虛不愈，治惟有補腎益胃兩途，舍此竟無別法。蓋腎是封藏之本，胃為生化之源。以中胃如釜，命火如薪，要此真火上蒸，腐熟水穀而化精微，則肢體常泰，津液四布。云為動作俱賴是也。今腰腹覺冷溶溶若坐水中，久坐火升，夜分間或不寐，右胯脹痛，耳衄響如蟬鳴，腎虛帶脈不引也。畏聞聲響，易飢憎風，所用藥餌合度殊少，陽明虛，衛外不固也。
茲擬膏方，從補胃益腎治。第虛極之體，陰陽易於畸重畸輕，故用小劑偵探，如合病機器，照方如進可也。
潞黨參（一兩半），歸身（八錢），白芍（一兩），於術（七錢），南沙參（二兩），黃耆（一兩半），甘草（三錢），石斛（一兩），茯苓（一兩半），北沙參（一兩），生地（一兩半），枸杞（八錢），東洋參（一兩），益智（三錢），蓯蓉（五錢），龍骨（七錢），西洋參（一兩），桔皮（五錢），杜仲（一兩半），牡蠣（一兩半，生）
白話文：
範俊甫的母親在辛巳年十一月初二日，也就是朔望涇的時候，身體不適。張石頑診斷認為，她長期虛弱未愈，治療只能從補腎益胃兩條路徑入手，別無他法。因為腎是封藏的根本，胃是生化的源泉。就像中胃是鍋，命火是柴，必須真火上升，才能把水穀腐熟化為精微物質，維持肢體健康，滋潤全身。這些活動都需要依靠真火。
現在病人腰腹感到冰冷，像是坐在水中，久坐後火氣上升，夜間間歇性失眠，右胯疼痛，耳朵流鼻血，聲音像蟬鳴，說明腎虛導致帶脈失調。她還怕吵鬧，容易飢餓，怕風，說明陽明虛，衛氣不足。
張石頑決定用膏方治療，從補胃益腎入手。由於病人體虛極度，陰陽容易失衡，所以先用小劑量藥物來觀察，如果合適就按方繼續服用。
藥方如下：潞黨參一兩半，歸身八錢，白芍一兩，於術七錢，南沙參二兩，黃耆一兩半，甘草三錢，石斛一兩，茯苓一兩半，北沙參一兩，生地一兩半，枸杞八錢，東洋參一兩，益智三錢，蓯蓉五錢，龍骨七錢，西洋參一兩，桔皮五錢，杜仲一兩半，牡蠣一兩半（生）。
上用河水浸，桑火熬濃，去渣，再熬至厚，用鹿角膠四錢、陳阿膠七錢收膏。每晨淡鹽湯沖服五匙。
（案197）戚茂子，庚辰，讀書港。始由耳耵腫痛，繼則灼熱無汗，刻下汗出熱熾，脈弦滑，舌紅苔薄白。此伏邪被外感引動也，清裡解表為治，非大柴胡雙解之謂，爰取微苦微辛，輕劑去實。
桑葉（四錢），夏枯花（一錢半），羚羊角（一錢半），連翹（一錢半），甘菊（四錢），枇杷葉（三錢），金銀花（一錢半），川貝（一錢半），牛蒡子（三錢），甘草梢（五分）
白話文：
先用河水浸泡藥材，用桑柴大火熬煮至濃稠，濾去渣滓，繼續熬煮至濃稠，加入鹿角膠四錢、陳阿膠七錢收膏。每天早上用淡鹽湯沖服五匙。
戚茂子，庚辰年，在讀書港。一開始是耳朵耵聍腫痛，接著灼熱無汗，現在汗出熱熾，脈搏弦滑，舌頭紅，苔薄白。這是伏藏的邪氣被外感引動，需要清裡解表治療，不是大柴胡湯雙解的用法。因此選用微苦微辛，輕劑去實的藥方。
桑葉四錢，夏枯花一錢半，羚羊角一錢半，連翹一錢半，甘菊四錢，枇杷葉三錢，金銀花一錢半，川貝一錢半，牛蒡子三錢，甘草梢五分。
進表裡兩解，熱退十之八九，漸加咳嗽，是余氛未靖，前方再佐清營，希全效也。
桑葉（四錢），羚羊角（一錢），生草梢（五分），川斛（三錢），丹皮（一錢），杏仁霜（三錢），枇杷葉（三錢），穀芽（五錢），川貝（一錢半）
（案198）王大欣，庚辰。脈濡弦，苔白膩，舊有喘咳胸痹，目下脘腹攻痛，通則咳甚，金虛木實，法當培土。
上黨參（一錢半），炙甘草（五分），楝實（一錢半），橘皮（一錢），生穀芽（一兩），製半夏（二錢），茯苓（二錢），香附（三錢），砂仁末（四分）
中氣不足則地氣不升，天氣不降，天地交否，上下不通，前方添交泰法。
白話文：
病人的表裡症狀都消除了，發熱情況也好了八九成，但漸漸地開始咳嗽，這是餘熱未消的表現。應該再用清熱解毒的藥方，希望能徹底痊癒。
藥方：桑葉、羚羊角、生草梢、川斛、丹皮、杏仁霜、枇杷葉、穀芽、川貝。
這位名叫王大欣的病人，脈象濡弦，舌苔白膩，過去就有喘咳胸悶的毛病，現在又出現腹痛，一通氣就咳嗽加重，這是金虛木實的表現，需要補脾土。
藥方：黨參、炙甘草、楝實、橘皮、生穀芽、製半夏、茯苓、香附、砂仁。
因為病人中氣不足，導致地氣不升，天氣不降，天地之間氣機不通，所以藥方還要加入交泰法來調節氣機。
照方加桂枝、左金丸、旋覆花
（案199）周，右，庚辰。口甜膩糜一載，漸至納減遲運，心悸不寐，瀉泄溲少，半身不汗，日晡潮熱，脘腹火升，咽痛，舌光赤而干，脈濡弱。此脾胃太虛，濕熱積聚，不從小腸下泄而反注大腸，不治之證也。勉用東垣、仲陽法應之。
川連，藿香，草梢，生穀芽，防風，梔仁，燈心，金石斛
仲夏果歿。
（案200）姜芝泉，庚辰，南碼頭。每交夏令必形瘦喘咳，痰多納減，心悸神疲，大便堅澀，苔色膩黃，豈非火旺而煉液成痰之明證乎？昔以疏脾降胃收功，今佐清上，以保柔金，金清則肺無畏火之炎，且有生水之能也。
白話文：
患者周，右，庚辰年出生，口甜膩糜一年，食慾減退，消化緩慢，心悸失眠，腹瀉尿少，半身不汗，午後發熱，脘腹有火氣上升，咽喉疼痛，舌頭光滑赤紅乾燥，脈搏濡弱。這是脾胃虛弱，濕熱積聚，不從小腸排出而反流到腸道，難以治癒的症狀。勉強採用東垣和仲陽的治療方法。
處方：川連、藿香、草梢、生穀芽、防風、梔仁、燈心、金石斛。
仲夏時節，患者去世。
患者姜芝泉，庚辰年出生，住在南碼頭。每年夏季都會出現消瘦、喘咳、痰多、食慾減退、心悸乏力、大便乾燥、舌苔黃膩的症狀。這是火氣旺盛，將津液熬煉成痰的明顯徵兆。以前用疏理脾胃降胃火的方法取得了療效，現在再加清熱之藥，以保護脾胃，脾胃清淨，肺部就不會受到火熱的侵襲，而且還有生津的作用。
金石斛（三錢），杏仁（五錢），製半夏（三錢），葦根（四錢），江枳殼（五分），苡仁（五錢），旋覆花（三錢），穀芽（一兩），冬瓜子（五錢），蘭葉（二錢），枇杷葉（四錢）
交夏必氣喘涎嗽，形瘦目黃，納減無味，是濕熱內盛，令火助之，火復生濕，濕得火則煉液成痰，故右脈獨弦，病居肺胃二經，治當肅化。蓋金為義，賴寒以制其剛，土為信，喜涼以潤土之精神也。
葦根（五錢），冬瓜子（五錢），蛤殼（四錢），製半夏（一錢半），杏仁（五錢），旋覆花（一錢半），竹瀝（一杯），金石斛（三錢），苡仁（五錢），枇杷葉（五錢），穀芽（五錢）
白話文：
夏季交替之際，常常出現氣喘咳嗽、身體消瘦、眼睛發黃、食慾不振、無味口苦的症狀，這是濕熱內盛，火氣助長，火又生濕，濕熱交織，導致津液化痰的緣故，因此右脈獨弦，疾病主要侵犯肺胃二經，治療應以肅化為主。因為金主肅降，需要寒涼來制約其剛烈，土主濕潤，喜歡涼爽來滋養土氣。
因此使用葦根、冬瓜子、蛤殼、製半夏、杏仁、旋覆花、竹瀝、金石斛、苡仁、枇杷葉、穀芽等藥材，清熱化濕、肅肺降氣，以達到治療效果。
寒涼得效，固二火為病也。星書所謂金見土則吉，此症是也。今診右脈未和，是肺胃之痰火未清，清其倉廩，肅其治節，理當有驗。
南北沙參（各三錢），苡仁（五錢），牡蠣（五錢），旋覆花（一錢半），冬瓜子（五錢），蛤殼（五錢），金斛（二錢），枇杷葉（五錢），香粳稻葉（五錢）
（案201）郁茂江正，蓬萊鎮。胸中煩滿，女科投劑，更為小腹並痛難支，痛緩納食即吐，甚至飲食不進，脈形右寸動數，舌苔微黃，是初孕也。擬安胎為主，清和胃氣輔之。
老桑葉（四錢），金石斛（四錢），蔞皮（七錢），穀芽（七錢），絲瓜絡（四錢），炙甘草（三分），橘皮（七分），竹青（三錢），枇杷葉（七錢），紫菀（五錢）
白話文：
病人因為寒涼而有效，說明病症是因內火過旺導致。就像星書上說金遇土則吉一樣，此症也應如此。現在診斷右脈不和，代表肺胃痰火未清，必須清熱化痰，理順脾胃，才能見效。
藥方如下：南北沙參各三錢、苡仁五錢、牡蠣五錢、旋覆花一錢半、冬瓜子五錢、蛤殼五錢、金斛二錢、枇杷葉五錢、香粳稻葉五錢。
蓬萊鎮郁茂江女士，孕初期，胸悶煩躁，服用婦科藥物後小腹疼痛難忍，疼痛緩解後吃東西就吐，甚至完全無法進食，脈象右寸跳動頻快，舌苔微黃。擬定以安胎為主，同時清熱和胃。
藥方如下：老桑葉四錢、金石斛四錢、蔞皮七錢、穀芽七錢、絲瓜絡四錢、炙甘草三分、橘皮七分、竹青三錢、枇杷葉七錢、紫菀五錢。
各恙咸減，加杜仲、白芍。
（案202）胡行順內，東皂涇。始起頭痛，行至足尖，還攻胸腹，脹悶不堪，氣喘，欲嘔不嘔，寐中驚擾不安，形寒忽熱，汗不能出，脈弦細，苔薄白。是風寒濕合而成痹也。其風氣勝者為行痹，驅風為主。
川羌活（一錢），旋覆花（三錢），蔞皮（四錢），蠶砂（三錢），淡豆豉（五錢），枇杷葉（四錢），山梔（五分），鬱金（二錢），薄荷葉（五分），代赭石（五錢），杏仁（四錢），蔻仁（五分）
服驅風順氣，寒熱喘嘔悉蠲，更衣一次，漸思納食，惟胸膈仍脹，風寒濕尚未盡楚，再當清熄餘氣。
白話文：
病人各種症狀都減輕了，再加杜仲和白芍。
（案202）胡行順住在東皂涇。他一開始頭痛，痛到腳尖，然後又痛到胸腹，脹悶難受，氣喘，想吐又吐不出來，睡覺時驚擾不安，身體時冷時熱，出不了汗，脈象弦細，舌苔薄白。這是風寒濕三邪合在一起造成的痺症。其中風邪較盛，屬於行痺，治療以驅風為主。
用川羌活一錢、旋覆花三錢、蔞皮四錢、蠶砂三錢、淡豆豉五錢、枇杷葉四錢、山梔子五分、鬱金二錢、薄荷葉五分、代赭石五錢、杏仁四錢、蔻仁五分。
服用此方後，驅散風邪，順暢氣機，寒熱、喘息、嘔吐都消除，病人換了一次衣服，慢慢地想吃東西，只是胸膈還是脹，風寒濕還沒有完全清除，需要再用藥來清熱熄風，清除餘氣。
前方去山梔、鬱金，加枳殼（一錢半）
（案203）範，右。寒熱旬余不解，一身皆腫，陰囊光亮，病久中虛，濕邪橫溢，先開元門，得汗為妙。
豆卷（五錢），青蒿（一錢半），苡仁（三錢），川牛膝（一錢半），藿香（一錢半），楝實（一錢半），靈仙（一錢半），海金砂（二錢），蔥須（一錢半），姜皮（七分），吳茱萸（二分），宋半夏（一錢半）
寒熱得汗而定，惟陰丸之腫未退，原方增味治之。
照方加桂枝（三分）、附子（三分）、燈心（三尺）
白話文：
前面的藥方去掉山梔、鬱金，再加入枳殼（一錢半）。
（案203）這個病例，是右邊身體患病。寒熱交替，十多天都未見好轉，全身都腫脹，陰囊光亮，病程長久，身體虛弱，濕邪四溢，先要打開元氣之門，讓病人出汗才是最好的方法。
藥方如下：豆卷（五錢）、青蒿（一錢半）、苡仁（三錢）、川牛膝（一錢半）、藿香（一錢半）、楝實（一錢半）、靈仙（一錢半）、海金砂（二錢）、蔥須（一錢半）、姜皮（七分）、吳茱萸（二分）、宋半夏（一錢半）。
寒熱交替的症狀因出汗而得到控制，但陰囊腫脹卻沒有消退，所以根據原來的藥方再加一些藥物來治療。
根據原來的藥方，再加入桂枝（三分）、附子（三分）、燈心（三尺）。
（案204）周，右，己卯四月，洋泉涇。始惡寒，後但熱不寒，頭痛耳聾，作惡便薄，喘咳痰多，面赤脅痛，舌紅苔黃，脈弦。是風溫內熾，肺胃受邪也，清展氣機為治，俾氣宣則熱解矣。
桑葉（三錢），白菊花（三錢），羚羊角（一錢半），川貝（三錢），蛤殼（五錢），牛蒡子（四錢），葦根（五錢），旋覆花（二錢），薄荷（五分），絲瓜絡（三錢），枇杷葉（五錢）
病瘥，胃液未振，痰仍黃稠，再擬方宗仲景以飲食消息之意。
糯秧（三兩），葦根（二兩），淡海蜇（一兩），地慄（二兩）
（案205）徐松坡，己卯十月，孫家角。現屆金虛水實之令，虛則不能平木，實則生熱；熱屬火，火盛則虛者愈虛，而木愈強矣。是以瘧後口苦、氣喘、咳嗽、溲紅、顴赤等所由來也。診脈右部如平人，左部關候膚熱灼指且弦，亦木火如燃之一證也。治法培戊己以生金，熄木火以去熱，冀其日漸加谷體旺。
白話文：
周姓病人，己卯年四月，在洋泉涇患病。起初惡寒，之後只發熱不寒，頭痛耳聾，食慾不振，呼吸急促咳嗽痰多，臉色發紅，脅肋疼痛，舌頭紅苔黃，脈象弦緊。這是風溫邪氣內盛，侵犯肺胃所致。治療應以清熱解表，疏散氣機為主，使氣機通暢，則熱邪自然消散。
藥方：桑葉三錢，白菊花三錢，羚羊角一錢半，川貝三錢，蛤殼五錢，牛蒡子四錢，葦根五錢，旋覆花二錢，薄荷五分，絲瓜絡三錢，枇杷葉五錢。
病情稍有好轉，但胃氣尚未恢復，痰液仍是黃稠，再根據仲景醫學的飲食療法調整藥方。
藥方：糯秧三兩，葦根二兩，淡海蜇一兩，地慄二兩。
徐松坡，己卯年十月，在孫家角患病。時值金虛水實之時，金虛則不能制約木氣，水實則容易生熱；熱屬火，火盛則金虛更甚，而木氣更盛。因此，瘧疾之後出現口苦、氣喘、咳嗽、小便赤、面頰發紅等症狀。診脈發現右側脈象正常，左側關脈候脈熱灼指且弦緊，也是木火旺盛的表現。治療應以滋補脾胃以生金氣，清熱瀉火以去木火，希望病人逐漸恢復健康，身體強壯。
青蒿（三錢），金石斛（三錢），旋覆花（二錢），滑石（二錢），姜皮（五分），生苡仁（三錢），海蛤殼（七錢），霍香（一錢半），青黛（一錢），生甘草（三分），淡海蜇（五錢），宋夏（二錢），桑葉（十張），白杏仁（三錢）
諸恙皆減，左顴赤色未退，脈仍浮弦，嘔咳時作，是木火鼓動濕痰上犯陽明之的據也。擬健中作治痰之本，佐泄肝膽之熱，待後月土旺，必日就佳境矣。
於術（七分），製半夏（二錢），姜衣（三分），鮮桑葉（五錢），金斛（一錢），代赭石（二錢），夏枯（二錢），陳海蜇（五錢），苡仁（三錢），旋覆花（二錢），青黛（四錢），杏仁（三錢），海蛤殼（七錢），牡蠣（七錢）
白話文：
青蒿三錢，金石斛三錢，旋覆花二錢，滑石二錢，姜皮五分，生苡仁三錢，海蛤殼七錢，霍香一錢半，青黛一錢，生甘草三分，淡海蜇五錢，宋夏二錢，桑葉十張，白杏仁三錢。
所有病症都減輕了，但是左邊臉頰的紅色還沒退，脈象依然浮弦，偶爾會嘔吐咳嗽，這是肝木火氣旺盛，導致濕痰上犯陽明經脈的證據。應該以健脾胃為根本，治療痰證，輔以瀉肝膽之熱，等到下個月土氣旺盛，病情一定會一天天好轉。
於術七分，製半夏二錢，姜衣三分，鮮桑葉五錢，金斛一錢，代赭石二錢，夏枯二錢，陳海蜇五錢，苡仁三錢，旋覆花二錢，青黛四錢，杏仁三錢，海蛤殼七錢，牡蠣七錢。
（案206）徐，幼。身熱頭痛，胸脹鼻扇且塞，咳嗽痰多，用辛平泄肺，病去大半，依原加減治之。
牛蒡子（四錢），蟬衣（七分），前胡（一錢半），冬瓜子（四錢），旋覆花（一錢半），桑葉（三錢），杏仁（四錢），雞蘇散（三錢），象貝（三錢），枇杷葉（五錢）
（案207）吳，右，庚辰。經漏半月，又增寒熱，昨得汗而輕，今晨忽下血塊，遂目不了了，人事欲昏，脈細，舌中少苔，邪湊血舍，邪隨血去，最怕虛脫，且擬傅氏法以救目前之急。
貫眾炭（三錢），歸身（醋炒，二錢），黑豆衣（三錢），藕節（三枚），蒲黃炭（七分），杜仲（三錢），炒菊花（三錢），制香附（三錢），續斷（一錢半），伏龍肝（一錢半）
白話文：
一位名叫徐的孩童，發燒頭疼，胸口悶脹，鼻子不通，咳嗽痰多。醫生使用辛平泄肺的藥方，病症減輕大半，便依原方加減治療。
另一個案例，一位名叫吳的女性，右邊身體在庚辰日開始經期不正常，持續半個月，又出現發燒、寒熱交替的症狀。昨天發過汗後症狀減輕，但今天早上突然排出血塊，視力模糊，神志不清，脈搏細弱，舌苔少。醫生判斷這是邪氣侵犯血室，邪氣隨血排出，最怕虛脫，因此擬用傅氏的方法急救。
進劑腹中轆轆，崩漏即止，原方增補可也。加潞黨參。
崩後食復寒熱，舌心無苔，大便不通，陽明病也，清養為治。
枳殼（麻油炒，四分），川石斛（五錢），金石斛（二錢），穀芽（一兩），青蒿（姜衣炒，三錢），桑葉（三錢），稻葉（一兩），瓜蔞皮（四錢），蟬衣（四分），貫眾（炒炭，一錢半），黑豆衣（三錢）
（案208）史，右。長途奔走即起咳血，額右脅臂皆痛，時有壯熱，此感受風溫，熱傷陽絡也。清熄和絡為主。
桑葉（二錢半），羚羊角（一錢半），側柏葉（三錢），杏仁（三錢），桑枝（三錢），元參心（三錢），枇杷葉（三錢），藕節（五錢），竹茹（一錢半），川貝母（三錢），絲瓜絡（三錢），茅根（五錢）
白話文：
服用藥劑後肚子咕嚕咕嚕叫，崩漏就停止了，原方可以增補。加上潞黨參。
崩漏之後飲食仍然寒熱交替，舌頭上沒有舌苔，大便不通，這是陽明病，要以清養的方法治療。
枳殼（麻油炒，四分），川石斛（五錢），金石斛（二錢），穀芽（一兩），青蒿（姜衣炒，三錢），桑葉（三錢），稻葉（一兩），瓜蔞皮（四錢），蟬衣（四分），貫眾（炒炭，一錢半），黑豆衣（三錢）
（案208）史姓病人，右邊身體不適。長途奔波後就開始咳嗽出血，額頭、右邊肋骨和手臂都疼痛，偶爾發燒，這是感受了風溫，熱氣傷了陽氣導致的。治療以清熱熄風、和解絡脈為主。
桑葉（二錢半），羚羊角（一錢半），側柏葉（三錢），杏仁（三錢），桑枝（三錢），元參心（三錢），枇杷葉（三錢），藕節（五錢），竹茹（一錢半），川貝母（三錢），絲瓜絡（三錢），茅根（五錢）
（案209）朱，右。產後肝脾兩虛，膚無華色，腹痛便溏，法當補而和之，證經百非旦夕可圖者。
黨參（二錢），廣木香（五分），當歸身（一錢半），紅棗（二枚），橘皮（五錢），益智仁（七分），桂圓肉（三錢），茯苓（三錢），伏龍肝（五錢）
（案210）徐，右，庚辰。半產下血極多，甚至神不了了，小腹癟而大痛拒按，頭痛身熱，眩暈不納，左關弦，舌苔白。斯乃血去元虛，停瘀未盡，法當通因通用。古云通則不痛，旨哉言乎。
生蒲黃（一錢），新絳屑（七分），桑葉（三錢），茺蔚（一兩），五靈脂（三錢），制香附（三錢），菊花（四錢），黑豆（三錢），旋覆花（三錢），歸身炭（一錢半），貫眾（炒炭，一錢半）
白話文：
（案209）這位朱姓病人，產後因肝脾虛弱，面色蒼白，腹部疼痛，大便稀溏，需要補益調理，但這種病症並非一朝一夕就能治癒。
處方：黨參二錢，廣木香五分，當歸身一錢半，紅棗二枚，橘皮五錢，益智仁七分，桂圓肉三錢，茯苓三錢，伏龍肝五錢。
（案210）這位徐姓病人，在庚辰年產後失血過多，甚至神志不清，小腹空虛且疼痛難忍，拒絕按壓，伴隨頭痛、發熱、頭昏眼花、食慾不振，左關脈弦急，舌苔白。這是因為失血過多導致元氣虛弱，瘀血尚未完全消散，需要通絡活血。古人云：「通則不痛」，這句話真是至理名言。
處方：生蒲黃一錢，新絳屑七分，桑葉三錢，茺蔚一兩，五靈脂三錢，制香附三錢，菊花四錢，黑豆三錢，旋覆花三錢，歸身炭一錢半，貫眾（炒炭）一錢半。