錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷七 (2)

1. 卷七

血止，晨嗆未除，納穀稍安，胃虛火逆，宜麥門冬湯止逆下氣。

麥冬（一錢半），生甘草（五分），金石斛（三錢），茯神（三錢），沙參（三錢），冬瓜子（三錢），宋半夏（五分），白米（一合），甜杏仁（三錢），牛蒡子（三錢）

咳嗆止，去南沙參，加西洋參。

（案257）羅少耕室，蓬萊鎮。因癸水不調，來且腹痛，自服九制香附丸以溫通，致黃帶綿綿而下，腰脊酸楚，日晡小腹墜脹，耳鳴，脈不揚，舌苔白。八脈皆虧，治宗葉氏溫柔澀法。

杜仲（三錢），海螵蛸（三錢），潞黨參（三錢），茯神（三錢），牡蠣（五錢），桑螵蛸（三錢），西黃耆（三錢），山藥（三錢），黑豆皮（三錢），炒穀芽（五錢）

（案258）何芳英，櫥頭涇。問得因跌傷，遂酒服不經方，下咽少頃，胸中舌上麻木而痛，湯水難入，面赤音閃，一字不可辨，大便下血，嘔惡脘痞，脈數大，苔黃厚，中毒也。用寇氏法。

甘中黃（一錢半），綠豆衣（五錢），貫眾（三錢），豆豉（三錢），金銀花（三錢），川黃連（三分），青黛（三分），元參（五錢），地丁草（一兩）

一劑愈。

（案259）羅少耕。突起腰痛偏左已三日矣，時止時作，左關弦勁而數，納食動作如常，斯乃肝膽相火內煽。治當苦寒折降之。

龍膽草（七分），川楝子（二錢），茯神（三錢），草梢（三分），生首烏（五錢），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），淡蓯蓉（二錢），女貞子（一錢半），柏子仁（三錢）

一帖痛止，依原方加減主之。加生地，去龍膽草。

（案260）楊小云，西門外。進仲景李根皮法，伏梁奔豚稍安，呵欠則臍下冷氣上升，直至於咽，脈數苔黃，乃膽火也，擬折降之。本方去葛根，加金鈴子。

陰分素虧則相火自旺，火性炎上，故其氣上衝也，仍當折伏之。

黃柏（七分），丹皮（一錢半），磁石（三錢），海蜇（五錢），龍膽（五分），桑葉（一錢半），龜甲（五錢），藕肉（一兩），李根白皮（五錢），辰茯神（一錢半），生穀芽（五錢）

諸候漸平，原方守服。

生首烏（三錢），南沙參（三錢），豬膽（一枚），穀芽（五錢），生棗仁（一錢半），李根皮（五錢），桑葉（一錢半），郁李仁（一錢半），云茯神（一錢半），丹皮（一錢半）

（案261）陸熾夫，住王宅。前年愈三旬，體素豐腴，性戀溫柔，加以誦讀太過，心神腎精俱傷。壬午二月患心神恍惚，即請醫，治用熟地、牛膝、龜、鹿等味。醫云：元氣大虛，陰陽交脫。

見其方案危急，心中惶惶，服藥後精流如注，少頃面赤汗淋，足冷至膝，神識無主，或誦讀文章，或哭或笑，乃延所親嘉邑黃翰卿診，用大劑救逆加附子，流精得止，汗不肯收，神狂，揚手擲足，不知人事，飲食亦廢。至足冷麵赤突至則神狂益甚，坐起毆人。黃云：陽氣雖回，尚未穩妥。

白話文：

[卷七]

出血止住後，早晨咳嗽嗆咳的症狀還沒消除，進食稍微好些，但胃虛火逆，適合用麥門冬湯來止逆降氣。

麥冬（1.5克），生甘草（0.5克），金石斛（3克），茯神（3克），沙參（3克），冬瓜子（3克），宋半夏（0.5克），白米（30克），甜杏仁（3克），牛蒡子（3克）

咳嗽嗆咳止住後，去掉沙參，加入西洋參。

（病例257）羅少耕，住蓬萊鎮。因為月經不調，伴隨腹部疼痛，自己服用九制香附丸溫經通絡，導致黃色白帶持續不斷，腰背酸痛，下午小腹墜脹，耳鳴，脈象不充實，舌苔白。八脈皆虛弱，採用葉氏溫補澀止的方法治療。

杜仲（3克），海螵蛸（3克），潞黨參（3克），茯神（3克），牡蠣（5克），桑螵蛸（3克），西黃耆（3克），山藥（3克），黑豆皮（3克），炒穀芽（5克）

（病例258）何芳英，住櫥頭涇。詢問得知因跌傷，隨即服用不當藥物，服藥後不久，胸部和舌頭麻木疼痛，難以吞咽湯水，臉紅聲音嘶啞，一個字都說不清楚，大便出血，嘔吐噁心，腹部痞滿，脈象數而有力，舌苔黃厚，屬中毒。使用寇氏的治療方法。

甘遂（1.5克），綠豆衣（5克），貫眾（3克），豆豉（3克），金銀花（3克），川黃連（0.3克），青黛（0.3克），元參（5克），地丁草（10克）

一劑藥就痊癒了。

（病例259）羅少耕。突然出現左側腰痛，持續三天，時好時壞，左關脈弦數，進食活動如常，這是肝膽相火內盛。治療應當用苦寒藥物瀉火降逆。

龍膽草（0.7克），川楝子（2克），茯神（3克），草梢（0.3克），生首烏（5克），川石斛（3克），瓜蔞皮（3克），淡蓯蓉（2克），女貞子（1.5克），柏子仁（3克）

一帖藥疼痛就止住了，按原方加減主治。加入生地，去掉龍膽草。

（病例260）楊小云，住西門外。服用仲景的李根皮方劑，奔豚氣稍有好轉，但打呵欠時則臍下冷氣上升，直達咽喉，脈象數，舌苔黃，這是膽火。擬用瀉火降逆的方法治療。原方去葛根，加入金鈴子。

陰液虧虛則相火旺盛，火性向上，所以氣向上衝，仍然應該瀉火降逆。

黃柏（0.7克），丹皮（1.5克），磁石（3克），海蜇（5克），龍膽（0.5克），桑葉（1.5克），龜甲（5克），藕肉（10克），李根白皮（5克），辰茯神（1.5克），生穀芽（5克）

諸症狀逐漸平緩，繼續服用原方。

生首烏（3克），南沙參（3克），豬膽（1個），穀芽（5克），生棗仁（1.5克），李根皮（5克），桑葉（1.5克），郁李仁（1.5克），云茯神（1.5克），丹皮（1.5克）

（病例261）陸熾夫，住在王宅。前年三十歲，體型肥胖，性格溫柔，加上讀書過度，心神和腎精都受損傷。壬午年二月患上心神恍惚，於是請醫生治療，用熟地、牛膝、龜板、鹿茸等藥物。醫生說：元氣大虛，陰陽離絕。

看他病情危急，心裡很害怕，服藥後精液大量流出，不久臉紅汗出，腳冷到膝蓋，神志不清，有時讀文章，有時哭有時笑，於是請親戚嘉邑黃翰卿醫生診治，用大劑量救逆藥物加上附子，精液流出停止了，但汗出不止，神志狂亂，揚手踢腳，不省人事，也不吃東西。腳冷臉紅突然加重時，神志狂亂更加嚴重，坐起來打人。黃醫生說：陽氣雖然回來了，還沒有穩定。