錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 卷三

藿香(一錢半),宋半夏(一錢半),蠶砂(三錢),左金丸(三分),鬱金(一錢半),竹二青(一錢半),豆豉(三錢),紫蘇葉(一錢),佩蘭(二錢),鮮佛手(一錢半),黑梔(五分),炒山楂(三錢),炒香枇杷葉(五錢)

霍亂已平,宜薄味調養之。

大麥仁(四錢),白茉莉花(五分),鮮佛手(五分),生苡仁(三錢),炒枇杷葉(五錢),草蘭葉(五錢)

(案94)朱勝,寧北。夜半起神昏口噤,忽而神清,忽而又厥,頭巔脹木,得水則嘔,脘中脹悶,旬日不便,小溲赤數,口膩且苦,時欲氣升,生則神氣益昏,關脈濡大,苔色金黃。煙體,暑穢入於肺胃,將欲襲營之候,勉擬芳香逐邪法治,然亦危矣哉。

豆豉(四錢),紫蘇葉(一錢),益元散(三錢),鬱金(二錢半),焦梔(一錢),左金丸(三分),枇杷葉(五錢),蔞皮(五錢),竹茹(三錢),宋半夏(一錢半),薔薇露(二兩),藿香露(二兩)

(案95)馬桂岩室,西門外。產後一氣有餘,露瘀少降,小腹及脘攻痛,上升則嘔惡頻頻,痞悶寒熱,口膩且苦,舌苔糙厚,邊有紫痕。斯乃產中吸受暑穢,肝不條暢而瘀留也。擬逐邪導瘀為治。

鬱金(三錢),鮮佛手(一錢半),川楝子(一錢半),延胡(一錢半),藿香(一錢半),枇杷葉(四錢),旋覆花(一錢半),蒲黃(五分),佩蘭(二錢),生香附(三錢),五靈脂(三錢),赭石(二錢)

藥後各症皆平,依方加減主之。加穀芽、金石斛。

(案96)薛洪。痢後形寒時熱,小腹滯痛,引及臍脅,脈形浮緊,苔色薑黃。此寒邪外觸,里滯未化也。治以溫邪和中。

帶葉蘇梗(一錢半),豆豉(四錢),赤芍(二錢),楝實(一錢半),淡吳茱萸(三分),蔥白(二枚),木香(六分,煨),甘草(四分,炙),土炒冬朮(八分),陳皮(八分),穀芽(四錢,炒)

諸苦悉蠲,仍主原議。前方加歸身炭、沉水香、茯神,去蔥、豉、蘇。

(案97)吳,左,初起單下痢,繼而漸加咳嗽,又加身熱。刻下熱勢炎炎,痢下益甚,咳頻痰潮,汗無口渴,腹痛不納,面赤如醉,苔黃如杏,脈形濡數。業經一候,伏邪內熾,擾亂極矣。勉擬苦寒清泄,逆流以挽舟耳。

白頭翁(三錢),黃芩(二錢),金斛(三錢),大豆卷(三錢),北秦皮(三錢),姜皮(五分),川貝(三錢),紅燈心(三分),冬瓜皮(三錢),銀花(三錢),蟬衣(五分),荷花梗尺,廣藿香露(一兩)

汗得暢出,下痢即止。因邪固下痢,先治其邪而痢自止,古人不欺我也。日昳身熱復作,頭額脹痛,邪有外達之機矣。仍以原方出入主之,若不珍攝得宜,尚恐糾纏反復。

白話文:

[卷三]

方劑一:

藿香、宋半夏各一錢半,蠶砂三錢,左金丸三分,鬱金一錢半,竹葉二錢半,豆豉三錢,紫蘇葉一錢,佩蘭二錢,鮮佛手一錢半,黑梔子五分,炒山楂三錢,炒香枇杷葉五錢。 此方用於霍亂痊癒後的調理。

方劑二:

大麥仁四錢,白茉莉花五分,鮮佛手五分,生苡仁三錢,炒枇杷葉五錢,草蘭葉五錢。 此方用於霍亂後調養。

病例九十四:

朱勝,寧北人。半夜起來神志不清,口不能言,忽而清醒,忽而又昏厥,頭部脹痛如木,喝水就嘔吐,胃脘脹悶,十多天大便不通,小便赤色頻數,口黏膩且苦,時感氣往上衝,清醒時神志更加昏沉,脈象濡滑有力,舌苔金黃色。這是暑熱穢氣侵入肺胃,將要侵犯營衛的徵兆,勉強用芳香化濕的藥法治療,但病情危急。

方劑:豆豉四錢,紫蘇葉一錢,益元散三錢,鬱金二錢半,焦梔子一錢,左金丸三分,枇杷葉五錢,蔞皮五錢,竹茹三錢,宋半夏一錢半,薔薇露二兩,藿香露二兩。

病例九十五:

馬桂岩室,西門外。產後餘氣未盡,瘀血下行不利,小腹及胃脘部疼痛,疼痛加劇則頻頻嘔吐,胸悶寒熱交替,口黏膩且苦,舌苔粗糙厚膩,舌苔邊緣有紫色的痕迹。這是產後受暑熱穢氣侵襲,肝氣不暢導致瘀血停滯。擬用逐邪導瘀的方法治療。

方劑:鬱金三錢,鮮佛手一錢半,川楝子一錢半,延胡索一錢半,藿香一錢半,枇杷葉四錢,旋覆花一錢半,蒲黃五分,佩蘭二錢,生香附三錢,五靈脂三錢,赭石二錢。

服藥後諸症均已痊癒,根據病情加減藥物。加穀芽、金石斛。

病例九十六:

薛洪。痢疾後時而畏寒時而發熱,小腹脹痛,牽連到臍周和脅肋,脈象浮緊,舌苔薑黃色。這是寒邪外侵,里寒未解。治療應以溫陽化寒和中為主。

方劑:帶葉蘇梗一錢半,豆豉四錢,赤芍二錢,楝實一錢半,淡吳茱萸三分,蔥白二枚,木香(煨)六分,炙甘草四分,土炒白朮八分,陳皮八分,炒穀芽四錢。

諸症消除,仍按原方加減。原方再加歸身炭、沉香、茯神,去除蔥、豆豉、紫蘇。

病例九十七:

吳某,左側。 initially單純下痢,繼而漸漸咳嗽,又出現發熱。目前熱勢猛烈,痢疾加重,咳嗽頻繁,痰液多,不汗出,口不渴,腹痛拒按,面色紅赤如醉酒狀,舌苔黃厚如杏仁色,脈象濡滑而數。已經發病一陣子了,邪氣內盛,病情極為嚴重。勉強用苦寒清泄的方法,逆轉病情。

方劑:白頭翁三錢,黃芩二錢,金石斛三錢,大豆卷三錢,北秦皮三錢,薑皮五分,川貝母三錢,紅燈心草三分,冬瓜皮三錢,金銀花三錢,蟬蛻五分,荷梗一尺,廣藿香露一兩。

汗出後,下痢即止。因為邪氣導致下痢,先治邪氣,痢疾自然停止,古人誠不欺我。下午又發熱,頭額脹痛,邪氣有外達的趨勢。仍用原方加減治療,如果不精心調理,恐怕會反覆發作。