《慎五堂治驗錄》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 卷四
帶葉蘇梗（一錢半），豆豉（三錢），威靈仙（七分），炒香白芷（六分），桑葉（三錢），桑枝（五錢），六神麯（三錢），廣藿香葉（一錢），薄荷（六分），大豆卷（三錢），蟬衣（七分）
（案124）姜鳳南，癸未九月，沙羅村。噎膈吐沫，脈細舌白，乃氣鬱肺痿也。
炮薑炭（四分），合歡花（一錢），橘皮（一錢），石英（三錢），水炙草（四分），沉香屑（四分），竹茹（三錢），桃隔（一錢），枇杷葉（三錢），製半夏（一錢半），米蛀（五條）
噎沫減半，能食飯二口，是轉松之兆也。加柿蒂四枚。
（案125）錢誠德子。先吐蛔，後身熱，寐蘇神狂，妄語不食，胸悶，脈數苔黃，將屆立冬，伏氣遽發，有不重不休之險，且擬清透治之。
青蒿（三錢），鱉甲（三錢），宋半夏（一錢半），竹茹（二錢），姜衣（三分），蟬衣（一錢半），益元散（三錢），稻葉（一兩），桑葉（三錢），豆卷（三錢），金銀花（三錢）
汗出不暢，神識已清。去半夏，加枇杷葉、川貝母、薄荷葉。
（案126）姚在明媳，十月。脘痛嘔涎，進劑嘔止，痛緩復甚，脈細弦，自汗出。見交冬令，木得母勢而尤橫，肝鬱將軍，恐有卒厥之險，擬辛酸甘苦複方治之。
川桂枝（五分），烏梅（二分），左金丸（五分），新絳（四分），白芍藥（二錢），甘草（五分），金鈴子（二錢），旋覆花（三錢），橘絡（八分），香附（三錢），蘇羅子（三錢），蔥管（一尺），白螺螄殼，綠萼白梅花
痛緩，氣升，胸悶。去絳、螺、蔥管，加四磨飲。
（案127）王壽夫室，辛巳十二月。脘痛三候，痛引腰背，帶下綿綿，脈小緊數。先擬宣痹，後當培補奇經。
生香附（二錢），製半夏（一錢半），茯神（三錢），楝實（一錢半），瓜蔞皮（三錢），旋覆花（一錢半），薤白（一錢半），紫菀（一錢半），蘇羅子（三錢），老蘇梗（七分），杜仲（一錢半）
《經》以任脈為病帶下瘕聚；陰維為病苦心痛。八脈隸於肝腎，胃為水穀之海，生化之源。故茲擬膏方，從當歸內補、建中湯增味。
當歸身（三兩），生地（三兩），製半夏（二兩），杜仲（三兩），大黃耆（一兩半），香附（三兩），麥冬（二兩），旋覆花（二兩），楝實（二兩），蘇羅子（一兩半），紫菀（一兩半），甘草（一兩），茯神（三兩），烏賊骨（一兩半），螺螄殼（二兩），紅棗（三兩）
上用河水煎濃去渣，收厚，入燉烊阿膠一兩半、飴糖一兩半成膏，出火氣。每日早晨米飲沖服四五匙。
（案128）周亦新室，辛巳十二月，朔望涇。脘痛吐厥，則桂枝加桂合奔豚湯得效，而病後不任勞，煩勞則納食運化遲滯，心中怔怔，頭痛頭眩，目胞時見臥蠶之狀，足跗微浮。據病證因，是脾虛氣不斡旋也。按，脾稱諫議之官，知周出焉，位居中央，於行為土，於卦為坤，其色為黃，其音為宮，其隸屬之部位者，四肢也。
白話文：
[卷四]
案124：姜鳳南，癸未年九月，沙羅村。患者噎膈嘔吐涎沫，脈象細弱，舌苔潔白，這是氣鬱導致肺部虛弱的症狀。處方：炮姜炭、合歡花、橘皮、石英、水炙甘草、沉香屑、竹茹、桃仁隔膜、枇杷葉、製半夏、米蟲（米蛀）。
服藥後，噎膈嘔吐減輕一半，能吃兩口飯，這是病情好轉的徵兆。再加柿蒂四枚。
案125：錢誠德的兒子。先前嘔吐蛔蟲，之後發熱，時睡時醒，神志不清，胡言亂語，不吃東西，胸悶，脈象數而有力，舌苔黃厚。將近立冬，伏邪之氣突然發作，病情危急，應當清熱解毒。處方：青蒿、鱉甲、宋半夏、竹茹、薑皮、蟬衣、益元散、稻葉、桑葉、大豆卷、金銀花。
服藥後，汗出不暢，神志已清醒。去半夏，再加枇杷葉、川貝母、薄荷葉。
案126：姚在明媳婦，十月。胃脘疼痛，嘔吐涎沫，服藥後嘔吐停止，疼痛減輕後又加重，脈象細弱而弦急，自汗出。正值冬季交替之時，木氣得不到母氣（土氣）的滋養而過於亢盛，肝氣鬱結，恐有突然昏厥的危險，擬用辛溫酸甘苦的複方治療。處方：川桂枝、烏梅、左金丸、生地黃（新絳）、白芍藥、甘草、金鈴子、旋覆花、橘絡、香附、蘇羅子、蔥白、白螺螄殼、綠萼白梅花。
疼痛減輕，氣機上升，但仍胸悶。去生地黃、白螺螄殼、蔥白，加四磨飲。
案127：王壽夫的妻子，辛巳年十二月。胃脘疼痛持續三日，疼痛牽引到腰背部，帶下量多，脈象細小緊數。先考慮疏通經絡，之後再考慮滋補奇經八脈。處方：生香附、製半夏、茯神、楝實、瓜蔞皮、旋覆花、薤白、紫菀、蘇羅子、老蘇梗、杜仲。
根據經方理論，任脈病變導致帶下和癥瘕積聚；陰維脈病變導致心痛。八脈屬於肝腎，胃是水穀之海，氣血生化的根本。因此，擬用膏方，以當歸補血、建中湯和胃。處方：當歸、生地黃、製半夏、杜仲、黨參（大黃耆）、香附、麥冬、旋覆花、楝實、蘇羅子、紫菀、甘草、茯神、烏賊骨、螺螄殼、紅棗。
用河水煎煮濃縮去渣，收膏，加入阿膠和飴糖，熬製成膏，每日早晨用米湯沖服四五匙。
案128：周亦新妻子，辛巳年十二月，朔望日。胃脘疼痛，嘔吐昏厥，服用桂枝加桂合奔豚湯後有效，但病後體力不支，稍勞則食慾不振，消化不良，心中慌慌，頭痛頭暈，眼瞼偶爾出現臥蠶狀浮腫，足跗部輕微浮腫。根據病症分析，這是脾虛氣機不利造成的。脾臟如同諫議官，主管運化，位於中央，五行屬土，八卦屬坤，顏色為黃，聲音為宮，其所主導的部位是四肢。