《慎五堂治驗錄》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 卷三
苡仁（一錢半），冬瓜子（三錢），茯神（三錢），枇杷葉（三錢），杏仁（一錢半），白燈心（二錢），射干（一錢半），金石斛（三錢），通草（一錢），川貝母（二錢），葦莖（五錢）
（案116）唐如，東桃園裡。氣急咳嗽喑啞，便泄溲數，脈濡，胸悶，舌胖苔黃。此飲夾外邪，肺病移腸，頗為礙手，且予清泄，勉希萬一。
射干（七分），冬瓜子（三錢），黃芩（五分），扁豆皮（三錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢半），甘草（三分），赤芍藥（一錢半），川樸（三分），川貝母（二錢），穀芽（五錢），枇杷葉（三錢）
舌苔白厚，上齦腐碎，脈濡，便硬足冷，加食涎嗽氣急，中虛好酒，積濕成痰。擬《外臺》茯苓意。
潞黨參（一錢半），茯苓（三錢），杏仁（四錢），枳椇子（三錢），金石斛（一錢半），枳殼（七分），橘紅（四分），枇杷葉（五錢，炒），生苡仁（三錢），竹瀝炒製半夏（二錢）
（案117）王新梅母，西荒場上。勞煩恚怒即起背寒，身熱有汗不解，頭脹且痛，目暗畏光，心嘈腰痛，口渴不苦，脈來濡數，舌紅少苔。木火內熾，津液暗耗，姑用濡潤之品滋熄之。
女貞子（三錢），生甘草（七分），青蒿（三錢），桑葉（三錢），甘杞子（一錢半），大麥仁（四錢），白薇（一錢半），紅棗核（十枚），滁菊花（三錢），川石斛（三錢），鮮夜交藤（五錢）
（案118）周雙福，年甫壯立，盜汗如浴，神疲難支，懶於轉側，二目時花出淚，兩關脈形短浮，噫氣太息連聲，言語輕微不響，筋剔肉瞤大便瀉泄，寐中魂魄相馳，小溲少而時赤，全不納穀，顴部倏赤忽白，苔糙尖紅，口中並不覺渴。
夫心生血而為汗，腎主水而藏精，汗多精血交慽，陰陽不能相濟，加以木失水涵，風從內起，克中央之坤土，橫西方之乾金，肺病移腸而便泄，中土受克則不食，五臟互為剋制，二氣莫得其平，調和五臟之間，緣合心腎為急。
花龍骨（五錢），紅棗（三枚），黃耆（二錢），潞黨參（二錢），左牡蠣（七錢），杞子（三錢），川斛（三錢），於潛術（一錢），酸棗仁（四錢），茯神（三錢），青鹽水炒益智仁（一錢半），淮小麥（五錢）
投交合心腎，和肝扶脾補肺，三帖之後，各恙皆有起色，欲食而運化略遲，故古方書調四臟之神志魂魄，咸歸向於脾者，有取乎歸脾湯。
歸脾湯去遠、甘，加杞子、龍骨、穀芽。
白話文：
[卷三]
案116 唐如，住在東桃園。症狀為呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞、大便稀溏、小便次數增多、脈象濡弱、胸悶、舌體肥大、苔黃厚膩。這是外邪入侵，肺病累及腸胃，病情棘手，需清熱泄邪，希望能有所改善。 處方一：射干、冬瓜子、黃芩、扁豆皮、杏仁、旋覆花、甘草、赤芍藥、川樸、川貝母、穀芽、枇杷葉。 處方二：苡仁、冬瓜子、茯神、枇杷葉、杏仁、白燈心、射干、金石斛、通草、川貝母、葦莖。 患者舌苔白厚，牙齦潰爛，脈象濡弱，大便乾燥，手腳冰冷，伴隨唾液增多、咳嗽氣急，體虛嗜酒，濕邪積聚化痰。 參考《外臺秘要》中茯苓的運用方法。 處方三：潞黨參、茯苓、杏仁、枳椇子、金石斛、枳殼、橘紅、枇杷葉（炒）、生苡仁、竹瀝炒半夏。
案117 王新梅的母親，住在西荒場上。因勞累、煩惱、憤怒而起病，症狀為背部發冷、發熱、出汗不止、頭痛頭脹、畏光、心煩、腰痛、口渴但不苦、脈象濡數、舌紅少苔。這是肝火旺盛，津液虧損，需用滋陰潤燥的藥物來治療。處方：女貞子、生甘草、青蒿、桑葉、枸杞子、大麥仁、白薇、紅棗核、滁菊花、川石斛、鮮夜交藤。
案118 周雙福，壯年男子，盜汗嚴重，體倦乏力，懶於翻身，眼睛經常模糊流淚，兩關脈象短浮，唉聲嘆氣，說話聲音輕微，肌肉抽搐，大便稀溏，睡眠中魂魄不安，小便量少且顏色深紅，完全不進食，面頰忽紅忽白，舌苔粗糙，舌尖紅，口不渴。 因為心主血脈，腎主水藏精，汗多則精血虧損，陰陽失調，肝木失於水涵養，內生風邪，克伐脾土，金肺相克，肺病及腸胃導致大便稀溏，脾土受損則不思飲食，五臟互相影響，陰陽失衡。需調理五臟，重點是心腎。處方：花龍骨、紅棗、黃耆、潞黨參、牡蠣、枸杞子、川石斛、於潛術、酸棗仁、茯神、青鹽水炒益智仁、淮小麥。 服用三劑後，病情好轉，但飲食消化略慢，因此參考古方書中調理四臟神志魂魄都歸於脾的原理，在歸脾湯的基礎上，去掉了遠志和甘草，加入枸杞子、龍骨、穀芽。