《慎五堂治驗錄》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
（案211）王康候。遺患是龍相不清，陰精走泄，陰不斂陽，火升汗多，心怔神倦，治當壯水制火，斂陰涵陽。二加桂枝龍骨牡蠣湯加黃耆、蓮子、石斛、茯神。
（案212）蘇和尚女，壬午，南漳涇。溫邪內陷心包，身熱片時，神昏不語，不飲口噤，目定顴紅，四肢瘛引。詢得昨暮鼻衄，刻見是象，豈非入血之徵乎？勉擬芳香開泄，若得神蘇，再商他治。
鮮石菖蒲（五分），薄荷（五分），白薇（一錢半），銀花（三錢），鮮生地黃（五錢），元參（二錢半），連翹（二錢），丹皮（二錢半），鎊羚羊角（一錢半），菊花（四錢），大豆卷（四錢）
溫邪內陷宮城，進芳香開泄，神清口開，能飲能語，脈數目張，肢痙亦平。惟身熱未涼，舌紅口渴，邪有轉出之機，當乘勢達之為上策。
鮮生地（五錢），薄荷（五分），連翹（一錢半，去心），豆豉（四錢），川貝母（一錢半），元參（五錢），銀花（四錢），山梔（一錢半，炒），尖犀角（三分，磨沖），白薇（一錢半），桑葉（三錢）
（案213）萬小金妻，陽全涇。二月中患倏寒身熱，咳嗽頭痛，脈濡，舌紅苔黃，脘痞便閉，夜分神昏。斯伏氣也。書蒿、卷、枯、貝、桑、蟬、牛、枇、翹、杏等，一劑即愈。
（案214）顧耕室，壬午，西張河涇。寒熱有汗，朝輕暮重，脘痞不飢，溲少脈濡，病累二年，濕邪猶在，清化治之。
六一散（三錢），藿香（二錢），杏仁（三錢），鬱金（一錢半），大豆卷（一錢半），青蒿（一錢半），茵陳（一錢半），荷杆（二尺，去刺），製半夏（一錢半），苡仁（三錢），佩蘭（一錢半）
苦辛淡以通陽化濕，各恙去其一二，背寒足冷，肺氣不肅，痰飲支膈也。宜通為治。
杏仁（四錢），乾薑（五分），半夏（三錢），赤芍藥（一錢），防己（一錢半），五味（二分），茯苓（三錢），炙甘草（三分），桂枝（二分），竹瀝炒威靈仙（一錢）
屢投斂陰溫散，背寒足冷漸溫，痰亦稀少，舌苔未化，肺中宿邪留戀，巨陽氣不輸化，擬仲聖青龍小劑意。
乾薑（五分），杏仁（五錢），五味（五分），半夏（三錢），桂枝（三分），茯苓（三錢），附子（五分），白芍（一錢半），南沙參（四錢）
病去八九，依原守服，加於術七分。
（案215）唐雪岩，壬午，江家涇。始因便閉，自服通下，得便，反加咳嗽，痰黃氣穢，大便仍秘，脘間作痛，斯脾約症也。治以潤劑通腸。
蔞皮（四錢），杏仁（三錢），蓯蓉（一錢半），油歸身（一錢半），半夏（二錢），紫菀（三錢），旋覆花（二錢），枇杷葉（四錢），北沙參（三錢），茉莉花（四分），麻仁丸（四錢，煎湯送下）
白話文：
[卷六]
（案211）王康候，病因是腎陽不足，導致精液洩漏，陰陽失調，出現盜汗、心悸、神疲倦怠等症狀。治療應以滋陰補腎，固澀精氣為主。方劑用桂枝龍骨牡蠣湯加黃耆、蓮子、石斛、茯神。
（案212）蘇和尚的女兒，壬午年，住南漳涇。因溫邪入侵心包，出現間歇性發熱、神志昏迷、不語、拒飲、口緊閉、眼神呆滯、面頰潮紅、四肢抽搐等症狀。詢問得知昨天傍晚有鼻出血，考慮到這是血證的表現。初步使用芳香開泄之法，待病情好轉再作調整。
處方：鮮石菖蒲、薄荷、白薇、銀花、鮮生地黃、元參、連翹、丹皮、鎊羚羊角、菊花、大豆卷。
溫邪侵入心臟，使用芳香開泄法後，神志清醒，可以說話和飲水，脈象和眼神恢復正常，肢體抽搐也停止了。但發熱未退，舌紅口渴，邪氣有外轉的趨勢，應乘勢將邪氣徹底驅除。
處方：鮮生地黃、薄荷、連翹、豆豉、川貝母、元參、銀花、山梔、尖犀角、白薇、桑葉。
（案213）萬小金的妻子，住陽全涇。二月間突然出現寒熱交替、咳嗽頭痛、脈象濡弱、舌紅苔黃、脘腹痞滿、大便秘結、夜間神志昏迷等症狀，這是伏氣所致。使用蒿、卷柏、枯草、貝母、桑葉、蟬蛻、牛膝、枇杷葉、連翹、杏仁等藥物，一劑而愈。
（案214）顧耕室，壬午年，住西張河涇。寒熱交替，伴有汗出，早晨輕微，晚上加重，脘腹痞滿，不飢，小便量少，脈象濡弱，病情持續兩年，濕邪未除，需清化治療。
處方：六一散、藿香、杏仁、鬱金、大豆卷、青蒿、茵陳、荷梗、制半夏、苡仁、佩蘭。
使用苦辛淡藥物以疏通陽氣，化解濕邪，症狀有所緩解，但仍有背寒足冷、肺氣不肅、痰飲阻滯膈脈等症狀，需繼續疏通治療。
處方：杏仁、乾薑、半夏、赤芍藥、防己、五味子、茯苓、炙甘草、桂枝、竹瀝炒威靈仙。
多次服用斂陰溫散後，背寒足冷的情況有所改善，痰液也變稀少，但舌苔未化，肺中宿邪未除，陽氣仍未完全恢復，考慮使用類似仲景《傷寒論》中青龍湯的方劑。
處方：乾薑、杏仁、五味子、半夏、桂枝、茯苓、附子、白芍藥、南沙參。
病情好轉，繼續服用原方，並加入於術。
（案215）唐雪岩，壬午年，住江家涇。因大便秘結，自行服用通便藥物後，大便通暢，但反而加重了咳嗽，痰黃黏稠，氣味惡臭，大便仍然秘結，脘腹疼痛，這是脾胃受損的症狀。治療應以潤燥通便為主。
處方：蔞皮、杏仁、肉蓯蓉、油歸身、半夏、紫菀、旋覆花、枇杷葉、北沙參、茉莉花、麻仁丸（煎湯送服）。