錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷五 (9)

1. 卷五

葦根（五錢），冬瓜子（五錢），蛤殼（四錢），製半夏（一錢半），杏仁（五錢），旋覆花（一錢半），竹瀝（一杯），金石斛（三錢），苡仁（五錢），枇杷葉（五錢），穀芽（五錢）

寒涼得效，固二火為病也。星書所謂金見土則吉，此症是也。今診右脈未和，是肺胃之痰火未清，清其倉廩，肅其治節，理當有驗。

南北沙參（各三錢），苡仁（五錢），牡蠣（五錢），旋覆花（一錢半），冬瓜子（五錢），蛤殼（五錢），金斛（二錢），枇杷葉（五錢），香粳稻葉（五錢）

（案201）郁茂江正，蓬萊鎮。胸中煩滿，女科投劑，更為小腹並痛難支，痛緩納食即吐，甚至飲食不進，脈形右寸動數，舌苔微黃，是初孕也。擬安胎為主，清和胃氣輔之。

老桑葉（四錢），金石斛（四錢），蔞皮（七錢），穀芽（七錢），絲瓜絡（四錢），炙甘草（三分），橘皮（七分），竹青（三錢），枇杷葉（七錢），紫菀（五錢）

各恙咸減，加杜仲、白芍。

（案202）胡行順內，東皂涇。始起頭痛，行至足尖，還攻胸腹，脹悶不堪，氣喘，欲嘔不嘔，寐中驚擾不安，形寒忽熱，汗不能出，脈弦細，苔薄白。是風寒濕合而成痹也。其風氣勝者為行痹，驅風為主。

川羌活（一錢），旋覆花（三錢），蔞皮（四錢），蠶砂（三錢），淡豆豉（五錢），枇杷葉（四錢），山梔（五分），鬱金（二錢），薄荷葉（五分），代赭石（五錢），杏仁（四錢），蔻仁（五分）

服驅風順氣，寒熱喘嘔悉蠲，更衣一次，漸思納食，惟胸膈仍脹，風寒濕尚未盡楚，再當清熄餘氣。

前方去山梔、鬱金，加枳殼（一錢半）

（案203）範，右。寒熱旬余不解，一身皆腫，陰囊光亮，病久中虛，濕邪橫溢，先開元門，得汗為妙。

豆卷（五錢），青蒿（一錢半），苡仁（三錢），川牛膝（一錢半），藿香（一錢半），楝實（一錢半），靈仙（一錢半），海金砂（二錢），蔥須（一錢半），姜皮（七分），吳茱萸（二分），宋半夏（一錢半）

寒熱得汗而定，惟陰丸之腫未退，原方增味治之。

照方加桂枝（三分）、附子（三分）、燈心（三尺）

（案204）周，右，己卯四月，洋泉涇。始惡寒，後但熱不寒，頭痛耳聾，作惡便薄，喘咳痰多，面赤脅痛，舌紅苔黃，脈弦。是風溫內熾，肺胃受邪也，清展氣機為治，俾氣宣則熱解矣。

桑葉（三錢），白菊花（三錢），羚羊角（一錢半），川貝（三錢），蛤殼（五錢），牛蒡子（四錢），葦根（五錢），旋覆花（二錢），薄荷（五分），絲瓜絡（三錢），枇杷葉（五錢）

病瘥，胃液未振，痰仍黃稠，再擬方宗仲景以飲食消息之意。

糯秧（三兩），葦根（二兩），淡海蜇（一兩），地慄（二兩）

白話文：

[卷五]

第一方：處方包含葦根、冬瓜子、蛤殼、製半夏、杏仁、旋覆花、竹瀝、金石斛、苡仁、枇杷葉、穀芽等藥材，具有寒涼功效，用於治療因陰陽失調引起的疾病。 醫生判斷患者肺胃痰火未清，此方旨在清熱化痰。

第二方：處方包含南北沙參、苡仁、牡蠣、旋覆花、冬瓜子、蛤殼、金斛、枇杷葉、香粳稻葉等藥材，治療孕婦胸腹煩滿、腹痛、嘔吐等症狀，旨在安胎和調理胃氣。

第三方：處方包含老桑葉、金石斛、蔞皮、穀芽、絲瓜絡、炙甘草、橘皮、竹青、枇杷葉、紫菀等藥材，治療患者的某些疾病，病情好轉後加服杜仲、白芍。

第四方：處方包含川羌活、旋覆花、蔞皮、蠶砂、淡豆豉、枇杷葉、山梔、鬱金、薄荷葉、代赭石、杏仁、蔻仁等藥材，治療風寒濕痹，以驅風為主。病情好轉後，去除此方中的山梔、鬱金，並加入枳殼。

第五方：處方包含豆卷、青蒿、苡仁、川牛膝、藿香、楝實、靈仙、海金砂、蔥須、姜皮、吳茱萸、宋半夏等藥材，治療寒熱、水腫等症狀，旨在發汗利水。病情好轉後，加入桂枝、附子、燈心。

第六方：處方包含桑葉、白菊花、羚羊角、川貝、蛤殼、牛蒡子、葦根、旋覆花、薄荷、絲瓜絡、枇杷葉等藥材，治療風溫內熾，肺胃受邪，旨在清熱宣肺。病情好轉後，因胃液未復，痰仍黃稠，另用糯秧、葦根、淡海蜇、地慄等藥材調理脾胃。