錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷五 (6)

1. 卷五

陳皮，木香，香薷，穀芽，豆卷，附子，茯苓，蔥，桂枝，於術，苡仁

五帖腫退七八。

（案189）余太太，壬午十月，東皋村。服兩和木土，腹痛下利俱減，痰亦漸少，惟午後形寒。此血去營虛也，前方添以調營。

白芍（三錢），炙草（五分），茯神（三錢），山藥（三錢），歸身（一錢半），陳皮（五分），杜仲（一錢半），穀芽（五錢），金斛（一錢半），大棗（二枚，姜炒），伏龍肝（三錢）

肝脾不和，藏統失司，補營為主，佐以兩和，數十劑而病減十之八九。近因肺受寒邪，以辛溫之品發散之。

蘇葉（五分），甘草（五分），牛蒡子（一錢半），前胡（一錢半），桑葉（一錢半），白菊花（四錢），橘紅（五分），杏霜（一錢半），旋覆花（一錢半），薑、棗

膏方用《千金》內補建中湯加山藥、杜、仲、蓮、斛。（癸未秋分故。）

（案190）周師泰，壬午十一月，東皂涇。喘咳交冬必發，昨日陡患腹中氣上衝胸，吐蛔心悸，頭疼肢冷，喘咳痰聲如鋸，脈細帶弦，右寸浮滑。肝陽犯胃凌心，宿飲乘勢上泛，權擬鎮降。

代赭石（五錢），製半夏（三錢），橘皮（七分），蘇梗（一錢半），旋覆花（三錢），茯苓（三錢），薑片（四分），楝實（七分），螺螄殼（五錢），川桂枝（一分半），竹皮（一錢半），左金丸（二分），廣鬱金汁（二匙）

一劑痰平，食粥復病。加焦穀芽一兩、生香附二錢，去蘇梗、鬱金，更以苓桂朮甘湯加車、膝、桑皮善後。

（案191）陸頌臣夫人，壬午。背疼目脹，經來百節煩疼，目花耳鳴，作血枯氣竭肝傷，用岐伯血枯方得效，膏劑仍宗原法增味。

烏賊骨（四兩），熟地（三兩），麥冬（一兩半），茯神（三兩），茜根炭（一兩），杞子（一兩半），黃耆（二兩），西洋參（二兩），線魚膠（一兩），歸身（一兩半），蓯蓉（一兩半），沙苑子（一兩半），黃雀卵（十二枚），香附（二兩），白芍（一兩半），紫石英（一兩半），湖杜仲（五兩）

煎膏出火氣，每日用橘葉或砂仁湯送下五六錢。甲申八月已懷麟五六月矣。

（案192）童翼臣姨丈膏方，庚辰十一月二十日定。易傷風邪，耳鳴，心用過度則悸，是肺金相傅不足也。

黃耆（五兩），防風（一兩），西洋參（三兩），於術（一兩），百合（三兩），茯神（三兩），北沙參（三兩），丹參（一兩半），杞子（一兩半，青鹽拌），菊花（四兩），柏子仁（三兩），黑豆衣（三兩），白芍（一兩半），桑枝（四兩），桑葉（三兩），川楝子（一兩）

雨水浸藥一晝夜，桑柴文火熬濃，去渣，用飴糖三兩、藕粉二兩收膏。早晚米飲調服三匙。

（案193）童伯田。酒毒傷胃，舌麻干辣，甘寒救之。庚辰年十一月二十日定膏滋方。

白話文：

[卷五]

案189：余太太，壬午年十月，東皋村。服用兩和湯與土方，腹痛、腹瀉都減輕，痰也漸少，但午後感覺怕冷。這是血去營虛的症狀，之前的方劑再加入調補氣血的藥物。處方：白芍、炙甘草、茯神、山藥、當歸、陳皮、杜仲、穀芽、石斛、大棗（薑炒）、伏龍肝。肝脾不和，氣血失調，以補益氣血為主，輔以兩和湯，服用數十劑後，病情好轉了八九成。最近因為肺受寒邪，用辛溫藥發散寒邪。處方：蘇葉、甘草、牛蒡子、前胡、桑葉、白菊花、橘紅、杏仁霜、旋覆花，生薑、大棗。膏方採用《千金方》內補建中湯，再加入山藥、杜仲、蓮子、石斛。（癸未年秋分制定）。

案190：周師泰，壬午年十一月，東皂涇。咳嗽喘息每年冬天必發，昨天突然腹中氣往上衝到胸口，嘔吐蛔蟲，心悸，頭痛肢體冰冷，咳嗽喘息痰聲如鋸子，脈細弦，右寸脈浮滑。肝陽犯胃，影響到心臟，宿積的飲邪趁勢上泛，暫時以鎮降為治。處方：代赭石、制半夏、橘皮、蘇梗、旋覆花、茯苓、生薑片、楝實、螺螄殼、川桂枝、竹茹、左金丸、廣鬱金汁。一劑藥後痰液平息，吃了粥後又復發。加焦穀芽、生香附，去掉蘇梗、鬱金，再用苓桂朮甘湯加車前子、狗膝、桑白皮善後調理。

案191：陸頌臣夫人，壬午年。背痛眼睛腫脹，月經來潮時全身疼痛，眼睛模糊耳鳴，這是血枯氣竭肝臟受損的症狀，用岐伯血枯方效果很好，膏劑仍沿用原方並增加藥物。處方：烏賊骨、熟地黃、麥冬、茯神、茜根炭、枸杞子、黃耆、西洋參、魚膠、當歸、肉蓯蓉、沙苑子、黃雀卵、香附、白芍、紫石英、杜仲。煎膏後去除火氣，每天用橘葉或砂仁湯送服五六錢。甲申年八月已懷孕五六月了。

案192：童翼臣姨丈膏方，庚辰年十一月二十日制定。容易受傷風寒，耳鳴，心臟使用過度就心悸，這是肺金不足的症狀。處方：黃耆、防風、西洋參、蒼朮、百合、茯神、北沙參、丹參、枸杞子（青鹽拌）、菊花、柏子仁、黑豆衣、白芍、桑枝、桑葉、川楝子。雨水浸泡藥物一夜，用桑柴小火慢熬濃縮，去渣，加入飴糖、藕粉收膏。早晚用米湯調服三匙。

案193：童伯田。酒精中毒傷胃，舌頭麻木乾燥灼熱，用甘寒藥物治療。庚辰年十一月二十日制定膏滋方。