《慎五堂治驗錄》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 卷四
（案135）李少畲，辛巳四月，楊家角。養生者云，人生精氣神三寶，能保三者身不老。尊恙久遺傷精，精虛無以化氣，氣虛無以護神，寐中神弛，醒則咽乾、失氣，脈形細弦，五更時泄。宜仲景法以補氣調元，益精安神。景岳謂：精因氣而虛者，是當補氣以生精；氣因精而虛者，是當益精以固氣。氣精相合，不可須臾離也。
上黨參（一錢半），白芍藥（一錢半），甘草（五分），山藥（三錢），大有耆（一錢半），花龍骨（一錢半），桂枝（二分），蓮子（三錢），川杜仲（三錢），生牡蠣（五錢），茯神（三錢）
止泄安寐。加益智仁、細生地、薑汁炒紅棗。
（案136）陳幼，辛巳八月初三日，東陳家灣。噤口痢疾，五色相見，小溲短少，最為難治，權擬清泄，觀變易法。
藿香（一錢半），赤芍（一錢半），穀芽（五錢），鮮佛手（一錢半），木香（七分），青蒿（五錢），豆豉（三錢），薄荷葉（五分），黃土（五錢），姜皮（五分），防風（七分）
（案137）唐亦園室，辛巳八月初二。按仲聖云：厥陰之為病，乾嘔吐涎沫，氣上撞心，心中疼熱，飢而不食，腹痛而下利。擬和肝安脾治之。方用：
赤芍（二錢），甘草（三分），桂枝（五分），黃連（三分），半夏（一錢半），茯神（三錢），吳萸（五分），楝實（二錢），金斛（三錢），佛手（二錢），蘭葉（三錢），蓮子（三錢）
此複方之劑也，大意宗《內經》辛勝酸，甘勝咸之類，籍其剋制以圖功耳。方中楝實之苦，萸、桂之辛，甘草之甘，谷、茯之淡，正《內經》肝病全體之治。一劑知，數劑已。
（案138）吳書堂正，辛巳九月初六，崑山西門。濕熱蘊於膚腠分肉之間，發出疹癧如癰，擬在涇先生法治之。
蒼朮皮（五分），桑葉（三錢），菊花（三錢），白蘚皮（二錢），細生地（五錢），芝麻（二錢），赤豆（五錢），赤茯苓（三錢），樺皮（五分），忍冬藤（三錢）
加苦參、川柏即愈。
（案139）吳庭採子，辛巳八月初一，張河涇。發熱齊腋而還，汗出不能至足，喘咳鼻扇，臍左脹痛，濕熱久羈，氣血不利，欲作內癰也。連服增味三仁湯即愈。備方如下：
生苡仁（四錢），杏仁（三錢），桃仁（一錢半），冬瓜仁（四錢），川貝母（三錢），銀花（三錢），甘草（三分），枇杷葉（一兩），湖丹皮（一錢半），黑豆卷（三錢）
（案140）顧洪卿，辛巳十月，河泥橋。氣逆咳嗽，痰帶血絲。症是木火刑金，治主緩肝保肺。
枇杷葉（五錢），杏仁（三錢），白前（二錢），冬瓜子（三錢），川貝母（三錢），牡蠣（五錢），沙參（一錢半），淡蓯蓉（二錢），川百合（三錢），甘草（三分），茯苓（一錢半）
白話文：
[卷四]
（案135）李少畲，辛巳年四月，在楊家角。養生家說，人體有精氣神三寶，能守護這三者，身體就不會衰老。您久病傷精，精氣不足以化生氣，氣虛不足以護養神，睡覺時神氣鬆弛，醒來就咽喉乾燥、氣虛，脈象細弱而弦急，五更時分腹瀉。應該用仲景的療法來補氣調和元氣，滋補精氣，安神寧心。景岳說：精氣不足是因為氣虛導致的，就應該補氣以生精；氣虛是因為精不足導致的，就應該滋補精氣以鞏固元氣。氣與精相互依存，片刻也不能分離。
處方：黨參（一錢半）、白芍藥（一錢半）、甘草（五分）、山藥（三錢）、大棗（一錢半）、龍骨（一錢半）、桂枝（二分）、蓮子（三錢）、杜仲（三錢）、牡蠣（五錢）、茯神（三錢）
功效：止瀉安眠。再加益智仁、生地黃、薑汁炒紅棗。
（案136）陳幼，辛巳年八月初三日，東陳家灣。患噤口痢疾，大便五色俱見，小便短少，這是非常難治的病症，暫時擬定清熱瀉下的治療方案，觀察病情變化再調整治療方法。
處方：藿香（一錢半）、赤芍藥（一錢半）、穀芽（五錢）、鮮佛手（一錢半）、木香（七分）、青蒿（五錢）、豆豉（三錢）、薄荷葉（五分）、黃土（五錢）、薑皮（五分）、防風（七分）
（案137）唐亦園室，辛巳年八月初二日。根據仲景的醫案記載：厥陰病的症狀是乾嘔吐涎沫，氣逆衝擊心胸，心中疼痛發熱，飢餓而不思飲食，腹痛下痢。擬定疏肝健脾的治療方案。
處方：赤芍藥（二錢）、甘草（三分）、桂枝（五分）、黃連（三分）、半夏（一錢半）、茯神（三錢）、吳茱萸（五分）、楝實（二錢）、牡蠣（三錢）、佛手（二錢）、蘭葉（三錢）、蓮子（三錢）
這是一個複方，主要的意思是遵從《內經》中“辛味勝酸味，甘味勝鹹味”的理論，利用藥物的克制作用來達到治療效果。方中楝實的苦味，茱萸、桂枝的辛味，甘草的甘味，茯苓、山藥的淡味，正是《內經》中治療肝病的整體方案。一劑見效，幾劑即可痊癒。
（案138）吳書堂正，辛巳年九月初六，崑山西門。濕熱鬱結於皮膚肌肉之間，出現疹子，像癰疽一樣，擬用涇先生的療法治療。
處方：蒼朮皮（五分）、桑葉（三錢）、菊花（三錢）、白蘚皮（二錢）、生地黃（五錢）、芝麻（二錢）、赤豆（五錢）、赤茯苓（三錢）、樺樹皮（五分）、忍冬藤（三錢）
再加苦參、側柏葉即可痊癒。
（案139）吳庭採子，辛巳年八月初一日，張河涇。發熱到腋下就退了，汗出不能到達腳部，喘咳鼻塞，左臍脹痛，濕熱久留，氣血運行不暢，將要形成內癰。連續服用加味三仁湯即痊癒。處方如下：
處方：苡仁（四錢）、杏仁（三錢）、桃仁（一錢半）、冬瓜仁（四錢）、川貝母（三錢）、金銀花（三錢）、甘草（三分）、枇杷葉（一兩）、丹皮（一錢半）、黑豆（三錢）
（案140）顧洪卿，辛巳年十月，河泥橋。氣逆咳嗽，痰中帶血絲。症狀是木火克金，治療應以緩肝護肺為主。
處方：枇杷葉（五錢）、杏仁（三錢）、白前（二錢）、冬瓜子（三錢）、川貝母（三錢）、牡蠣（五錢）、沙參（一錢半）、淡蓯蓉（二錢）、川百合（三錢）、甘草（三分）、茯苓（一錢半）