《慎五堂治驗錄》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
（案119）陶聘三，壬午九月十九日，宋家涇。因食滯中宮，引動伏邪，日晌寒戰身熱，日輕日重，熱時作嘔，不飲不食，頭痛口苦，便秘溲赤，脈弦滑，苔灰黃。擬逐邪化滯治之。深慮邪食互並，結在陽明致重。
青蒿（四錢），宋半夏（一錢半），蟬衣（五分），萊菔汁（一杯），豆卷（四錢），鮮金斛（四錢），枳殼（一錢），南山楂（一錢半），桑葉（四錢），瓜蔞皮（四錢，鹽水炒），竹茹（三錢）
白話文：
陶聘三，壬午九月十九日，在宋家涇，因食物積滯在脾胃，引發潛伏的邪氣，中午時分出現寒戰發熱，病情逐漸加重，發熱時嘔吐，不願喝水吃飯，頭痛口苦，便秘小便赤黃，脈象弦滑，舌苔灰黃。擬以驅邪化滯的方法治療。深慮邪氣與食物積滯交雜在一起，停留於陽明經而導致病情嚴重。
得便，各恙皆減，灰苔花黑，去山楂、蔞皮，加花粉、稻葉。
（案120）金順奎，癸未八月，南碼頭。白㾦層布，神識不清。濕熱留戀未楚，尚防內陷。
大豆卷（三錢），川貝（三錢），黃芩（七分），碧玉散（一錢半），連翹（一錢半），稻葉（五錢），丹皮（一錢半）
身熱時衰時盛，寐醒神識不清，溲混脈數，能食薄粥，咳嗆耳聾。濕熱久戀傷陰，主客交渾，擬吳氏法合扶正品。
鱉甲（三錢），西洋參（五分），生首烏（一錢半），川貝（三錢），郁李仁（一錢半，酒浸），生棗仁（三錢，酒浸），桑葉（二錢），菊花（三錢），益元散（四分），塊辰砂（四錢，絹包煎）
白話文：
病情好轉時，各種症狀就會減輕。舌苔呈灰黑色，需要去掉山楂和蔞皮，加入花粉和稻葉。
金順奎，癸未年八月，在南碼頭。患者口舌生白苔，意識不清。濕熱停留在體內未除，要防止內陷。
處方：大豆卷三錢，川貝三錢，黃芩七分，碧玉散一錢半，連翹一錢半，稻葉五錢，丹皮一錢半。
患者時而發熱，時而發冷，睡醒後神志不清，小便混濁，脈搏數，能吃稀粥，咳嗽、嗆咳、耳聾。濕熱久留傷陰，正氣虛弱，需要用吳氏法合扶正藥。
處方：鱉甲三錢，西洋參五分，生首烏一錢半，川貝三錢，郁李仁一錢半（酒浸），生棗仁三錢（酒浸），桑葉二錢，菊花三錢，益元散四分，塊辰砂四錢（絹包煎）。
神識得清，耳聾脈數，苔黃咳嗆，正虧邪戀。仍主原議，小心調養，庶無反復。
川貝母（三錢），川石斛（三錢），冬瓜子、皮（各三錢），西洋參（五分），刮杏仁（三錢），枇杷葉（三錢），鮮蓮子（四錢），碧玉散（七分），白薇炭（一錢），鮮桑葉（三張）
（案121）金玉相，癸未八月，南碼頭。寒熱後頭跗皆腫，腸風痔血大發，正虛土不制水，水邪橫溢，先治標恙。
白話文：
病人神志清醒，但耳聾脈象數，舌苔黃膩，咳嗽氣喘，說明正氣虛弱，邪氣卻不肯離去。還是要按照原來的治療方案繼續治療，並且細心調養，才能避免病情反覆。處方：川貝母三錢、川石斛三錢、冬瓜子三錢、冬瓜皮三錢、西洋參五分、杏仁三錢、枇杷葉三錢、鮮蓮子四錢、碧玉散七分、白薇炭一錢、鮮桑葉三張。此案發生於癸未年八月，地點在南碼頭，病人寒熱後腳踝腫脹，腸風痔血大發，主要是正氣虛弱，脾土不能約束水濕，導致水邪橫溢，所以先要治標，控制病情。
大豆卷（三錢），桑枝（四錢），桑葉（二錢半），仙居術（五分），茯苓皮（三錢），防風梢（一錢半），生苡仁（三錢），五加皮（三錢），伏龍肝（五錢），陳皮（五分），生穀芽（五錢），荷梗（一尺）
腫退，去豆卷、桑葉，加刺蝟皮、荷葉。
白話文：
取大豆卷三錢，桑枝四錢，桑葉二錢半，仙居術五分，茯苓皮三錢，防風梢一錢半，生苡仁三錢，五加皮三錢，伏龍肝五錢，陳皮五分，生穀芽五錢，荷梗一尺。腫退後，去掉大豆卷和桑葉，加入刺蝟皮、荷葉。
（案122）張永發內，甲申三月，隔壁。感受風邪，宿哮隨發，且擬辛平降氣。
桑葉（三錢），牛蒡子（三錢），橘紅（六分），螺螄殼（四錢），蘇葉（一錢半），蘇子（二錢），象貝母（二錢），薤白（一錢半），前胡（一錢半），光杏仁（三錢），蔞皮（一錢半）
咳喘太甚，汗多脈浮，權主鎮降。
代赭石（三錢），旋覆花（一錢半），橘紅（七分），紫石英（三錢），桑白皮（四錢），車前子（二錢半），煅磁石（三錢），甘杞子（二錢半），淮牛膝（一錢半），全胡桃（二枚），射干（七分，後入）
白話文：
張永發在甲申年三月，隔壁鄰居感受風寒，引發宿疾哮喘，醫生決定使用辛溫降氣的藥方。藥方包括桑葉、牛蒡子、橘紅、螺螄殼、蘇葉、蘇子、象貝母、薤白、前胡、光杏仁、蔞皮。
患者咳喘嚴重，汗多脈浮，醫生決定改用鎮降的藥方。藥方包括代赭石、旋覆花、橘紅、紫石英、桑白皮、車前子、煅磁石、甘杞子、淮牛膝、全胡桃、射干（後入）。
喘咳大減，加白前五分，後入補骨脂一錢半，炒。
（案123）潘，左。淋雨受寒，即起形寒發熱，無汗，一身痛楚，頭痛舌白，病在鴟張，先擬溫散。
帶葉蘇梗（一錢半），豆豉（三錢），威靈仙（七分），炒香白芷（六分），桑葉（三錢），桑枝（五錢），六神麯（三錢），廣藿香葉（一錢），薄荷（六分），大豆卷（三錢），蟬衣（七分）
（案124）姜鳳南，癸未九月，沙羅村。噎膈吐沫，脈細舌白，乃氣鬱肺痿也。
白話文：
喘咳明顯減輕，再加入白前五分，之後加入炒過的補骨脂一錢半。
（案123）患者姓潘，左側身體。淋雨受寒，馬上就出現形寒發熱，沒有汗，全身疼痛，頭疼舌苔白，病症屬於風邪侵入，先用溫散的方法治療。
藥方：帶葉蘇梗（一錢半），豆豉（三錢），炒香的威靈仙（七分），炒香的白芷（六分），桑葉（三錢），桑枝（五錢），六神麴（三錢），廣藿香葉（一錢），薄荷（六分），大豆卷（三錢），蟬衣（七分）
（案124）姜鳳南，癸未年九月，沙羅村。出現噎膈吐沫，脈象細弱，舌苔白，這是氣鬱導致肺痿的症狀。
炮薑炭（四分），合歡花（一錢），橘皮（一錢），石英（三錢），水炙草（四分），沉香屑（四分），竹茹（三錢），桃隔（一錢），枇杷葉（三錢），製半夏（一錢半），米蛀（五條）
噎沫減半，能食飯二口，是轉松之兆也。加柿蒂四枚。
（案125）錢誠德子。先吐蛔，後身熱，寐蘇神狂，妄語不食，胸悶，脈數苔黃，將屆立冬，伏氣遽發，有不重不休之險，且擬清透治之。
白話文：
炮薑炭四分、合歡花一錢、橘皮一錢、石英三錢、水炙草四分、沉香屑四分、竹茹三錢、桃隔一錢、枇杷葉三錢、製半夏一錢半、米蛀五條。
噎沫減半，能食飯兩口，這是轉好的跡象。再加柿蒂四枚。
這個病人之前吐過蛔蟲，之後發燒，睡覺時神志不清，胡言亂語，不想吃東西，胸悶，脈搏快，舌苔黃，眼看立冬了，伏氣突然發作，情況危急，必須要清熱解毒治療。
青蒿（三錢），鱉甲（三錢），宋半夏（一錢半），竹茹（二錢），姜衣（三分），蟬衣（一錢半），益元散（三錢），稻葉（一兩），桑葉（三錢），豆卷（三錢），金銀花（三錢）
汗出不暢，神識已清。去半夏，加枇杷葉、川貝母、薄荷葉。
（案126）姚在明媳，十月。脘痛嘔涎，進劑嘔止，痛緩復甚，脈細弦，自汗出。見交冬令，木得母勢而尤橫，肝鬱將軍，恐有卒厥之險，擬辛酸甘苦複方治之。
川桂枝（五分），烏梅（二分），左金丸（五分），新絳（四分），白芍藥（二錢），甘草（五分），金鈴子（二錢），旋覆花（三錢），橘絡（八分），香附（三錢），蘇羅子（三錢），蔥管（一尺），白螺螄殼，綠萼白梅花
白話文：
病人發汗不暢，神志清醒。先前的藥方去半夏，加上枇杷葉、川貝母、薄荷葉。
姚在明媳婦，十月懷孕。腹部疼痛，嘔吐涎液，服用藥物後嘔吐停止，疼痛減緩但反覆加重，脈象細弦，自發汗出。正值秋冬交替之時，木氣得不到母氣滋養而更加橫逆，肝氣鬱結，恐有突然昏厥的危險，擬用辛酸甘苦的複方治療。
藥方：川桂枝（五分）、烏梅（二分）、左金丸（五分）、新絳（四分）、白芍藥（二錢）、甘草（五分）、金鈴子（二錢）、旋覆花（三錢）、橘絡（八分）、香附（三錢）、蘇羅子（三錢）、蔥管（一尺）、白螺螄殼、綠萼白梅花。
痛緩，氣升，胸悶。去絳、螺、蔥管，加四磨飲。
（案127）王壽夫室，辛巳十二月。脘痛三候，痛引腰背，帶下綿綿，脈小緊數。先擬宣痹，後當培補奇經。
生香附（二錢），製半夏（一錢半），茯神（三錢），楝實（一錢半），瓜蔞皮（三錢），旋覆花（一錢半），薤白（一錢半），紫菀（一錢半），蘇羅子（三錢），老蘇梗（七分），杜仲（一錢半）
《經》以任脈為病帶下瘕聚；陰維為病苦心痛。八脈隸於肝腎，胃為水穀之海，生化之源。故茲擬膏方，從當歸內補、建中湯增味。
白話文：
疼痛緩解，氣往上衝，胸悶。去掉赤小豆、田螺、蔥管，加入四磨飲。
（案127）王壽夫的妻子，辛巳年十二月。脘腹疼痛已持續三候，疼痛牽引到腰背，帶下綿綿不斷，脈象細小緊數。先考慮宣通痹阻，之後應當培補奇經。
生香附二錢，製半夏一錢半，茯神三錢，楝實一錢半，瓜蔞皮三錢，旋覆花一錢半，薤白一錢半，紫菀一錢半，蘇羅子三錢，老蘇梗七分，杜仲一錢半。
《經》說任脈病變導致帶下瘕聚，陰維病變導致心痛。八脈屬於肝腎，胃是水穀之海，生化之源。因此這次擬定膏方，以當歸內補，建中湯增味。
當歸身（三兩），生地（三兩），製半夏（二兩），杜仲（三兩），大黃耆（一兩半），香附（三兩），麥冬（二兩），旋覆花（二兩），楝實（二兩），蘇羅子（一兩半），紫菀（一兩半），甘草（一兩），茯神（三兩），烏賊骨（一兩半），螺螄殼（二兩），紅棗（三兩）
上用河水煎濃去渣，收厚，入燉烊阿膠一兩半、飴糖一兩半成膏，出火氣。每日早晨米飲沖服四五匙。
（案128）周亦新室，辛巳十二月，朔望涇。脘痛吐厥，則桂枝加桂合奔豚湯得效，而病後不任勞，煩勞則納食運化遲滯，心中怔怔，頭痛頭眩，目胞時見臥蠶之狀，足跗微浮。據病證因，是脾虛氣不斡旋也。按，脾稱諫議之官，知周出焉，位居中央，於行為土，於卦為坤，其色為黃，其音為宮，其隸屬之部位者，四肢也。
白話文：
將當歸、生地、半夏、杜仲、黃耆、香附、麥冬、旋覆花、楝實、蘇羅子、紫菀、甘草、茯神、烏賊骨、螺螄殼、紅棗，以河水煎煮濃縮，去除藥渣，收取藥汁並加入阿膠、飴糖熬製成膏狀，待藥膏冷却後，每日早晨用米湯沖服四五匙。
這個藥方是針對脾虛氣虛導致的症狀，例如勞累後容易疲倦、消化不良、心悸、頭疼、頭暈、眼瞼浮腫等。脾臟是人體重要的消化器官，其功能不足會影響食物的消化吸收，導致氣血不足，進而引發一系列的症狀。
蓋心為君主而主血，血不能自生也，賴飲食入胃而脾氣散精，奉心化赤，血氣周流，則痛癢皆知而四肢泰然。猶之人君聽納諫，則奸邪不能蔽而民殷國富，外侮不能侵矣。今者脾氣既虧，坤順之德有慚，氣不斡旋，運化之力漸微，所以納食時脹，勞則神疲肢倦。且脾為至陰之臟，目胞亦陽分至陰之地，足跗亦屬陰部，脾虛故見徵於此。
脾者土也，土剋水。虛則水無所制，因而氾濫，則津潤之色自必見於脾部。《靈樞·水脹篇》云：「目胞微腫如臥蠶起之狀者，水也。」前進仲景枳朮湯已得效驗，今茲擬膏方常服，當仿鞠通「治內傷如相」之訓，使坐鎮從容調遣合度，則中軸轉而四運成，則臟腑之機關盡利，何前症之有云？用古方四君子湯增味。
白話文：
心臟是人體的主宰，掌管血液，而血液無法自行產生，需要依靠飲食進入胃部，再由脾氣將精華散布，供給心臟轉化成鮮紅的血液，使血氣流通全身，才能感受到疼痛和瘙癢，四肢也能活動自如。這就像國君聽取臣子的諫言，就能防範奸邪，百姓安居樂業，國家富強，外敵也無法入侵一樣。現在脾氣虧虛，失去了滋養的功效，氣血無法運轉，消化吸收能力減弱，所以吃東西時會腹脹，勞累時會感到疲憊乏力。而且脾臟屬陰，眼瞼也屬陰，腳踝也屬陰，脾虛就會在這些部位顯現出來。
脾臟屬土，土克水。脾虛則水無法控制，就會泛濫，所以就會在脾臟部位出現津液過多的現象。《靈樞·水脹篇》中說：「眼瞼輕微腫脹，像蠶寶寶吐絲一樣，是水氣過多的表現。」之前仲景的枳朮湯已經證明了效果，現在擬定常服膏方，遵循鞠通「治內傷如相」的醫訓，讓脾臟安穩運作，調遣得宜，就能使中軸轉動，四肢運作順暢，臟腑功能都正常，之前的症狀自然消失。可以用古方四君子湯增加藥效。
高麗參（一兩半），陳皮（一兩半），肉桂（一錢），桑枝（三兩），白芍（一兩半），旋覆花（一兩半），天生術（二兩），柏子仁（一兩），楝實（一兩半），阿膠（一兩），浙茯苓（三兩），製半夏（一兩），杞子（一兩半），米粉（五合），炙甘草（七錢），當歸身（一兩半），菊花（二兩），冬蟲夏草（五錢）
上用河水浸一宿，文火煎濃去渣，以阿膠、米粉收膏，砂仁湯下三五匙，早晚服。
白話文：
取高麗參、陳皮、肉桂、桑枝、白芍、旋覆花、天生術、柏子仁、楝實、阿膠、茯苓、製半夏、杞子、米粉、炙甘草、當歸身、菊花、冬蟲夏草各適量，用河水浸泡一夜，以文火煎煮濃縮後去渣，加入阿膠和米粉收膏，再用砂仁湯調服，早晚各服三至五匙。
柯韻伯曰：四君子湯，氣分之補方也。人參致中和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五臟。胃氣既治，病安從來？然撥亂反正又不能無為而治，故佐桔皮利肺氣，半夏消痰氣，而痰水可除也；使以芍、歸、杞、菊養肝之體，抑肝之用，所謂扶正（土）必先安木也；柏、桂、旋、絳以助心火，火生土也；楝實苦降以瀉浮陽；砂仁辛香，上通心，下交腎，中可疏機關。統論全方，不出補脾調氣二法也。
癸未年膏方。《易》云：至哉坤元，萬物資生。坤元者，太陰脾土，陽明胃土也。土乃後天之生氣，萬物之母，故容受水穀，則有坤順之德，化生氣血，則有健乾之功。土若有虧，雜病叢生。今目胞臥蠶，四肢微腫，則望之而知其土虛矣。勞則氣促，則聞之而知其氣虛矣。心中怔怔，則問之而知其氣虛矣。
白話文：
柯韻伯認為四君子湯是補氣的方劑，人參能使氣血平和，白朮能健脾，茯苓能利水，甘草能調和五臟。胃氣調理好，病自然就沒有了。但要撥亂反正，也不能只依靠補氣，所以要加入橘皮理肺氣，半夏化痰，才能去除痰水。再用芍藥、當歸、枸杞、菊花養肝，抑制肝氣過盛，因為要扶正土氣，必須先安穩木氣。柏樹、桂枝、肉桂、丹參則助心火，因為火生土。苦楝子能瀉去浮陽。砂仁辛香，上通心，下交腎，中間能疏通經絡。總而言之，四君子湯的藥效主要還是補脾調氣。
癸未年的膏方，《易經》說：坤元至大，萬物皆由此而生。坤元指的是太陰脾土和陽明胃土。土是後天之氣的根本，是萬物之母，所以它能容納水穀，具有坤順之德；化生氣血，具有健乾之功。如果土氣虛弱，就會百病叢生。現在你眼瞼浮腫，四肢輕微腫脹，就知道脾土虛弱了。勞累就氣喘，就知道氣虛了。心中恍惚，也知道是氣虛了。
脈形細濡，則切之而知其氣虛矣。病狀雖殊總由一虛，古人云：補益諸方惟四君子湯為金科玉律，具中和之德，得君子之名。前歲膏方宗此增味，服之有效，仍主原意。
加益智仁五錢、藕粉一兩、潞黨參二兩，去肉桂、阿膠
張石頑曰：人之一身，土氣為本。故久虛不愈必用四君子湯，先培中宮土氣，使藥氣四達，則周身之機運流通，水穀之精微敷布，何虛症之有哉？然土虛而木氣乘之，非加和木不可；土虛而痰飲生之，非加蠲飲不可；土虛而血無以生，非加益血不可。方中加柏、楝、桑、芍，所以和木；半、桔、旋覆，所以蠲飲；歸身、杞、菊，所以益血。
白話文：
如果摸到脈搏細弱無力，就知道是氣虛了。雖然病症可能各不相同，但根本原因都是虛弱。古人說：「補益藥方，首推四君子湯，如同金科玉律，具有中和的功效，因此得名君子。」前年我根據這個原則，在膏方中加入了一些增味藥材，服用後效果很好，還是以原來的藥性為主。
在原方中加入益智仁五錢、藕粉一兩、潞黨參二兩，去除肉桂和阿膠。
張石頑說：「人體的根本在於脾土之氣。所以久病不愈，一定要用四君子湯，先滋補脾胃，使藥氣能通達全身，這樣全身的氣血才能流通，水穀精華才能遍布全身，哪還有虛症呢？但是，脾虛會導致肝木氣過盛，必須加入能夠調和肝木的藥物；脾虛還會導致痰飲產生，必須加入能夠去除痰飲的藥物；脾虛還會導致血氣不足，必須加入能夠補血的藥物。因此，方中加入柏、楝、桑、芍，就是為了調和肝木；加入半夏、橘皮、旋覆花，就是為了去除痰飲；加入當歸、枸杞、菊花，就是為了補血。」
使以冬蟲夏草，得二至之氣，一陰一陽，調和諸藥；藕者空通，能蘇胃氣以行藥力也。
（案129）姚，右，癸未九月，石涇。產後八脈交傷。八脈者，沖、任、督、帶、陰陽維蹺也。八脈虛而為病不止一端矣。扼要以圖，總不出溫與固二法也。
紫石英（三錢），白薇（一錢），甘草（四分），冬蟲草（一錢半），大白芍（一錢半），歸身（一錢半），半夏（一錢半），龜甲（三錢），川桂枝（三分），杜仲（一錢半），秫米（三錢）
服後邪傳少陽化瘧，瘧止，用清泄法，半月後復病，得溫潤奇經，愈。
（案130）盛，右，網船。凜寒壯熱，經水適來，夜分神昏，晝日明瞭，目黃自汗，面色油光，不納作惡，唇焦溲血。暑濕陷於血分，治以雙解。
白話文：
使用冬蟲夏草，取得冬至和夏至的氣息，陰陽調和，使藥性協調；蓮藕空心通暢，能恢復胃氣，使藥力發揮作用。
（案例129）患者姚某，右邊身體，癸未年九月，石涇地區。生產後八脈受損。八脈指的是衝脈、任脈、督脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、蹺脈。八脈虛弱導致各種病症。治療重點是以溫補和固護為主。
藥方：紫石英（3錢）、白薇（1錢）、甘草（4分）、冬蟲草（1錢半）、大白芍（1錢半）、歸身（1錢半）、半夏（1錢半）、龜甲（3錢）、川桂枝（3分）、杜仲（1錢半）、秫米（3錢）。
服藥後邪氣傳入少陽經化為瘧疾，瘧疾停止後，使用清泄方法治療，半個月後疾病復發，以溫潤奇經的方法治療，痊癒。
（案例130）患者盛某，右邊身體，網船地區。嚴寒發熱，月經來潮，夜間神志昏迷，白天清醒，眼睛發黃，自汗，面色油亮，不思飲食，惡心，嘴唇乾燥，尿血。暑濕侵入血分，需使用雙解法治療。
青蒿（四錢），姜衣（四分），枇杷葉（四錢），薔薇露（一兩半，沖），白薇（三錢），豆卷（四錢），碧玉散（三錢），藿香露（一兩，沖），赤豆（一合），桑葉（四錢），西茵陳（三錢），左秦艽（一錢半）
（案131）薛鑑泉正，辛巳閏月，元花塘。診脈右微左細，腹痛滯下赤白，延今四月。曾服香連、芍藥、補中益氣、黃土等湯，病情如故，而胃氣日呆，且有濁氣上衝，泛泛作惡，形神困乏。葉氏有云：脾宜升而始健，胃宜降而後和。此脾健而胃不和也。茲則專用薄味調養，胃和納旺，不治痢而痢自止矣。
白話文：
青蒿、姜衣、枇杷葉、薔薇露、白薇、豆卷、碧玉散、藿香露、赤豆、桑葉、西茵陳、秦艽各取適量，將薔薇露和藿香露沖泡服用。
薛鑑泉正，辛巳閏月，在元花塘診治一位病人，其脈象右邊微弱左邊細小，腹痛且有赤白痢疾，持續了四個月。先前服用了香連、芍藥、補中益氣、黃土等湯藥，病情沒有改善，反而胃氣越來越虛弱，有濁氣上衝，感到惡心，精神萎靡。葉氏曾說：「脾宜升而始健，胃宜降而後和。」這位病人脾氣健旺，但胃氣不和。現在專用清淡藥物調養，使胃氣和諧，食欲旺盛，不刻意治療痢疾，痢疾自然會停止。
金扁斛（三錢），大麥仁（五錢），白茉莉花（五分，後入），老蘇梗（三分，磨汁，沖），佩蘭葉（一錢半），石菖蒲根（四分），陳枳殼（三分，磨汁，沖），白燈心（二分），香梗稻葉（五錢），綠豆衣（二錢），鮮佛手（一錢，後入），臟連丸（一錢半，藥湯送下）
（案132）周，左，七月。下利無度，脈大舌白，擬調氣和血法治之。
赤芍（一錢半），黃連（四分），鮮佛手（一錢半），生甘草（七分），藿香（二錢），秦皮（一錢半），廣木香（一錢半），白頭翁（一錢半），紅曲（三錢），檳榔（七分），銀花炭（一錢半），鮮荷梗（二尺）
白話文：
金扁斛三錢，大麥仁五錢，白茉莉花五分（後入），老蘇梗三分（磨汁沖），佩蘭葉一錢半，石菖蒲根四分，陳枳殼三分（磨汁沖），白燈心二分，香梗稻葉五錢，綠豆衣二錢，鮮佛手一錢（後入），臟連丸一錢半（藥湯送下）。
七月，周姓病人左邊身體腹瀉不止，脈搏強勁，舌苔白，擬用調氣和血的方法治療。
赤芍一錢半，黃連四分，鮮佛手一錢半，生甘草七分，藿香二錢，秦皮一錢半，廣木香一錢半，白頭翁一錢半，紅曲三錢，檳榔七分，銀花炭一錢半，鮮荷梗二尺。
（案133）屠，左，辛巳。疫毒下利，利不自知，發熱汗少，神昏脈大，舌色黃厚。急擬洗毒。
飛辰砂（三分，沖服），六一散（一錢半），豆卷（三錢），豆豉（四錢），銀花（一錢半），飛天黃（三分，沖服），貫眾炭（三錢），青蒿（三錢），鬼箭羽（五分），白頭翁（二錢），桑葉（三錢）
（案134）韓，右，辛巳，張涇教網船。伏邪發於產後，女科進劑，病日重而眩暈欲僕，脈來弦勁。慮其厥痙，仍宜清化，是其治法。
藿香（二錢），宋半夏（一錢半），金石斛（二錢半），佛手（七分），姜皮（三分），碧玉散（三錢），螺螄殼（七錢），杏仁（三錢），桑葉（三錢），青蒿（三錢），旋覆花（三錢），野白薔薇花露（二兩，沖服）
白話文：
（案133）屠姓患者，左側，辛巳日。患疫毒導致腹瀉，患者自己沒有感覺，發熱但出汗很少，神志昏迷，脈搏洪大，舌苔黃厚。需緊急洗滌毒素。
服用飛辰砂（三分，用水沖服），六一散（一錢半），豆卷（三錢），豆豉（四錢），銀花（一錢半），飛天黃（三分，用水沖服），貫眾炭（三錢），青蒿（三錢），鬼箭羽（五分），白頭翁（二錢），桑葉（三錢）。
（案134）韓姓患者，右側，辛巳日，張涇教網船。產後伏邪發作，女科用藥，病情日漸加重，出現頭暈目眩欲倒，脈搏弦急。考慮到患者可能出現厥痙，仍需清熱化痰，這是治療方法。
服用藿香（二錢），宋半夏（一錢半），金石斛（二錢半），佛手（七分），姜皮（三分），碧玉散（三錢），螺螄殼（七錢），杏仁（三錢），桑葉（三錢），青蒿（三錢），旋覆花（三錢），野白薔薇花露（二兩，用水沖服）。
（案135）李少畲，辛巳四月，楊家角。養生者云，人生精氣神三寶，能保三者身不老。尊恙久遺傷精，精虛無以化氣，氣虛無以護神，寐中神弛，醒則咽乾、失氣，脈形細弦，五更時泄。宜仲景法以補氣調元，益精安神。景岳謂：精因氣而虛者，是當補氣以生精；氣因精而虛者，是當益精以固氣。氣精相合，不可須臾離也。
上黨參（一錢半），白芍藥（一錢半），甘草（五分），山藥（三錢），大有耆（一錢半），花龍骨（一錢半），桂枝（二分），蓮子（三錢），川杜仲（三錢），生牡蠣（五錢），茯神（三錢）
白話文：
案135：李少畲，辛巳年四月，楊家角
患者李少畲，在辛巳年四月，於楊家角求診。
古人說：人生有三寶，精氣神。能守護住這三寶，就能延年益壽。
您久病纏身，損傷精氣，精氣虛弱，導致神氣失守，睡眠時神氣渙散，醒來後口乾舌燥、氣息虛弱，脈象細弦，五更時常腹瀉。
應當採用仲景法，補氣調元，益精安神。
《景岳全書》中說：精因氣虛而虛弱，應該補氣以生精；氣因精虛而虛弱，應該益精以固氣。精氣相輔相成，不可片刻分離。
藥方：
- 上黨參（一錢半）
- 白芍藥（一錢半）
- 甘草（五分）
- 山藥（三錢）
- 大有耆（一錢半）
- 龍骨（一錢半）
- 桂枝（二分）
- 蓮子（三錢）
- 川杜仲（三錢）
- 生牡蠣（五錢）
- 茯神（三錢）
止泄安寐。加益智仁、細生地、薑汁炒紅棗。
（案136）陳幼，辛巳八月初三日，東陳家灣。噤口痢疾，五色相見，小溲短少，最為難治，權擬清泄，觀變易法。
藿香（一錢半），赤芍（一錢半），穀芽（五錢），鮮佛手（一錢半），木香（七分），青蒿（五錢），豆豉（三錢），薄荷葉（五分），黃土（五錢），姜皮（五分），防風（七分）
（案137）唐亦園室，辛巳八月初二。按仲聖云：厥陰之為病，乾嘔吐涎沫，氣上撞心，心中疼熱，飢而不食，腹痛而下利。擬和肝安脾治之。方用：
赤芍（二錢），甘草（三分），桂枝（五分），黃連（三分），半夏（一錢半），茯神（三錢），吳萸（五分），楝實（二錢），金斛（三錢），佛手（二錢），蘭葉（三錢），蓮子（三錢）
白話文：
治療腹瀉失眠，可以加入益智仁、生地黃、薑汁炒紅棗。
案例136：陳幼，辛巳年八月初三日，東陳家灣。患噤口痢疾，大便五色相見，小便量少，病情難治，暫時以清泄為治療方向，觀察病情變化再調整。
處方：藿香（一錢半）、赤芍（一錢半）、穀芽（五錢）、鮮佛手（一錢半）、木香（七分）、青蒿（五錢）、豆豉（三錢）、薄荷葉（五分）、黃土（五錢）、姜皮（五分）、防風（七分）。
案例137：唐亦園室，辛巳年八月初二日。根據仲景醫案記載：厥陰病症表現為乾嘔吐涎沫、氣往上衝心口、心口疼痛發熱、飢餓卻不想吃東西、腹痛腹瀉。擬以和解肝氣、健脾胃的方法治療。
處方：赤芍（二錢）、甘草（三分）、桂枝（五分）、黃連（三分）、半夏（一錢半）、茯神（三錢）、吳萸（五分）、楝實（二錢）、金斛（三錢）、佛手（二錢）、蘭葉（三錢）、蓮子（三錢）。
此複方之劑也，大意宗《內經》辛勝酸，甘勝咸之類，籍其剋制以圖功耳。方中楝實之苦，萸、桂之辛，甘草之甘，谷、茯之淡，正《內經》肝病全體之治。一劑知，數劑已。
（案138）吳書堂正，辛巳九月初六，崑山西門。濕熱蘊於膚腠分肉之間，發出疹癧如癰，擬在涇先生法治之。
蒼朮皮（五分），桑葉（三錢），菊花（三錢），白蘚皮（二錢），細生地（五錢），芝麻（二錢），赤豆（五錢），赤茯苓（三錢），樺皮（五分），忍冬藤（三錢）
加苦參、川柏即愈。
白話文：
這個複方藥方，主要依據《內經》中「辛勝酸、甘勝咸」的理論，利用藥物互相剋制來達到療效。藥方中苦楝實的苦味，山茱萸、肉桂的辛味，甘草的甘味，谷芽、茯苓的淡味，正是《內經》中治療肝病的整體方案。一劑藥就能看出效果，服幾劑就能痊癒。
（案138）吳書堂正，辛巳年九月初六，崑山西門。患者濕熱鬱積於皮膚、肌肉之間，長出疹子和瘡，形狀像癰，擬用涇先生的方法治療。
藥方：蒼朮皮（五分）、桑葉（三錢）、菊花（三錢）、白蘚皮（二錢）、生地黃（五錢）、芝麻（二錢）、赤豆（五錢）、赤茯苓（三錢）、樺皮（五分）、忍冬藤（三錢）
再加苦參、川柏即可痊癒。
（案139）吳庭採子，辛巳八月初一，張河涇。發熱齊腋而還，汗出不能至足，喘咳鼻扇，臍左脹痛，濕熱久羈，氣血不利，欲作內癰也。連服增味三仁湯即愈。備方如下：
生苡仁（四錢），杏仁（三錢），桃仁（一錢半），冬瓜仁（四錢），川貝母（三錢），銀花（三錢），甘草（三分），枇杷葉（一兩），湖丹皮（一錢半），黑豆卷（三錢）
（案140）顧洪卿，辛巳十月，河泥橋。氣逆咳嗽，痰帶血絲。症是木火刑金，治主緩肝保肺。
白話文：
吳庭採的兒子，辛巳年八月初一，在張河涇發病。發熱一直燒到腋下然後退燒，出汗但汗水無法到達腳底，呼吸急促並伴有咳嗽，鼻孔扇動，左腹部臍周脹痛。這是由於濕熱久積體內，導致氣血運行不暢，快要形成內癰了。連續服用加味三仁湯後就痊癒了。藥方如下：
生薏仁（四錢）、杏仁（三錢）、桃仁（一錢半）、冬瓜仁（四錢）、川貝母（三錢）、銀花（三錢）、甘草（三分）、枇杷葉（一兩）、丹皮（一錢半）、黑豆卷（三錢）
顧洪卿，辛巳年十月，在河泥橋發病。氣逆咳嗽，痰中帶有血絲。這是因為肝火過旺灼傷肺金，治療應以緩解肝火、保護肺氣為原則。
枇杷葉（五錢），杏仁（三錢），白前（二錢），冬瓜子（三錢），川貝母（三錢），牡蠣（五錢），沙參（一錢半），淡蓯蓉（二錢），川百合（三錢），甘草（三分），茯苓（一錢半）
（案141）蓬溪陸永山女。患感，市醫治之，漸成壞症，而不知其是暑濕伏於少陽，秋涼外束於表裡，邪欲出不出，榮衛相干，為寒為熱，若明理之醫必投和解而愈。奈不與和解，反用消導破血，致經水不期而至，其邪縮入血室，即變神識如蒙，熱熾於夜，舌絳苔黃，下利黃沫，脈數且弦，氣怯微咳。
治之之法，惟氣血雙清，疏方以青蒿、白薇、菊花、川貝、桑葉、蟬衣、夜交藤、鮮金石斛、杏仁、豆卷、雞蘇散、枇杷葉等出入為方。熱解神清，白疹層布，旋去蒿、薇，加夏枯花、穀芽之類，調理而愈。後半月，餘邪復聚於肝膽之絡，左脅有塊脹痛，再投沙參、旋覆、半、谷、歸、芍、左金、甘草、楝實、香附，十劑痞消痛止，動作如常。至十二月，寒熱又作，勿藥而自止。
白話文：
蓬溪的陸永山家女兒患病，找市醫治療，病情卻越來越糟。其實是暑濕停留在少陽，秋涼又從表裡束縛住它，邪氣想出來卻出不來，導致營衛失調，寒熱交加。懂行的醫生應該用和解的藥物就能治好。可惜沒有用和解藥，反倒用消導破血的藥物，結果導致經期紊亂，邪氣縮入血室，於是神志不清，晚上發熱，舌頭紅、舌苔黃，腹瀉黃色泡沫，脈象數且弦，氣虛咳嗽。
治療方法只能是清熱涼血，方劑用青蒿、白薇、菊花、川貝、桑葉、蟬衣、夜交藤、鮮金石斛、杏仁、豆卷、雞蘇散、枇杷葉等加減使用。熱退神清，身上出現白色疹子，就將青蒿、白薇去掉，加入夏枯花、穀芽等調理，最終痊癒。半個月後，餘邪又聚集在肝膽經絡，左側肋骨處出現腫塊並疼痛，再次用沙參、旋覆花、半夏、穀芽、當歸、芍藥、左金丸、甘草、楝實、香附十劑，腫塊消失，疼痛止住，活動自如。到了十二月，又出現寒熱交替，不用藥物自行痊癒。
甚矣。瘧疾輕症用誤藥而邪縮於內，有若是之難透也。
（案142）顧庭正，辛巳，蓬萊鎮。伏邪冬發，形寒發熱，頭疼身痛。醫者見余治陸女用氣血雙清，久病忽愈，因仿此試之。一劑邪隨入里，神迷熱壯，不食不眠，始邀余診。脈弦齒垢，唇裂口乾，顴紅如赭，足冷如冰，氣促音低，奄奄一息。予散表品雖得微汗，而脈更勁，病更甚。於是改投由榮透衛，以搜引入之邪。十餘服而諸症始痊矣。立方於後：
白薇汁炒豆卷（三錢），桑葉（三錢），鮮金斛（五錢），薄荷拌打元參（七錢），知母（一錢半），香稻葉（一兩），鮮何首烏藤（三錢），生牡蠣（一兩），蟬衣（七分），野白薔薇花露（一兩半）
白話文：
真是太嚴重了！瘧疾輕症用錯藥，導致邪氣縮在體內，就變得這麼難治。
顧庭正，辛巳年，蓬萊鎮。冬天潛伏的邪氣發作，身體發冷又發熱，頭疼全身痠痛。醫生看到我治療陸女用氣血雙清的方法，久病突然痊癒，就仿照我的方法試著治療。結果一劑藥下去，邪氣就進入了內臟，病人神志不清，發熱加重，不思飲食，無法入睡，才請我診治。脈象弦緊，牙齒上有垢，嘴唇乾裂，口乾舌燥，顴骨紅得像赭石，雙腳冰冷如冰，呼吸急促，聲音低微，奄奄一息。我用了散表解表的方法，雖然稍微出了點汗，但脈象反而更強勁，病情反而加重了。於是改變方法，採用由表入里，透達衛氣的藥方，來引導外邪排出體外。服藥十多劑後，各種症狀才開始痊癒。以下就是我當時的藥方：
白薇汁炒豆卷（三錢），桑葉（三錢），鮮金斛（五錢），薄荷拌打元參（七錢），知母（一錢半），香稻葉（一兩），鮮何首烏藤（三錢），生牡蠣（一兩），蟬衣（七分），野白薔薇花露（一兩半）
《經》以「胃不和則臥不安」。今大病之後，寐則汗淋心怔，非真胃病，乃心腎之病也。以胃屬陽土，主治中央，心腎欲交；胃之中軸不轉，則心液外越而寐中汗泄，又無腎水之上濟，則憺憺大動矣。其面赤舌紅者，是陰不斂陽也。法當三焦並治，以甘涼益心陰而泄心陽，薄味養胃陰，鹹寒滋腎水，使陰得涵陽，則汗可止。
淮小麥，牡蠣，蓯蓉，鱉甲，生甘草，石斛，生地，大紅棗，蓮子，女貞子
（案143）李心畲侄，楊家角。八齡突患日中痙厥，逾時必咳嗽遺尿而醒，狀若癇症。予清化之品，一劑知，二劑已，因多食豬肉，症發如前，兼之寒熱大作，脈見滑數，舌尖及邊鮮紅。四診互證，是伏暑夾痰入於少陰為厥，傳及太陰太陽之開而能醒，刻又傳入少陽，乃愈徵也。與病後遺熱食復彷彿。
白話文：
古籍記載「胃不和則臥不安」，如今病人大病後，睡覺時汗流不止、心神不安，并非真正的胃病，而是心腎病变。因为胃属阳土，居于中央，与心肾相连；胃中气机不畅，则心液外溢导致睡眠中出汗，又缺乏肾水的滋养，所以心神不宁。病人面色红、舌头红，说明阴气不足，不能收敛阳气。治疗需三焦并治，用甘凉之品滋养心阴，泄去心阳；淡味之品养胃阴；咸寒之品滋养肾水，使阴气涵养阳气，则汗可止。
处方：淮小麦、牡蛎、蓯蓉、鳖甲、生甘草、石斛、生地、大红枣、莲子、女贞子。
李心畲侄子，住杨家角。八岁时突然发病，白天抽搐，过一段时间就会咳嗽、遗尿而醒，症状像是癫痫。我给他开了清热化痰的药，一剂见效，两剂就痊愈了。后来他多吃猪肉，症状又复发，还伴有寒热交作，脉象滑数，舌尖及舌边鲜红。四诊合参，诊断为伏暑夹痰入少阴而致厥证，传至太阴太阳而醒，又传至少阳，病情逐渐好转。这与病后遗留的热邪和饮食不节有关。
法當因其勢而和解之，則不治厥而厥自止，即仲景四逆散之變法耳。
黑山梔（一錢），雞蘇散（二錢），枇杷葉（五錢），香豆豉（三錢），光杏仁（三錢），冬桑葉（三錢），江枳殼（五分），製半夏（一錢半），夏枯草（二錢），生薑衣（三分），蟬衣（五分）
（案144）陳照林子，辛巳，錢孟涇。壯熱神迷，譫語額汗氣喘鼻扇，便秘顴紅，下體青痕，脈數舌絳，苔藍如靛。暑風襲肺，肝木用事，法當清肺平肝，佐以宣竅。
桑葉（三錢），天蟲（三錢），滑石（二錢），枇杷葉（五錢），菊花（三錢），川貝（三錢），草梢（五分），鬱金（一錢半），羚角（一錢半），杏仁（三錢），辰砂（二分），菖蒲（四分）
白話文：
治療應該根據病症的發展趨勢而採取相應的調節方法，這樣就能夠不治厥症而讓厥症自行消失，這就如同張仲景《傷寒論》中四逆散的變化用法。
黑山梔子一錢、雞蘇散二錢、枇杷葉五錢、香豆豉三錢、光杏仁三錢、冬桑葉三錢、江枳殼五分、製半夏一錢半、夏枯草二錢、生薑衣三分、蟬衣五分。
患者陳照林子，辛巳年，錢孟涇診治。症狀為壯熱神迷、譫語額汗氣喘鼻扇、便秘顴紅、下體青痕、脈數舌絳、苔藍如靛。診斷為暑風襲肺，肝木用事，治療應當清肺平肝，並佐以宣竅。
桑葉三錢、天蟲三錢、滑石二錢、枇杷葉五錢、菊花三錢、川貝三錢、草梢五分、鬱金一錢半、羚角一錢半、杏仁三錢、辰砂二分、菖蒲四分。
病後渴飲如鯨吸川，下利頻頻，食谷運遲，脈軟數，苔薄白。中州不足，津液有降無升。用仲陽法主之。
葛根（一錢），黨參（三錢），甘草（三錢），扁豆皮（一錢半），茯苓（二錢），於術（一錢），穀芽（五錢），蓮子（一兩）
另以龍井茶泡湯徐徐細飲。一劑愈。
（案145）羅少畊正，辛巳，蓬萊鎮。脈細舌苔薄白。去歲夜間昏厥，用《本事》白薇湯調至孟春而全。刻秋末冬初，病發如前，脈愈少神，四末逆冷，不飢不食，六神、介潛皆不應，且加嘔咳。劑以桂枝、蘇梗、半夏、橘皮、茯苓、南星、薑汁、竹瀝等，服藥旬日，日吐痰涎數罐，得寐思食，再旬而痊。
白話文：
病人病後非常口渴，喝水像鯨魚吸水一樣多，頻繁腹瀉，消化食物很慢，脈搏細弱，舌苔薄白。脾胃虛弱，津液往下流，無法往上提升。用仲陽法治療。
葛根一錢，黨參三錢，甘草三錢，扁豆皮一錢半，茯苓二錢，於術一錢，穀芽五錢，蓮子一兩。
另外用龍井茶泡湯，慢慢細細地喝。一劑藥就治好了。
這個病人姓羅，住在蓬萊鎮，脈搏細弱，舌苔薄白。去年冬天半夜昏厥，用《本事》白薇湯治療，直到春天才完全康復。今年秋天到冬天，病症又跟以前一樣發作，脈搏更細弱，神志不清，四肢冰冷，沒有食慾，六神無主，反應遲鈍，還加上了嘔吐咳嗽。用桂枝、蘇梗、半夏、橘皮、茯苓、南星、薑汁、竹瀝等藥物治療，服用藥物十天，每天吐出很多痰液，可以睡覺，也開始想吃飯，再服用十天就痊癒了。
（案146）張文玉。溫病，肢冷過肘膝，目開息止，不食不便，脈見實大，啟齒視苔，燥黑異常，而胸腹尚溫。用黃龍湯大劑灌之，得生。
（案147）陳香波內，辛巳七月初三，蓬萊鎮。病後值經轉，心失血涵，其液外走，聞聲則驚，驚則汗出如浴，心悸神倦，心脈極微，舌上少液。擬甘緩斂液為治，深慮虛脫。
淮小麥（三錢），紅棗核（五枚），水炙草（三分），宋半夏（一錢），朱茯神（三錢），夜交藤（三錢），老蓮子（五錢，帶心），柏子仁（一錢半），糯稻葉（三錢，鮮），川石斛（三錢），桑葉（一錢半）
白話文：
張文玉患了溫病，四肢冰冷超過手肘和膝蓋，眼睛睜開卻神志不清，不願意吃東西也不方便活動，脈象沉實有力，張開嘴巴觀察舌苔，發現舌苔乾燥發黑異常，但胸腹依然溫熱。醫生用黃龍湯大劑量灌服，患者因此得救。
陳香波，辛巳年七月初三日，蓬萊鎮。病人病後正值經期，心氣血虛弱，體液外洩，聽到聲音就驚慌，驚慌就會大汗淋漓，心悸乏力，心脈微弱，舌頭上乾燥無津。醫生考慮用甘潤緩和收斂體液的方法治療，但擔心患者虛脫。於是，醫生使用了淮小麥、紅棗核、水炙草、宋半夏、朱茯神、夜交藤、老蓮子、柏子仁、糯稻葉、川石斛、桑葉等藥材。
汗止。加西洋參一錢、歸身炭一錢半，去桑葉。
（案148）張，左，七月初三，蓬萊鎮。泄瀉，脈右大左細。近日天多陰雨，《醫和》云：雨淫腹疾。此之謂也。擬白沙許氏法治之。
川芎藭（三分），神麯（一錢半），車前子（三錢），豆豉（四錢），防風根（一錢半），茯苓（三錢），生白朮（一錢），藿香（一錢半），鮮荷梗（二尺，去刺），穀芽（一兩）
（案149）唐雪岩，辛巳十月十三，江家涇。煙體。去冬患感，形肉漸銷，脘痞時發，每得辛燥必愈。茲則踵法應之不效。思萬物得水則豐，得火則癟。刻形肉益衰，豈非煙耗其津，火爍其液乎？本當復液回津，奈津液屬陰，與胃寒相左，爰取辛滑通陽之品，稍佐芳香，非燥也。
白話文：
汗止了，就加西洋參一錢、歸身炭一錢半，把桑葉去掉。
（案148）張姓病人，左側，七月初三，蓬萊鎮。腹瀉，脈象右側洪大左側細小。最近天氣陰雨連綿，《醫和》書中說：雨水過多容易導致腹疾。這就是這個病人的情況。打算用白沙許氏的方法治療。
川芎（三分），神麴（一錢半），車前子（三錢），豆豉（四錢），防風根（一錢半），茯苓（三錢），生白朮（一錢），藿香（一錢半），鮮荷梗（二尺，去刺），穀芽（一兩）
（案149）唐雪岩，辛巳年十月十三，江家涇。煙體。去年冬天患過風寒，身體日漸消瘦，脘腹脹滿時有發生，每次吃辛辣乾燥的食物就會好轉。現在用過去的方法治療卻無效。我想，萬物得到水就會豐盈，得到火就會枯萎。現在病人身體越來越消瘦，難道不是因為煙氣耗損了津液，火氣灼傷了體液嗎？應該要滋補液體，回補津液，可是津液屬陰，與胃寒相悖，所以就選用辛辣滑利通陽的藥物，稍加芳香之品，不是燥熱的藥。
薤白頭（三錢），紫菀（二錢），製半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），石菖蒲（七分），白茯苓（二錢），廣鬱金（一錢半），淡豆豉（一錢半），鮮佛手（一錢半，後入），生穀芽（七錢）
又，照方去薤、蔞、菖，加檀香、白茉莉花、白蔻仁。
十九日：辛滑通陽，胃納雖增，仍無滋味，口中涎沫上泛，大便熱澀異常，中寒下熱。治非易易，且擬戊己兼調治之。
茯神（三錢），石菖蒲（六分），製半夏（一錢半），遠志（一錢），茉莉花（三分，後入），白檀香汁（三分，衝入），穀芽（一兩），伏龍肝（一兩），白螺螄殼（三錢）
白話文：
用薤白、紫菀、半夏、瓜蔞皮、石菖蒲、白茯苓、鬱金、豆豉、佛手、穀芽等藥材煎服。後來又去掉薤白、瓜蔞皮、石菖蒲，加了檀香、茉莉花、白蔻仁。
過了十九天，藥性辛滑通陽，胃口雖好，但食物沒味道，口中一直泛着口水，大便乾燥發熱，上寒下熱。治療起來不容易，打算用戊己二法同時調理。
改用茯神、石菖蒲、半夏、遠志、茉莉花、檀香汁、穀芽、伏龍肝、白螺螄殼等藥材煎服。
以補中益氣湯善後。
（案150）陳硯香妾，辛巳，孫家角。肝主藏血，脾主統血，二臟不足，藏統失司，崩漏如注。調補肝脾，理當速服。
潞黨參（一錢半），醋炒香附（三錢），甘草（三分），伏龍肝（一錢半），醋炒歸身（二錢），遠志（六分），甜新會（五分），大東白芍（二錢），茯神（三錢），貫眾炭（一錢半），金扁石斛（三錢），穀芽（一兩）
（案151）熊榮卿，辛巳年九月廿九日，草菴港。瘧後留邪移上，致咳嗽背寒，涕黃辛苦。治以清泄。
桑葉（三錢），牛蒡子（三錢），蒼耳子（三錢），杏仁（三錢），前胡（一錢半），津液（三枚），白芷炭（五分），杷葉（五錢），蟬衣（五分），藿香葉（一錢半），象貝母（三錢），雞蘇散（一錢半）
白話文：
陳硯香的妾，辛巳年在孫家角患了崩漏，因為肝脾不足導致藏血統血功能失調，血流不止。應該服用補肝脾的藥物，盡快調理。
熊榮卿，辛巳年九月廿九日在草菴港，瘧疾後遺症導致咳嗽、背寒、黃痰、口苦。應該服用清泄的藥物治療。
（案152）李，左，辛巳，郭澤塘口。先咳後血，肺衛心營皆病矣。脈弦苔糙，治以華元化法。
蛤殼（五錢），枇杷葉（五錢），竹茹（七錢），側柏炭（三錢），辰砂（三分），旋覆花（三錢），藕節（三枚），田三七（三分），青黛（四分），冬瓜子（四錢），白前（一錢半）
（案153）徐官人，辛巳十月，更漏橋。瘧疾早截，邪戀脾虛，水濕久漬，逆行犯肺，氣喘咳嗽。膀胱氣化失司橫溢，一身陡腫，下及陰囊，脈渾苔糙。昔王節齋言：「先脹後喘者，屬脾。當實脾行水，清金次之。」斯宗其旨。
白話文：
案152
李氏，左，辛巳年，郭澤塘口。 此病人姓李，左側住郭澤塘口，是辛巳年發病。
先咳後血，肺衛心營皆病矣。 病人先咳嗽，後咯血，說明肺衛、心營都已病了。
脈弦苔糙，治以華元化法。 脈象弦緊，舌苔粗糙，應當使用華元化法治療。
方藥：
- 蛤殼（五錢）
- 枇杷葉（五錢）
- 竹茹（七錢）
- 側柏炭（三錢）
- 辰砂（三分）
- 旋覆花（三錢）
- 藕節（三枚）
- 田三七（三分）
- 青黛（四分）
- 冬瓜子（四錢）
- 白前（一錢半）
案153
徐官人，辛巳年十月，更漏橋。 此病人姓徐，在辛巳年十月，住在更漏橋附近。
瘧疾早截，邪戀脾虛，水濕久漬，逆行犯肺，氣喘咳嗽。 病人之前患瘧疾，治療過早，邪氣未清，導致脾虛，水濕停滯，逆流犯肺，出現氣喘咳嗽。
膀胱氣化失司橫溢，一身陡腫，下及陰囊，脈渾苔糙。 膀胱氣化功能失調，導致水液外溢，全身浮腫，甚至蔓延至陰囊，脈象沉緩，舌苔粗糙。
昔王節齋言：「先脹後喘者，屬脾。當實脾行水，清金次之。」斯宗其旨。 以前王節齋說過，先腫脹後喘的是脾虛引起的，應當健脾利水，清肺為輔。 我們遵從他的醫囑。
生苡仁，防己，蠶砂，枇杷葉，青蒿，川楝子，豆卷，射干，桂枝，威靈仙，杏仁，蔥須，血珀，絲瓜絡，燈心
土虛不制水濕，上泛逆至肺而制節失司，不能通調水道，下輸膀胱，水邪橫溢，一身浮腫，喘咳不休。進劑後腫喘減十之三四，咳嗽依然。今添開上閘，上閘啟，而下流自速矣。
杏仁（四錢），枇杷葉（五錢），防己（一錢半），苡仁（五錢），大豆卷（三錢），冬瓜子皮（各一兩），燈心（四分），琥珀（三分），忍冬藤（四錢），海金砂（三錢），赤豆（一合），蔥須（一錢半），絲瓜絡（三錢）
白話文：
生苡仁、防己、蠶砂、枇杷葉、青蒿、川楝子、豆卷、射干、桂枝、威靈仙、杏仁、蔥須、血珀、絲瓜絡、燈心這些藥材，用來治療脾虛不固，水濕上泛，導致肺氣不宣，水道不通，膀胱積水，全身浮腫，喘咳不止的病症。服用藥物後，腫脹和喘息減輕了三成左右，但咳嗽依然存在。現在再添加一些藥物，打通上方的水閘，上閘開通，下方的水流自然就會順暢了。
藥方：杏仁四錢，枇杷葉五錢，防己一錢半，苡仁五錢，大豆卷三錢，冬瓜子皮各一兩，燈心四分，琥珀三分，忍冬藤四錢，海金砂三錢，赤豆一合，蔥須一錢半，絲瓜絡三錢。
（案154）朱葵子，辛巳十一月，高頂。溫邪吸入，未經清泄，坐失機宜，化燥劫津，身熱汗下而不淡，齒焦唇紫苔黑，咳嗽痰韌，口渴引飲，溲則莖痛，陰亦涸矣。勉擬甘寒法，救津泄邪，希圖百一。
鮮石斛（一兩），牛蒡子（四錢），桑葉（二錢），竹茹（三錢），鮮沙參（七錢），薄荷（七分），夏枯花（三錢），知母（一錢半），羚羊角（一錢半），元參（四錢），枇杷葉（七錢），川貝（一錢半）
喘減熱淡，照前方去羚、枯、竹茹，加甘草五分、天花粉一錢半、葦根一兩。
白話文：
朱葵子在辛巳年十一月，出現高燒。溫病邪氣吸入體內，未及時清泄，錯失良機，導致燥熱耗傷津液，身體發熱，汗出不暢且不稀薄，口乾舌燥、唇色紫黑、舌苔發黑，咳嗽痰粘，口渴引飲，小便時陰莖疼痛，陰液也枯竭了。於是根據甘寒法，試圖滋陰瀉邪，期望能恢復健康。
藥方如下：鮮石斛一兩，牛蒡子四錢，桑葉二錢，竹茹三錢，鮮沙參七錢，薄荷七分，夏枯花三錢，知母一錢半，羚羊角一錢半，元參四錢，枇杷葉七錢，川貝一錢半。
若喘息減輕，熱退汗稀，則去羚羊角、夏枯花、竹茹，另加甘草五分、天花粉一錢半、葦根一兩。
（案155）張亮英，辛巳九月，中坭涇。下痢雖減，仍有雜色，略進稀粥。脈來弦勁，藍苔未退，究屬疑症。前方扶心養胃，制肝益肺，既效矣。原方增損治之。
蓮子（七錢），白芍（二錢），赤芍（一錢半），金石斛（一錢半），川石斛（三錢），松花粉（三錢），荷梗（二尺），甘草梢（七分），金銀花（一錢半），藿香（一錢半），穀芽（一兩），鮮佛手（三錢）
痢止納加，原方佐培補之品，以年高正虛故也。
潞黨參（二錢），金川石斛（各三錢），烏梅（五分），穀芽（一兩），生黃耆（一錢半），東白芍（三錢），甘草（一錢），稻葉（三錢），老蓮子（一兩），茯神（三錢），鮮佛手片（一錢），鮮荷杆（二尺）
白話文：
張亮英在辛巳年九月感染泥水病，雖然腹瀉減輕，但大便仍有雜色，只能吃點稀粥。脈象弦緊，舌苔藍色尚未退，屬於疑難雜症。之前的方子扶助心臟、滋養胃氣，並抑制肝火、滋補肺氣，已有效果。這次在原方基礎上加減藥物進行治療。
藥方：蓮子七錢，白芍二錢，赤芍一錢半，金石斛一錢半，川石斛三錢，松花粉三錢，荷梗二尺，甘草梢七分，金銀花一錢半，藿香一錢半，穀芽一兩，鮮佛手三錢。
由於腹瀉已止，食欲有所增加，在原方基础上添加一些補益藥物，因為病人年紀大，身體虛弱。
藥方：潞黨參二錢，金川石斛三錢，烏梅五分，穀芽一兩，生黃耆一錢半，東白芍三錢，甘草一錢，稻葉三錢，老蓮子一兩，茯神三錢，鮮佛手片一錢，鮮荷杆二尺。
（案156）錢邦周子，辛巳閏七月十九日。微寒壯熱，汗出熱不涼清，熱甚神昏譫言。伏邪蘊於陽明少陽，所謂二陽合病也。當以法清泄之。
益元散（三錢），青蒿（三錢），宋半夏（一錢半），桑葉（三錢），生薑衣（三分），蟬衣（七分），郁李仁（三錢），杏仁（三錢），夏枯花（三錢），藿香（一錢半），白野薔薇花露（一兩半）
伏邪著於營分，熱甚神昏譫語，治以清透。
碧玉散（三錢），知母（一錢半），藿香（一錢半），宋半夏（一錢半），生薑皮（三分），豆卷（三錢），青蒿（三錢），湖丹皮（一錢半），蟬衣（七分），桑葉（三錢），白薇（一錢半）
白話文：
錢邦周先生，辛巳年閏七月十九日，出現微寒、發熱、出汗但熱度不退、熱度很高神志昏迷、說胡話的症狀。這是邪氣鬱積在陽明、少陽經脈，屬於二陽合病，應該用清泄的方法治療。
使用益元散三錢、青蒿三錢、宋半夏一錢半、桑葉三錢、生薑衣三分、蟬衣七分、郁李仁三錢、杏仁三錢、夏枯花三錢、藿香一錢半、白野薔薇花露一兩半。
邪氣停滯在營分，發熱嚴重、神志昏迷、胡言亂語，要以清透的方法治療。
使用碧玉散三錢、知母一錢半、藿香一錢半、宋半夏一錢半、生薑皮三分、豆卷三錢、青蒿三錢、湖丹皮一錢半、蟬衣七分、桑葉三錢、白薇一錢半。
又，去知母、藿香、豆卷，加活鱉甲一錢半、夜交藤三錢、香稻葉四錢。
三十日：搜剔伏邪，邪傳表分，當宣肺氣。
青蒿（一錢半），枇杷葉（四錢），桑葉（三錢），蟬衣（七分），豆豉（三錢），川貝母（一錢半），白薇（一錢半），山梔（五分），藿香（一錢半），白杏仁（三錢），薔薇花露（一兩）
（案157）童生南，錢門塘。真陰虧於下，伏暑盛於內，寒熱經久不已，則陰愈涸而陽愈熾矣。證則齒枯舌燥，苔黑唇焦且裂，大便閉而身熱，神迷譫語，手指蠕動，脈形洪數。仿古人正虛邪盛合治，用鹹寒甘苦之法。
生牡蠣（一兩半），生鱉甲（七錢），桑枝（一兩），蔗汁（一杯），犀角（七分，磨沖），咸蓯蓉（三錢），桑葉（四錢），梨汁（一杯），羚羊角（三錢），元參心（四錢），鮮生地（一兩），炒滁菊花（四錢）
白話文：
另外，去掉知母、藿香、豆卷，加入活鱉甲一錢半、夜交藤三錢、香稻葉四錢。
三十天：要搜剔潛藏的邪氣，邪氣傳到表層，應該宣發肺氣。
用青蒿（一錢半），枇杷葉（四錢），桑葉（三錢），蟬衣（七分），豆豉（三錢），川貝母（一錢半），白薇（一錢半），山梔（五分），藿香（一錢半），白杏仁（三錢），薔薇花露（一兩）。
（案例157）童生南，住在錢門塘。真陰虧損於下，伏暑之氣盛於內，寒熱交替持續很久，導致陰氣更加枯竭而陽氣更加熾盛。症狀表現為牙齒乾枯舌頭乾燥，舌苔黑、嘴唇乾燥且裂開，大便閉塞而身體發熱，神志昏迷且胡言亂語，手指蠕動，脈象洪數。仿效古人治療虛證兼邪氣盛的方法，採用鹹寒甘苦的藥性。
用生牡蠣（一兩半），生鱉甲（七錢），桑枝（一兩），蔗汁（一杯），犀角（七分，磨成粉沖服），咸蓯蓉（三錢），桑葉（四錢），梨汁（一杯），羚羊角（三錢），元參心（四錢），鮮生地（一兩），炒滁菊花（四錢）。
進泄熱救陰數劑，更衣未暢，餘熱未清，夜間神識尚迷，兩手蠕動已定，脈洪數，左甚於右，舌紅欠澤，剿撫兼與，可收全績。
細生地（五錢），西洋參（一錢半），鮮霍石斛（五錢），鮮生地（五錢），生牡蠣（一兩），二生稻葉（二兩），鮮首烏（五錢），陳阿膠（一錢半），經霜桑葉（十張），淡肉蓯蓉（三錢）
膏方：西洋參（三兩），淡天冬（一兩半），生地（四兩），白芍（三兩），甘杞子（四兩），肉蓯蓉（一兩半），茯神（四兩），香附（三兩），五味子（五錢），生牡蠣（五兩），鱉甲（一兩半），阿膠（三兩），仙靈脾（一兩半），湘蓮子（四兩），龜甲（三兩），海參（二兩），銀貢（三兩）
白話文：
患者服用退熱救陰藥後，雖然穿衣後仍感到不適，體內餘熱未消，夜間意識仍不清醒，但兩手顫抖已經停止，脈搏洪數，左側比右側強勁，舌頭紅而乾燥。現在需要繼續使用清熱滋陰、補益氣血的藥物，才能完全康復。
處方：生地五錢、西洋參一錢半、鮮霍石斛五錢、鮮生地五錢、生牡蠣一兩、二生稻葉二兩、鮮首烏五錢、陳阿膠一錢半、經霜桑葉十張、淡肉蓯蓉三錢。
膏方：西洋參三兩、淡天冬一兩半、生地四兩、白芍三兩、甘杞子四兩、肉蓯蓉一兩半、茯神四兩、香附三兩、五味子五錢、生牡蠣五兩、鱉甲一兩半、阿膠三兩、仙靈脾一兩半、湘蓮子四兩、龜甲三兩、海參二兩、銀貢三兩。
上藥用河水煎濃，去渣再熬，以阿膠收膏。每晨淡鹽湯下五六匙。
（案158）朱允泉母，辛巳年，介灣。背寒形如掌大，咳嗽不臥息，心怔作惡，納減口微苦，近增痎瘧，寒輕熱重，汗出不多，脈滑，右上溢，舌苔薄黃。此宿飲上逆而伏邪而蘊少陽也。治以清泄，佐以滌痰。希報效績也。
製半夏（三錢），桑葉（三錢），藿香葉（二錢），旋覆（二錢），北秫米（三錢），蟬衣（一錢），夏枯草（三錢），夜交藤（三錢），豆豉（三錢），白螺螄殼（五錢）
（案159）殷，左，辛巳，漕涇。寒熱二候，頭痛脘痞，是暑濕蘊於膜原。擬以疏泄為治。
白話文：
上藥用河水煎煮濃稠，去除藥渣後再熬煮，用阿膠收取藥膏。每天早上用淡鹽湯服用五六匙。
朱允泉的母親，辛巳年，在介灣。背部發寒，形狀像手掌大小，咳嗽不停，無法平躺休息，心慌害怕，食慾減退，嘴巴略苦，近來又開始發燒打寒戰，寒症輕微，熱症嚴重，出汗不多，脈象滑數，右邊脈搏跳動較為明顯，舌苔薄黃。這是由於宿食停滯上逆，邪氣侵入少陽經而導致的。治療應以清泄為主，輔以化痰。希望能夠收到良好的效果。
藥方：半夏三錢，桑葉三錢，藿香葉二錢，旋覆二錢，北秫米三錢，蟬衣一錢，夏枯草三錢，夜交藤三錢，豆豉三錢，白螺螄殼五錢。
殷姓患者，左側，辛巳年，在漕涇。出現寒熱交替，頭痛，脘腹痞悶，這是由於暑濕之邪蘊結在膜原所致。治療應以疏泄為主。
青蒿（三錢），製半夏（一錢半），廣藿香（二錢），豆卷（三錢），草果（四分），知母（一錢），碧玉散（三錢），杏仁（三錢），生樸（五分），桑葉（三錢）
痞瘧已停，溲紅如血，起則頭眩眼黑，自汗面黃，元虛濕阻。治以仲聖術澤法。
澤瀉（一錢半），夜交藤（三錢），天麻片（一錢半），穀芽（一兩），於術（一錢），仙靈脾（一錢），製半夏（一錢半），枳殼（七分），晚蠶砂（三錢），海金砂（一錢半）
瘧後脾虛濕蘊，按法治之，目黃已退，飲食漸增，依原加減主之。
白話文：
患者之前患有瘧疾，症狀已消停，但小便發紅像血一樣，起身時頭暈目眩，自汗面黃，體虛且有濕氣。醫師採用仲景的澤法治療，用澤瀉、夜交藤、天麻、穀芽、於術、仙靈脾、製半夏、枳殼、晚蠶砂、海金砂等藥材。瘧疾後脾虛濕氣未消，按照原本的治療方法，患者眼睛黃疸已消退，飲食逐漸增加，可以根據患者情況調整藥方。
製半夏（一錢半），澤瀉（一錢半），仙靈脾（一錢半），桑枝（五錢），於術（一錢半），苡仁（四錢），原蠶砂（三錢），穀芽（七分），明天麻（一錢半），秦艽（一錢半），海金砂（一錢半）
（案160）許，幼，辛巳，網船。春時花後，痧子糾纏數月，身熱少汗，腹痛下利，咽關腐碎，氣促形瘦。此餘毒與暑濕留戀也。擬清泄化毒為治。候政。
桑葉（三錢），菊花（三錢），炒銀花（一錢半），生草梢（七分），馬勃（一錢半），射干（一錢半），牛蒡子（三錢），薄荷葉（四分），川貝（三錢），通草（五分），穀芽（四錢）
白話文：
半夏、澤瀉、仙靈脾各用一錢半，桑枝五錢，於術、苡仁各用一錢半，原蠶砂三錢，穀芽七分，明天麻、秦艽、海金砂各用一錢半。
這是一個幼童，出生於辛巳年，在春天花開後，一直被痧子困擾數月，身體發熱卻少汗，腹痛且腹瀉，咽喉潰爛，呼吸急促，身形消瘦。這是因為餘毒和暑濕停留在體內，需要清泄化毒治療。
桑葉、菊花各用三錢，炒銀花一錢半，生草梢七分，馬勃、射干各用一錢半，牛蒡子三錢，薄荷葉四分，川貝三錢，通草五分，穀芽四錢。
（案161）奚，左，辛巳。脘痛宿癖數年，因吐血四罐而釋。近緣勞動，兼之情志違和，腹又結塊，仍有攻痛，且以調肝和胃治之。
香附（一錢半），合歡皮（三錢），甘草（五分），佛手（一錢半），茯神（一錢半），金鈴子（一錢半），新絳（四分），藿香（一錢半），赤芍（一錢半），旋覆花（一錢半），蔞皮（四錢）
（案162）王廷，辛巳。進清泄降逆品，寒熱定而咳嗽亦減矣。
製半夏（三錢），杏仁（三錢），冬瓜子（五錢），苡仁（三錢），白茯苓（三錢），射干（一錢半），金沸花（二錢），竹茹（三錢），大豆卷（三錢），白前（一錢半），陳海蜇（五錢）
白話文：
案161
病人姓名： 奚
時間： 辛巳年
病症： 患者左邊脘部疼痛，宿疾已有多年，因吐血四罐而病症有所緩解。最近因勞動過度，再加上情緒不佳，導致腹部出現結塊，仍有疼痛感。
治療方案： 使用調肝和胃的藥方。
藥方：
- 香附：一錢半
- 合歡皮：三錢
- 甘草：五分
- 佛手：一錢半
- 茯神：一錢半
- 金鈴子：一錢半
- 新絳：四分
- 藿香：一錢半
- 赤芍：一錢半
- 旋覆花：一錢半
- 蔞皮：四錢
案162
病人姓名： 王廷
時間： 辛巳年
病症： 患者服用清泄降逆的藥方後，寒熱症狀已趨於平穩，咳嗽也減輕了。
藥方：
- 製半夏：三錢
- 杏仁：三錢
- 冬瓜子：五錢
- 苡仁：三錢
- 白茯苓：三錢
- 射干：一錢半
- 金沸花：二錢
- 竹茹：三錢
- 大豆卷：三錢
- 白前：一錢半
- 陳海蜇：五錢
（案163）王銀元，甲申五月初十日，北莊涇潭。斑疹夾見，四肢為多，熱猶不退，神識時昏，間有譫語，氣喘咳嗆，胸脘痞硬，口渴不食，面赤如赭，脈弦數，舌尖絳。溫邪氣血兩燔，最多內陷心包，且予清泄救津，熱淡疹透方妥。
大豆卷（四錢），鮮石斛（四錢），蟬衣（一錢半），鮮生地（三錢），甘中黃（五分），桑葉（三錢），淡豆豉（三錢），牛蒡子（三錢），連翹殼（一錢半），枇杷葉（四錢），薄荷葉（七分）
神清疹透，熱淡咳盛，邪傳表，方宜就近以逐之。去鮮地，加杏仁、前胡。
（案164）施阿敖妻，庚辰九月，白衣殿後。產後三朝起咳嗽嘔吐，寒熱大作。女科李伯陽投以芩、地涼劑，瘀露即定，從此咳嘔不休，寒微熱盛，口苦不食，腹痛無汗，至十三朝，始延余治。診脈弦數，視苔膩黃，是伏邪阻瘀互結，恐致蓄血如狂，書方以失笑、蒿、半、碧、卷、丹、桑、茹、枇等味，不料三服瘀降即愈。
白話文：
王銀元，甲申年五月初十日，在北莊涇潭患病。身上出現斑疹，四肢尤為明顯，發熱不退，意識時而昏沉，偶爾胡言亂語，呼吸急促並伴有咳嗽，胸口悶脹硬實，口渴不想吃東西，臉色紅得像赭石，脈搏弦數，舌尖紅絳。這是溫邪入侵，導致氣血兩燔，很可能已經侵犯心包。需清熱瀉火、救治津液，待熱退疹消，方能痊癒。
處方：大豆卷四錢，鮮石斛四錢，蟬衣一錢半，鮮生地三錢，甘中黃五分，桑葉三錢，淡豆豉三錢，牛蒡子三錢，連翹殼一錢半，枇杷葉四錢，薄荷葉七分。
如果精神轉好，疹子消退，熱退但咳嗽加重，說明邪氣傳至表，就應該用辛涼解表藥驅散邪氣。可以去掉鮮生地，加入杏仁、前胡。
施阿敖的妻子，庚辰年九月，在白衣殿後患病。產後第三天開始咳嗽嘔吐，寒熱交替。李伯陽醫生用黃芩、地黃等涼性藥物治療，瘀血外泄止住了，但咳嗽嘔吐卻一直沒有好轉，寒輕熱重，口苦不想吃東西，腹痛無汗。到了產後第十三天，才請我診治。診脈弦數，舌苔膩黃，是伏邪阻滯與瘀血交結，恐怕會導致血瘀積聚，如同狂症。我開了方子，用失笑散、蒿本、半夏、碧玉散、大豆卷、丹皮、桑白皮、茹根等藥物，沒想到只服了三次藥，瘀血就消除了，病就好了。
愈後起居不慎，又患便泄，其泄甚奇，腹鳴身動即泄，飲食如常，乃清陽下陷，正氣大虛也。即疏補中益氣，去柴，加荷蒂，亦三服而痊。
（案165）沈，左，庚辰。素有抑鬱，致肝木夾母氣賊臨脾土，膻中陽氣不布，腹脅攻脹如臌，脈弦滑，舌苔白。擬仲聖法應之。
李根皮（五錢），橘絡（七分），香附（三錢），左金丸（三分），川桂枝（三分），楝實（一錢半），新絳（三分），旋覆花（三錢），西赤芍（一錢半），茯苓（三錢），蔥管（一尺），製半夏（一錢半）
辛辣開結，腹胸攻脹已愈，固腎氣上衝也。照前加代赭石三錢、潞黨參一錢、伏龍肝一錢半。
白話文：
病人痊癒後，因為沒有注意起居，又患上了腹瀉，而且這種腹瀉很奇怪，只要肚子裡有聲音，身體一動就拉肚子，飲食正常。這是因為清陽下陷，正氣大虛。於是醫生開了疏補中益氣的藥方，去掉了柴胡，加了荷葉蒂，吃了三劑藥就痊癒了。
另一個案例，沈姓病人，左邊身體，庚辰年（公元1260年）患病。他素來有抑鬱的毛病，導致肝木克制脾土，邪氣侵犯脾土，膻中部位陽氣不能散布，腹部兩側脹痛如同臌脹，脈象弦滑，舌苔白。醫生根據仲景的治療方法，開了以下藥方：
李根皮五錢、橘絡七分、香附三錢、左金丸三分、川桂枝三分、楝實一錢半、新絳三分、旋覆花三錢、西赤芍一錢半、茯苓三錢、蔥管一尺、製半夏一錢半。
辛辣的藥物開通結滯，腹部和胸部脹痛已經痊癒，腎氣上衝。醫生照着之前的方子，加了代赭石三錢、潞黨參一錢、伏龍肝一錢半。