《慎五堂治驗錄》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 卷五
茲擬膏方，從補胃益腎治。第虛極之體，陰陽易於畸重畸輕，故用小劑偵探，如合病機器，照方如進可也。
潞黨參（一兩半），歸身（八錢），白芍（一兩），於術（七錢），南沙參（二兩），黃耆（一兩半），甘草（三錢），石斛（一兩），茯苓（一兩半），北沙參（一兩），生地（一兩半），枸杞（八錢），東洋參（一兩），益智（三錢），蓯蓉（五錢），龍骨（七錢），西洋參（一兩），桔皮（五錢），杜仲（一兩半），牡蠣（一兩半，生）
上用河水浸，桑火熬濃，去渣，再熬至厚，用鹿角膠四錢、陳阿膠七錢收膏。每晨淡鹽湯沖服五匙。
（案197）戚茂子，庚辰，讀書港。始由耳耵腫痛，繼則灼熱無汗，刻下汗出熱熾，脈弦滑，舌紅苔薄白。此伏邪被外感引動也，清裡解表為治，非大柴胡雙解之謂，爰取微苦微辛，輕劑去實。
桑葉（四錢），夏枯花（一錢半），羚羊角（一錢半），連翹（一錢半），甘菊（四錢），枇杷葉（三錢），金銀花（一錢半），川貝（一錢半），牛蒡子（三錢），甘草梢（五分）
進表裡兩解，熱退十之八九，漸加咳嗽，是余氛未靖，前方再佐清營，希全效也。
桑葉（四錢），羚羊角（一錢），生草梢（五分），川斛（三錢），丹皮（一錢），杏仁霜（三錢），枇杷葉（三錢），穀芽（五錢），川貝（一錢半）
（案198）王大欣，庚辰。脈濡弦，苔白膩，舊有喘咳胸痹，目下脘腹攻痛，通則咳甚，金虛木實，法當培土。
上黨參（一錢半），炙甘草（五分），楝實（一錢半），橘皮（一錢），生穀芽（一兩），製半夏（二錢），茯苓（二錢），香附（三錢），砂仁末（四分）
中氣不足則地氣不升，天氣不降，天地交否，上下不通，前方添交泰法。
照方加桂枝、左金丸、旋覆花
（案199）周，右，庚辰。口甜膩糜一載，漸至納減遲運，心悸不寐，瀉泄溲少，半身不汗，日晡潮熱，脘腹火升，咽痛，舌光赤而干，脈濡弱。此脾胃太虛，濕熱積聚，不從小腸下泄而反注大腸，不治之證也。勉用東垣、仲陽法應之。
川連，藿香，草梢，生穀芽，防風，梔仁，燈心，金石斛
仲夏果歿。
（案200）姜芝泉，庚辰，南碼頭。每交夏令必形瘦喘咳，痰多納減，心悸神疲，大便堅澀，苔色膩黃，豈非火旺而煉液成痰之明證乎？昔以疏脾降胃收功，今佐清上，以保柔金，金清則肺無畏火之炎，且有生水之能也。
金石斛（三錢），杏仁（五錢），製半夏（三錢），葦根（四錢），江枳殼（五分），苡仁（五錢），旋覆花（三錢），穀芽（一兩），冬瓜子（五錢），蘭葉（二錢），枇杷葉（四錢）
交夏必氣喘涎嗽，形瘦目黃，納減無味，是濕熱內盛，令火助之，火復生濕，濕得火則煉液成痰，故右脈獨弦，病居肺胃二經，治當肅化。蓋金為義，賴寒以制其剛，土為信，喜涼以潤土之精神也。
白話文：
[卷五]
這裡擬定膏方，從滋補脾胃、益腎來治療。因為患者身體極度虛弱，陰陽容易失衡，所以用小劑量試探，如同調整機器一般，按方劑服用即可。
藥方：潞黨參（一兩半）、生地黃（八錢）、白芍藥（一兩）、蒼朮（七錢）、南沙參（二兩）、黃耆（一兩半）、甘草（三錢）、石斛（一兩）、茯苓（一兩半）、北沙參（一兩）、生地黃（一兩半）、枸杞子（八錢）、人參（一兩）、益智仁（三錢）、肉蓯蓉（五錢）、龍骨（七錢）、西洋參（一兩）、陳皮（五錢）、杜仲（一兩半）、牡蠣（一兩半，生）
以上藥材用河水浸泡，桑柴慢火熬煮濃縮，去除藥渣，再熬煮至濃稠，加入鹿角膠四錢、阿膠七錢收膏。每天早晨用淡鹽湯沖服五匙。
（病例197）戚茂子，庚辰年，讀書港。起初是耳垢腫痛，接著出現灼熱無汗，之後汗出熱盛，脈象弦滑，舌頭紅，苔薄白。這是伏藏的邪氣被外感引動，應該清裡解表治療，不是大柴胡湯那樣的重劑，於是選用微苦微辛，劑量輕的藥物來瀉實。
藥方：桑葉（四錢）、夏枯草（一錢半）、羚羊角（一錢半）、連翹（一錢半）、甘菊（四錢）、枇杷葉（三錢）、金銀花（一錢半）、川貝母（一錢半）、牛蒡子（三錢）、炙甘草梢（五分）
服用此方後表裡兩解，熱退了八九成，漸漸出現咳嗽，這是餘邪未清，前方再加清營藥物，希望能完全痊癒。
藥方：桑葉（四錢）、羚羊角（一錢）、炙甘草梢（五分）、川貝母（三錢）、丹皮（一錢）、杏仁霜（三錢）、枇杷葉（三錢）、穀芽（五錢）、川貝母（一錢半）
（病例198）王大欣，庚辰年。脈象濡弦，舌苔白膩，舊有喘咳胸痹，眼下脘腹疼痛，活動則咳嗽加重，這是金虛木實，應該培土治療。
藥方：黨參（一錢半）、炙甘草（五分）、楝實（一錢半）、陳皮（一錢）、生穀芽（一兩）、制半夏（二錢）、茯苓（二錢）、香附（三錢）、砂仁末（四分）
因為中氣不足，導致地氣不升，天氣不降，天地之氣不能交合，上下不通，所以前方再加調和陰陽的藥物。
加藥：桂枝、左金丸、旋覆花
（病例199）周某，庚辰年。口甜膩粘，持續一年，漸漸出現食慾減退、消化不良、心悸失眠、大便稀溏、小便減少、半身不汗、午後潮熱、脘腹火熱、咽喉疼痛，舌頭光紅乾燥，脈象濡弱。這是脾胃太虛，濕熱積聚，濕熱不能從小腸排出反而逆流入大腸，這是難治的病症，勉力採用李東垣、張仲景的方法治療。
藥方：川連翹、藿香、炙甘草梢、生穀芽、防風、梔子、燈芯草、金石斛
仲夏時節，病人去世。
（病例200）姜芝泉，庚辰年，南碼頭。每年夏季都會出現消瘦、喘咳、痰多、食慾減退、心悸乏力、大便秘結、舌苔膩黃，這難道不是火旺而煉液成痰的明顯證據嗎？以前用疏理脾胃、降逆的方法收到了效果，現在再加清上焦的藥物，以滋補肺金，肺金清肅則肺部就不會害怕火的灼熱，而且還能產生津液。
藥方：金石斛（三錢）、杏仁（五錢）、制半夏（三錢）、蘆根（四錢）、枳殼（五分）、薏苡仁（五錢）、旋覆花（三錢）、穀芽（一兩）、冬瓜子（五錢）、蘭草葉（二錢）、枇杷葉（四錢）
每年夏季都會出現氣喘、咳嗽、痰多、消瘦、目黃、食慾減退、味覺喪失，這是濕熱內盛，火邪助長濕邪，火又生濕，濕邪得火則煉液成痰，所以右脈獨弦，病在肺胃二經，治療應該肅降化痰。因為金主肅降，需寒涼之品以制其剛，土主信，喜涼以潤其精神。