錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷七 (5)

1. 卷七

全丹參（三錢），羚羊角（三錢），薄荷（五分），桑葉（三錢），廣鬱金（二錢），枇杷葉（五錢），元參（五錢），連翹（三錢），紫金皮（三錢），鮮石斛（五錢），白薇（二錢）

昨投清營活血泄熱救津，神識已清，齒焦亦去，略能受納麥湯，微汗，熱仍不淡，右關之脈未平，舌絳苔黃少澤。溫邪有轉出之機，胃津仍未回覆，尚有逆去宮城之險，回津化熱治之，再效方吉。

牛蒡子（一錢半），葦根（一兩），元參（四錢），羚羊角（二錢半），鮮沙參（五錢），糯秧（二兩），薄荷（四分），生甘草（四分），干藿斛（四錢），知母（二錢），白薇（一錢半），枇杷葉（五錢）

諸症悉減，加茯神一錢半、竹葉一錢半。

屢投復液回津，諸症漸平，但熱淡未清，左脈不靖，尚有餘煙復燃之虞。再擬甘寒法以渥之，然飲食調養尤當於藥餌之先。

西洋參（一錢），地丁草（三錢），茯神（一錢半），穀芽（一兩），川石斛（五錢），天門冬（一錢），竹葉（三錢），扁豆皮（一錢半），生甘草（五分），元參（三錢）

（案267）沈志子，三家村。瘧後腫，腫復瀉，面白舌糙。暑濕猶存，土虛濕勝，始擬剿撫互施。

伏龍肝（一錢半），苡仁（三錢），佛手（一錢），茯苓（三錢），於邑術（一錢半），穀芽（七錢），豆卷（三錢），荷葉（三錢），荷梗（一尺），金石斛（二錢），藿香（一錢半），青蒿（二錢）

（案268）顧潤卿，戊寅，小連涇。思為脾志，心主藏神，神思過用，肝脾相剋，心腎俱傷，面油自汗，呼吸脅痛難支，甚至昏迷欲厥，不納溲少，脈形弦實，寒熱日作，已入怯症之條矣。上下交損，治當砥柱中流，即《內經》「調以甘藥」之旨。

黨參（二錢），砂仁（三分），沉水香（四分），宋半夏（一錢），甘草（四分），赤芍（一錢），合歡皮（三錢），夜交藤（五錢），茯神（一錢半），香附（四錢），炒穀芽（一兩），北秫米（三錢），遠志（七分），胡桃（二枚，帶殼），五加皮（七錢）

肝脾相剋，心腎交傷，服培土之品，作中流之砥柱，呼吸漸長，面浮亦退，各恙皆見鬆動，已合病機，依原進步可也，危證轉關，一切小心調攝要緊。

西砂仁（三分），茯神（三錢），夜交藤（五錢），合歡皮（三錢），西黨參（二錢半），香附（三錢），五加皮（五錢），胡桃（二枚），水炙草（五分），遠志（七分），綠萼白梅花（一錢），冬蟲夏草（五分）

培脾舒肝，悅神安腎，寐安吸長加納，諸苦立釋，再以原方增減主之，自當省思，益精神，節飲食，適寒溫，可免反復之險。

潞黨參（三錢），歸身（二錢），蓮子（五錢），銀柴胡（五分），於術（一錢），遠志（五分），香附（三錢），生穀芽（五錢），五加皮（五錢），茯神（三錢）

白話文：

[卷七]

第一方：全丹參、羚羊角各三錢，薄荷五分，桑葉、廣鬱金各三錢，枇杷葉五錢，元參、連翹、紫金皮各三錢，鮮石斛五錢，白薇二錢。 服用後神志清醒，牙齒疼痛消失，可少量進食麥湯，微汗，但仍發熱，右關脈未平，舌紅苔黃少津液。邪氣雖有外泄趨勢，但胃津未復，仍有病情反复的危險，故繼續使用回補津液、化熱的方劑。

第二方：牛蒡子一錢半，葦根一兩，元參四錢，羚羊角二錢半，鮮沙參五錢，糯秧二兩，薄荷四分，生甘草四分，干藿斛四錢，知母二錢，白薇一錢半，枇杷葉五錢。諸症減輕，加茯神、竹葉各一錢半。 多次服用回補津液的方劑，諸症逐漸好轉，但餘熱未盡，左脈不寧，仍有復發的可能，故繼續使用甘寒之劑。飲食調養比藥物更重要。

第三方：西洋參一錢，地丁草三錢，茯神一錢半，穀芽一兩，川石斛五錢，天門冬一錢，竹葉三錢，扁豆皮一錢半，生甘草五分，元參三錢。

第四方（案267）：沈志子，瘧疾後腫脹，腫脹後又腹瀉，面色蒼白，舌苔粗糙。暑濕未除，脾虛濕盛，故採用攻邪扶正的方劑。伏龍肝一錢半，苡仁三錢，佛手一錢，茯苓三錢，於術一錢半，穀芽七錢，豆卷三錢，荷葉、荷梗各三錢（荷梗一尺），金石斛二錢，藿香一錢半，青蒿二錢。

第五方（案268）：顧潤卿，思慮過度傷及脾胃，心神受損，肝脾相剋，心腎俱傷，面部油膩，自汗，呼吸困難，胸脅疼痛，甚至昏迷，小便量少，脈弦實，寒熱往復，病情危急。治療需扶正固本，如同《內經》所言「調以甘藥」。黨參二錢，砂仁三分，沉水香四分，宋半夏一錢，甘草四分，赤芍一錢，合歡皮三錢，夜交藤五錢，茯神一錢半，香附四錢，炒穀芽一兩，北秫米三錢，遠志七分，胡桃二枚（帶殼），五加皮七錢。服用後，呼吸順暢，面部浮腫消退，病情好轉，繼續服用原方，但需謹慎調養。

第六方：西砂仁三分，茯神三錢，夜交藤五錢，合歡皮三錢，西黨參二錢半，香附三錢，五加皮五錢，胡桃二枚，水炙甘草五分，遠志七分，綠萼白梅花一錢，冬蟲夏草五分。 此方益脾舒肝，寧心安腎，睡眠安穩，呼吸順暢，諸症皆緩解。 繼續服用原方，並需注意休息，調整飲食，適應寒溫。

第七方：潞黨參三錢，歸身二錢，蓮子五錢，銀柴胡五分，於術一錢，遠志五分，香附三錢，生穀芽五錢，五加皮五錢，茯神三錢。