《慎五堂治驗錄》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 卷六
（案239）羅少耕內，壬午，蓬萊鎮。素有痰疾，壬午秋月瘧後傷風，日晚寒熱，咳嗽氣喘，痰稠，突然胸悶神昏，默默不語，目翳而閉，面如沃丹。作痰阻氣機，肺氣不宜治，用枇、蔞、旋、芩之類，一劑吐出稠痰盆許，胸舒神清，目張翳退。停藥二日，諸症復作，診得脈形左弦右滑，頭痛無汗，詢得換衣而復，不無風邪外閉之因。
即以前方加蒡、前、半夏，汗出而神清喘定；咳復作，痰出難，用冬瓜子、紫菀、白前、杏仁、橘皮、竹茹，一劑知，二劑已。
（案240）楊，幼。初起寒熱，陡然痙厥，五六時不蘇，熱如熾炭，胸前尤甚。此所謂熱深厥亦深也。勉擬芳香以開內竅。
至寶丹（一粒，調入），連翹（一錢半），羚羊角（二錢半），青蒿（一錢半），石菖蒲（七分），桑葉（三錢），桑枝（五錢），碧玉散（三錢），竹心（廿枝），廣鬱金（一錢半），薄荷（六分），竹二青（一錢半）
（案241）周，右。病中經到，熱湊血室，神昏夜重，身熱無汗，口苦而渴，胸煩氣喘，鼻煤而扇。伏氣所致，症非輕淺。勉擬清透為治，得汗再商他法。
青蒿（三錢），鬱金（一錢半），豆卷（三錢），丹皮（一錢半），薄荷（五分），碧玉散（三錢），銀花（三錢），枇杷葉（三錢），川貝（二錢），牛蒡子（二錢），桑葉（三錢），薔薇露（一兩半）
（案242）姚裕坤子。秋季伏暑化瘧，瘧止而邪尚未清，太陰受侮，先目胞浮腫，隨增腹脹如鼓，青筋滿絆，二便漸艱，身熱少汗，白疹隱隱，左脅作痛，寒熱復來。疏方以豆卷、藿香、大腹、杏、樸、枇、枳、蒿、蔞、冬瓜、苡米、姜衣、荷梗、旋覆、川楝、碧玉、忍冬、半夏、香附、穀芽等出入為方，十劑而瘳。
（案243）陸錫，壬午七月，橫瀝橋。育陰和陽，血止咳減，飲食漸加，惟心悸頭眩耳鳴，肛瘍未斂，乃營陰不足耳。擬王宇泰法治之，難免勞怯，奈何？
棗仁（一錢半），生牡蠣（五錢），穀芽（一兩），南沙參（三錢），蓮子（一兩），地骨皮（二錢半），竹茹（三錢），夜交藤（三錢），茯神（三錢），桑白皮（一錢半），冬瓜子（四錢）
屢進王氏法，咳嗽大減，心悸稍定，乃佳兆也。再擬原方參兩儀法，去竹茹，加洋參、直地。
（案224）錢，左，三橋。吐血盈盆，交節遇勞則發，面色黃而帶青，脘痛脈細便溏。昔人血病，每以胃藥收功，茲宗其法，然難速功。
金石斛（二錢），宋半夏（一錢），苡米（四錢），黃土（一兩），山茶花（四分，炒炭），旋覆花（一錢半），茯神（三錢），絲瓜絡（三錢），生香附（七分），穀芽（七錢）
又用歸脾湯收功。
（案245）邊屏成，壬午十月初一日，蘇家。正在種年，伏氣晚發，疹出即隱，灼熱無汗，時覺肢末形寒，神迷譫語，呼之即清，胸悶氣喘，大便溏薄，舌色乾黑，由根至尖邊質紅鮮，齒枯黑，唇燥裂，口渴，脈弦細。審症情是伏氣內陷，營衛交病，胃津欲竭，太陰氣化失司。
白話文：
[卷六]
（案239）羅少耕，壬午年在蓬萊鎮患病。素來有痰疾，壬午年秋月瘧疾痊癒後又傷風，日夜寒熱，咳嗽氣喘，痰稠，突然胸悶昏迷，不說話，眼睛朦朧閉合，臉色像塗了丹砂。診斷為痰阻礙氣機，肺氣不足，用枇杷葉、蔞麻子、旋覆花、黃芩等藥物治療，一劑藥就吐出很多稠痰，胸悶舒緩，神志清醒，眼睛也清亮了。停藥兩天，症狀又復發，診脈發現左脈弦細，右脈滑數，頭痛無汗，詢問得知是換衣服後復發的，應是風邪外閉所致。
於是根據之前的處方，加入蒼耳子、白芷、半夏，患者出汗後神志清醒，氣喘平息；咳嗽再次發作，痰液不易咳出，就用冬瓜子、紫菀、白前、杏仁、橘皮、竹茹，一劑見效，兩劑痊癒。
（案240）楊姓幼童。起初寒熱，突然抽搐，五六個時辰不醒，身體發熱像火燒一樣，胸前尤甚。這是熱邪深入，導致厥症也深重的意思。於是嘗試用芳香之藥來開通內部經絡。
使用至寶丹（一粒，調服），連翹（一錢半），羚羊角（二錢半），青蒿（一錢半），石菖蒲（七分），桑葉（三錢），桑枝（五錢），碧玉散（三錢），竹心（廿枝），廣鬱金（一錢半），薄荷（六分），竹葉（一錢半）。
（案241）周姓男子。病中經期來潮，熱邪聚集在血室，神志昏迷尤其在晚上加重，身熱無汗，口苦口渴，胸悶氣喘，鼻塞不通。這是伏暑之邪所致，病情不輕。嘗試用清熱解表的方法治療，待出汗後再考慮其他療法。
使用青蒿（三錢），鬱金（一錢半），豆豉（三錢），丹皮（一錢半），薄荷（五分），碧玉散（三錢），金銀花（三錢），枇杷葉（三錢），川貝母（二錢），牛蒡子（二錢），桑葉（三錢），薔薇露（一兩半）。
（案242）姚裕坤的兒子。秋季伏暑化為瘧疾，瘧疾停止但邪氣尚未清除，太陰經受損，一開始眼睛胞瞼浮腫，接著腹部脹大如鼓，青筋暴露，大小便困難，身熱少汗，隱約出現白疹，左脅疼痛，寒熱反覆發作。用豆豉、藿香、大腹皮、杏仁、樸硝、枇杷葉、枳實、青蒿、蔞麻子、冬瓜子、薏苡仁、薑皮、荷梗、旋覆花、川楝子、碧玉散、忍冬藤、半夏、香附、穀芽等藥物加減組方，十劑藥痊癒。
（案243）陸錫，壬午年七月在橫瀝橋患病。陰陽平和，咳嗽減少，血止，飲食逐漸增加，但仍然心悸頭暈耳鳴，肛門廔管尚未癒合，這是營陰不足造成的。擬用王宇泰的方法治療，但難免體力虛弱，怎麼辦呢？
使用酸棗仁（一錢半），牡蠣（五錢），穀芽（一兩），南沙參（三錢），蓮子（一兩），地骨皮（二錢半），竹茹（三錢），夜交藤（三錢），茯神（三錢），桑白皮（一錢半），冬瓜子（四錢）。
多次使用王氏的方法，咳嗽大大減輕，心悸也略微好轉，這是好兆頭。再次使用原方，參照兩儀法，去掉竹茹，加入西洋參、生地黃。
（案244）錢姓男子，住在三橋。吐血盈盆，勞累時加重，面色黃而帶青，胃脘疼痛，脈細，大便溏瀉。古代治療血病，常用胃藥治療，這次也遵循這個方法，但見效較慢。
使用石斛（二錢），半夏（一錢），薏苡仁（四錢），黃土（一兩），山茶花（四分，炒炭），旋覆花（一錢半），茯神（三錢），絲瓜絡（三錢），香附（七分），穀芽（七錢）。
又用歸脾湯來鞏固療效。
（案245）邊屏成，壬午年十月初一日在蘇家患病。正值收穫季節，伏暑之邪晚發，疹子一出就隱沒，灼熱無汗，時感四肢末端寒冷，神志恍惚，說胡話，呼喚則清醒，胸悶氣喘，大便溏稀，舌苔乾燥發黑，舌邊鮮紅，牙齒枯黑，嘴唇乾燥裂開，口渴，脈弦細。根據症狀判斷是伏暑之邪內陷，營衛俱病，胃液將盡，太陰經氣化失常。