錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷四 (8)

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卷四 (8)

1. 卷四

茯神(三錢),石菖蒲(六分),製半夏(一錢半),遠志(一錢),茉莉花(三分,後入),白檀香汁(三分,衝入),穀芽(一兩),伏龍肝(一兩),白螺螄殼(三錢)

以補中益氣湯善後。

(案150)陳硯香妾,辛巳,孫家角。肝主藏血,脾主統血,二臟不足,藏統失司,崩漏如注。調補肝脾,理當速服。

潞黨參(一錢半),醋炒香附(三錢),甘草(三分),伏龍肝(一錢半),醋炒歸身(二錢),遠志(六分),甜新會(五分),大東白芍(二錢),茯神(三錢),貫眾炭(一錢半),金扁石斛(三錢),穀芽(一兩)

(案151)熊榮卿,辛巳年九月廿九日,草菴港。瘧後留邪移上,致咳嗽背寒,涕黃辛苦。治以清泄。

桑葉(三錢),牛蒡子(三錢),蒼耳子(三錢),杏仁(三錢),前胡(一錢半),鯽魚膽(三枚),白芷炭(五分),杷葉(五錢),蟬衣(五分),藿香葉(一錢半),象貝母(三錢),雞蘇散(一錢半)

(案152)李,左,辛巳,郭澤塘口。先咳後血,肺衛心營皆病矣。脈弦苔糙,治以華元化法。

蛤殼(五錢),枇杷葉(五錢),竹茹(七錢),側柏炭(三錢),辰砂(三分),旋覆花(三錢),藕節(三枚),田三七(三分),青黛(四分),冬瓜子(四錢),白前(一錢半)

(案153)徐官人,辛巳十月,更漏橋。瘧疾早截,邪戀脾虛,水濕久漬,逆行犯肺,氣喘咳嗽。膀胱氣化失司橫溢,一身陡腫,下及陰囊,脈渾苔糙。昔王節齋言:「先脹後喘者,屬脾。當實脾行水,清金次之。」斯宗其旨。

生苡仁,防己,蠶砂,枇杷葉,青蒿,川楝子,豆卷,射干,桂枝,威靈仙,杏仁,蔥須,血珀,絲瓜絡,燈心

土虛不制水濕,上泛逆至肺而制節失司,不能通調水道,下輸膀胱,水邪橫溢,一身浮腫,喘咳不休。進劑後腫喘減十之三四,咳嗽依然。今添開上閘,上閘啟,而下流自速矣。

杏仁(四錢),枇杷葉(五錢),防己(一錢半),苡仁(五錢),大豆卷(三錢),冬瓜子皮(各一兩),燈心(四分),琥珀(三分),忍冬藤(四錢),海金砂(三錢),赤豆(一合),蔥須(一錢半),絲瓜絡(三錢)

(案154)朱葵子,辛巳十一月,高頂。溫邪吸入,未經清泄,坐失機宜,化燥劫津,身熱汗下而不淡,齒焦唇紫苔黑,咳嗽痰韌,口渴引飲,溲則莖痛,陰亦涸矣。勉擬甘寒法,救津泄邪,希圖百一。

鮮石斛(一兩),牛蒡子(四錢),桑葉(二錢),竹茹(三錢),鮮沙參(七錢),薄荷(七分),夏枯花(三錢),知母(一錢半),羚羊角(一錢半),元參(四錢),枇杷葉(七錢),川貝(一錢半)

白話文:

[卷四]

方劑一:茯苓三錢、石菖蒲六分、製半夏一錢半、遠志一錢、茉莉花三分(後下)、白檀香汁三分(沖入)、穀芽一兩、伏龍肝一兩、白螺螄殼三錢。 以補中益氣湯善後。

案150:陳硯香妾,辛巳年,孫家角。肝臟負責藏血,脾臟負責統血,兩臟功能不足,導致藏血統血失常,出現崩漏不止的症狀。需調理肝脾,應立即服用藥物。藥方:潞黨參一錢半、醋炒香附三錢、甘草三分、伏龍肝一錢半、醋炒當歸二錢、遠志六分、甜杏仁五分、白芍藥二錢、茯苓三錢、貫眾炭一錢半、金釵石斛三錢、穀芽一兩。

案151:熊榮卿,辛巳年九月廿九日,草菴港。瘧疾痊癒後餘邪上犯,導致咳嗽、背寒、黃涕、口苦等症狀。需清泄治療。藥方:桑葉三錢、牛蒡子三錢、蒼耳子三錢、杏仁三錢、前胡一錢半、鯽魚膽三枚、白芷炭五分、枇杷葉五錢、蟬蛻五分、藿香葉一錢半、象貝母三錢、雞蘇散一錢半。

案152:李某,辛巳年,郭澤塘口。先咳嗽後咯血,肺衛、心營都已受損。脈象弦數,舌苔粗糙,需用華元化法治療。藥方:蛤殼五錢、枇杷葉五錢、竹茹七錢、側柏炭三錢、硃砂三分、旋覆花三錢、藕節三枚、田三七三分、青黛四分、冬瓜子四錢、白前一錢半。

案153:徐某,辛巳年十月,更漏橋。瘧疾初期就截斷治療,邪氣滯留在脾臟,脾虛,水濕久積,逆行犯肺,導致氣喘咳嗽。膀胱氣化功能失常,水液橫溢,全身浮腫,腫脹波及陰囊,脈象沉弱,舌苔粗糙。以前王節齋說:「先脹後喘是脾虛,應先實脾行水,再清肺。」本方以此為宗旨。藥方:生薏苡仁、防己、蠶砂、枇杷葉、青蒿、川楝子、大豆卷、射干、桂枝、威靈仙、杏仁、蔥白、血竭、絲瓜絡、燈芯草。 因體內虛弱不能制約水濕,水濕上犯肺臟,膀胱氣化功能失常,無法通利水道,水邪橫溢,全身浮腫,喘咳不止。服藥後腫脹喘息減輕三成,咳嗽仍然存在,現加強利水藥物。藥方:杏仁四錢、枇杷葉五錢、防己一錢半、薏苡仁五錢、大豆卷三錢、冬瓜皮各一兩、燈芯草四分、琥珀三分、忍冬藤四錢、海金砂三錢、赤小豆一合、蔥白一錢半、絲瓜絡三錢。

案154:朱葵子,辛巳年十一月,高頂。溫邪入侵,未及時清泄,錯失良機,導致津液耗傷,身體發熱,汗出而不清澈,齒燥唇紫,舌苔黑,咳嗽痰粘稠,口渴飲水,小便時會陰部疼痛,陰部乾燥。擬用甘寒之法,滋陰泄邪,希望能有所好轉。藥方:鮮石斛一兩、牛蒡子四錢、桑葉二錢、竹茹三錢、鮮沙參七錢、薄荷七分、夏枯草三錢、知母一錢半、羚羊角一錢半、玄參四錢、枇杷葉七錢、川貝母一錢半。